Enterobiasis bei Kindern

Wurmkrankheiten sind in der Kinderpraxis sehr verbreitet. Täglich konsultieren Distriktkinderärzte Hunderte von Babys, die sie mit diesem Problem sehen. Viele Eltern müssen darüber nachdenken, wie sie mit Enterobiasis bei Kindern umgehen können.

Was ist das?

Enterobiasis ist eine der Helminthenerkrankungen. Es manifestiert sich als Entzündung im Darm und geht auch mit zahlreichen nachteiligen Symptomen einher, die durch die Ansiedlung von Parasiten im Magen-Darm-Trakt verursacht werden. Diese Pathologie ist weltweit verbreitet. Jeder kann sich mit Enterobiasis infizieren, aber Kinder werden eher krank.

Die Inzidenzraten sind in den geografischen Siedlungen höher, in denen mehr Menschen leben. Eine große Bevölkerung und eine dichte Konzentration des Wohnsitzes beeinflussen die Übertragungsrate der Infektion von einem kranken auf ein gesundes Kind.

Wissenschaftler führten zahlreiche Studien durch und kamen zu dem Schluss, dass das Niveau der sozialen Entwicklung des Staates die Inzidenz von Enterobiasis bei Kindern nicht stark beeinflusst. Infektionsfälle mit dieser Helminthenerkrankung treten sowohl in wirtschaftlich entwickelten Ländern als auch in Entwicklungsländern auf.

Normalerweise beträgt der Anteil der Enterobiasis unter allen durch Helminthen verursachten Krankheiten 75%. Dieser Wert ändert sich jedes Jahr. Seit vielen Jahrzehnten ist die Inzidenz jedoch nicht signifikant zurückgegangen. In organisierten Kindergruppen gibt es viel mehr Fälle von Infektionen mit Enterobiasis. Kleinkinder, die einen Kindergarten oder eine andere Vorschuleinrichtung besuchen, können leicht krank werden.

Ursachen

Die Ursache dieser Krankheit ist ein parasitärer Wurm. In der Medizin werden solche biologischen Individuen Helminthen genannt, ihr Eintritt in den Körper ist eine Invasion. Diese helminthische Pathologie wird durch Madenwürmer oder Enterobius vermicularis verursacht. Diese Krankheitserreger wurden Ende des 18. Jahrhunderts entdeckt.

Der Name des Helminthen besteht aus zwei Wörtern, die wörtlich übersetzt "inneres Leben" bedeuten. Dieser Name kann nicht als versehentlich bezeichnet werden. Es bezeichnet die Essenz der lebenswichtigen Organisation des Helminthen.

Diese Würmer ähneln im Aussehen einer Spindel. Ihre Körperform ist gestrafft. Sie sind normalerweise weiß oder milchig. Die äußere oder kutikuläre Membran des Wurms weist eine ausgeprägte Querstreifenbildung auf.

Die Körperlänge dieses "Gastes" kann unterschiedlich sein. Es hängt normalerweise vom Geschlecht des Helminthen ab. Ein geschlechtsreifes Weibchen, das zur Zucht fähig ist, wird normalerweise einen Zentimeter groß. Die Körperlänge des Männchens überschreitet in der Regel 4-5 mm nicht. Es ist möglich, verschiedene Individuen nicht nur nach Größe, sondern auch nach strukturellen Merkmalen des hinteren Endes des Körpers zu unterscheiden. Bei Frauen ist der „Schwanz“ scharf, während er bei Männern stumpf und leicht gerundet ist.

Auf jeder Körperseite hat der Helminthen spezielle Rillen. Sie verlaufen entlang des gesamten Körpers des Darmparasiten und bilden zwei Kopfvesikel zum Kopf.

Das anatomische Hauptmerkmal dieses Helminthen ist die Struktur des Verdauungssystems. Es enthält eine Mundöffnung mit mehreren Lippen, eine lange Speiseröhre, die sich im Bereich des Schwanzendes ausdehnt und den Anus bildet. Anatomische Strukturen am Kopfende des Körpers bilden einen speziellen Saugapparat. Mit seiner Hilfe wird der Helminthen perfekt an den Wänden des menschlichen Darms befestigt.

Die Organisation der internen Struktur von Helminthen ist ziemlich kompliziert. Ein weiteres Merkmal ist die Struktur des Fortpflanzungssystems. Frauen und Männer haben Organe, die für die weitere Fortpflanzung verantwortlich sind. Dieses Merkmal von Helminthen bestimmt ihre ziemlich schnelle Entwicklung und aktive Bildung von Eiern. Frauen legen mehr Eier.

Madenwurmeier sind normalerweise nicht größer als 50 mm. Sie können etwas länglich oder asymmetrisch sein. Von oben sind sie mit einer ausreichend dichten zweischichtigen konturierten Schale bedeckt, die sie vor verschiedenen nachteiligen Umwelteinflüssen schützt. Weibliche Madenwürmer legen im Laufe ihres Lebens eine große Anzahl von Eiern. Dieses physiologische Merkmal ihres Lebenszyklus beeinflusst die Spezifität des zukünftigen Therapietermins.

Die bevorzugten Lebensräume von Madenwürmern sind der untere Teil des Dünndarms und der obere Teil des Dickdarms. Normalerweise leben Madenwürmer sowohl im Anhang als auch im Caecum.

Normalerweise leben dort Frauen. Nach der Zucht werden die Männchen am häufigsten zusammen mit dem Kot aus dem Darm ausgeschieden. Parasitologen sagen, dass Helminthen sich vom Darminhalt ernähren.

Die Anzahl der im Darm lebenden Parasiten kann überwältigend sein. Im Durchschnitt von mehreren hundert bis tausend Personen. Ein klinischer Fall wurde offiziell registriert, als Ärzte bei einem Kind mehr als 2500 Madenwürmer fanden. Normalerweise tritt eine so große Anzahl von Helminthen mit wiederholter Selbstinfektion auf.

Eine Person kann infiziert werden, indem sie die Eier von Würmern verschluckt. Sie enthalten normalerweise geschlechtsreife Larven im Inneren. Helminthen, die in den Körper des Kindes eingedrungen sind, erreichen leicht die Organe des Magen-Darm-Trakts und setzen sich im Darm ab.

Durch die Verdauung wird eine Vielzahl verschiedener Arten von Enzymen freigesetzt. Sie wirken schädlich auf die äußeren Schalen von Madenwürmern und befreien sie für das Leben. Dann durchlaufen die Helminthen mehrere Häute und werden ziemlich geschlechtsreif.

Es ist zu beachten, dass die Freisetzung von Eiern in den unteren Abschnitten des Dickdarms erfolgt. Dazu gehen die Weibchen hinunter - entlang des Darms. Die Freisetzung von Eiern und deren aktives Wachstum an Larven erfolgt bereits im Rektum.

Um Eier freizusetzen, benötigt eine geschlechtsreife Frau Sauerstoff. Es kriecht aus dem Analgang des Mannes und tritt in seine Perianalfalten ein.

Dies geschieht normalerweise nachts, wenn der menschliche Körper entspannter ist. Es gibt Fälle, in denen sich Madenwürmer in der anogenitalen Zone bewegen. Dies führt dazu, dass sie in benachbarte anatomische Stellen kriechen können. Einzelfälle beim Nachweis von Helminthen - im Peritonealbereich. Nach dem Ende des Lebenszyklus der Frau stirbt sie und verwandelt sich in einen kleinen leichten Klumpen.

Ein Merkmal der Entwicklung von Madenwürmern ist auch, dass sie keine spezifischen Existenzbedingungen für aktives Wachstum benötigen. Sie können Infektionen sowohl bei Menschen in nördlichen Ländern und Städten als auch bei Menschen im Süden verursachen. Je schlechter das Hygienewissen ist, desto häufiger werden Menschen krank. Schwere Krankheitsfälle sind weitgehend mit einer Selbstinfektion verbunden. Für die Behandlung von Enterobiasis ist es sehr wichtig, alle Regeln der persönlichen Hygiene einzuhalten.

Die Hauptwirkung von Helminthen auf den Körper des Kindes besteht darin, die Immunabwehr zu schwächen.

Eine langfristige (sogar milde) Helminthiasis trägt zum Auftreten von Anzeichen einer Immunschwäche bei einem Kind bei. Babys mit helminthischer Pathologie sind anfällig für Infektionen und haben ein hohes Risiko, an chronischen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts zu erkranken. Kinder entwickeln in der Regel 3-4 häufiger eine Enterobiasis als Erwachsene. Dies ist hauptsächlich auf organisierte Teams und eine geringe hygienische Ausbildung zurückzuführen.

Helminthiasen gelten zu Recht als Krankheiten "schmutziger Hände". Eine Selbstinfektion tritt normalerweise auf, wenn ein Kind den Analbereich kratzt. Geschlechtsreife weibliche Madenwürmer, die während der Eiablage die anogenitale Zone erreichen, tragen an dieser Stelle zum Juckreiz bei. Das Kind kratzt an den geschädigten Stellen der Haut, was zum Eindringen von Eiern unter den Nägeln führt. Kleine Kinder ziehen normalerweise ihre Hände in den Mund, was zu einer wiederholten Autoinfektion beiträgt.

Die Ausbreitung der Helminthiasis kann durch eine Kontakt-Haushalts-Methode erfolgen. Kranke Kinder, die den Kindergarten besuchen, werden zu Infektionsquellen für gesunde Gleichaltrige. Verstöße gegen die Regeln der persönlichen Hygiene tragen dazu bei, dass die Eier der Würmer auf verschiedenen Spielzeugen, Möbeln und auch auf üblichen Gegenständen landen. Enterobiasis in von Kindern organisierten Gruppen, in denen Kinder viel Zeit verbringen, ist weit verbreitet.

Es ist wichtig zu beachten, dass Madenwurmeier lange lebensfähig bleiben können. Bei einer Temperatur von +20 Grad bleiben sie normalerweise einen Monat lang bestehen. Nur ungünstige äußere Bedingungen führen zu deren Beschädigung. Das Abkühlen auf -20 Grad führt innerhalb einer Stunde zum Tod von Parasiten. Das Erhitzen auf 50-60 Grad trägt in wenigen Sekunden zum Tod von Madenwurmeiern bei.

Symptome

Die klinischen Manifestationen der Enterobiasis sind sehr unterschiedlich. Es gibt häufige Symptome, die alle Babys haben. Es kann jedoch individuelle Merkmale geben. Sie treten normalerweise bei Kindern auf, die dazu neigen, allergische Reaktionen zu entwickeln. Die Schwere der unerwünschten Symptome der Krankheit hängt vom Ausgangszustand des Kindes ab und kann in der Intensität unterschiedlich sein.

Die Inkubationszeit für die erste Madenwurminfektion beträgt normalerweise einige Tage. Diese Zeit reicht völlig aus, damit Parasiten den Lebenszyklus starten können. Die akute Phase der Enterobiasis beträgt normalerweise 5-6 Tage. Die chronische Phase hängt direkt vom Lebenszyklus der Parasiten und der Anzahl der Fälle von Selbstinfektion ab. Meistens - von ein bis zwei Monaten.

Klinische Manifestationen der Enterobiasis bei Kindern sind:

Juckreiz. Es kann von unterschiedlicher Intensität und sogar ziemlich unerträglich sein. Dies führt dazu, dass kranke Babys beginnen, den Analbereich aktiv zu kämmen. Normalerweise verstärkt sich der Juckreiz nachts aufgrund der Besonderheit der lebenswichtigen Aktivität von Helminthen. Dies trägt zu Schlafstörungen und häufigen Toilettenfahrten bei.
Magenschmerzen... Normalerweise spüren Babys ziehende oder kribbelnde Schmerzen. Einige Kinder entwickeln Tenesmus - ein falscher Drang, auf die Toilette zu gehen. Schmerzen sind normalerweise auf der rechten Seite des Bauches lokalisiert, was ein ähnliches Symptom bei Blinddarmentzündung nachahmt. Bei einigen jungen Patienten tritt während der Enterobiasis kein Schmerzsyndrom in der Bauchhöhle auf.
Neurologische Symptome. Die toxische Wirkung der Abfallprodukte von Helminthen wirkt sich stark nachteilig auf viele innere Organe aus, einschließlich des Nervensystems. Ein krankes Kind entwickelt Kopfschmerzen, die Schwäche nimmt zu, die Aufmerksamkeitskonzentration nimmt ab und es tritt Nervosität auf. Schulkinder mit Anzeichen von Enterobiasis beginnen in der Schule schlechter zu lernen und bleiben hinter dem Lehrplan zurück.

Soziale Kontakte einschränken... Ein krankes Kind möchte seinen persönlichen Raum vor Fremden einschränken. Dies manifestiert sich in der Tatsache, dass er zurückgezogener und stiller wird. Wenn Sie zu Hause bleiben und die sozialen Interaktionen einschränken, fühlt sich Ihr Baby oft besser.
Störung der Darmfunktion. Eine anhaltende Enterobiasis führt dazu, dass das Kind Anzeichen von Funktionsstörungen des Dünn- oder Dickdarms aufweist. Sie äußern sich in der Regel in Blähungen und verschiedenen Problemen bei der Kotausscheidung. Sie können als Verstopfung oder Durchfall ausgedrückt werden.
Stimmungswechsel... Kinder werden weinerlicher und launischer. Selbst eine unbedeutende Gelegenheit kann dazu führen, dass sie gewalttätige Gefühle zeigen. Babys können sich weigern zu stillen.
Hautirritationen. Normalerweise ist ihr Aussehen auf die toxischen Wirkungen der Abfallprodukte von Helminthen zurückzuführen. Einmal im systemischen Kreislauf, verursachen diese Substanzen beim Kind zahlreiche allergische Manifestationen. Wenn das Baby zu Allergien neigt, ist die Schwere der nachteiligen Veränderungen sehr signifikant. Die häufigsten Hautsymptome der Enterobiasis sind verschiedene Dermatosen, Dermatitis und Ekzeme.
Verminderte Immunität... Dies äußert sich normalerweise in der starken Anfälligkeit des Babys für verschiedene infektiöse Pathologien. Wenn Sie sich auf Statistiken konzentrieren, können Sie feststellen, dass Kinder mit anhaltender Enterobiasis und mehreren Fällen von Selbstinfektion viel häufiger an Erkältungen und Atemwegserkrankungen leiden als Gleichaltrige.

Zeichen bei Babys

Die Enterobiasis bei Säuglingen verläuft fast genauso wie bei älteren Kindern. Neugeborene können ebenfalls infiziert werden. Wenn das Baby Anzeichen einer Immunschwäche aufweist, verläuft die Krankheit recht hell und die nachteiligen Symptome manifestieren sich extrem stark. Normalerweise wird die Krankheit von Müttern selbst erkannt - während Hygienevorgängen.

Die Diagnose einer Enterobiasis bei Säuglingen ist dieselbe wie bei älteren Babys.

Feature - die Wahl der Behandlung. Für sehr junge Patienten werden individuelle Therapieschemata ausgewählt und die Dosierungen von Medikamenten zur Beseitigung von Würmern aus dem Körper reduziert - unter Berücksichtigung des Alters und des Körpergewichts des Kindes.

Diagnose

Es ist oft sehr einfach, Enterobiasis zu Hause zu identifizieren. Normalerweise bemerken Eltern Würmer während der Hygiene. Ältere Kinder können den Helminthen selbst sehen. Die Diagnose der Krankheit verursacht normalerweise keine Schwierigkeiten.

Für eine genaue Diagnose werden mehrere zusätzliche Labortests durchgeführt. Mit ihnen können Sie das Vorhandensein von Madenwürmern im Körper des Kindes überprüfen. Bei der allgemeinen Blutanalyse tritt eine Leukozytose auf (die Anzahl der Leukozyten steigt an) und die ESR wird signifikant beschleunigt. Um Madenwürmer zu identifizieren, werden verschiedene Kratzer aus der Perianalzone benötigt.

Probenahme und Untersuchung

Es gibt verschiedene effektive Möglichkeiten, die Krankheit zu identifizieren - mithilfe eines Abdrucks und durch Abkratzen. Die Graham-Methode (Druck auf Klebeband) wird dreimal durchgeführt - im Abstand von einer Woche.

Normalerweise wird biologisches Material vor den morgendlichen Eingriffen gesammelt. Die Wirksamkeit dieser Methode beträgt bis zu 95%.

Sie können Material zum Schaben mit einem speziellen Spatel oder Tupfer auf einem Streichholz sammeln, das in eine Lösung aus Glycerin oder Soda getaucht ist. Dann wird im Labor eine Untersuchung durchgeführt, Eier von Helminthen werden freigelegt, und in einigen Fällen sogar die Überreste geschlechtsreifer Würmer. Die Genauigkeit des Ergebnisses ist ebenfalls recht hoch.

Komplikationen

Normalerweise verläuft die Krankheit ohne negative Folgen, es gibt jedoch Ausnahmen. Bei geschwächten Babys und Kindern mit ausgeprägten Immundefizienzzuständen und begleitenden chronischen Erkrankungen der inneren Organe können Komplikationen auftreten. Dazu gehören verschiedene Proktitis und Paraproktitis, chronische Kolitis, helminthische Blinddarmentzündung, allergisches Ekzem und Dermatosen.

Behandlung

Eine der Hauptbedingungen für die Heilung von Enterobiasis ist die Verhinderung von Fällen einer erneuten Infektion. Dies erfordert recht strenge Präventionsmethoden, die auch für die kleinsten Patienten obligatorisch sind. Es ist wichtig zu beachten, dass die Regeln nicht nur von kranken Babys, sondern auch von jedem, der bei ihnen ist, befolgt werden sollten - unter den Bedingungen eines epidemiologischen Infektionsherdes.

Einige Ärzte argumentieren, dass alle Familienmitglieder mit Anthelminthika behandelt werden sollten.

Experten glauben, dass dies zu einer signifikanten Verringerung der Anzahl von Fällen von intrafamilialen Ausbrüchen von Helminthenerkrankungen beiträgt.

Arzneimittel gegen Enterobiasis können auch Nebenwirkungen verursachen. Um solche Manifestationen zu reduzieren, erfolgt die Auswahl eines Behandlungsschemas streng individuell - unter Berücksichtigung des Alters, des Gewichts und des Vorhandenseins von Begleiterkrankungen des Kindes.

Die folgenden Maßnahmen werden zur Behandlung der Krankheit angewendet:

Einhaltung der Hygienevorschriften... Alle kranken Babys sollten sich auf jeden Fall oft die Hände waschen - besonders nach aktiven Spielen auf der Straße und dem Besuch öffentlicher Plätze, vor und nach dem Essen und dem Toilettenbesuch. Die Eltern müssen sicherstellen, dass diese wichtigen Hygienepraktiken eingehalten werden.
Geschlossene Unterwäsche tragen... Kinderhöschen müssen in heißem Wasser (mit Reinigungsmitteln) gewaschen und vor dem Tragen mit einem sehr heißen Bügeleisen gebügelt werden. Die Bettwäsche des Babys muss auf die gleiche Weise behandelt werden.

Vergessen Sie nicht das Bügeln! Madenwurmeier können nur sterben, wenn sie bei sehr hohen Temperaturen verarbeitet werden.

Obligatorische tägliche Wäsche... Die anogenitale Zone sollte zweimal täglich mit Babyseife gewaschen werden. Es sollte keine aggressiven chemischen Duftstoffe enthalten, die nur allergische Manifestationen auf der empfindlichen Haut eines Kindes verstärken können.
Täglicher Wechsel von Bettwäsche und Unterwäsche. Während aller Krankheitsperioden ist es sehr wichtig, diese Regel zu beachten. Dies hilft, mögliche Neuinfektionen zu verhindern. Wenn mehrere Kinder in der Familie sind, sollten für jedes Kind nur einzelne Unterwäschesätze verwendet werden. Es ist verboten, die Sachen anderer Leute zu benutzen (auch die, die mit einem Eisen behandelt wurden).
Medikamentöse Therapie. Normalerweise werden die folgenden Medikamente verwendet, um Madenwürmer zu beseitigen: Pirantel, Vermox, Piperazin, Medamin und andere. Das Dosierungs- und Behandlungsschema hängt vom Alter des Kindes ab und wird unter Berücksichtigung seines Körpergewichts bestimmt. Um zu verhindern, dass sich Madenwürmer über den gesamten anogenitalen Bereich ausbreiten, können Sie ein in Vaseline getränktes Wattestäbchen verwenden. Für Mädchen hilft diese einfache Maßnahme, mit Madenwürmern umzugehen, die in die Vagina kriechen.

Verhütung

Krankheiten "schmutziger" Hände können nur verhindert werden, wenn alle vorbeugenden Regeln eingehalten werden. Regelmäßiges Händewaschen und das Tragen sauberer Unterwäsche können das Risiko einer Madenwurminfektion verringern.

Nach der Entdeckung eines kranken Kindes im Kindergarten wird die Quarantäne eingerichtet. Die Einhaltung dieser erzwungenen Präventionsmaßnahme trägt zu einer signifikanten Verringerung der Inzidenz von Enterobiasis bei. Diese Regeln sollten während des gesamten Lebens eingehalten werden.

Informationen zur Enterobiasis bei Kindern finden Sie im nächsten Video.