Nächtliche Enuresis bei Kindern

Wenn ein Kind im Schlaf im Bett uriniert, spricht es von nächtlicher Enuresis. Dieses Problem ist in der Kindheit sehr häufig. Die moderne Medizin klassifiziert es nicht als Krankheit, sondern nennt es ein Entwicklungsstadium, in dem das Kind die Funktionen seines eigenen Körpers beherrscht.

Arten

Abhängig vom Zeitpunkt der Bildung des "Wach" -Reflexes werden folgende Inkontinenzarten unterschieden:

Primär. Das Kind hat noch nicht gelernt, das Wasserlassen zu kontrollieren. Dies ist die mildeste Form, die bei 98% der Kinder ohne Therapie von selbst verschwindet.
Sekundär. Das Kind hat bereits in der Vergangenheit gelernt, die Blase zu kontrollieren und ist seit mehr als 6 Monaten trocken.

Abhängig von den Symptomen ist Enuresis:

Unkompliziert. Das Kind hat außer Enuresis keine weiteren Anomalien.
Kompliziert. Das Baby hat entzündliche Erkrankungen, Entwicklungsstörungen und andere Pathologien.

Abhängig von der Reaktion des Kindes auf das Problem werden folgende Typen unterschieden:

Neurotisch. Diese Form der Inkontinenz ist typisch für ein schüchternes und sehr schüchternes Kind mit flachem Schlaf. Das Kind ist sehr besorgt über nächtliche Ausfälle, die zu Schlafstörungen führen.
Neurose-ähnlich. Diese Form der Enuresis tritt bei Kindern mit hysterischem Verhalten auf. Das Kind ist nicht sehr besorgt, wenn es bis zur Pubertät ein nasses Bett sieht, wenn Inkontinenz Isolation und Neurose verursachen kann.

In welchem Alter ist das die Norm?

Normalerweise lernt ein Kind im Alter von 6 Jahren, nachts das Wasserlassen zu kontrollieren. Gleichzeitig haben etwa 10% der Kinder, die 6 Jahre alt geworden sind, eine solche Kontrolle nicht gemeistert. Mit der Zeit wird das Problem seltener. Im Alter von 10 Jahren wird bei 5% der Kinder eine Nachtinkontinenz und im Alter von 18 Jahren eine Inkontinenz festgestellt - nur bei 1%. Jungen haben das Problem doppelt so oft.

Ursachen

Jungs

Das Problem der Inkontinenz ist bei Jungen häufiger. Solche Faktoren führen dazu:

Geburtsverletzung, Beeinflussung des Rückenmarks oder des Gehirns.
Langzeitbildung eines konditionierten Reflexes. Einige Jungen entwickeln diesen Reflex später als ihre Altersgenossen.
Stressige Situationen. Enuresis kann durch starken Schreck, ständige Streitigkeiten zwischen den Eltern, Schulwechsel, Bewegung und ähnliche Faktoren auftreten, die die Psyche des Kindes stark beeinflussen.
Vererbung. Wenn bei beiden Elternteilen Inkontinenz festgestellt wurde, ist das Problem in 70-80% der Fälle möglich. Wenn einer der Elternteile an Enuresis leidet, hat der Junge in 30-40% der Fälle ein solches Problem.
Entzündliche Erkrankungen der Blase. Sie werden durch die Ergebnisse der Urinanalyse bestimmt. Angeborene Harnwegserkrankungen können ebenfalls zu Inkontinenz führen.
Langzeitgebrauch von Windeln. Das Kind gewöhnt sich daran, dass das Bett nach dem Urinieren weder kalt noch nass ist.
Hormonelle Störungen. Bei unzureichender Produktion von Hormonen, die die Funktion der Blase, das ausgeschiedene Urinvolumen und dessen Konzentration beeinträchtigen, wird das Kind inkontinent.
Hyper-Pflege. Es wird oft in einer unvollständigen Familie beobachtet, wenn ein Junge von seiner Großmutter oder Mutter aufgezogen wird. Wegen zu viel Vormundschaft verhält sich das Kind unbewusst wie ein Kleinkind, weil es das Gefühl hat, klein zu sein.
Hyperaktivität. Wenn das Kind sehr erregbar ist, überwiegt die Aktivität der Prozesse im Gehirn gegenüber den Signalen von der Blase. Und das Gehirn "hört" einfach nicht den Drang, nachts zu urinieren.
Mangel an elterlicher Aufmerksamkeit. Bei einem solchen Defizit tut das Kind unbewusst alles, um sich von seinen Lieben betreut zu fühlen.
Allergien. Es wird angemerkt, dass bei Jungen mit allergischen Reaktionen sowie mit Asthma bronchiale Enuresis-Episoden ein ziemlich häufiges Problem sind.

Mädchen

Aufgrund der Besonderheiten des Nervensystems lernen Mädchen schneller, wie sie die Arbeit der Blase kontrollieren können, und beginnen früher mit dem Töpfchen. Daher tritt das Problem der Enuresis bei ihnen viel seltener auf, und wenn es auftritt, ist es einfacher, es beim Mädchen zu heilen.

Inkontinenz kann in folgenden Situationen auftreten:

Wenn sich die Beherrschung der Reflexe etwas verzögert. Einige Mädchen lernen, Reflexe später als ihre Altersgenossen zu kontrollieren.
Als Folge von Stress oder psychischen Traumata. Ein Mädchen kann von der Scheidung seiner Eltern, dem Auftreten eines zweiten Kindes in der Familie, einem Wohnortwechsel, einem Umzug in einen neuen Kindergarten und ähnlichen Faktoren betroffen sein.
Mit einem sehr tiefen Schlaf. Es ist ein Zeichen für angeborene Merkmale des Nervensystems des Mädchens oder für Überlastung.
Wenn das Mädchen nachts viel trinkt. Das Löten während einer Erkältung kann auch zu einem "nassen Bett" führen.
Mit dem Einfluss eines erblichen Faktors. Es verursacht die Sekretion des Hormons Vasopressin, das nachts die Urinproduktion verringert. Der Mangel an diesem Hormon kann von den Eltern weitergegeben werden. Wenn einer von ihnen als Kind eine Enuresis hatte, besteht bei der Tochter eine Inkontinenzwahrscheinlichkeit von 30 Prozent. Wenn beide Elternteile ein Problem hatten, steigt das Bettnässenrisiko des Mädchens auf 75%.
Mit Verletzungen des Rückenmarks und der Wirbelsäule. Sie stören die Wege zur Leitung von Impulsen aus dem Gehirn, wodurch sie die Blase nicht erreichen.
Wenn es eine Entwicklungsverzögerung gibt. Wenn das Mädchen zurückbleibt, kommt es später zur Bildung aller Reflexe.
Wenn sich eine Harnwegsinfektion entwickelt. Aufgrund der breiten und kürzeren Harnröhre bei Mädchen können Mikroorganismen, die sich an den Genitalien entwickeln, in die Blase gelangen.

Bei Jugendlichen

In diesem Alter wird bei 5% der Kinder eine Enuresis festgestellt, die häufig sekundär ist, aber auch in einem frühen Alter anhalten kann.

Die Hauptgründe, aufgrund derer Inkontinenz bei einem Teenager möglich ist, sind:

Stress. Ein Kind ist möglicherweise übermäßig empfindlich gegenüber einem stressigen Umfeld in der Schule oder in der Familie, leidet unter körperlicher Bestrafung, Konflikten mit Gleichaltrigen, bewegt sich, verliert einen geliebten Menschen und andere stressige Situationen.
Geisteskrankheit. Neurosen und depressive Zustände können zu Inkontinenz führen, die durch Gefühle und jugendliche Komplexe noch verstärkt wird.
Angeborene Pathologien. Sie können sowohl im Nervensystem als auch in den Organen des Harnsystems gefunden werden.
Erbliche Tendenz. Wie in einem jüngeren Alter kann die Enuresis bei Jugendlichen auf ein solches Problem bei seinen Eltern zurückzuführen sein.
Verletzungen. Sie können zu einer Beeinträchtigung des Urinreflexes führen.
Hormonelle Anpassung. Der Hormonspiegel ändert sich während der Pubertät, so dass die Produktion von Hormonen, die das Wasserlassen beeinflussen, unterbrochen werden kann.

Psychologische Probleme

Nächtliche Enuresis ist fast immer ein bedeutendes Problem für ein Kind, und wenn sich bei einem Teenager Inkontinenz entwickelt, kann dies zu einem schwerwiegenden Minderwertigkeitskomplex führen. Für Kinder mit Enuresis ist es schwierig, mit Gleichaltrigen zu kommunizieren, auch wenn andere Kinder sich des Problems nicht bewusst sind.

Das Kind fühlt sich minderwertig, zurückgezogen, versucht den Kontakt mit anderen Kindern zu vermeiden, sucht Einsamkeit. Dies kann den Charakter prägen - bei Kindern mit Inkontinenz gibt es Ärger, Unentschlossenheit, Aggressivität und Unsicherheit, die auf das Erwachsenenalter übertragen werden.

Besonders häufig treten solche Veränderungen auf, wenn Eltern das Kind lächerlich machen, wenn das Baby für nasse Laken bestraft und beschimpft wird. Deshalb müssen Eltern einfühlsam und fürsorglich sein und ihre Reaktion auf Bettnässen muss empfindlich und korrekt sein.

Diagnose

Wenn das Kind 6 Jahre alt ist und die Blase noch nicht vollständig kontrolliert, sollte eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt werden. Dem Kind werden Urintests (allgemeine Urinanalyse und Zimnitsky-Test) und Ultraschall des Ausscheidungssystems verschrieben. In vielen Fällen werden zusätzlich MRT, Zystoskopie, EEG, Röntgenuntersuchung, Untersuchung durch einen Neurologen, Endokrinologen, Psychiater und andere Spezialisten verschrieben.

Behandlung

Es gibt viele Möglichkeiten, Inkontinenz zu beseitigen, aber ihre Wirksamkeit ist je nach Kind unterschiedlich.

Medikamente

Wenn Enuresis mit Hyperaktivität und Erregbarkeit des Nervensystems verbunden ist, werden dem Kind Beruhigungsmittel verschrieben.
Wenn entzündliche und infektiöse Prozesse festgestellt werden, werden Antibiotika verschrieben.
Wenn sich die Entwicklung des Nervensystems verzögert, können dem Kind Nootropika verschrieben werden.
Bei Störungen der Hormonproduktion, die die Zusammensetzung und das Urinvolumen sowie die Funktion der Blase beeinflussen, wird Desmopressin verschrieben.

Harnwecker

Dies ist eine sehr effektive Methode zur Bekämpfung von Inkontinenz und beinhaltet die Verwendung eines speziellen Weckers. Daran ist ein Sensor angeschlossen, der in das Höschen des Kindes eingesetzt wird. Bei den ersten Urintropfen, die auf den Sensor treffen, wird dieser durch Senden eines Signals an den Alarm ausgelöst, wodurch das Kind gezwungen wird, aufzuwachen, das Gerät auszuschalten und auf die Toilette zu gehen.

Andere Methoden

Physiotherapie wird empfohlen, um die Funktion der Blase und des Nervensystems zu verbessern. Dem Kind können Magnetotherapie, Elektrophorese, therapeutische Dusche, Akupunktur, Elektroschlaf, therapeutische Bäder und andere physiotherapeutische Methoden verschrieben werden. Heilgymnastik und Massage werden ebenfalls empfohlen.

Die Wirkung und Anwendung der Psychotherapie wird notiert. Der Psychologe bringt dem Kind bei, sich zu entspannen und die Selbsthypnosetechnik anzuwenden. Vielen wird geholfen, indem sie ein Tagebuch führen, in dem trockene Nächte durch Sonnen gekennzeichnet sind, und für eine bestimmte Anzahl solcher Sonnen hintereinander hat das Kind Anspruch auf Ermutigung.

Darüber hinaus wird einem Kind mit Enuresis empfohlen, ein tägliches Regime festzulegen und eine bestimmte Diät einzuhalten. Die abendlichen Getränke sind begrenzt, und nachts erhält das Kind Nahrung, um das Wasser im Körper zu halten. Es ist wichtig, eine ausreichende Zufuhr von Vitaminen in der Ernährung der Kinder sicherzustellen.

Volksrezepte

Eines der hervorragenden Mittel zur Behandlung von Enuresis ist im Volksmund Honig. Es wird empfohlen, es vor dem Schlafengehen zu essen, um nachts Flüssigkeit im Körper zu halten und das Nervensystem zu beruhigen.

Das Kind kann auch gegeben werden:

Ein Sud aus jungen Kirschzweigen und getrockneten Blaubeerstielen. Nachdem Sie die gebrauten Pflanzen 15 Minuten lang aufgegossen haben, geben Sie ein wenig Honig in das Getränk und geben Sie dem Kind zwei- oder dreimal täglich einen solchen Sud, ein Glas zwischen den Mahlzeiten.
Dillsamen Abkochung. In einer Pfanne getrocknete Samen (2 Esslöffel) werden in einem Emailbehälter mit 0,5 Litern kochendem Wasser gebraut und vier Stunden stehen gelassen. Sie sollten ein solches Mittel zweimal täglich vor den Mahlzeiten 14 Tage lang trinken.
Infusion von Centaury und Johanniskraut. Jede Pflanze in trocken gehackter Form ein halbes Glas nehmen und 500 ml kochendes Wasser aufbrühen. Nachdem das Kind drei Stunden lang darauf bestanden hat, wird es zwei Wochen lang 3-4 Mal täglich vor dem Essen ausgekocht.
Maisseidentee mit Honig. Ein Teelöffel Narben wird mit kochendem Wasser gegossen, und nach 20 bis 30 Minuten wird dem Getränk ein Teelöffel Honig hinzugefügt. Sie sollten diesen Tee zweimal täglich trinken.
Tee aus getrockneten Beeren und Blättern von Preiselbeeren und getrockneter Johanniskraut. Die Pflanzen werden im Verhältnis 1 zu 1 entnommen. Für eine Portion werden zwei Teelöffel zerkleinerte Rohstoffe mit einem Glas kochendem Wasser gebraut. Nach 15 Minuten sollte die Brühe in kleinen Schlucken getrunken werden (vorzugsweise nach dem Mittagessen).
Kugeln aus zerquetschten Eierschalen und Honig. Die Komponenten werden 1 zu 1 gemischt, Kugeln mit einem Durchmesser von 2 Zentimetern werden hergestellt und dem Kind 4 Stück täglich für einen Monat gegeben.

Vergessen Sie gleichzeitig nicht, dass die Verwendung eines Volksrezepts mit einem Arzt besprochen werden sollte, bevor Sie versuchen, die Auswirkungen auf das Problem zu ermitteln.

Tipps für Eltern

Versuchen Sie, Ihr Kind vor Stresssituationen zu schützen.
Lassen Sie das Kind jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett gehen, und das Flüssigkeitsvolumen sollte 3 Stunden vorher drastisch begrenzt werden.
Vermeiden Sie aktive Spiele kurz vor dem Schlafengehen. Zu diesem Zeitpunkt können Sie gemeinsam furchtlose Cartoons lesen, zeichnen und ansehen.
Um den Druck auf die Blase zu verringern, können Sie eine Walze unter die Matratze Ihres Babys im Becken des Babys oder unter die Knie Ihres Babys legen.
Stellen Sie sicher, dass das Kind keine Unterkühlung hat. Sobald die Beine des Babys gefrieren, füllt sich die Blase reflexartig.
Das Kind sollte unbedingt vor dem Schlafengehen urinieren gehen. Wenn Sie Ihr Kind nachts zum Urinieren wecken, lassen Sie es nicht in der Toilette dösen.
Kaufen Sie ein Nachtlicht für den Kindergarten, damit das Baby keine Angst hat, im Dunkeln auf die Toilette zu gehen, wann immer es möchte.
Wenn Sie morgens ein nasses Laken bemerken, schwören Sie nicht und seien Sie nicht verärgert vor dem Kind. Wenn das Baby Ihre Reaktion sieht, wird es anfangen zu glauben, dass es ein sehr ernstes Problem hat. Sagen Sie Ihrem Kind, dass dies häufig bei Kindern vorkommt, aber mit der Zeit verschwindet.
Jede Behandlungsmethode wirkt sich aus, wenn Sie das Kind mit der Zuversicht inspirieren, dass es Erfolg haben wird.