Alles über Mehrlingsschwangerschaften

Mehrlingsschwangerschaft ist immer eine Hochrisikoschwangerschaft, da die Natur die Geburt eines Kindes in einer Person vorgesehen hat und während der Schwangerschaft alles im Körper einer Frau neu aufgebaut wird, um den Bedürfnissen eines Fötus gerecht zu werden.

Die Schwangerschaft mit Zwillingen oder Drillingen ist eine doppelte oder dreifache Belastung, und daher weisen Management und Geburt eine Reihe signifikanter Unterschiede auf.

Wie kann man sich Zwillinge oder Drillinge vorstellen?

Viele möchten wissen, ob es möglich ist, Zwillinge oder sogar Drillinge aus freiem Willen zu empfangen? Es ist möglich, aber nur im IVF-Protokoll. Während der In-vitro-Fertilisation werden die Eizellen einer Frau mit dem Sperma eines Mannes in einem Laborreagenzglas oder vielmehr in einer Petrischale gefunden Nur die Frau selbst und der Fruchtbarkeitsarzt entscheiden, wie viele Embryonen in die Gebärmutterhöhle gepflanzt werden sollen... Auch hier gibt es keine Garantie dafür, dass sie alle Wurzeln schlagen.

In allen anderen Fällen ist Proliferation die Vorsehung höherer Mächte. Die Wissenschaft weiß genau, wie Zwillinge oder Drillinge gebildet werden, hat jedoch eine Antwort auf die Frage gefunden, warum dies geschieht.

Jede Frau im gebärfähigen Alter hat einmal im Monat einen Eisprung. Normalerweise tritt dieses signifikante Ereignis genau in der Mitte des Menstruationszyklus auf. Nach der nächsten Menstruation beginnen mehrere Follikel in den Eierstöcken zu reifen, aber nur einer wird dominant, das Wachstum des Restes wird durch follikelhaltige Hormone verlangsamt. Ein reifes Ei kommt in der Mitte des Zyklus aus einem Follikel in den Eileiter. Bei der Befruchtung bildet sich eine Zygote - ein einzelliger Organismus, der einen DNA-Satz einer neuen Person enthält. Als nächstes erfolgt die Implantation und die Lagerung eines Fötus beginnt.

Manchmal, aus einem unbekannten Grund, versagt dieser gut geölte Mechanismus, und am Tag des Eisprungs werden zwei Eier gleichzeitig in den Eileiter freigesetzt. Wenn jeder befruchtet wird, werden Zwillinge geboren... Sie werden sich voneinander unterscheiden, jedes wird ein anderes Genom haben, sie können ein anderes Geschlecht, verschiedene Charaktere und Talente haben. Jedes Kind im Mutterleib wird eine eigene Plazenta haben, die es nährt und mit Sauerstoff versorgt. Jedes Kind hat sein eigenes "Haus" - eine fetale Blase mit Fruchtwasser. Solche Zwillinge werden dizygotisch oder brüderlich genannt, aber einfach Zwillinge.

Am Tag des Eisprungs kann eine Frau ein Ei aus dem Follikel zurücklassen, das erfolgreich befruchtet wird. Aus einem unbekannten Grund beginnt sich die Zygote nach einigen Tagen in zwei Teile zu teilen. So entstehen monozygote oder eineiige Zwillinge. Sie werden einen identischen DNA-Satz haben, der ihnen äußerliche Ähnlichkeit und das gleiche Geschlecht verleiht.

Wenn sich die Zygote im ersten oder dritten Tag nach der Befruchtung in zwei Teile teilt, hat jedes der Babys eine eigene Plazenta und eine eigene fetale Blase. Wenn die Trennung nach drei Tagen erfolgt, drängen sich die Babys in einem fetalen Blasenhaus und ernähren sich von einer Plazenta durch zwei Nabelschnüre. Wenn die Zygote zu spät geteilt wird - 10 Tage nach der Befruchtung, bilden sich akkretierte oder siamesische Zwillinge.

Wenn am Tag des Eisprungs zwei Eier herauskamen und sich beide als befruchtet herausstellten und eines dann in zwei Zygoten aufgeteilt wurde, werden Drillinge gebildet, zwei Kinder darin sind eineiige Zwillinge und haben das gleiche Geschlecht, und das dritte Kind unterscheidet sich von ihnen und dem DNA-Satz und möglicherweise Geschlecht.

Eine günstigere Prognose für das Tragen von Mehrlingsschwangerschaften ist das Vorhandensein dichorionischer diamniotischer Zwillinge, wenn jedes Kind seine eigene Plazenta und seine eigenen Membranen hat... Die alarmierendste Situation ist die Situation, eineiige Zwillinge zu zeugen, die sich in derselben fetalen Blase befinden und von einer einzigen Plazenta gefüttert werden. In diesem Fall wird mit einer hohen Wahrscheinlichkeit der Schwächere den Schwächeren „berauben“.

Ursachen

Die genauen Gründe, warum eine Frau plötzlich Mutter von zwei, drei oder sogar vier Babys gleichzeitig wird, weiß die Medizin nicht. Es sind jedoch prädisponierende Faktoren für eine Mehrlingsschwangerschaft bekannt.

Es wird angenommen, dass die Wahrscheinlichkeit, mehr als ein Kind zu empfangen, in den folgenden Situationen höher ist.

Es gibt eine genetische Veranlagung... In der Familie eines Mannes oder einer Frau gab es Fälle der Geburt von Zwillingen oder Zwillingen. Besonders sollten Sie solche Fälle entlang der aufsteigenden weiblichen Linie beachten - die Chancen, Zwillinge oder Drillinge zur Welt zu bringen, sind bei Frauen höher, deren Damen in der Familie (insbesondere Urgroßmutter, Großmutter, Mutter) Zwillinge zur Welt gebracht haben.
Hormoneller Hintergrund... Wenn die Konzentration von FSH (follikelstimulierendes Hormon) im Blut einer Frau überschritten wird, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass nicht ein, sondern zwei oder sogar drei Eier reifen, um etwa 30%. Eine Erhöhung des Spiegels dieses Hormons kann erblich bedingt sein oder durch hormonelle Medikamente verursacht werden, die manchmal verschrieben werden, um den Eisprung bei unfruchtbaren Frauen zu stimulieren. Es ist bemerkenswert, dass der FSH-Spiegel bei Frauen, die die Anwendung oraler hormoneller Kontrazeptiva vor dem gesamten Zyklus abgebrochen haben, fast immer erhöht ist. Wenn es einer Frau gleichzeitig gelungen ist, Mittel zur Stimulierung des Eisprungs zu ergreifen, ist die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft für sie sehr hoch.
Mit IVF... Um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft im Behandlungszyklus der In-vitro-Fertilisation zu erhöhen, werden mehrere Eier befruchtet, und um die Wahrscheinlichkeit einer Implantation von mindestens einer zu erhöhen, werden 2-3 Zygoten gepflanzt. Wenn alles implantiert ist, treten Mehrlingsschwangerschaften auf.
Bei wiederholter Schwangerschaft... Bei Primiparas sind Mehrlingsschwangerschaften eher selten. Meistens "machen" zwei oder drei Babys Eltern glücklich, die bereits eigene Kinder haben. Wiederholte Geburten erhöhen die Wahrscheinlichkeit, mehrere Feten zu bekommen, jedoch nur geringfügig.
Alter der zukünftigen Mutter... Normalerweise steigt die Wahrscheinlichkeit von Mehrlingsschwangerschaften mit dem Alter der Frau. Bei Frauen über 35 wird die Wahrscheinlichkeit, zwei oder drei Kinder zu zeugen, auf 25% geschätzt.

Statistiken

Die Zahl der Mehrlingsschwangerschaften steigt weltweit. In den letzten zwei Jahrzehnten hat sich die Anzahl solcher Fälle verdoppelt. In der Gesamtzahl der schwangeren Frauen, die Zwillinge oder Drillinge tragen, machen sie etwa 1-1,5% aus. Für alle 87 Geburten gibt es einen Zwilling, für jeweils 6,5 Tausend Geburten - Drillinge... Das Vierfache wird in einem Fall pro 51.000 Geburten geboren.

Bei Frauen mit mehreren Feten ist das Risiko einer Fehlgeburt und Frühgeburt fünfmal höher als bei Einlingsschwangerschaften. Die Geburt von Kindern mit extrem niedrigem Körpergewicht bei Mehrlingsschwangerschaften erfolgt zehnmal häufiger als bei einer Einlingsschwangerschaft. 54% der Mehrlingsschwangerschaften enden mit einer Frühgeburt. All dies erklärt, warum Ärzte so empfindlich auf schwangere Frauen mit Zwillingen oder Drillingen reagieren und warum es einen speziellen Plan für die Behandlung solcher werdenden Mütter gibt.

Zeichen in der Anfangsphase

In den frühesten Stadien vor der Verzögerung unterscheidet sich eine Mehrlingsschwangerschaft nicht wesentlich von einer Einzelschwangerschaft. Weder eine Woche nach dem Sex, was zur Empfängnis führte, noch zwei Wochen später treten besondere Empfindungen auf. Das Größte, was eine Frau vor der Verzögerung und in der ersten Woche danach fühlen kann, ist die Wirkung von Progesteron. Aber es wird gleichermaßen von zukünftigen Müttern von Zwillingen und zukünftigen Müttern eines Babys empfunden.

Wie manifestiert sich die Wirkung dieses Hormons, das die Sicherheit der Schwangerschaft gewährleistet:

Müdigkeit nimmt zu, Schläfrigkeit tritt auf;
Kopfschmerzen können häufiger auftreten;
Die Körpertemperatur kann leicht ansteigen, es besteht ein Gefühl von Schüttelfrost oder Hitze.
Wasserlassen wird häufiger;
Es kann ein Gefühl einer verstopften Nase aufgrund einer Schwellung der Schleimhäute unter dem Einfluss von Progesteron auftreten.
Appetit steigt oder verschwindet.

Bei Einlingsschwangerschaften können dieselben Anzeichen auftreten (oder auch nicht).

Selbst nachdem die Tatsache, dass eine Schwangerschaft für eine Frau kein Geheimnis mehr ist, nicht mehr lange vermutet, dass sich mehr als ein Baby in ihr entwickelt.

Die Aussagen, dass die Toxikose bei Zwillingen stärker ist, entsprechen nicht der Realität. Es gibt viele Frauen, die überhaupt nicht an Toxikose litten und Zwillinge trugen, und es gibt diejenigen, die mit einem Baby litten.

Es ist daher unmöglich, die Symptome einer Mehrlingsschwangerschaft vor der Verzögerung der Menstruation und einige Zeit danach zu erkennen.... Einige Frauen gaben laut Bewertungen an, dass sie sich intuitiv als Zwillinge fühlten, aber diese Frage hat nichts mit Medizin zu tun, es gibt keine Möglichkeit, eine Erklärung dafür zu finden.

Diagnose

Einige Menschen suchen nach diagnostischen Anzeichen für Mehrlingsschwangerschaften, fast mit einem Test, der zu Hause durchgeführt wird. Frauen behaupten, dass bei Zwillingen oder Drillingen die Streifen auf dem Test heller sind als bei einer Einlingsschwangerschaft... Dies kann teilweise erklärt werden - wenn die Feten zwei verschiedene Plazenten bilden, ist der Gehalt an Choriongonadotropin (das hCG-Hormon) doppelt so hoch, dh es färbt die Teststreifen.

Eine Blutuntersuchung auf hCG zeigt auch eine Verdoppelung mit Zwillingen oder eine Verdreifachung mit Drillingen, jedoch nur, wenn die Feten unterschiedliche Plazenten haben. Wenn sich monochorionische Zwillinge entwickeln, ist der hCG-Spiegel Standard.

Eine aussagekräftigere Methode zur Bestimmung von Mehrlingsschwangerschaften ist Ultraschall. Bereits in der 7. Schwangerschaftswoche kann das Vorhandensein identischer Zwillinge festgestellt werden, und Zwillinge sind noch früher sichtbar - nach 6 Wochen in der Gebärmutter sind zwei fetale Eier deutlich sichtbar.

Nach 5 Schwangerschaftswochen beginnt das Herz im Fötus zu schlagen. Mit einem transvaginalen Schallkopf können Sie bei einer Ultraschalluntersuchung ab der 6. Schwangerschaftswoche den Herzschlag des Fötus hören. Mehrere Herzschläge können den Arzt an eine Mehrlingsschwangerschaft denken lassen. Aber zu diesem Zeitpunkt schlägt das Herz eines einzigen Fötus uneinheitlich und deshalb Die Registrierung von fetalen Herzschlägen nach 10 Schwangerschaftswochen wird als zuverlässiger angesehen.

Zu einem späteren Zeitpunkt beginnen sich Anzeichen für Mehrlingsschwangerschaften früher zu bewegen - von etwa 15 bis 16 Wochen, während eine Frau von etwa 19 bis 20 Wochen ein Baby zu fühlen beginnt. Die Größe der Gebärmutter und die Höhe ihres Fundus überschreiten die Gestationsnorm. Ab der Mitte der Schwangerschaft hört der Arzt durch Auskultation nicht nur einen, sondern zwei oder drei Punkte des Herzschlags gleichzeitig durch die vordere Bauchdecke.

Die Blutuntersuchungen einer schwangeren Frau werden ebenfalls nicht hundertprozentig sein, aber für den Arzt recht informativ: Im Blut einer zukünftigen Mutter, die Zwillinge oder Drillinge erwartet, wird ab dem ersten Trimester nicht nur der hCG-Gehalt, sondern auch die Konzentration von Plazenta-Laktogen, Progesteron, erhöht.

So kann eine Frau bereits in der 6. bis 7. Schwangerschaftswoche Daten darüber erhalten, dass es sich bei der aktuellen Schwangerschaft um mehrere Feten handelt.

Wie entwickelt sich die Frucht?

Frühe Periode - Die Periode der Embryogenese bei allen Embryonen verläuft unabhängig von ihrer Anzahl in der Gebärmutter gleich... Körper und Systeme werden gleichzeitig gebildet.

Die Unterschiede zwischen Kindern bei Mehrlingsschwangerschaften und Einzelschwangerschaften beginnen nach dem Ende des ersten Trimesters, wenn eine Phase des aktiven Wachstums und der Gewichtszunahme beginnt. Babys, von denen es mehrere gibt, wiegen normalerweise wenigerAls ihre Altersgenossen, die allein im Mutterleib leben, gibt es einen Unterschied in den Wachstumsraten.

Hier sind die Hauptphasen bei der Entwicklung von Zwillingen oder Drillingen im Mutterleib.

Woche 5 (nur eine Woche nach Beginn der Verzögerung) Bei Kindern bilden sich Herzen, der Herzschlag beginnt, die Nieren und die Leber werden gelegt.
In Woche 6 Hände werden anfängliche Gesichtsstrukturen gebildet. Die Organe des Immunsystems sind gelegt.
In Woche 7 Es bilden sich die ersten Nervenfasern, die zur Grundlage des Nervensystems werden. Der einzige Darm in jedem Fötus ist in Abschnitte des Magen-Darm-Trakts unterteilt.
Mit 8 Wochen Babys beginnen sich zu bewegen. Die junge Plazenta beginnt zu arbeiten. Das Gehirn ist vom Rückenmark getrennt, die Beine wachsen.
In Woche 9 Der embryonale Schwanz nimmt ab, die Rudimente der Zähne werden gebildet.
In Woche 10 Die Embryonalperiode endet. Kinder werden Früchte genannt. Alle inneren Organe werden gebildet. Babys bewegen sich, schlucken, ballten die Hände zu Fäusten. Die Knochen des Skeletts beginnen sich zu verhärten.
Mit 11 Wochen Greif- und Saugreflexe werden gebildet.
Mit 12 Wochen Babys erwerben Geschmacksknospen und beginnen, den Geschmack von Wasser zu unterscheiden, die Bildung von Genitalien ist abgeschlossen.
Mit 13 Wochen Das aktive Wachstum der Medulla beginnt.
In Woche 14 Jeder der Zwillinge bekommt seine eigenen Fingerabdrücke, und selbst identische mit identischer DNA haben unterschiedliche Fingerabdrücke.
Mit 15-17 Wochen Der Muskelaufbau ist abgeschlossen. Der Prozess der Ansammlung von subkutanem Fett beginnt. Frauen spüren Bewegungen, Babys beherrschen eine Vielzahl von Gesichtsausdrücken.
Mit 18-20 Wochen Die Mineralisierung der Knochen des Skeletts ist abgeschlossen. Die Anhörung erfolgt nach 20 Wochen.
Ab Woche 22 Lanugo beginnt herauszufallen - dünne Haare auf der Haut, die eine Schutzschicht aus käseähnlichem Gleitmittel enthalten. Ab diesem Zeitpunkt gilt die Geburt nicht mehr als Fehlgeburt. Sie gelten als Frühgeburt.
Mit 23 Wochen Die Bildung der Wirbelsäule ist abgeschlossen.
Ab 24 Wochen Mit der Reifung des Lungengewebes beginnt eine spezielle Substanz in den winzigen Alveolarvesikeln - ein Tensid, das es Kindern ermöglicht, nach der Geburt selbständig zu atmen, wenn es in der richtigen Menge angesammelt wird.
In Woche 26 Während der Schwangerschaft beginnen Wachstumshormone zu produzieren, und bei Jungen beginnen die Hoden in den Hodensack abzusteigen. Das Sehvermögen verbessert sich.
In Woche 28 Frauen gehen in vorgeburtlichen Urlaub. Bei einer Einlingsschwangerschaft tritt der Mutterschaftsurlaub erst nach 30 Wochen auf.
In Woche 30 Babys beugen sich, um in die Gebärmutter zu passen und die körperliche Aktivität erheblich zu reduzieren.
Ab 34 Wochen Die Plazenta (oder Plazenta) beginnt zu altern.
Ab 35 Wochen Kinder aktivieren die Anpassungsmechanismen des Zentralnervensystems. Dies wird ihnen helfen, sich nach der Geburt an ihre neue Umgebung anzupassen.
Ab Woche 37 Babys gelten als volljährig.

Mamas Wohlergehen

Der Verlauf von Mehrlingsschwangerschaften unterscheidet sich deutlich vom Verlauf der üblichen, daher sind die meisten klinischen Empfehlungen für schwangere Frauen für zwei- oder dreimal werdende Mütter nicht sehr relevant. Der Hauptunterschied zwischen einer Schwangerschaft mit Zwillingen oder Drillingen ist das erhöhte Risiko von Komplikationen.... Leider sind die medizinischen Statistiken enttäuschend - bis zu 85% der Mehrlingsschwangerschaften treten mit verschiedenen Komplikationen auf.

Bei schwangeren Frauen beginnt der Bauch mit mehr als einem Baby zu wachsen, der Gesundheitszustand und der Zustand verschlechtern sich früher, es ist nur 2-3 Mal schwieriger für sie, ihre Kinder zu tragen. Nach der Nachricht, dass eine Frau Zwillinge erwartet, sollte sie sich im Voraus darauf vorbereiten, dass es sehr schwierig wird. Sehr oft entwickeln solche schwangeren Frauen eine Eisenmangelanämie. Doppelte Dosen von Eisenpräparaten helfen, die unangenehmen Folgen dieser Erkrankung zu vermeiden., die der Arzt ab dem ersten Schwangerschaftstrimester verschreibt.

Bei Mehrlingsschwangerschaften entwickelt sich häufig im Frühstadium eine schwere Toxikose, die möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt und eine Behandlung in einem Krankenhaus erforderlich macht. Das Risiko einer schweren Gestose im zweiten oder dritten Schwangerschaftstrimester ist fünfmal erhöht. Das Risiko der Bildung von Anomalien der Plazenta ist viermal erhöht - ihre Darstellung oder teilweise Darstellung, die eine natürliche Geburt unmöglich macht, Kinder werden durch Kaiserschnitt geboren.

Wenn Babys von derselben Plazenta (monochorionischen Zwillingen) gefüttert werden, besteht ein hohes Risiko einer vorzeitigen Alterung der Plazenta."Kinderplatz" entwickelt seine Ressource schneller. Eine solche Komplikation bedroht den Zustand der intrauterinen Hypoxie bei Kindern, die Entwicklungsverzögerung und sogar den intrauterinen Tod. Es besteht die Gefahr einer falschen Darstellung des Fötus. Besonders gefährlich ist der Verschluss oder die Querdarstellung des Kindes, die näher am Ausgang der Gebärmutter liegt. In diesem Fall müssen Sie auch per Kaiserschnitt auf dem Operationstisch gebären.

Das Risiko einer Frühgeburt ist sehr hoch. Fast die Hälfte der Mehrlingsschwangerschaften endet weit vorzeitig.

Die Gebärmutter wächst doppelt so schnell, die ersten Bewegungen sind früher zu spüren, aber bereits am Ende des zweiten Trimesters ist die Gebärmutter übermäßig gedehnt, was zu einer Vielzahl von Schmerzempfindungen führt.

Die Belastung aller Systeme des weiblichen Körpers während Mehrlingsschwangerschaften ist hoch. Daher können sich jederzeit alte, chronische Krankheiten verschlimmern, deren Existenz die Frau vielleicht schon lange vergessen hat. Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, der Nieren und der Leber werden am häufigsten verschlimmert. Das Risiko für Hämorrhoiden, Krampfadern und Bluthochdruck steigt um ein Vielfaches.

Die Art der Entlassung während einer Mehrlingsschwangerschaft unterscheidet sich nicht wesentlich von der Entlassung während einer Einlingsschwangerschaft. An dieser Stelle sollten Sie nicht nach signifikanten Unterschieden suchen.

Schwangerschaftsmanagement

Geburtshelfer-Gynäkologen haben spezielle Anweisungen für die Behandlung von Mehrlingsschwangerschaften, da die Risiken sehr hoch sind und die Gefahr überhaupt nicht übertrieben ist.

Eine Frau, die mehrere Feten trägt, muss häufiger ihren Arzt aufsuchen.... Der Zustand einer solchen schwangeren Frau muss häufiger überwacht werden. Alles ist wichtig - Gewichtszunahme, Auftreten von Ödemen und Urintests. Besonderes Augenmerk wird auf die Verhinderung von Gestosen gelegt. Eine Frau muss während der Schwangerschaft mehrmals ein Koagulogramm erstellen - ein spezieller Bluttest, der die Faktoren ihrer Gerinnbarkeit zeigt. Oft wird ein allgemeiner Bluttest durchgeführt, um Änderungen der Hämoglobinkonzentration frühzeitig zu erkennen.

Ab dem ersten Trimester erhält die werdende Mutter von zwei oder drei Kindern alle Empfehlungen zur richtigen Ernährung in Bezug auf die körperliche Aktivität. Mehrlingsschwangerschaften gelten als guter Grund, die körperliche Aktivität ab dem zweiten Trimester einzuschränken, um das Risiko einer Frühgeburt zu verringern.

Nach 20 Wochen wird der Zustand des Gebärmutterhalses untersucht, um eine vorzeitige Verkürzung der isthmisch-zervikalen Insuffizienz auszuschließen, da der Druck des Fötus auf das innere Os des Gebärmutterhalses doppelt so hoch ist.

Von 29 bis 30 Wochen erhalten schwangere Frauen mit mehreren Feten ein wöchentliches CTG. Eine kardiografische Studie (Nicht-Stresstest) bietet dem Arzt ein reichhaltiges Denkanstoß - wie sich Babys fühlen, gibt es Anzeichen von Hypoxie, ob ihr autonomes Nervensystem gut entwickelt ist. Im Zweifelsfall wird ein Ultraschall mit Doppler (Doppler) durchgeführt, um die Art und Geschwindigkeit des Blutflusses in den Nabelschnüren jedes Fötus, den Zustand der Plazenta (oder die Plazenta, wenn es sich um eine für zwei handelt) zu bestimmen.

Eine Frau sollte sich mental im Voraus darauf vorbereiten, dass sie in einer unverständlichen Situation, wenn sich die Testindikatoren verschlechtern, in ein Krankenhaus eingeliefert wird. Unter ärztlicher Aufsicht sind die Chancen, dass mit den Kindern und ihrer Mutter alles in Ordnung ist, immer viel höher.

Geburt

Klinische Empfehlungen des russischen Gesundheitsministeriums weisen darauf hin Bei Mehrlingsschwangerschaften ist es unerwünscht, bis zu 40 Wochen zu tragen... Wenn die Wehen selbst nicht vor 37 vollen Wochen beginnen und die Babys als volljährig gelten, wird daher empfohlen, die schwangere Frau ins Krankenhaus zu bringen und die Wehen zu stimulieren.

Wenn es einen Hinweis auf einen Kaiserschnitt gibt, wird empfohlen, ihn in der 37. bis 38. Schwangerschaftswoche durchzuführen, während mit einer Einlingsschwangerschaft - bei 39 vollen Wochen. Bei eineiigen Zwillingen in einer fetalen Blase beträgt die Operationszeit 33 bis 34 Wochen, da ein hohes Risiko für ein Verdrehen der Nabelschnur besteht. Bei Drillingen wird empfohlen, nach 34 vollen Wochen einen Kaiserschnitt durchzuführen.

Eine Entscheidung zugunsten eines Kaiserschnitts wird normalerweise getroffen, wenn:

während der Schwangerschaft gab es Komplikationen, es gibt Gestose, pathologische Gewichtszunahme, Ödeme;
Darstellung des ersten Fötus ist nicht Kopf, sondern jeder andere;
Zwillinge sind nicht nur monochorionisch (mit einer Plazenta für zwei), sondern auch monoamniotisch (eine fetale Blase für zwei);
Plazenta previa;
das Vorhandensein chronischer Krankheiten bei der Mutter, bei denen eine natürliche Geburt eine schlechte Prognose haben kann;
Schwangerschaft infolge des IVF-Zyklus.

Viele interessieren sich dafür, ob eine natürliche Geburt bei Mehrlingsschwangerschaft möglich ist. Ja, sie sind durchaus möglich, und viele Mütter bringen ihre Babys erfolgreich über den physiologischen Geburtskanal zur Welt. Aber für diejenigen, die auf natürliche Weise gebären wollen, Sie sollten wissen, dass bei jeder dritten Frau in der Wehen Fruchtwasser vorzeitig ausgeschüttet wirdWährend sich die Nabelschnur häufig schlängelt, fallen die Gliedmaßen von Babys in den Genitaltrakt heraus. Andere mögliche Komplikationen bei der Geburt sind das Risiko einer Schwäche der Arbeitskräfte, die aufgrund der Tatsache auftritt, dass die Wände der Gebärmutter kritisch überdehnt sind.

Die Ausweisungsperiode des ersten Kindes verlangsamt sich normalerweise bis zu einer längeren Geburt, was bei akuter fetaler Hypoxie, Tod von Babys oder deren Behinderung gefährlich ist.

Wenn die Geburt verfrüht ist, gehen sie oft schnell voran, was mit einem Geburtstrauma und einem Bruch des Perineums, des Gebärmutterhalses, behaftet ist.

Die gefährlichste Komplikation ist die vorzeitige Entlassung der Plazenta nach der Geburt des ersten Kindes. In diesem Fall kann es beim zweiten Baby zu einer akuten Hypoxie kommen, die es töten oder den Zustand seines Gehirns irreparabel schädigen kann.

Während des gesamten Geburtsprozesses überwachen Ärzte den Zustand des fetalen Herzschlags mithilfe von CTG genau. Zu jeder Zeit ist eine Epiduralanästhesie bereit, Medikamente, die Kontraktionen stimulieren, wenn die Arbeitskräfte geschwächt sind. Moderne Geburtshelfer sind immer rückversichert, und während sich die arbeitende Frau in der Phase der Wehen befindet, bereiten sie das Operations- und Operationsteam vor, falls Komplikationen auftreten und ein Kaiserschnitt im Notfall durchgeführt werden muss - Bei Mehrlingsgeburten tritt ein solches Bedürfnis sehr häufig auf.