Rötelninfektion ist eine der häufigsten Krankheiten bei Babys. Laut Statistik ist jedes zweite Kind unter drei Jahren sicher an Röteln erkrankt. Die Krankheit ist sehr häufig. Um eine Virusinfektion im Kindesalter rechtzeitig zu erkennen und Komplikationen vorzubeugen, sollten die Eltern die wichtigsten Manifestationen der Krankheit kennen.
Was ist das?
Röteln haben eine virale Ursache, sie werden durch das kleinste Rötelnvirus verursacht, das in der äußeren Umgebung extrem schlecht überlebt. Ohne spezielle Desinfektionsbehandlung kann das Virus jedoch lange in der Luft bleiben. Unter dem Einfluss externer Faktoren stirbt es sehr schnell ab. Zerstörerisch für ihn sind: ultraviolette Strahlung, Quarzisierung, Einwirkung hoher Temperaturen und aggressive chemische Flüssigkeiten (Formalin oder chlorhaltige Verbindungen).
Das Virus überlebt bei sehr niedrigen Umgebungstemperaturen gut. Aus diesem Grund werden in der kalten Jahreszeit jedes Jahr immer mehr Röteln gemeldet.
Das Virus ist sehr flüchtig und wird schnell von einem kranken auf ein gesundes Kind übertragen. Der Körper des Kindes ist sehr anfällig für diese Infektion. Laut Statistik tritt die höchste Inzidenz von Röteln im Alter von 2-10 Jahren auf.
Die Gründe
Das Virus verursacht nach dem Durchlaufen des Entwicklungszyklus im Körper des Kindes viele unangenehme klinische Symptome bei kleinen Kindern. Ein krankes Kind wirkt als Infektionsquelle. Es sollte beachtet werden, dass nicht immer Babys akute Manifestationen der Krankheit haben können. Etwa 15 bis 20% der Babys können lange Zeit nur Virusträger sein und andere Kinder infizieren. Ihre Krankheit verläuft normalerweise in gelöschter Form.
Wenn ein Baby gestillt wird, ist es leicht, Röteln von der Mutter zu bekommen. Die Viren, die die Krankheit verursachen, sind klein und dringen durch das Blut perfekt in die Muttermilch ein. Wenn eine Mutter an Röteln erkrankt, wird das Baby nach einer Weile auch krank.
In selteneren Fällen bemerken Ärzte die angeborene Form der Krankheit. Wenn sich eine Frau während der Schwangerschaft Röteln zugezogen hat, überträgt sie das Virus über die Plazenta an ihr ungeborenes Baby.
In engeren Teams ist das Krankheitsrisiko viel höher. Wissenschaftler stellen fest, dass Röteln in Großstädten viel häufiger auftreten als in ländlichen Gebieten. Epidemienausbrüche werden normalerweise alle 5-6 Jahre registriert. Ärzte stellen fest, dass die Häufigkeit von Röteln bei schwangeren Frauen von Jahr zu Jahr zunimmt. Diese ungünstige und sogar gefährliche Situation ist in erster Linie mit einer unzureichenden Impfung gegen Infektionen verbunden.
Stadien der Krankheit
Mehrere aufeinanderfolgende Stadien durchlaufen den Krankheitsverlauf. Nach dem Kontakt mit einem kranken Kind gelangt eine große Anzahl von Krankheitserregern einer Rötelninfektion in den Körper eines gesunden Babys. In überfüllten Gruppen (Kindergärten, Schulen, Sportvereine) steigt das Infektionsrisiko um ein Vielfaches.
Sie können Röteln auf verschiedene Arten bekommen:
- Tröpfchen in der Luft. In diesem Fall werden Viren von einem kranken auf ein gesundes Kind während der Kommunikation oder bei Verstößen gegen die Regeln für die persönliche Hygiene übertragen. Die Anfälligkeit für die Krankheit bei Babys ist sehr hoch. Eine kleine Menge Zeit und Mikroorganismen reichen aus, um eine Infektion zu verursachen.
- Vertikal. In diesem Fall infiziert die schwangere Frau ihr ungeborenes Baby durch die Plazenta. Rötelnviren dringen perfekt in die Plazentaschranke ein und erreichen die Organe des Babys mit Blutfluss. Ein Baby nach der Geburt kann mehrere Monate lang ansteckend bleiben.
- Kontakt. Eine Infektion tritt auf, wenn gemeinsame Haushaltsgegenstände geteilt werden: Bettwäsche und Handtücher, Tassen und Geschirr, Spielzeug, Zahnbürsten. Die Kontaktmethode der Rötelninfektion ist am relevantesten für Babys, die den Kindergarten besuchen. Eine unzureichende Desinfektion von Spielzeug führt in Vorschuleinrichtungen zu massiven Krankheitsausbrüchen.
Im Durchschnitt beträgt die Inkubationszeit der Krankheit 2-3 Wochen. Dies ist die Zeit vom ersten Eintritt des Virus in den Körper bis zur Entwicklung klinischer Symptome der Krankheit. In der Regel wird das Kind 7-10 Tage nach dem Eintritt des Erregers in den Körper infektiös.
Erstens dringt das Virus in die oberflächlichen Epithelzellen der oberen Atemwege ein. Dort beginnt er sich aktiv zu reproduzieren. Nach einer Weile dringt es bereits in die Lymphknoten ein und breitet sich im ganzen Körper durch das Blut aus. Zu diesem Zeitpunkt endet normalerweise die zweite Woche der Inkubationszeit. Wenn eine Diagnostik durchgeführt wird, kann während dieser Zeit noch eine große Anzahl von Viruspartikeln im Schleim des Nasopharynx und Pharynx nachgewiesen werden.
Am Ende der Inkubationszeit erreicht die Menge des Virus im Körper bereits eine große Menge. Mit der Durchblutung breitet sich der Erreger im ganzen Körper aus und dringt in fast alle inneren Organe ein. Zu diesem Zeitpunkt zeigen Babys die ersten Symptome einer Rötelninfektion.
Wie man erkennt: die ersten Anzeichen
Während der Inkubationszeit ist es oft schwierig, eine korrekte Diagnose zu stellen. Das Kind macht sich praktisch um nichts Sorgen. Hautmanifestationen fehlen noch. In den ersten drei Wochen ab dem Zeitpunkt der Infektion kann das Kind Fieber haben und es tritt eine leichte allgemeine Schwäche auf. Kinder werden zu dieser Zeit launischer, ihre Stimmung verschlechtert sich. Diese Anzeichen sind jedoch nicht spezifisch und erlauben es nicht, die Krankheit im Frühstadium zu vermuten.
Die ersten charakteristischen Symptome treten in der dritten Woche der Krankheit auf. Zu diesem Zeitpunkt sind viele Gruppen von Lymphknoten stark vergrößert. Am stärksten betroffen sind die Lymphgruppen im Hinterkopf. Sie werden so groß, dass sie sogar deutlich gesehen und gefühlt werden können. Während der Untersuchung des Halses fühlt das Baby keine Schmerzen.
Die Lymphgruppen der Knoten in Achselhöhle, Leiste und unter dem Kiefer sind vergrößert. Beim Abtasten sind sie ziemlich groß und dicht. In einigen Fällen kann sogar eine gewisse Rötung über der geschädigten Haut sichtbar sein. Am Ende der dritten Woche haben Babys leichte Schmerzen im Hinterkopf. Es kann sich bei plötzlichen Bewegungen oder Kopfdrehungen etwas verstärken.
In der Regel tritt 2-3 Tage nach Ende der Inkubationszeit ein Hautausschlag auf, der für eine Rötelninfektion charakteristisch ist. Erstens erscheint es auf der Kopfhaut, im Nacken und auch im Gesicht. Der Ausschlag besteht aus kleinen roten Elementen (2-4 mm). Sie können miteinander verschmelzen, verschiedene Muster erscheinen. Der Ausschlag juckt nicht. Es entsteht durch die Tatsache, dass das Virus während seiner Reproduktion giftige Produkte ins Blut abgibt. Sie beschädigen die Blutkapillaren und lassen sie platzen.
Der Ausschlag beginnt sich nach 3-4 Stunden schnell im ganzen Körper auszubreiten. Rote Elemente sind in allen Bereichen außer den Handflächen und Fußsohlen zu sehen. Es ist auch eines der charakteristischen klinischen Anzeichen einer Rötelninfektion. Nach 4 Tagen beginnen die Elemente des Ausschlags allmählich weiß zu werden und nehmen im Durchmesser ab. Nach weiteren 5-7 Tagen verschwindet es vollständig, ohne entstellende Narben oder Narben am Körper zu hinterlassen.
Am längsten können Rötelnausschläge auf der Haut des Gesäßes sowie auf den inneren Unterarmen bestehen bleiben. Während der Zeit des Ausschlags verbessert sich häufig das Wohlbefinden des Babys.... Trotz des gruseligen Aussehens fühlt sich das Baby schon viel besser. Zu diesem Zeitpunkt normalisiert sich die Körpertemperatur, die Atmung verbessert sich, Schlaf und Stimmung werden wiederhergestellt.
Während der Zeit der Hautmanifestationen ist die Rötelninfektion vielen anderen ansteckenden Hauterkrankungen sehr ähnlich. Der Arzt muss eine Differentialdiagnose stellen. Andere Krankheiten können ebenfalls mit einem Ausschlag einhergehen. Jeder Fachmann weiß, wie man eine rote Infektion von Allergien oder anderen Infektionen im Kindesalter unterscheidet, die rote Flecken auf der Haut verursachen können. Rötelnausschlag hat viele charakteristische Merkmale, die eine genaue Diagnose ermöglichen.
Formen der Krankheit
Eine Rötelninfektion kann verschiedene Formen annehmen.
Bei einer typischen oder üblichen Form der Krankheit entwickelt das Kind alle klassischen Symptome der Krankheit (mit dem obligatorischen Auftreten eines Hautausschlags). In einigen Fällen tritt eine atypische Variante auf. Mit dieser Option gibt es keine Manifestationen auf der Haut.
Die Diagnose einer atypischen Variante ist spürbar kompliziert. Dies erfordert die Verwendung spezieller Labortests, mit deren Hilfe das Ergebnis überprüft und der genaue Erreger der Infektion ermittelt werden kann.
Röteln werden sehr oft als viele andere Kinderkrankheiten getarnt, die sich durch das Auftreten eines Ausschlags manifestieren. Bei Röteln treten beispielsweise auch Hautmanifestationen auf. Bei Masern leidet das Wohlbefinden des Kindes jedoch stärker. Die Babys haben eine sehr hohe Temperatur, keinen Appetit. Die Elemente des Ausschlags verschmelzen nicht miteinander. Um keine falsche Diagnose zu stellen, muss der Arzt das Baby unbedingt von den ersten Stunden der Krankheit an beobachten.
Diagnose
Für die Differentialdiagnose können Ärzte zusätzliche Labortests verschreiben. Der häufigste Test ist die serologische Bestimmung spezifischer Anti-Röteln-Antikörper. Blut wird aus einer Vene in der Regel 5-10 Tage nach Ausbruch der Krankheit entnommen.
Der Nachweis von Klasse-M-Ig und eine mehrfache Erhöhung ihrer Anzahl weisen auf das Vorliegen einer akuten Erkrankung hin. Das Auftreten von Immunglobulinen der Klasse G im Blut weist auf eine frühere Infektion oder einen Impfverlauf hin.
Behandlung
In seiner Entwicklung ist Röteln bei kleinen Kindern viel einfacher als bei Erwachsenen. Nur Babys mit verminderter Immunität oder chronischen Krankheiten können lebensbedrohliche Komplikationen haben.
Das Auftreten von Nebenwirkungen nach einer Rötelninfektion ist jedoch recht selten.
Nicht jeder weiß, wie schwierig es ist, Röteln zu Hause zu heilen. Wenn die Krankheit in einer typischen und eher milden Form fortschreitet, wird die Behandlung zu Hause durchgeführt. Die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthaltes in einem infektiösen Kinderkrankenhaus tritt nur in schwierigen Fällen auf, wenn sich die Krankheit in schwerer Form entwickelt. Die Entscheidung über die Behandlung in einem Krankenhaus trifft der behandelnde Kinderarzt. Alle Babys mit schweren Manifestationen der Krankheit oder ungünstigen Komplikationen werden ins Krankenhaus eingeliefert.
Zur Behandlung von Rötelninfektionen werden keine antiviralen Medikamente oder Antibiotika verabreicht... Alle Therapien beschränken sich auf die Einhaltung unspezifischer Therapiemethoden. Diese schließen ein:
- Einhaltung der Bettruhe. Während des gesamten Zeitraums akuter Manifestationen ist es für das Baby besser, im Bett zu bleiben. Mit dem Einsetzen eines Hautausschlags kann das Kind aus dem Bett kommen (jedoch nicht früher als eine Woche nach dem Auftreten des ersten Hautausschlags).
- Obligatorische Reinigung und Desinfektion aller Gegenstände und Spielsachen, die sich im Kinderzimmer befinden. Rötelnviren werden durch Kontakt mit diesen chemischen Mitteln sehr leicht abgetötet. Wenn zu Hause eine keimtötende oder Quarzlampe vorhanden ist, kann diese auch zur Desinfektion des Raums verwendet werden.
- Trink genug. Um die Vergiftungssymptome zu lindern, muss dem Baby mehr Flüssigkeit verabreicht werden. Es kann jedes Getränk bis zu 40 Grad sein. Heißere Flüssigkeiten können die Mundschleimhaut schädigen und sogar Geschwüre verursachen. Wählen Sie Kompotte aus getrockneten Früchten und Beeren sowie verschiedene Fruchtgetränke.
- Therapeutische Ernährung. Während einer Virusinfektion steigt der Bedarf des Babys an vielen Vitaminen und Mineralstoffen. Es besteht Bedarf an zusätzlicher Energie, die erforderlich sein kann, um die Krankheit erfolgreich zu bekämpfen.
- Symptomatische Behandlung zur Behandlung der zugrunde liegenden Symptome. Bei einer Erkältung werden verschiedene Nasentropfen verwendet. Um den Allgemeinzustand zu verbessern, verschreiben Ärzte Antihistaminika. Sie reduzieren Schläfrigkeit und sogar leicht Hautmanifestationen. Wenn die Temperatur auf 38-39 Grad steigt, können Sie Antipyretika verwenden. Alle Medikamente zur Linderung der Hauptsymptome einer Infektion sollten nach einer vollständigen Untersuchung des Kindes vom behandelnden Arzt verschrieben werden.
- Genug Schlaf bekommen. Um sich während der Infektion schnell zu erholen, muss das Baby mindestens 10 Stunden am Tag schlafen. Während einer solchen Pause werden die Abwehrkräfte des Körpers wiederhergestellt, zusätzliche Energie scheint Infektionen zu bekämpfen.
Diät
Um sich schnell von Röteln zu erholen und sich zu erholen, benötigen Sie eine spezielle Ernährungstherapie. Die Diät für eine Virusinfektion muss notwendigerweise alle notwendigen Substanzen enthalten (in ausreichenden Mengen). Therapeutische Lebensmittel, die Kindern in der akuten Phase der Krankheit verschrieben werden, umfassen:
- Teilen Sie die Mahlzeiten in gleiche Intervalle. Kleinkinder sollten alle drei bis vier Stunden essen. Babys werden alle 2-2,5 Stunden auf die Brust aufgetragen. Alle Portionen sollten ungefähr gleich groß sein.
- Schonende Verarbeitung von Produkten. In der akuten Phase ist es strengstens verboten, Lebensmittel zu braten oder mit einer groben Kruste zu backen. Alle festen Speisereste können die entzündete Mundschleimhaut schädigen und den Schmerz verstärken.
- Halbflüssige Konsistenz. Je mehr Essen gehackt wird, desto besser für das Baby. Mehr flüssige Nahrung zieht schnell ein und sättigt den Körper des Kindes mit Energie, ohne sich schwer zu fühlen.
- Alle Mahlzeiten sollten eine angenehme Temperatur haben. Zu heiße oder zu kalte Lebensmittel reizen den Oropharynx und verstärken die Entzündung. Vor dem Servieren werden Suppen und warme Gerichte am besten auf eine Temperatur von 35-40 Grad abgekühlt. Um Essen zu trinken, können Sie ein warmes Kompott oder einen Bissen zubereiten.
- Obligatorische Aufnahme von Proteinprodukten. Für eine hervorragende Immunfunktion muss ein Kind hochwertiges Protein essen. Versuchen Sie, Lebensmittel mit verschiedenen Aminosäuren in jede Mahlzeit aufzunehmen. Hierfür sind Kalbfleisch, mageres Geflügel oder frischer Fisch perfekt. Sie können das Gericht mit einer Beilage aus gut gekochtem Getreide ergänzen. Für Babys des ersten Lebensjahres sind pürierte Gemüsepürees perfekt.
- Die Aufnahme von Lebensmitteln, die reich an Vitaminen und Mineralstoffen sind, in die Ernährung. Um das Immunsystem zu stärken, sollten Sie der Ernährung des Kindes Früchte und Beeren hinzufügen. In der akuten Phase ist es besser, Fruchtpürees oder Smoothies den Vorzug zu geben. Sie ziehen leicht ein und laden den Körper mit allen notwendigen Spurenelementen und Vitaminen auf.
Mögliche Komplikationen
Röteln sind relativ mild und verursachen bei den meisten Kindern keine gefährlichen Nebenwirkungen. Selbst bei Jungen ist das Risiko für schwerwiegende postinfektiöse Komplikationen viel geringer (im Vergleich zu Mumps).
Röteln verursachen die ungünstigsten Komplikationen bei schwangeren Frauen. Wenn die werdende Mutter die Impfungen nicht rechtzeitig abgegeben hat, weist ihr Baby möglicherweise immer noch Entwicklungsstörungen in der Gebärmutter auf... In den frühen Stadien der Schwangerschaft besteht sogar die Gefahr einer Fehlgeburt oder des Todes des Fötus.
Das Rötelnvirus hat bei Babys eine besonders toxische Wirkung auf die Organe des Nervensystems und des Gehirns. Ein Kind kann Anenzephalie, Hydrozephalus und Sehstörungen entwickeln. In einigen Fällen sind die Hörorgane unterentwickelt.
Sehr häufige Folgen können angeborene Herzfehler und Funktionsstörungen der Herzklappen sein. In der Gebärmutter entwickeln Babys Herzklappendefekte und eine Verlagerung großer Blutgefäße.
Das Rötelnvirus ist für das ungeborene Baby sehr gefährlich. Es hemmt buchstäblich die Entwicklung lebenswichtiger Organe und Systeme im Fötus. In vielen Fällen können schwangere Frauen nicht einmal berichten, dass es zu Fehlgeburten kommt. Das Virus hat auch eine toxische Wirkung auf die Bildung des Immunsystems im Fötus. Die Unterentwicklung der Zellen der zukünftigen Immunabwehr führt zur Geburt von Kindern mit angeborenen Immundefekten.
Solche Kinder sind von Anfang an sehr anfällig für (auch harmloseste) Infektionen und benötigen eine ärztliche Aufsicht.
Die relativ erfolgreichste Schwangerschaftsperiode ist das dritte Trimester.... Wenn eine schwangere Frau zu diesem Zeitpunkt mit dem Rötelnvirus infiziert wird, sind solche ausgeprägten negativen Folgen wie in den ersten sechs Monaten der Schwangerschaft nicht zu erwarten. Die Verlegung lebenswichtiger Organe im Fötus ist zu diesem Zeitpunkt in der Regel bereits abgeschlossen. Wenn das ungeborene Baby zu diesem Zeitpunkt infiziert ist, kann es zu einer angeborenen Immunschwäche oder zu chronischen Erkrankungen des Nervensystems kommen. In seltenen Fällen tritt eine Schwerhörigkeit auf.
Verhütung
Die am besten geeignete und zuverlässigste vorbeugende Maßnahme ist die Impfung. Alle Kinder (ab einem Jahr) müssen unbedingt gegen Röteln geimpft werden. Die erste Impfung erfolgt nach anderthalb Jahren. Wenn das Kind fünf bis sieben Jahre alt ist, wird eine Wiederholungsimpfung durchgeführt.
Nach der Impfung werden Babys zuverlässig vor dem ungünstigen Verlauf einer Rötelninfektion geschützt. Der Krankheitsverlauf bei geimpften und nicht geimpften Kindern ist signifikant unterschiedlich. Babys, die alle Impfungen haben, können ebenfalls infiziert werden. Sie haben jedoch keine lebensschädlichen Komplikationen.
Sie können sich nicht von einer geimpften Person anstecken lassen.
Nach der zweiten Impfung (Wiederholungsimpfung) entwickeln Kinder eine sehr starke und starke Immunität gegen das Rötelnvirus.
Ärzte empfehlen, dass alle werdenden Mütter, die eine Schwangerschaft planen, gegen Röteln geimpft werden müssen. Zwischen Impfung und Empfängnis müssen mindestens drei Monate vergehen. Diese Zeit wird benötigt, um ein ausreichendes Maß an schützenden Antikörpern zu entwickeln.
Babys erhalten eine umfassende Impfung gegen Masern und Mumps (zusammen mit Rötelnimpfungen). In allen Ländern der Welt ist die Durchführung von Impfungen gegen diese Infektionen obligatorisch und in den nationalen Impfplänen enthalten. Es ist ratsam zu impfen, bevor das Kind in den Kindergarten geht.
Rötelninfektion ist ein sehr häufiger Gast. Die Infektion verläuft normalerweise recht günstig, aber der Krankheitsverlauf muss sorgfältig überwacht werden. Die rechtzeitige Diagnose gewährleistet eine korrekte Beobachtung des Babys während der gesamten Krankheit.
Weitere Einzelheiten finden Sie weiter unten im Programm von Dr. Komarovsky über den Ausschlag eines Kindes.
Das Programm "Living Healthy" erzählt viele Nuancen über Röteln.
