Die Hauptursachen für Acetonurie
Acetonurie Ist die Ausscheidung von Aceton im Urin. Am häufigsten wird dieses Phänomen bei Kindern beobachtet, es kann jedoch auch bei Erwachsenen auftreten.
Woher kommt Aceton im menschlichen Körper? Es scheint, dass dies eine gefährliche Substanz ist, die eine Vergiftung verursachen kann. In der Tat ist es. Tatsache ist jedoch, dass Aceton eine Art von Ketonkörpern ist, die in bestimmten Situationen benötigt werden können.
Beim Essen erhalten ein Kind und ein Erwachsener Glukose, die zur Deckung des Energiebedarfs erforderlich ist. Ein Teil der Glukose wird sofort in Energie umgewandelt und die nicht beanspruchte Glukose wird in Form von Glykogen gespeichert. In extremen Situationen wie Fasten oder anstrengenden Übungen wird es wieder zu Glukose abgebaut, wodurch die Energiekosten ausgeglichen werden.
Glykogenspeicher sind in der Leber, den Skelettmuskeln und dem Muskelgewebe der inneren Organe konzentriert. Es gibt keine Glykogenspeicher im Gehirn, daher sind rechtzeitige Snacks wichtig für eine erfolgreiche mentale Arbeit.
Wenn die Glykogenversorgung erschöpft ist oder anfänglich nicht ausreicht, um den Bedarf des Körpers zu decken, wird ein anderes Substrat in Form von Fetten zur Energiegewinnung verwendet. Sie zerfallen in Ketone, die als alternative Energiequellen dienen.
Aceton ist eine Art Ketonkörper.
Ketonkörper werden benötigt, um das Gehirn in extremen Situationen mit Energie zu versorgen. In großen Mengen sind sie für den Körper giftig. Zunächst erscheint Aceton im Blut. Später wird es von den Nieren im Urin ausgeschieden.
Aceton im Urin bei Kindern
Aceton bei einem Kind reichert sich im Körper schneller an als bei Erwachsenen. Die Glykogenreserven bei Kindern unter 7 bis 8 Jahren sind gering, sodass Situationen, in denen dies nicht ausreicht, häufiger auftreten.
Aceton im Urin eines Kindes wird in den folgenden Fällen gefunden.
- Diätstörungwenn das Baby zu viel fetthaltige Lebensmittel sowie Lebensmittel mit Konservierungsstoffen, Zusatzstoffen und Farbstoffen erhält. In der Kindheit ist die Fähigkeit, Fette aufzunehmen, verringert.
- Hunger. Kinder haben viel weniger Glykogen als Erwachsene, so dass die Prozesse des Fettabbaus schneller beginnen und Aceton im Urin häufiger bestimmt wird.
- Infektionskrankheiten, die von einem Temperaturanstieg und einem ernsten Zustand begleitet werden. In diesem Fall ist Aceton bei Kindern das Ergebnis eines verminderten Appetits und einer Dehydrierung aufgrund von Krankheit.
- Typ 1 Diabetes mellituswenn die Bauchspeicheldrüse des Babys kein Insulin produziert. Es ist verantwortlich für den Transport von Zucker vom Blut zum Gewebe. Bei Diabetes mellitus verbleibt Glukose im Blut. Der Körper des Kindes ist gezwungen, andere Energiequellen in Form von Fettreserven zu nutzen.
- Erbrechen und loser Stuhl bei Infektionen und Verschlimmerung chronischer Krankheiten... Aceton bei einem Kind steigt alle aufgrund des gleichen Glukosemangels. Sie wird sich einfach nicht assimilieren können. Aufgrund von schwerem Erbrechen und einer schweren Erkrankung weigert sich das Baby einfach zu essen und zu trinken.
Aceton im Urin bei Erwachsenen
Bei Erwachsenen ist Acetonurie seltener und häufig ein Zeichen für Stoffwechselstörungen, eine Verschlechterung des Diabetes mellitus, bösartige Tumoren, Vergiftungen und Koma.
In den folgenden Situationen kann auch Aceton auftreten.
- Längeres Fasten, Einhaltung kohlenhydratarmer Diäten.
- Übermäßiger Verzehr von Eiweiß und fetthaltigen Lebensmitteln.
- Erhöhte körperliche Aktivität während des Sporttrainings oder bei der Arbeit.
- Schwere Infektionskrankheiten oder chronische Krankheiten
- Alkoholmissbrauch.
Acetonurie während der Schwangerschaft
Der Körper einer schwangeren Frau ist so konfiguriert, dass er ein Kind zur Welt bringt und zur Welt bringt. Daher sind alle Stoffwechselprozesse viel intensiver. Aceton im Urin schwangerer Frauen tritt in den oben beschriebenen Situationen auf, muss jedoch ernsthafter behandelt und nicht ignoriert werden.
In den frühen Stadien der Schwangerschaft kann Acetonurie durch Toxikose mit unbezwingbarem Erbrechen verursacht werden, wenn der Körper einfach nicht isst. Um den Bedürfnissen von Mutter und Fötus gerecht zu werden, werden natürlich Fettreserven verwendet, und Aceton erscheint im Urin.
In späteren Stadien wird Schwangerschaftsdiabetes zur Ursache für das Auftreten von Aceton im Urin. Es ist typisch nur für schwangere Frauen und verschwindet nach der Geburt des Babys.
Bei welchen Symptomen überweist der Kinderarzt das Kind, um den Acetonspiegel im Urin zu bestimmen?
Wachsamkeit sollte ausgeübt werden, wenn das Kind regelmäßig eine unangemessene Verschlechterung des Wohlbefindens hat, die mit Erbrechen einhergeht. Eltern bemerken ihre Beziehung zu Ernährungsstörungen. Es ist wichtig herauszufinden, dass Erbrechen in solchen Fällen durch einen Anstieg des Acetons verursacht wird und nicht durch ein Symptom einer anderen, möglicherweise sehr schweren Krankheit.
Bei Erkrankungen der inneren Organe, beispielsweise des Verdauungssystems, können wir durch den Nachweis von Aceton im Urin auch die Schwere des Zustands des Kindes beurteilen.
Diabetes mellitus - eine gefährliche Krankheit mit schwerwiegenden Komplikationen, die rechtzeitig erkannt werden muss. Ein beträchtlicher Prozentsatz der Kinder wird diagnostiziert, wenn sich Ketone im Körper ansammeln und sich ein ketoazidotisches Koma entwickelt.
Es dauert 2 bis 4 Wochen von dem Moment an, in dem Sie die Insulinproduktion einstellen, bis sich ein Koma entwickelt!
Ketoazidose selbst kann leicht mit banaler viraler Gastroenteritis oder Vergiftung verwechselt werden. Sie manifestieren sich auf die gleiche Weise: Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen. Es ist möglich, Aceton im Urin nachzuweisen. Um Diabetes auszuschließen, muss unbedingt der Blutzucker bestimmt werden.
Die Entwicklung von Diabetes mellitus kann durch das Auftreten bei einem Kind angezeigt werden, das weiß, wie man Urin, Nacht- und Tagesharninkontinenz kontrolliert. Es kann auch durch das Auftreten von ständigem Durst und gesteigertem Appetit vor dem Hintergrund des Gewichtsverlusts vermutet werden. In solchen Fällen ist es am besten, die Glukosemenge im Blut zu überprüfen.
Bei Babys, die mit Insulin behandelt werden, hilft das Aceton im Urin, die Behandlung unter Kontrolle zu halten.
Empfehlungen zur Vorbereitung der Analyse
Wenn der Zustand des Babys schwerwiegend ist oder Komplikationen des Diabetes mellitus ausgeschlossen werden müssen, kann natürlich keine Vorbereitung in Frage kommen. In anderen Fällen schadet es für die Zuverlässigkeit der Analyse nicht, einige Regeln für das Sammeln von Urin einzuhalten.
Diät und Medikamente
Da Fette die Acetonquelle sind, werden 3 bis 4 Tage vor der Erfassung der Analyse fettreiche Lebensmittel, die Aromen, Konservierungsstoffe und künstliche Farbstoffe enthalten, von der Ernährung des Kindes ausgeschlossen. Es wird empfohlen, das Trinkregime einzuhalten und Austrocknung zu vermeiden.
Eltern sollten sich darüber im Klaren sein, dass es bei der Einnahme einiger antibakterieller und anderer Medikamente in Form von Sirupen, die Aromen und Farbstoffe enthalten, auch möglich ist, den Acetonspiegel im Urin zu erhöhen. Bei Erwachsenen kann ein falsch positives Ergebnis auftreten, wenn Medikamente gegen die Parkinson-Krankheit eingenommen werden.
Hygiene
Spülen Sie die äußeren Genitalien des Kindes vor dem Sammeln des Urins mit warmem Wasser aus. PH-neutrale Babyhygieneprodukte können verwendet werden. Andernfalls kann es aufgrund des Eindringens von Elementen aus der Haut und dem Genitaltrakt dort unzuverlässig sein.
Wie kann man Urin richtig sammeln und kann er lange aufbewahrt werden?
Um Urin zu sammeln, ist es besser, sterile Behälter zu verwenden, die in der Apotheke verkauft werden. Wenn nicht-pharmazeutische Gerichte verwendet werden, müssen diese gut unter fließendem Wasser gewaschen und zusammen mit dem Deckel gekocht werden. Für Säuglinge wurden Urinbeutel entwickelt. Sie sind außerdem steril und haften auf der Haut, sodass Mama und Papa nicht warten müssen und das Baby sich während des Entnahmevorgangs nicht unwohl fühlt.
Es ist nicht akzeptabel, Urin aus Töpfen, Platten usw. zu gießen. In diesem Fall ist die Analyse wahrscheinlich unzuverlässig.
Bei Kindern, die den Urinierungsprozess kontrollieren, ist es für ein zuverlässigeres Ergebnis besser, einen mittleren Teil des Urins zur Analyse zu nehmen, dh die ersten Rinnsale zu überspringen.
Der gesammelte Urintest sollte innerhalb von 1,5 bis 2 Stunden an das Labor geliefert werden. Andernfalls beginnen Zersetzungsprozesse. Die Analyse wird unzuverlässig sein. In modernen Labors können spezielle Behälter mit einem Konservierungsmittel gekauft werden. In solchen Fällen kann die Analyse innerhalb eines Tages geliefert werden.
Ergebnisse interpretieren
Normalerweise sollte die Konzentration von Ketonkörpern im Urin 1 mmol / Liter nicht überschreiten. Moderne Laboranalysatoren bestimmen nicht bestimmte Zahlen, sondern das Vorhandensein von Ketonen. Es wird mit einem "+" - Zeichen bewertet und reicht von "+" bis "++++".
Norm
Aceton ist normalerweise immer in einer unbedeutenden Menge vorhanden, die nicht bestimmt werden kann. In diesem Fall enthält das Forschungsformular die Wörter "negativ" oder "negativ".
Manchmal werden Ketonkörper nach kleinen Fehlern in der Ernährung als "+" oder "Spur" definiert, was Spurenmengen bedeutet. In den meisten Fällen ist dies auch eine Variante der Norm, die keiner Behandlung bedarf. Eine Ausnahme bildet Diabetes mellitus.
Abweichungen von der Norm
Wenn die Analyse Aceton in Mengen von "++" und mehr ergab, ist dies bereits eine Manifestation von Problemen im Körper. Eine ärztliche Beratung ist erforderlich, möglicherweise weitere Untersuchung, Behandlungskorrektur. Das Ergebnis "++++" erfordert in den meisten Fällen einen Krankenhausaufenthalt des Kindes.
Zusätzliche Untersuchung eines Kindes, wenn Aceton im Urin gefunden wird
In der Regel werden zusätzliche Untersuchungen vorgeschrieben, wenn sich das Kind in einem ernsthaften Zustand befindet und wenn das Vorhandensein von Aceton im Urin von anderen klinischen Manifestationen begleitet wird. In anderen Fällen wird nur ein Kontrollurintest durchgeführt.
Wenn Aceton zum ersten Mal im Urin nachgewiesen wird, ist Diabetes mellitus zwangsläufig ausgeschlossen. Der Arzt sollte Beschwerden von Eltern sorgfältig sammeln, auf so wichtige Symptome wie Durst, Gewichtsverlust vor dem Hintergrund eines erhöhten Appetits und plötzliche Harninkontinenz achten. Der Blutzuckerspiegel wird unbedingt gemessen.
Ein vollständiges Blutbild zeigt entzündliche Veränderungen im Körper. Wenn eine Acetonurie auf eine Erkältung zurückzuführen ist, kann sie verwendet werden, um die Schwere der Erkrankung und die Möglichkeit von Komplikationen zu beurteilen.
Um Erkrankungen der Leber, der Nieren, der Bauchspeicheldrüse, eines biochemischen Bluttests auszuschließen, ist eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle und der Nieren erforderlich.
Ansätze zur Behandlung von Acetonurie
Wenn das Auftreten von Aceton im Urin kein Symptom für Diabetes mellitus oder eine Pathologie der inneren Organe ist, ist keine spezielle Behandlung erforderlich. Sie müssen alle Anstrengungen unternehmen, um die Grunderkrankung zu kompensieren.
Bei Infektionskrankheiten, die mit einem Temperaturanstieg, Erbrechen und lockerem Stuhl einhergehen, muss das Baby unbedingt gegossen werden. Hierzu eignen sich süßer Tee, Kompott, Wasser mit Zucker, kein saures Fruchtgetränk oder spezielle Lösungen, die in der Apotheke verkauft werden. Wenn Erbrechen unbezwingbar oder häufig ist oder das Kind sich weigert zu trinken, werden alle 15 bis 20 Minuten 15 bis 20 ml Flüssigkeit angeboten. In der Regel wird das Getränk bei diesem Schema gut aufgenommen.
Wenn die Ansammlung von Ketonkörpern mit einer geringen Hungertoleranz verbunden ist, müssen Sie süße Süßigkeiten, Marmelade oder Kekse zur Hand haben. Bei den ersten Anzeichen von Hunger ist es unbedingt erforderlich, sie dem Kind zu geben, um einen Anstieg des Acetonspiegels zu verhindern.
Diät mit Acetonurie
Wenn nachgewiesen wird, dass ein Anstieg des Acetonspiegels mit Ungenauigkeiten in der Ernährung verbunden ist, kann dies durch Befolgen einfacher Ernährungsempfehlungen verhindert werden.
- Wir begrenzen fetthaltige, frittierte Lebensmittel in der Ernährung des Kindes. Geräucherte Produkte dürfen nicht an Kinder abgegeben werden. Würste sind keine vollständige Proteinquelle. Sie können auch eine große Menge Fett sowie schädliche Lebensmittelzusatzstoffe enthalten.
- Wir beschränken oder schließen Produkte aus, die künstliche Aromen, Farbstoffe und Konservierungsstoffe enthalten. Sie müssen die Etiketten sorgfältig studieren und auf die Haltbarkeit achten. Naturprodukte können nicht lange gelagert werden!
- Schokolade einschränken. Auf den ersten Blick ist es eine Quelle für Kohlenhydrate. Aber Schokolade enthält viel Fett.
- Wenn möglich, organisieren wir 5-6 Mahlzeiten pro Tag für das Kind, damit es nicht hungert. Für Kinder im schulpflichtigen Alter ist das Frühstück zu Hause erforderlich.
- Eine Quelle für Kohlenhydrate können süßes Getreide, Gemüsepürees und Salate sowie Nudeln sein... Von Süßigkeiten sind Marmelade, Marshmallow, Kekse ohne Zusatzstoffe, Marshmallows, Früchte vorzuziehen.
- Wenn ein Kind krank ist, ist ein Trinkprogramm sehr wichtig. Wir bieten dem kranken Kind an, ein wenig zu essen. Wenn er sich weigert, löten wir es stark.
Gefährlicher Zustand für das Baby, Prognose
Die Anreicherung von Aceton aufgrund von Ernährungsstörungen oder vor dem Hintergrund einer Krankheit ist ein altersbedingtes Merkmal des Stoffwechsels. Kinder wachsen normalerweise im Alter von 8 bis 12 Jahren aus diesem Zustand heraus. In Zukunft führt dies nicht zur Entwicklung einer Pathologie. Die Hauptgefahr für diese Kinder ist Aceton-Erbrechen und infolgedessen Dehydration.
Anders sieht es aus, wenn Aceton im Urin vor dem Hintergrund einer chronischen Erkrankung der inneren Organe gefunden wurde. Dies ist ein Signal für Probleme im Körper, die eine Korrektur der Behandlung erfordern.
Am gefährlichsten für das Leben eines Kindes ist die Kombination von Acetonurie mit erhöhtem Durst und Appetit vor dem Hintergrund eines drastischen Gewichtsverlusts und einer Harninkontinenz. Die ersten Anzeichen von Diabetes sind offensichtlich! Wenn Sie nichts unternehmen, entwickeln Sie bald ein ketoazidotisches Koma mit schwerwiegenden Folgen und sogar zum Tod.
Bei Kindern mit einer bereits etablierten Diagnose von Diabetes mellitus ist das Auftreten von Aceton im Urin ebenfalls kein gutes Zeichen. Dies ist ein Hinweis darauf, dass die Insulindosis falsch gewählt wurde oder der Termin nicht eingehalten wurde. Die Folge kann das gleiche ketoazidotische Koma und der Tod des Kindes sein.
Fazit
Der Nachweis von Aceton im Urin eines Babys erfordert Aufmerksamkeit und weitere Überwachung. Meistens ist dies ein unangenehmer, aber nicht gefährlicher Zustand. Um jedoch eine gewaltige Krankheit nicht zu verpassen, ist es besser, auf Nummer sicher zu gehen.
