Das Gehirn gilt als eines der komplexesten und mysteriösesten menschlichen Organe. Die Lebensqualität und die Entwicklungsmerkmale des Kindes hängen von seinem Zustand und seiner Gesundheit ab. Daher wird eine spezielle Kontrolle für das Gehirn eingerichtet, die von der Geburt eines Kindes an beginnt. Die Neurosonographie-Methode hilft herauszufinden, ob das Gehirn des Babys richtig geformt ist und sich normal entwickelt. Wir werden Ihnen erzählen, wie die Umfrage durchgeführt wird und was sie in diesem Artikel zeigt.
Was ist das?
Die Neurosonographie ist eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns von Babys. Tatsächlich handelt es sich um einen gewöhnlichen Ultraschall, der jedem bekannt ist, der jedoch nur zum günstigsten Zeitpunkt durchgeführt wird, wenn die „Fontanellen“ des Babys noch nicht geschlossen sind.
Die Beweglichkeit der Schädelknochen ist notwendig, damit das Baby während der Geburt den Kopf durch den Geburtskanal der Mutter führen kann. Und die „Fontanellen“ bleiben lange offen. Dieses Merkmal ermöglicht die Durchführung einer Ultraschalluntersuchung von Gehirnstrukturen auf der Suche nach Anzeichen angeborener oder erworbener Krankheiten.
In der Regel wird die zerebrale NSH bei Neugeborenen und Kindern unter anderthalb Jahren durchgeführt. Nach diesem Alter schließen sich die „Fontanellen“ in der Regel. Danach ist es für einige Zeit möglich, durch die Temporallappen zu studieren, und dann wird es möglich sein, Informationen über den Zustand des Gehirns nur durch Elektroenzephalographie (EEG), Computertomographie (CT) oder MRT zu erhalten.
Die Neurosonographie wurde vom russischen Gesundheitsministerium in die Liste der komplexen Ultraschalluntersuchungen des ersten Screenings aufgenommen, das an Säuglingen im Alter von 1 Monat durchgeführt wird. Früher und später als dieser Zeitraum wird die Untersuchung in Gegenwart medizinischer Indikationen durchgeführt, auf die wir weiter unten eingehen werden.
Ist es sicher?
Trotz vieler Gerüchte, von denen die meisten in zahlreichen Foren im Internet von den Eltern selbst generiert werden, gilt die Studie als sicher und harmlos für Babys. Die Essenz des Geschehens ist recht einfach, und um es zu verstehen, sind keine tiefen Kenntnisse auf dem Gebiet der Physik erforderlich: Der Sensor erzeugt Ultraschallwellen mit einer bestimmten Frequenz und Länge, die Wellen passieren perfekt das Gewebe des menschlichen Körpers, werden von verschiedenen Strukturen des Gehirns auf unterschiedliche Weise reflektiert und reflektiert zurückgesendet ...
Der Wandler nimmt die "Antwort" auf und erzeugt ein Bild auf dem Monitor des Ultraschallgeräts. Es ist dieses Bild, das der Arzt beurteilt, aber wiederum nicht "mit dem Auge", sondern unter Verwendung spezieller mathematischer Algorithmen, die in die Scannersoftware eingeschrieben sind.
Es ist möglich, dass Gerüchte über Schäden nicht aus dem Nichts entstanden sind, da Medikamente, die die Ultraschallmethode erst seit etwa 20 Jahren anwenden, noch keine ausreichende statistische Grundlage haben, um zu beweisen, dass es in Zukunft keinen Schaden durch Ultraschallexposition gibt. Das Sammeln solcher Informationen dauert weit über zwei Jahrzehnte.
Es gibt jedoch auch keine Daten, die die schädlichen Auswirkungen von Ultraschalluntersuchungen auf den Körper des Kindes bestätigen. Daher wird das Verfahren als sicher angesehen. Sie tut dem Baby nicht weh. Gegner der Studie sollten während der Schwangerschaft an Ultraschall erinnert werden, da ein Teil der fetalen Gehirnstrukturen durch die vordere Bauchdecke einer schwangeren Frau beurteilt wurde. Die Neurosonographie des Säuglings ermöglicht es Ihnen jedoch, ein vollständigeres Bild der Strukturen und Funktionen seines Gehirns zu erhalten.
Bei Bedarf kann das Baby so oft wie nötig eine Neurosonographie durchführen, um die Diagnose zu stellen oder zu klären, bis die Fontanelle heilt und die Schädelknochen stark werden.
Technik
Technisch unterscheidet sich die Neurosonographie kaum von anderen Ultraschalluntersuchungen. Das Kind wird auf eine Windel gelegt und in Rückenlage auf eine Couch gelegt. Der Arzt trägt eine kleine Menge akustisches Gel auf den Fontanellenbereich auf, um einen besseren Sitz des Schallkopfs und eine bessere Leitung der Ultraschallwellen zu erzielen. Innerhalb von 7-10 Minuten bewegt sich der Sensor über den Kopf des Babys, es werden Messungen einzelner Teile des Gehirns durchgeführt, wonach die Eltern das NSG-Protokoll erhalten.
Es gibt ein NSG mit erweiterten Funktionen - mit einem Doppler. Diese Studie gibt nicht nur einen Überblick über die Strukturen, Formen und Größen von Bereichen und Teilen des Gehirns, sondern auch über den Prozess der Blutversorgung dieses wichtigsten Organs.
Eine Vorbereitung für die Neurosonographie ist nicht erforderlich. Die einzige Einschränkung betrifft Antispasmolytika und Analgetika. Solche Mittel sollten dem Kind einige Tage vor der Untersuchung nicht ausgehändigt werden, da sie sich auf die Größe der Gefäße auswirken.
Die Mutter kann das Kind möglicherweise vor der Untersuchung füttern, damit sich das Baby keine Sorgen macht und der Arzt sich selbst untersuchen lässt. Aber selbst wenn Ihr Kind während des Scans in Tränen ausbricht, hat dies keinerlei Auswirkungen auf die Ergebnisse: Weder die Größe noch die Funktionen der Gehirnregionen ändern sich vom Verhalten des Babys.
Wer braucht das?
Wie bereits erwähnt, ist es ratsam, für alle Säuglinge nach 1 Monat oder nach 3 Monaten eine NSG durchzuführen, wenn aus irgendeinem Grund keine ärztliche Untersuchung des Kindes im Alter von vier Wochen durchgeführt wurde.
Der Rat des Gesundheitsministeriums ist natürlich beratender Natur, und daher können Eltern die Untersuchung ablehnen. Dies wird jedoch nicht empfohlen, da die Diagnose bei Vorhandensein von Pathologien später, wenn sich die „Fontanelle“ zu schließen beginnt, schwierig sein wird.
Es gibt jedoch Kategorien von Babys, für die die Neurosonographie besonders empfohlen wird. Zuallererst sind dies Kinder, die vorzeitig geboren wurden (bis zu 37 Schwangerschaftswochen einschließlich). Frühgeborene sind eine Kategorie mit besonderem Risiko, einschließlich der Wahrscheinlichkeit, Pathologien aus dem Gehirn und dem Zentralnervensystem zu entwickeln. Experten halten es auch für obligatorisch, NSG bei Kindern durchzuführen, deren Auftreten durch eine Operation erfolgte - wenn eine Frau einen Kaiserschnitt hatte.
Wenn bei einem Kind in den ersten Lebenswochen folgende Symptome auftreten, sollten Eltern auch die Neurosonographie nicht aufgeben:
- das Kind verhält sich seltsam - in Abwesenheit von Krankheiten isst es schlecht, spuckt oft stark aus, es ist inaktiv, zeigt keine lebhaften Gefühle, weint oft, schläft oberflächlich, wacht ständig auf, wenn das Baby ein ausgeprägtes Zittern der Gliedmaßen hat, Kinn, es gibt ein Schielen;
- Das Baby weint oft, wirft den Kopf zurück und beugt den Rücken (dies kann ein indirektes Zeichen für erhöhten Hirndruck sein).
- das Baby hört nicht gut oder reagiert schlecht auf visuelle Reize, folgt dem Spielzeug nicht mit den Augen, kann seinen Blick nicht auf das Gesicht der Mutter richten;
- niedriger Blutdruck bei einem Baby, Ohnmacht, Krampfanfälle;
- schwere Koordinationsstörungen (Flattern und Zucken des Kindes haben nichts damit zu tun);
- Das Kind hat ein Geburtstrauma oder es fiel, schlug sich auf den Kopf, es gab scharfe Rückwürfe des Kopfes nach der Geburt.
Wenn das Kind in naher Zukunft einer Operation an den Gefäßen oder am Herzen unterzogen werden soll, wird die NSH unbedingt durchgeführt. Im Falle eines Sturzes wird eine außerplanmäßige neurosonographische Untersuchung durchgeführt, da mit dieser Methode Anzeichen einer Gehirnerschütterung, eines Blutergusses oder der Bildung von Gehirnhämatomen festgestellt werden können.
Ein Kind mit einer schweren Virusinfektion sollte ebenfalls untersucht werden, um Anzeichen einer Enzephalitis oder Meningitis auszuschließen. Die NSG-Methode wird auch bei der Diagnose von Tumoren eingesetzt.
Es ist unbedingt erforderlich, Babys zu untersuchen, die mit einem geringen Gewicht (weniger als 2700 g) geboren wurden, sowie Babys, die mit Asymmetrie geboren wurden (bei denen ein Ohr niedriger als das andere ist, ein Auge größer als das andere usw.).
Äußere anatomische Missbildungen (das Vorhandensein zusätzlicher Finger und Zehen, das Fehlen von Gliedmaßen usw.) sind ebenfalls ein guter Grund für eine sorgfältige Ultraschalluntersuchung des Gehirns des Babys.
Kinder, die nach der Schwangerschaft geboren wurden und von einer fetalen Hypoxie, einem Rh-Konflikt, begleitet wurden, müssen sich notwendigerweise einer NSS unterziehen, da die langfristigen Folgen dieser ungünstigen intrauterinen Zustände sehr schwerwiegend sein können.
Indikatoren der Norm
Bei einem gesunden Kind unter einem Jahr und bei älteren Kindern sind beide Hemisphären symmetrisch. Diesen Indikator bewertet und beschreibt der Arzt zuerst. Eine Verletzung der Symmetrie kann sowohl ein Zeichen für angeborene Anomalien als auch für die Entwicklung eines Tumorprozesses sein.
Bei einem gesunden Kind sind die Rillen und Windungen der medullären Kortikalis gut sichtbar, ausnahmslos alle Struktureinheiten zeichnen sich durch klare und gleichmäßige Konturen aus. Bei einem gesunden Kleinkind befindet sich in den Zwischenräumen zwischen der rechten und der linken Hemisphäre keine Flüssigkeit.
Die Ventrikel, die Zisterne haben bestimmte Abmessungen, die den Tabellen entsprechen, nach denen die Indikatoren entschlüsselt werden. Strahlungsstrahlen zeigen Anzeichen von Überechoizität.
Die Ventrikel des Gehirns haben, wie im Studienprotokoll eines gesunden Babys angegeben, eine homogene Struktur ohne fremde Einschlüsse. Wenn Mama und Papa sehr an der Bedeutung der Zahlen in der Schlussfolgerung interessiert sind, lauten die normalen Indikatoren wie folgt:
- Seitenventrikel - Vorderhörner - 2 mm (nach 3 Monaten - 2-4 mm);
- laterale Ventrikel-hintere (Hinterhaupt-) Hörner - 10-15 mm;
- der Körper der lateralen Ventrikel - nicht mehr als 4 mm;
- die Größe des dritten Ventrikels des Gehirns beträgt 3-5 mm;
- vierter Ventrikel - nicht mehr als 4 mm;
- interhemisphärischer Spalt - 3-4 mm;
- Cisterna Magna - maximal 10 mm;
- Subarachnoidalraum - durchschnittlich 3 mm.
Diese Daten sind nicht die ultimative Wahrheit. Wenn eine medizinische Schlussfolgerung gezogen wird, muss der Arzt die Größe und das Gewicht des Kindes berücksichtigen, da bei einem kleinen Kind mit Miniaturformen und -größen die Gehirnregionen nach unten abweichen können.
Pathologie
Wenn Eltern sich weigern, untersucht zu werden, laufen sie Gefahr, sie nicht rechtzeitig zu sehen und daher bei Neoplasien vom Zystentyp nicht rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen. Zysten können unterschiedlich sein - einige, zum Beispiel Arachnoidea, sind für das Baby ziemlich gefährlich und müssen unbedingt behandelt werden.
Ein erhöhtes Volumen an Gehirnflüssigkeit im Schädel kann auf das Vorhandensein von Wassersucht im Gehirn hinweisen, und Verdunkelung und Gefäßpathologien können auf Ischämie, Zerebralparese und Hämatome hinweisen. Das Auftreten solcher Begriffe im Ultraschallprotokoll ist noch keine Diagnose, da zusätzliche Diagnosen erforderlich sind, um eine Diagnose zu stellen, reicht die Neurosonographie allein nicht aus.
Sehr oft zeigt eine solche Untersuchung physiologische und funktionelle Störungen, die keiner Therapie bedürfen und mit der Zeit von selbst verschwinden. Sie sind auf die neurophysiologische Unreife des Gehirns zurückzuführen - ein Zustand, der für Neugeborene ganz natürlich ist.
Einige Formationen haben eine günstige Prognose, müssen jedoch regelmäßig überwacht werden, und einige Erkrankungen wie Hydrozephalus müssen so schnell wie möglich behandelt werden.
Gehen Sie nicht davon aus, dass ein Kind, das visuell den Eindruck erweckt, vollkommen gesund zu sein, keine abnormale Gehirnentwicklung aufweisen kann. Sie sind ziemlich heimtückisch und es ist fast unmöglich, sie mit bloßem Auge zu sehen, es sei denn, die Pathologien sind natürlich totaler Natur. Wir sagen dies nicht, um die Eltern zu erschrecken, sondern damit sie gut nachdenken, bevor sie die Neurosonographie aufgeben, da dies unnötig und sogar schädlich ist.
Mamas Meinungen
Nachdem viele Mütter eine Überweisung an NSG erhalten haben, eilen sie ins Internet, um eine Antwort auf die Frage zu erhalten, ob eine solche Diagnose überhaupt erforderlich ist. Und dann stoßen sie möglicherweise auf Bewertungen eines pseudowissenschaftlichen Sinns, in denen Gegner des Ultraschalls für ein Kind den Schaden und die zerstörerischen Folgen der Neurosonographie für das Baby rechtfertigen. Wenn Sie einen großen Wunsch haben, können Sie solche Bewertungen lesen, aber wir empfehlen dringend, sie nicht im Glauben zu nehmen.
Fragen Sie am besten Ihren Arzt nach der Machbarkeit und den möglichen Gefahren einer Diagnostik.
Es gibt eine Kategorie von Müttern, die Ärzten aus der Kinderklinik des Distrikts nicht vertrauen. Für sie gibt es auch einen Ausweg - eine NSG in einer Privatklinik zu machen, allerdings bereits auf eigene Kosten - im Durchschnitt kostet eine solche Ultraschalluntersuchung im Land zwischen 1.500 und 3.000.000 Rubel.
Mütter, die das "unglaubliche Leiden" eines Babys während der Neurosonographie beschreiben, berücksichtigen nicht, dass das Kind im Diagnoseraum nicht vor Schmerzen, sondern vor Angst weint, weil ihn ein völlig Fremder berührt, was aus Sicht des Babys eine direkte Bedrohung für ihn darstellt Sicherheit.
Weitere Informationen zum Verfahren für die Neurosonographie bei Neugeborenen und Säuglingen finden Sie im folgenden Video.
