Alles über Kaiserschnitt

In den 80er Jahren des letzten Jahrhunderts war der Kaiserschnitt ein Maß für medizinische Verzweiflung, und diese Operation wurde in der Geburtshilfe nur angewendet, wenn es keinen anderen Ausweg gab. Der Anteil der operativen Lieferungen betrug ca. 2% der Gesamtzahl der Lieferungen. Heute wird Kaiserschnitt von etwa 15 bis 20% der arbeitenden Frauen durchgeführt, dh fast jedes fünfte Baby wird dank der Bemühungen eines Chirurgen geboren.

In diesem Artikel werden wir Ihnen sagen, was diese Operation ist, wann und an wem sie durchgeführt wird, wie der Genesungsprozess abläuft, und wir werden die häufigsten Fragen für werdende Mütter und diejenigen beantworten, die kürzlich selbst einen Kaiserschnitt durchlaufen haben.

Was ist das?

Physiologische Geburt ist der Prozess der Geburt eines Kindes durch den Genitaltrakt unter der Wirkung der Druckkräfte der Gebärmutter. Bei einem Kaiserschnitt erscheint das Baby durch einen Schnitt in der Gebärmutter. In gleicher Weise wird beim sogenannten oberen Weg die Plazenta entfernt.

Die Geschichte dieser Operation ist sehr interessant und lang, was leicht zu erraten ist, wenn man ihren Namen analysiert: Caesarea - "Royal" und Sectio - "Cut" (aus dem Lateinischen). Royal Cut, Caesar Section, Imperial Section - all dies sind die Namen einer Operation, die den Menschen seit jeher bekannt ist.

Der Name dieser Manipulation wurde von Guy Julius Caesar gegeben. Er erließ ein Dekret, mit dem er befahl, den Mutterleib aller schwangeren Römer zu sezieren, die starben oder starben, um die noch lebenden Babys zu retten. Alle zählten - unter den Bedingungen ständiger Eroberungen des Großen Römischen Reiches waren Jungen und Mädchen erforderlich. Der erste könnte ein Krieger sein, und der zweite könnte Krieger gebären.

Wenn Sie den antiken griechischen Mythen glauben, dann wurde der berühmte Heiler Aesculapius auf diese Weise geboren. Sein Vater Apollo entfernte ihn durch Präparation aus dem Mutterleib seiner verstorbenen Mutter. Es gibt alte japanische und chinesische Legenden sowie die Mythen der afrikanischen Völker, in denen das Zölibat für die Entnahme eines Kindes beschrieben wird.

Bis zum 16. Jahrhundert wurde die Operation nur an toten und sterbenden Frauen durchgeführt, die nicht gerettet werden konnten. Der französische Chirurg Ambroise Paré am Hofe des Königs versuchte, lebende Frauen mit Kaiserschnitt zu versorgen, aber ohne Erfolg. Es wurden keine Stiche auf die Gebärmutter aufgetragen, da fälschlicherweise angenommen wurde, dass sie wie ein geschnittener Finger von selbst zusammenwachsen könnte. Alle seine Patienten starben. Erst im 19. Jahrhundert schlug der Italiener Edouard Perrault vor, Frauen eine Überlebenschance zu geben, und dafür begann er, die Gebärmutter zu entfernen.

Zu Beginn des 20. Jahrhunderts begannen die Ärzte, die Gebärmutter zu nähen, was die Sterblichkeitsrate von Frauen erheblich verringerte. Und mit dem Aufkommen von Antibiotika ist die Operation weit verbreitet.

In der modernen Geburtshilfe werden zwei Arten von Operationen unterschieden:

geplanter Kaiserschnitt;
Notfall Kaiserschnitt.

Die erste erfolgt nach den während der Schwangerschaft festgestellten Indikationen, und die zweite bleibt eine Art Maß für medizinische Verzweiflung. Sie wird angewendet, wenn das Leben eines Kindes und einer Frau mit komplizierten Geburten gerettet werden muss.

Es gibt auch einen kleinen Kaiserschnitt, der in der 18. bis 22. Schwangerschaftswoche bei dringenden medizinischen Indikationen für einen Schwangerschaftsabbruch durchgeführt wird. Bei einer Frau ist jedoch keine Wehen angezeigt. Zu diesem Zeitpunkt ist es nicht mehr möglich, die Gebärmutter mit Instrumenten zu reinigen oder einen Vakuumabbruch durchzuführen. Künstliche Geburt ist eine Gefahr für die Gesundheit der Frau.

Wer wird gezeigt?

Während der operativen Entbindung steigt das Risiko von Komplikationen für die Mutter im Vergleich zur physiologischen Entbindung um das 12- bis 14-fache. Aus diesem Grund hat das russische Gesundheitsministerium eine Bestimmung entwickelt, die in die klinischen Leitlinien für die Durchführung eines Kaiserschnitts hinsichtlich der Indikationen für eine Operation aufgenommen wurde. Die Notwendigkeit dafür ist reif, da die Zahl solcher Geburten zugenommen hat.

Experten glauben, dass es viele Gründe für den weit verbreiteten Einsatz von chirurgischer Geburtshilfe gibt: Dies ist eine Zunahme des Alters von Frauen in der Arbeit (es gibt mehr von denen, die erst nach 37-40 Jahren für ihr erstes Kind kommen), es wird viel IVF durchgeführt, einige Paare kommen sogar für ein zweites oder drittes IVF-Kind. Frauen, die früher immer häufiger einen Kaiserschnitt hatten, wollen wieder Mutter werden und sich nicht mit nur einem Erben in der Familie zufrieden geben. Frauen sind hypodynamisch geworden, daher hat die Liste der Gründe für die Geburt im Operationssaal in den letzten Jahren zugenommen.

Heute wird eine geplante chirurgische Entbindung unter folgenden Umständen durchgeführt.

Niedrige Lage der Plazenta, ihre Darstellung.
Ausgedünnte, inkonsistente Narbe am Genitalorgan aus einer früheren Operation und nicht nur geburtshilflich, sondern auch jede andere, wenn die Uteruswand vernäht wurde.
Anzeichen einer vorzeitigen Plazentaunterbrechung.
Mehr als zwei Narben an der Wand der Gebärmutter in der persönlichen Krankengeschichte der arbeitenden Frau.
Das Vorhandensein von Hindernissen für die Bewegung des Kindes entlang des physiologischen Geburtskanals (Enge des Beckens von 2 Grad, deformierte Beckenknochen, Tumoren der Gebärmutter, des Gebärmutterhalses, der Vagina).
Schwere, ausgeprägte Symphysitis.
Ungeeignet für eine natürliche Geburt ist die Position des Babys im Mutterleib (quer, Becken, schräg, Gesäßbein). In einigen Fällen ist eine Geburt auch physiologisch möglich, jedoch nur, wenn das Gewicht des Babys nicht mehr als 3600 g beträgt.

Schwangerschaft mit Zwillingen, wenn sich ein Fötus in der falschen Position befindet oder sich eines der Babys in der Verschlussposition befindet, die näher am Ausgang der Gebärmutter liegt.
Schwierige erste Geburt, nach der Brüche ab dem dritten Grad und höher blieben.
Anatomische Merkmale - schmale Vagina, zweikorniger oder Sattel-Uterus.
Verbundene Zwillinge sowie eineiige Zwillinge, die sich in derselben fetalen Blase befinden.
Schwangerschaft nach IVF (nach Ermessen des Arztes).
Verzögerte fetale Entwicklung ab dem dritten Grad. Solche Babys sind sehr schwach bei der Geburt.
Übergewicht - Die Tragzeit beträgt 42 Wochen oder mehr. Eine Operation wird durchgeführt, wenn die Geburtseinleitung unwirksam ist.

Schwere Gestose (Bluthochdruck, Ödeme, Anzeichen einer Präeklampsie).
Die Unfähigkeit, ohne Gesundheitsrisiko zu pushen - diese Maßnahme ist bei Frauen mit einer transplantierten Niere mit einer Vorgeschichte von Herzerkrankungen, Gefäßerkrankungen und Netzhautablösungen kontraindiziert.
Sauerstoffmangel des Kindes (laut Ultraschall, CTG).
Primärer Herpes genitalis.
HIV bei der Mutter, wenn sie keine antiretrograde Therapie erhalten hat.
Verletzung der Blutstillung bei Mutter und Fötus.
Entwicklungsstörungen bei Kindern.

Für die chirurgische Notfallabgabe werden andere Indikationen bereitgestellt:

Wasserabgabe im Voraus und eine lange wasserfreie Zeit, wenn kein Ergebnis der Stimulierung der Arbeit vorliegt;
entwickelte Blutungen;
Plazentaabbruch vor der Geburt des Babys;
drohende Gebärmutterruptur oder beginnende Ruptur;
primäre oder sekundäre Geburtsschwäche;
Fruchtwasserembolie;
die Entwicklung eines akuten plötzlichen Sauerstoffmangels des Fötus während der Wehen;
Tod einer Frau in der Arbeit oder ein Zustand der Qual, um ein Kind zu retten.

Wenn beim Tragen eines Kindes Hinweise gefunden werden, wird die Ernennung einer geplanten Operation als angemessen angesehen, da im Notfall die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen immer höher ist.

Kann ich es nach Belieben tun?

Ein Kaiserschnitt aus freiem Willen wird als Wahlfach bezeichnet, wenn keine zwingenden Gründe für die Operation vorliegen. In der Weltpraxis gewinnt dieses Phänomen zunehmend an Bedeutung, und heute stimmen Ärzte aus vielen Ländern solchen Operationen gegen eine bestimmte Gebühr zu. In Russland ist dies jedoch komplizierter.

In staatlichen Entbindungskliniken, in Kliniken und in jedem perinatalen Zentrum, das im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung kostenlose Unterstützung bietet, wird kein elektiver Kaiserschnitt durchgeführt, um eine gesunde Frau, die möglicherweise selbst geboren wird, keinem unangemessenen und ungerechtfertigten Risiko auszusetzen, nur weil Sie hat Angst vor Wehenschmerzen.

Nach den Bewertungen von Frauen bestehen die Optionen zwar immer noch, sie sind jedoch teuer. Wer sich eine private Arztpraxis ausgedacht hat, hat keinen Fehler gemacht - sie ist profitabel und profitabel. Daher kann sich eine Frau, die nicht bereit ist, Schmerzen und Angst um jeden Preis zu ertragen und selbst zu gebären, an Privatkliniken wenden. So forderte beispielsweise das Netzwerk der Kliniken "Mutter und Kind" im August 2018 einen elektiven Kaiserschnitt von 340 bis 560.000 Rubel (abhängig vom jeweiligen Arzt, der die Operation durchführen wird).

Vor einer solchen Geburt wird einer Frau ein beeindruckendes Paket von Dokumenten zur Unterschrift angeboten, in dem sie ein Autogramm unterschreibt, in dem sie jegliche Ansprüche in Bezug auf mögliche Risiken, Komplikationen, Folgen, das Vorhandensein einer Narbe nach der Operation und die damit verbundenen Schwierigkeiten beim Tragen des nächsten Babys ablehnt.

Vorteile und Nachteile

Die operative Geburt hat Vor- und Nachteile, über die eine Frau Bescheid wissen sollte, wenn sie eine geplante Operation hat und wenn sie sich für eine Wahl-COP entscheidet.

Die Profis sind:

Keine Wehenschmerzen, die Operation findet unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie (manchmal epidural) statt.
Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Baby eine Geburtsverletzung erleidet, ist dutzende Male geringer.
Die Geburt ist schnell (25-45 Minuten im Vergleich zu den vielen Stunden der Geburt während der physiologischen Geburt).
Es besteht die Möglichkeit, eine Partnergeburt zu organisieren und gleichzeitig keinen Schock durch das, was er sah, und die Ablehnung aller weiblichen Natur durch den neu geschaffenen Vater zu verursachen.
Die Operation ermöglicht es, ein Kind zur Welt zu bringen, das sonst einfach nicht lebend und gesund hätte geboren werden können.

Betrachten wir nun die Nachteile von Kaiserschnitt gegenüber physiologischer Geburt.

Längere und schmerzhaftere postoperative Erholungsphase. Das Leben nach einem Kaiserschnitt wird viele Einschränkungen haben.
Der chirurgische Schwangerschaftsabbruch ist unnatürlich und daher sowohl für das Baby als auch für die Mutter ein großer Stress.
Das Kind passiert nicht den Genitaltrakt, erhält von der Mutter nicht die notwendigen und nützlichen Bakterien, die den Prozess seiner Anpassung an die neue Umgebung erleichtern.
Die vom Anästhesisten verwendeten Schmerzmittel wirken sich auch auf das Kind aus.
Das Vorhandensein einer Narbe in der Gebärmutter, die nachfolgende Schwangerschaften erschweren kann.
Hohe Infektionswahrscheinlichkeit, mechanische Verletzung während der Operation, medizinische Fehler, Komplikationen in der frühen und späten Phase nach der Operation.

Ausbildung

Der Zeitpunkt einer Notoperation ist schwer zu berechnen und vorherzusagen. In jedem Entbindungsheim besteht die Möglichkeit, aus gesundheitlichen Gründen eine chirurgische Entbindung durchzuführen, sobald diese Indikationen auftreten. Die Vorbereitung des Operationssaals dauert nicht länger als 10-15 Minuten. Die endgültige Entscheidung über eine elektive Operation wird normalerweise in der 34. bis 36. Schwangerschaftswoche getroffen. Zu diesem Zeitpunkt werden die Parameter des Babys, das Verhältnis seiner Größe zur Größe des Beckens, seine Position in der Gebärmutter und einige andere Merkmale der Schwangerschaft offensichtlich.

Wenn die Indikationen von Beginn der Schwangerschaft an absolut waren (mehr als zwei Narben an der Gebärmutter, anatomische Merkmale der Struktur der Gebärmutter, inkonsistente Narben usw.), wird keine separate Entscheidung über die Planung der Operation getroffen. Es ist von Anfang an impliziert.

Das russische Gesundheitsministerium rät in seinen klinischen Leitlinien, nach 39 Schwangerschaftswochen eine geplante Entbindungsoperation durchzuführen. Laut Statistik ist das Kind zwischen 36 und 37 Wochen lebensfähig, aber die Wahrscheinlichkeit, bei einem Neugeborenen ein Atemversagen zu entwickeln, bleibt bestehen und dauert fast bis zu 39 bis 40 Wochen.

Der dritte, vierte und nachfolgende Kaiserschnitt kann eine Woche früher durchgeführt werden, da sich der Zustand der Narbe mit jedem nachfolgenden Kind verschlechtert und daher die Möglichkeit einer Divergenz des Uterusgewebes entlang der Narbenlinie besteht.

Frühere 39-40 Wochen Kaiserschnitt können verschrieben werden, falls dies von den Interessen des Fötus dringend verlangt wird - er befindet sich in einem Zustand der Hypoxie und hat andere Probleme. Außerdem können die zuvor festgelegten Operationsbedingungen aufgrund des Beginns der Geburtsvorläufer bei einer Frau mit einer Verschlechterung ihres Zustands geändert werden.

Nach 38 Wochen erhält eine Frau eine Überweisung, die normalerweise 3-5 Tage vor der Operation ins Krankenhaus eingeliefert wird. Die Vorbereitung beginnt:

Bestimmen Sie den Zustand des Fötus, seine Größe durch Ultraschall, Gewicht, Merkmale der Stelle in der Gebärmutter, die Stelle der Plazenta;
Analysen der zukünftigen Frau in der Arbeit machen;
Es wird ein Gespräch mit einem Anästhesisten geführt, der mögliche Kontraindikationen für eine bestimmte Art der Anästhesie identifizieren muss. Als Ergebnis des Gesprächs unterzeichnet die Frau eine Zustimmung zu der einen oder anderen Art der Anästhesie.

Am Tag der Operation bekommt die Frau einen reinigenden Einlauf, der Schambereich wird rasiert. Es wird empfohlen, vor der Operation Kompressionsstrümpfe zu tragen oder die Beine mit elastischen Bandagen zu verbinden. Dies hilft, Krampfadern und Thromboembolien danach zu vermeiden.

Technik

Es gibt einige Methoden zur Durchführung eines Kaiserschnitts. Dem Chirurgen steht es frei, den zu wählen, den er denkt das akzeptabelste und sicherste in einer gegebenen Situation.

Die Operation beginnt mit der Anästhesie. Die Frau landet im Operationssaal, wo alles fertig ist. Der Anästhesist injiziert Medikamente entweder intravenös, gefolgt von der Einführung eines Trachealtubus (unter Vollnarkose) oder Injektionen von Schmerzmitteln in den Epidural- oder Subarachnoidalraum der Lendenwirbelsäule. Im ersten Fall schläft die Frau sofort ein. Im zweiten Fall bleibt sie während der gesamten Operation bei Bewusstsein, nur der untere Teil des Körpers verliert an Empfindlichkeit.

Sobald der Anästhesist überzeugt ist, dass der Patient keine Schmerzen hat, lässt er die Chirurgen mit der Arbeit beginnen. Es gibt zwei Arten von Schnitten - horizontale und vertikale. Ein geplanter Kaiserschnitt wird normalerweise mit einer horizontalen Dissektion der vorderen Bauchdecke im unteren Uterussegment direkt über der Schamlinie durchgeführt. Dieser Abschnitt wird als Pfannenstiel-Abschnitt bezeichnet.

Der vertikale Abschnitt vom Nabel bis zur Mitte der Schamlinie wird als Korporal bezeichnet und wird ziemlich selten verwendet, hauptsächlich während einer Notoperation, wenn das Baby dringend so schnell wie möglich entfernt werden muss.

Die Phasen der Operation sehen im Allgemeinen folgendermaßen aus:

Anästhesie;
Dissektion der vorderen Bauchdecke und Expansion oder Inzision von Muskelgewebe und subkutanem Gewebe (abhängig von der vom Chirurgen bevorzugten Methode);
ein Einschnitt in das Uterusgewebe;
das Kind entfernen;
die Nabelschnur abschneiden;
Rückzug eines "Kindersitzes";
Nähen aller Schnitte.

Im Durchschnitt dauert die Operation 25 bis 45 Minuten. Ein zweiter oder nachfolgender Kaiserschnitt kann etwas länger dauern, da Ärzte die alte Narbe herausschneiden und eine neue bilden müssen.

Klassisch

Ein klassischer Kaiserschnitt wird mit einer von zwei Dissektionsmethoden durchgeführt. Zum größten Teil handelt es sich dabei um eine Inzision nach Pfannenstiel, eine halbmondförmige Inzision nach Derfler oder eine externe Dissektion und manuelle Abduktion von Muskelgewebe, gefolgt von einer Dissektion des Peritoneums und der Uteruswand nach Gusakov. Zusätzlich zu den aufgeführten Methoden kann nach persönlicher Wahl des Arztes Folgendes durchgeführt werden:

Unteroffizier niedrig;
T-förmige oder J-förmige Schnitte;
Boden quer.

Nachdem der Arzt Zugang zur Gebärmutterhöhle erhalten hat, perforiert er die fetale Blase, leitet das Fruchtwasser ab, führt 4 Finger der rechten Hand durch den Einschnitt in die Gebärmutter ein und legt sie hinter den Hinterkopf des Babys. Allmählich hilft es dem Kopf, durch den Einschnitt zu gelangen. Dann werden die vorderen und hinteren Schultern sanft herausgezogen, das Baby wird vollständig herausgenommen und unter den Achseln gepackt.

Die Nabelschnur wird durchtrennt und das Baby dem Kinderarzt, Neonatologen oder der Krankenschwester in der Kinderstation übergeben.Die Plazenta wird nach intravenöser Verabreichung von Oxytocin manuell entfernt. Die Gebärmutter wird entweder in der Bauchhöhle oder außerhalb davon genäht. Diese Frage liegt ganz im Ermessen des Arztes.

Eine zweireihige oder einreihige Naht wird unter Verwendung eines selbstabsorbierenden Materials auf die Gebärmutter aufgebracht, alle Einschnitte werden separat genäht und die Operation wird durch Aufbringen von äußeren Nähten oder Metallklammern aus einer speziellen medizinischen Legierung abgeschlossen.

Laut Stark

Vor mehr als 20 Jahren stellte der israelische Chirurg Michael Stark seine Methode vor, die weniger traumatisch aussieht als der klassische Kaiserschnitt. In einer Reihe von Ländern, einschließlich Russland, hat die Stark-Sektion ihre Anhänger und Gegner. Während der Operation muss der Chirurg nur zwei Schnitte machen - die Haut des Bauches und der Gebärmutter. Alles andere unterliegt keinen chirurgischen Schnitten, die Muskeln und die subkutane Schicht werden vom Arzt zur Seite verschoben, während sie das Kind erreichen. Dann müssen diese Schichten nicht vernäht werden, und die Restauration ist weniger schwierig.

Eine sanftere Methode hat ihre eigenen Kontraindikationen, darunter: Myome, große Blutknoten, Venen. Selbst wenn der Chirurg eine Stark-Bauchoperation begonnen hat, kann er diese traditionell beenden, wenn mindestens eine der Kontraindikationen aufgedeckt wird.

Langsamer Polizist

Langsamer Kaiserschnitt ist eine grundlegend neue Methode der Entbindungsoperation. Es ist eine Art Kompromiss zwischen chirurgischer und natürlicher Geburt. Ärzte machen einen sehr kleinen Einschnitt in die Gebärmutter und injizieren Oxytocin, was zu Kontraktionen führt. Das Kind bekommt die Möglichkeit, fast auf natürliche Weise geboren zu werden, jedoch nicht durch den Genitaltrakt, sondern durch einen Schnitt in den Bauch.

Die Methode wird bereits von russischen Ärzten praktiziert, aber bisher gibt es nicht viele Ärzte, die eine solche Operation in jedem perinatalen Zentrum und Entbindungsheim durchführen.

Wiederherstellungsfunktionen

Eine Frau, die von der Kategorie der schwangeren Frauen in die Kategorie der arbeitenden Frauen übergegangen ist, verbringt die ersten Stunden auf der Intensivstation oder auf der Intensivstation, wenn Komplikationen auftreten. Sie wird engmaschig überwacht, Blutdruck und Temperatur werden gemessen, Schmerzmittel und Reduktionsmittel werden verabreicht und gegebenenfalls Antibiotika. Nach 5 Stunden wird die Frau, wenn keine negativen Folgen vorliegen, auf eine reguläre Station verlegt.

Dort sollte es sich nach ein paar Stunden auf die Seite drehen, dann können Sie sitzen. Es ist wichtig, sich ruhig und ohne plötzliche Bewegungen zu verhalten, um die Nähte nicht zu verletzen. Kopfschmerzen nach der Anästhesie sind ganz natürlich, insbesondere nach einer Epiduralanästhesie. Bauchschmerzen werden mit Schmerzmitteln gelindert, die in den ersten 2-3 Tagen verabreicht werden.

Die postoperative Zeit ist sehr wichtig für die weitere Genesung. Darin ist nichts überflüssig. Alle Empfehlungen sind wichtig und zielen darauf ab, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu minimieren.

Ernährung

Am ersten Tag nach der Operation können Sie nicht essen, Sie können nur trinken, aber nicht mehr als eineinhalb Liter Flüssigkeit pro Tag. Sauberes Wasser ohne Gas mit einer kleinen Zugabe von Zitronensaft zu trinken ist ausgezeichnet. Am zweiten Tag kann eine Frau sekundäre Hühner- oder Rinderbrühe, weiße Cracker, die zu Hause ohne Zucker, Salz, Aromen und Gewürze gekocht werden, essen. Sie können Kartoffelpüree ohne Öl essen, Apfelsaft in Maßen trinken. Am dritten Tag kann eine Frau Brei (mit Ausnahme von Gerste und Reisbrei) essen, Kompott trinken, Kefir. Eine gemeinsame Tabelle ist ab dem vierten Tag nach der Operation zulässig.

Darüber hinaus unterscheidet sich die Ernährung nicht wesentlich von der Ernährung für stillende Mütter nach einer natürlichen Geburt. Es ist wichtig, Verstopfung zu vermeiden. Daher erhält eine Frau, die ohne Stuhlgang 3-4 Tage lang Wehen hat, einen Einlauf oder vorgeschriebene Glycerin-Zäpfchen oder Mikroclyster.

Kannst du dich auf den Bauch legen?

Für Frauen nach einer physiologischen Geburt sowie für Frauen nach einem Kaiserschnitt verbieten Ärzte dies nicht nur, sondern begrüßen es auch, da diese Position zu einer schnelleren Wiederherstellung der Elastizität der Bauchmuskeln beiträgt und sich positiv auf die Uteruskontraktionen auswirkt.

Sobald eine Frau keine starken Schmerzen mehr hat, kann sie sich umdrehen und mutig auf dem Bauch liegen. Diese Haltung beugt Fisteln und Verwachsungen vor, ermöglicht es Ihnen, schnell in Form zu kommen, den schlaffen Magen zu entfernen und die Divergenz der Bauchmuskeln (Diastase) schnell zu bewältigen. Diese Position verbessert unter anderem die Funktion von Magen und Darm, beugt Verstopfung und Blähungen vor.

Verband

Der postoperative Verband beschleunigt laut Müttern und Ärzten die Genesung erheblich, fördert die schnellere Heilung von Narben, da er einen Teil der Belastung von den während der Operation verletzten Bauch- und Rückenmuskeln entlastet.

Das Tragen eines Verbandes wird nicht als obligatorisch angesehen. Die Frau kann selbst entscheiden, ob sie ihn verwendet oder nicht. Der Arzt hilft Ihnen bei der Auswahl der Shaper, Korsetts und anderer orthopädischer Geräte.

Wann heilen die Stiche?

Die äußere Narbe heilt etwa drei Wochen nach der Operation. Die Stiche werden 8-9 Tage lang entfernt. Zu Hause sollte eine Frau die Nähte weiter verarbeiten, die postoperative Wunde mit Wasserstoffperoxid trocknen und sie mit leuchtendem Grün schmieren, um eine bakterielle Infektion zu vermeiden.

Innennähte vervollständigen ihre anfängliche Bildung zwei Monate nach der Operation, Die endgültige Bildung der inneren Narbe am Genitalorgan ist abgeschlossen 2 Jahre nach der Operation.

Mögliche Komplikationen

Kaiserschnitt kann nicht als natürlich angesehen werden, er wurde von der Natur nicht als alternative Entbindungsmethode konzipiert, und daher ist eine solche Operation immer eine große Belastung für den Körper einer Frau und ihr neugeborenes Kind. Die Entbindung des Abdomens vor Beginn der Kontraktionen wird als vorzuziehen angesehen, was bedeutet, dass das Baby noch nicht zu bereit für die Geburt ist und der hormonelle Hintergrund der Frau nicht in das Geburtsregime zurückgeführt wurde.

Die Mittel, mit denen Anästhesisten die Wirkung der Schmerzlinderung erzielen, wirken sich nicht nur auf die Mutter, sondern auch auf das Baby aus. Daher kann das Baby am ersten Tag träge saugen, sich weigern zu brüsten, viel schlafen und etwas Lethargie zeigen. Das ist aber umkehrbar.

Komplikationen sowohl während der Operation als auch in der frühen Phase danach und sogar einige Zeit später können viel alarmierender sein. Während der Operation kann der Arzt versehentlich die Gefäßbündel verletzen, die Blase, die Harnleiter beschädigen, manchmal tritt sogar eine Perforation der Darmwand auf. Die Wahrscheinlichkeit solcher Komplikationen ist nicht höher als 0,01%.

Postoperative Blutungen können gefährlich sein, was normalerweise nicht nur mit Gefäßverletzungen verbunden ist, sondern auch mit abnormalen Prozessen der umgekehrten Entwicklung der Gebärmutter. Wenn die Kontraktionen fehlen oder ihre Stärke und Intensität nicht ausreichen, ist es möglich, dass es schwierig wird, Lochia zu passieren (postpartale Entladung).

Die schwerwiegendsten Komplikationen sind verschiedene infektiöse Entzündungsprozesse. Sie können für eine Frau tödlich sein, wenn sie nicht rechtzeitig bemerkt werden. Sie manifestieren sich in einem Temperaturanstieg, stärkeren Bauchschmerzen, dem Auftreten eines atypischen Ausflusses und der Eiterung einer postoperativen Wunde. Die Inzidenz solcher Komplikationen beträgt etwa 1%.

Wenn die Empfehlungen befolgt werden, wird die postpartale Periode leichter verlaufen und es wird möglich sein, die Wahrscheinlichkeit von Spätkomplikationen zu verringern, einschließlich: Narbendehiszenz, Bildung einer insolventen Narbe, Auftreten von Fisteln und Hernien im Narbenbereich.

Eine Schwellung der Beine nach einem Kaiserschnitt ist recht häufig und verschwindet normalerweise einige Wochen nach der Operation von selbst. Fußbäder helfen ebenso wie das Liegen mit erhobenen Beinen (eine Walze wird unter die Knöchel gelegt), Fußmassage.

Nach einem Kaiserschnitt verschlimmern sich die chronischen Erkrankungen der Frau häufig - Gastritis, Blasenentzündung, Pyelonephritis, da die chirurgische Entbindung in 100% der Fälle zu einer vorübergehenden Abnahme der Immunität der Mutter führt.

Stillzeit nach CS

Nach einem Kaiserschnitt verlangsamt sich das Stillen etwas, da die Muttermilch später als nach einer physiologischen Geburt kommt. Wenn die Operation unter Epiduralanästhesie durchgeführt wurde, kann das Baby sofort direkt im Operationssaal an der Brust befestigt werden, was zur früheren Entwicklung der Laktation beiträgt. Wenn die Operation unter Vollnarkose durchgeführt wurde, wird das Kind hereingebracht, wenn die Frau lernt, zu sitzen, zu gehen, dh nach 8-10 Stunden.

Je näher der Kaiserschnitt am erwarteten Geburtsdatum liegt, desto schneller kommt die Milch. Die Rolle spielt dabei, wie das Essen für eine stillende Mutter aussehen wird und wie die frühe postoperative Phase ablaufen wird.

Damit Milch produziert werden kann, muss der Spiegel eines speziellen Hormons, Prolaktin, im Körper ansteigen. Es steigt allmählich an, wenn der Progesteronspiegel sinkt. Aber auch ein paar Tropfen Kolostrum sind für das Baby sehr wichtig, Sie sollten sie nicht vernachlässigen. Kolostrum ist sehr nahrhaft und bietet in den ersten 1-2 Tagen alle Bedürfnisse der Krümel. Eine Frau muss sich nur beruhigen und geduldig in den Flügeln warten. Normalerweise kommt nach Kaiserschnitt Milch in 3-4 Tagen.

Regelmäßiges Pumpen, Brustmassage, reichlich warme Getränke und regelmäßiges Einrasten des Babys an der Brust helfen dabei. Die Anwendung ist neben den offensichtlichen Vorteilen für das Baby auch für die Frau von großem Nutzen - unter dem Einfluss des Oxytocins, das zum Zeitpunkt der Stimulation der Brustwarzen produziert wird, beginnt sich die Gebärmutter aktiver zusammenzuziehen und wird schneller von Lochia befreit.

Einschränkungen und Empfehlungen nach der Operation

Nach der Operation ist es wichtig, dass sich eine Frau an den medizinischen Rat hält. Hier sind die wichtigsten.

Die körperliche Aktivität sollte moderat und dem Gesundheitszustand angemessen sein. Eine Frau sollte nicht mehr als 4 Kilogramm heben, hocken. Erst wenn die inneren Narben gut verheilt sind, kann der Sport wieder aufgenommen werden. Sie können nach einem Kaiserschnitt erst nach 7-8 Monaten laufen, eine Langhantel heben und nach sechs Monaten mit Hanteln arbeiten - nach einem Jahr eine Presse schwingen. Yoga und Pilates wie Schwimmen können bereits 3 Monate nach der Operation angeboten werden.
Harte Monodiäten sind kontraindiziert, weil die Ernährung einer stillenden Frau kalorienreich und ausgewogen sein sollte.
Nach der Entlassung sollte eine Frau die Art, Häufigkeit und Dauer der Entlassung sowie den Zustand ihrer Bauchnarbe sorgfältig überwachen. Postpartale Pads im Krankenhaus werden nur steril und im Krankenhaus verwendet und alle 3 Stunden gewechselt. Zu Hause können Sie gekaufte Pads verwenden und alle 2-3 Stunden wechseln. Die Verwendung von Tampons ist verboten. Lochia sollte 6-8 Wochen nach der Operation enden.

Sie sollten nach der Operation 2-3 Monate lang kein Bad nehmen. Das gleiche Verbot gilt für Bäder und Saunen. Hygieneverfahren sollten unter der Dusche durchgeführt werden. Vermeiden Sie beim Waschen Leitungswasser in die Vagina.
Vermeiden Sie Verstopfung und Blähungen. Die Ernährung muss diese Ziele vollständig erfüllen.
3-4 Wochen nach der Heilung der äußeren Naht können Sie "Kontraktubex" verwenden. um die Naht zu reduzieren und sie ästhetischer zu machen. Wenn Sie in einigen Bereichen einen Ausfluss aus einer Naht oder einer Versiegelung feststellen, der anschwillt, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren.
Sex ist mindestens zwei Monate nach der Operation kontraindiziertbis die Lochia aufhört und die Gebärmutterhöhle vollständig gereinigt ist. Ein Verstoß gegen das Verbot kann zu einer Verletzung der inneren Nähte und zur Einführung einer Infektion der Gebärmutter durch den Genitaltrakt während des Geschlechtsverkehrs führen.

Verbreitete Mythen

Sie können oft hören, dass Babys, die durch einen Kaiserschnitt geboren wurden, schwächer sind und eine weniger starke Immunität haben. Kinderpsychologen behaupten, dass sie weniger Widerstand gegen Stress haben als Kinder, die die ersten Schwierigkeiten im Leben überwunden haben und alleine den schmalen Geburtskanal entlang gehen.

Diese Aussagen gehören zur Kategorie zahlreicher Mythen, von denen es viele über Kaiserschnitt gibt. Kinderärzte, einschließlich Dr. Komarovsky, widerlegen kategorisch die Information, dass sich durch eine Operation geborene Kinder aus gesundheitlichen Gründen von natürlich geborenen Kindern unterscheiden.

Eine junge Mutter kann auch Angst vor "Horrorgeschichten" haben, dass Babys, die durch einen Kaiserschnitt geboren wurden, in ihrer körperlichen Entwicklung zurückbleiben, später das Sitzen und Stampfen lernen, dass sie alle an einem Hyperaktivitätssyndrom leiden und eine ganze Reihe von neurologischen Problemen haben.

Kaiserschnitt kann den Persönlichkeitstyp, das Temperament, die Aktivität und den Charakter des Kindes nicht beeinflussen. Daher besteht kein Grund zu befürchten, dass ein operativ geborenes Baby "versteckt" und passiv aufwächst. Es ist ein Mythos.

Planen Sie Ihre nächste Schwangerschaft

Die Durchführung einer anschließenden Schwangerschaft kann aufgrund einer Narbe in der Gebärmutter und insbesondere einer insolventen Narbe schwierig sein. Daher ist es für Frauen, die 2, 3, 4 oder mehr Kinder haben möchten, wichtig, die Empfehlungen für die Rehabilitation zu befolgen. In der zweiten Schwangerschaft kann eine Frau auf natürliche Weise gebären, jedoch nur unter der Bedingung, dass sie nicht zu früh schwanger wird und die Narbe gesund ist.

Die Menstruation nach einem Kaiserschnitt erfolgt zu unterschiedlichen Zeiten. Bei Stillzeit - nach 6-9 Monaten nach der Geburt, bei Frauen, die nicht stillen - nach 2-3 Monaten. Bis zu diesem Moment ist es wichtig, sich mit Kondomen zu schützen. Wenn sich der weibliche Zyklus wieder normalisiert, konsultieren Sie einen Arzt, um die Möglichkeit zu besprechen, Pillen einzunehmen, eine Spirale zu setzen oder eine andere Methode zu wählen. Es wird empfohlen, nicht früher als nach 2 Jahren, aber nicht später als nach 7-8 Jahren schwanger zu werden. Schließlich wird die Narbe mit zunehmendem Alter nicht elastischer, sondern verliert ihre Dehnungseigenschaften.

Wenn auch eine spontane Geburt nicht erlaubt ist, wird ein zweiter Kaiserschnitt verschrieben. Heutzutage verfügt die Medizin über ausreichende Kapazitäten, um einer Frau bei Bedarf die Geburt von 6 Kindern zu ermöglichen. Aber mit Bedacht. Vor der Empfängnis müssen Sie untersucht werden, überprüfen Sie die Konsistenz der Narbe.

Alles über Kaiserschnitt, siehe nächstes Video.