Doktor Komarovsky über Scharlach

In der Kindheit kann eine Person solche Beschwerden erleben, die nur für Kinder charakteristisch sind, für Erwachsene jedoch nicht gefährlich. Eine dieser Krankheiten ist Scharlach. Jewgeni Komarowski, ein maßgeblicher Kinderarzt, Autor von Büchern, Artikeln und Fernsehprogrammen über die Gesundheit von Kindern, erklärt, wie man es herausfindet, wie man es von anderen Infektionen unterscheidet und die Behandlung eines Babys richtig organisiert.

Was ist das

Scharlach ist eine Infektionskrankheit, die durch Streptokokken der Gruppe A verursacht wird.

Ein Kind kann auf eine einzige Weise mit diesen hämolytischen Mikroben infiziert werden - von einer Person:

wenn das Baby mit jemandem in Kontakt wardie an Angina oder Streptokokken-Pharyngitis erkrankt sind, insbesondere im Anfangsstadium der Krankheit,
wenn er mit einer Person kommuniziert die sich vor nicht allzu langer Zeit von Scharlach erholt haben - seit der Genesung sind noch nicht einmal drei Wochen vergangen.

Darüber hinaus gibt es vollkommen gesunde Menschen, einschließlich Erwachsener, die Träger von Streptokokken A sind. Sie können es nicht einmal erraten, weil sie selbst nicht krank werden, aber sie setzen regelmäßig Mikroben in die Umwelt frei. Es gibt nicht so wenige solche Leute, wie es scheint. Nach Schätzungen von Spezialisten für Infektionskrankheiten machen die Träger von Streptokokken A auf dem Planeten etwa 15% der gesamten erwachsenen Bevölkerung aus.

Die Immunität von Kindern ist schwächer als die eines Erwachsenen, weshalb Erwachsene kein Scharlach bekommen, weil sie eine Immunität gegen Streptokokken erworben haben. Das Kind hat keinen solchen Schutz. Die einzigen Ausnahmen sind Babys unter einem Jahr - sie haben eine angeborene, von der Mutter erhaltene, antitoxische Immunität. Daher ist Scharlach bei Kindern im ersten Lebensjahr ein äußerst seltenes Phänomen.

Der Rest der Kinder bis 16 Jahre ist gefährdet. Bei der Kommunikation mit jemandem aus den oben genannten Gruppen (geborgen, krank oder Träger), beim Teilen von Spielzeug, Haushaltsgegenständen, Tröpfchen oder Kontakt in der Luft tritt eine Infektion auf.

Es ist diese heimtückische Mikrobe (verwechseln Sie sie nicht mit allen Streptokokken, da es viele davon gibt), die in den Körper des Kindes eindringt und ein starkes Gift namens Erythrotoxin absondert. Der Körper reagiert heftig darauf, was die Symptome der Krankheit verursacht. Die Inkubationszeit beträgt einen Tag bis 12 Tage. Für die Besiedlung und Fortpflanzung wählt Streptokokken A die Schleimhäute der Mandeln.

Aufgrund von Erythrotoxin, das die Mandeln in leuchtend roter Farbe färbt, hat die Krankheit einen zweiten Namen - Purpurfieber.

Symptome

Scharlach beginnt immer akut:

Körpertemperatur steigt stark an;
schwere Halsschmerzen treten auf;
Die Mandeln, der Kehlkopf und die Zunge haben eine scharlachrote, sehr helle Farbe. Auf den Mandeln können Fragmente eitriger Plaque beobachtet werden. Am 3-4 Tag machen sich körnige Formationen auf der Zunge bemerkbar;
Der Körper reagiert auf ein starkes Toxin, das von Streptococcus A, einem Hautausschlag, produziert wird. Es tritt fast unmittelbar nach Ausbruch der Krankheit auf.

Dieses letzte Merkmal wird als das charakteristischste angesehen. Sie sollten mehr darüber erfahren. Auf der bereits geröteten Haut erscheinen kleine rote Punkte, die in Bezug auf die Schwere der Farbe heller sind und nicht in allen Details schwer zu erkennen sind. Der Ausschlag breitet sich schnell aus, bis er den gesamten Körper des Kindes bedeckt. Am allermeisten sind rote Flecken an den Seiten, an den Falten der Arme und Beine. Die Haut fühlt sich trocken und rau an, wie strukturierter Karton.

Scharlach ist schon auf einen Blick im Gesicht des Babys leicht zu vermuten: leuchtend rote Wangen mit Hautausschlag, die gleiche Stirn. Gleichzeitig gibt es ein völlig sauberes und blasses Nasolabialdreieck. Nach 7-10 Tagen beginnt sich die vom Hautausschlag betroffene Haut stark abzuziehen. Nach der ersten Krankheitswoche beginnt der Ausschlag normalerweise zu verschwinden und hinterlässt keine Spuren auf der Haut, Altersflecken und Narben. Das Peeling hört normalerweise 14 Tage nach Ausbruch der Krankheit auf.

Behandlung

Trotz der Tatsache, dass Scharlach den Ärzten seit sehr langer Zeit bekannt ist, haben Ärzte es in der Antike oft mit Masern und Röteln verwechselt. Wenn jedoch virale Röteln und Masern keine spezifische medikamentöse Behandlung benötigen, ist bei Scharlach die Verwendung von Antibiotika angezeigt. Daher war Scharlach vor dem Aufkommen antibakterieller Medikamente häufig tödlich.

Heute sind die Ärzte in zwei "Lager" unterteilt: Einige glauben, dass eine erfolgreiche Prognose bei der Behandlung von Scharlach dank der Erfindung von Antibiotika möglich wurde, andere behaupten, dass eine allgemeine Verbesserung der Lebensqualität und Ernährung von Kindern eine Rolle gespielt hat. Jewgenij Komarowski ist zuversichtlich, dass die Todesfälle durch Scharlach aus beiden Gründen zurückgegangen sind.

Streptococcus A ist sehr empfindlich gegenüber Antibiotika, daher ist es recht einfach, damit umzugehen. Die Behandlung wird normalerweise zu Hause verordnet. Nur sehr junge Patienten, die nicht 2-3 Jahre alt sind, können in ein Krankenhaus für Infektionskrankheiten gebracht werden, und Kinder mit einer komplizierten Form von Scharlach, wenn die Gefahr einer Schädigung der inneren Organe durch hämolytische Streptokokken besteht.

Die allgemeinen Behandlungsregeln lauten wie folgt:

Bettruhe, bis die Temperatur sinkt und die Anzeichen einer Vergiftung verschwinden;
reichlich warme Getränke (Säfte, Tee, Fruchtgetränke, Kompotte). Es wird nicht empfohlen, Milch zu geben.
Diät (nach Pevzners Methode die sogenannte Tabelle Nummer 2). Das Essen sollte in püriertem, matschigem Zustand gegeben werden. Suppen und halbflüssige Pürees sind willkommen.
Antibiotikatherapie.

Am häufigsten werden Kindern antibakterielle Mittel der Penicillin-Gruppe verschrieben. Diese Antibiotika leisten hervorragende Arbeit mit dem Erreger des Scharlach, und nach 12 Stunden (maximal einen Tag) nach Beginn der Einnahme des Arzneimittels geht es dem Kind viel besser. Wenn das Baby eine Penicillin-Unverträglichkeit hat, können ihm andere Antibiotika verschrieben werden - fast alle vorhandenen Gruppen dieser Medikamente sind gegen Streptokokken A sehr wirksam.

Es ist überhaupt nicht notwendig, dem Kind Injektionen zu injizieren, es reicht völlig aus, eine Antibiotikakur in Tabletten zu trinken, sagt Komarovsky. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente sind "Amoxicillin" und "Retarpen"... Im Falle eines schweren Krankheitsverlaufs in einem Krankenhaus erhält das Kind zusätzlich Tropfer mit Hämodez, um die Vergiftung zu verringern.

Jewgeni Komarowski behauptet, dass mit dem rechtzeitigen Einsatz von Antibiotika Scharlach fast immer ohne ernsthafte Komplikationen besiegt werden kann. Ohne angemessene Behandlung oder Versuche der Eltern, das Kind mit Volksheilmitteln zu behandeln, treten fast immer schwere Komplikationen auf, wie Herzrheuma, Nierenschäden (Glomerulonephritis).

Verhütung

Scharlach kann normalerweise nicht zwei- oder dreimal im Leben krank werden. Nach einer Infektion entwickelt der Körper eine lebenslange Immunität gegen eine bestimmte Art von Streptokokken. Dies bedeutet jedoch nicht, dass das Kind dann nicht an einer anderen Streptokokkeninfektion erkranken kann.

Wiederholtes Scharlach ist selten. In der Regel wird dies möglich, wenn Antibiotika bei der Behandlung der ersten Krankheit zu schnell wirken, die Mikrobe zerstört wird, bevor die Immunität spezifische Antikörper gegen sie bildet. Auch bei Kindern mit stark geschwächter Immunität kann es zu einem erneuten Auftreten der Krankheit kommen. Eine Sekundärinfektion sollte genauso behandelt werden wie die Primärinfektion. Der Arzt muss jedoch ein anderes Antibiotikum auswählen.

Es gibt keinen Impfstoff gegen Scharlach. Nach der Identifizierung eines kranken Kindes wird das Kinderteam für 7 Tage unter Quarantäne gestellt.

Doktor Komarovskys Rat

Mehrere wichtige Empfehlungen, die laut Komarovsky dazu beitragen werden, Scharlach schnell zu heilen und Komplikationen zu vermeiden:

Die Behandlung sollte nicht beim ersten Anzeichen einer Besserung abgebrochen werden... Der Behandlungsverlauf muss strikt eingehalten und bis zum Ende abgeschlossen sein;
Scharlach ist ansteckend, aber mit dem rechtzeitigen Einsatz von Antibiotika hört das Kind auf, für andere gefährlich zu sein bereits am Tag 2-3 der Antibiotikatherapie. Normalerweise wird der Patient mindestens 10 Tage lang isoliert. Danach können Sie gehen, aber dafür ist es besser, Orte auszuwählen, an denen das Kind andere Kinder nicht kontaktieren kann. Eine solche Einschränkung muss mindestens 3 Wochen nach Ausbruch der Krankheit aufrechterhalten werden. In den Kindergarten - in 22 Tagen;
Wenn mehrere Kinder in der Familie sind und eines von ihnen an Scharlach erkrankt ist, sollte der Rest in die Klinik gebracht und aus der Pharynxkultur entnommen werden, um das Vorhandensein einer Mikrobe zu verhindern... Wenn es nicht identifiziert wird, können Kinder ihre Kindergärten und Schulen besuchen. Wenn sie es herausfinden, werden ihnen Behandlung und Quarantäne zugewiesen. In jedem Fall muss ein krankes Kind von Brüdern und Schwestern isoliert werden.