Die Verstrickung des Fötus mit der Nabelschnur bezieht sich auf solche Pathologien, von denen eine schwangere Frau normalerweise nichts weiß. Die Tatsache wird erst während der nächsten Ultraschalluntersuchung des Babys oder während der CTG offensichtlich, wenn die Verstrickung bereits negative Folgen hat. Warum dies geschieht und welche Konsequenzen dies haben kann, werden wir in diesem Material erläutern.
Was ist das?
Die Verwicklung der Nabelschnur ist eine Schwangerschaftspathologie, bei der die Nabelschnur eine Schleife um den Körper, die Gliedmaßen oder den Hals des Fötus bildet, der im Mutterleib wächst. Die Folgen einer Verstrickung können ziemlich traurig sein, und deshalb sollte eine schwangere Frau die Essenz des pathologischen Prozesses so gut wie möglich verstehen, um zu wissen, wie man handelt.
Die Nabelschnur ist eine elastische Schnur, in der sich die Gefäße befinden. Zwei Arterien und eine Vene erfüllen die lebenswichtigen Bedürfnisse des Babys vollständig. Die Arterien entfernen die Abfallprodukte des Kindes (Harnstoff, Kreatinin, Kohlendioxid) in die Plazenta, und die Vene versorgt das Baby mit frischem mütterlichem Blut, das mit Sauerstoff, Vitaminen, Wasser und Mineralien gesättigt ist. So isst, atmet und entfernt das Baby Stoffwechselprodukte.
Ein Ende der Nabelschnur ist an der Plazenta befestigt, normalerweise an ihrem zentralen Teil, und das andere an der vorderen Bauchdecke des Kindes. Die Länge der Nabelschnur liegt normalerweise zwischen 50 und 70 Zentimetern. Eine längere Schnur gibt dem Kind mehr Bewegungsfreiheit und schafft gleichzeitig eine realere Gefahr der Verstrickung.
Eine Nabelschnur, die kürzer als 40 Zentimeter ist, ist ebenfalls gefährlich - sie schränkt die motorische Aktivität des Fötus ein, stört häufig den Blutfluss durch seine Gefäße und birgt das Risiko einer vorzeitigen Plazentaunterbrechung während der Geburt, da das Baby beim Passieren des Geburtskanals stark am "Kindersitz" der Nabelschnur zieht.
Der Zustand der Schnurverschränkung wird laut medizinischer Statistik für jeweils 5 Frauen in einer "interessanten Position" registriert. Eine Verstrickung kann in jedem Stadium der Schwangerschaft auftreten, aber die größte Gefahr ist das zweite Trimester - das Baby bewegt sich aktiv und dreht sich um. Wenn es ihm bis zum dritten Trimester nicht gelingt, sich zu entwirren, bleibt die Verstrickung höchstwahrscheinlich bis zur Geburt bestehen, da im letzten Drittel der Tragzeit nur sehr wenig Bewegungsspielraum in der Gebärmutter vorhanden ist.
Am häufigsten diagnostizieren Ärzte eine Verwicklung um den Hals des Babys. In diesem Fall treten in etwa 10% der Fälle Komplikationen aufgrund der Verschränkung auf. Wenn die Nabelschnur im Verhältnis zur Norm kurz ist, ist die Verwicklung weniger gefährlich als bei einer langen (über 70 cm). Übermäßiges Überschreiten der Länge der Nabelschnur birgt die Gefahr nicht nur einer doppelten oder dreifachen Verwicklung, sondern auch des Auftretens von Knoten, die sich beim Ziehen der Schnur festziehen können. Dann besteht für das Kind Erstickungsgefahr aufgrund eines akuten Sauerstoffmangels und des intrauterinen Todes.
Ursachen
Sehr oft tritt die Verstrickung des Babys mit der Nabelschnur mit der sich entwickelnden fetalen Hypoxie in einem frühen Stadium auf. Wenn dem Kind Sauerstoff fehlt, erhöht es seine körperliche Aktivität und versucht, mehr von dem notwendigen Gas zu bekommen. Chaotische Bewegungen im Mutterleib werden zum Hauptgrund für die Bildung einer Nabelschnurschleife um Hals, Bein oder Körper des Babys.
Sehr oft sind Ärzte mit einer "ererbten" Verstrickung konfrontiert, wenn eine Tochter, die schwanger geworden ist, das mütterliche Szenario vollständig wiederholt. Bei Polyhydramnion ist eine Verschränkung ebenfalls keine Seltenheit. Eine große Menge Fruchtwasser schafft zusätzlichen Raum für Bewegung und Saltos, wodurch sich das Baby einfach in der Nabelschnur verfängt. Und bei niedrigem Wasserstand, so Experten, kann die Nabelschnur selbst Schleifen bilden, und ohne die Möglichkeit, der Kraft des kleinen Bewegungsraums auszuweichen, ist das Baby verschlungen.
Jede Verletzung des Schwangerschaftsverlaufs, die zu Hypoxie führen kann, ist im Hinblick auf die Wahrscheinlichkeit einer Verstrickung gefährlich. Häufig tritt eine Pathologie aufgrund einer chronischen Anämie bei der Mutter mit Plazenta previa und Plazentaabbruch auf.
Sehr oft wird die Pathologie bei schwangeren Frauen diagnostiziert, die in gefährlichen Industrien arbeiten, Kontakt mit schädlichen Substanzen haben - Lacken und Lösungsmitteln, Farben, Toxinen, Nitraten sowie werdenden Müttern, die in Großstädten mit einer ungünstigen Umweltsituation leben. Nicht der letzte Platz unter den Gründen sind schlechte Gewohnheiten beim Tragen eines Babys - Rauchen, Alkohol, Drogen erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Pathologieentwicklung um das Zehnfache.
Jeder Zustand, bei dem mehr Adrenalin im Körper der werdenden Mutter produziert wird, ist gefährlich - je mehr dieses Hormon vorhanden ist, desto aktiver ist das Baby und desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Verstrickung. Diese Situationen umfassen Stress, Angst, emotionale Schwankungen, Angst und sogar große Freude.
Eine unzureichende Ernährung einer schwangeren Frau beim Tragen von Krümeln erhöht auch die Wahrscheinlichkeit einer Verstrickung.
Symptome und Diagnose
Die Frau selbst spürt möglicherweise nicht die Verwicklung der Nabelschnur des Babys, aber in einem bestimmten Stadium, wenn das Baby bereits leidet, wird sie definitiv eine Veränderung seiner motorischen Aktivität bemerken. In den Anfangsstadien der Hypoxie bewegen sich Kinder aktiv, schmerzhaft, mit vernachlässigtem und chronischem Sauerstoffmangel, im Gegenteil, die Aktivität nimmt ab.
Für Ärzte ist nicht so sehr die Tatsache wichtig, eine Nabelschnurschleife zu erkennen, sondern vielmehr ein Merkmal der Pathologie, zu der auch die Bestimmung der Anzahl der Schleifen gehört. Die Prognose und die Wahl der Art der Lieferung hängt von der Verstrickung ab.
Auf dieser Basis wird eine einzelne Verschränkung unterschieden, bei der die Nabelschnur einmal um einen Teil des Körpers des Babys gewickelt wird, oder mehrere (zwei, drei, vier usw.), bei denen die Anzahl der Schleifen mehr als eins beträgt.
Wenn mehr als eine Schleife gefunden wird, wird die Art der Pathologie bestimmt:
- isolierte Verschränkung - Damit befinden sich die Schleifen um einen Körperteil;
- kombiniert - Damit befinden sich die Schlaufen um verschiedene Körperteile, zum Beispiel um den Hals und um den Bauch.
Günstigere Prognosen haben eine lockere Verstrickung - damit gibt es keine Kompression des anatomischen Teils des fetalen Körpers, die Schleife existiert, aber es gibt dem Baby keine signifikanten Unannehmlichkeiten. Weniger günstige Fälle einer engen Verschränkung, die in 10% der Fälle auftritt. Damit können die Blutgefäße der Nabelschnur zusammengedrückt werden, was mit hoher Wahrscheinlichkeit zu Erstickung und akuter Hypoxie, dem Tod des Kindes, führt.
Wenn die Tragzeit 30-32 Wochen nicht überschreitet, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sich das Baby entwirren kann, da seine Bewegungen noch nicht zu stark eingeschränkt sind. Die Stelle in der Gebärmutter ermöglicht es ihm, sich umzudrehen. Nach 32 Wochen ist es unwahrscheinlich, dass man sich alleine auflöst.
Ein Ultraschallarzt kann das Problem ab der 13. bis 14. Schwangerschaftswoche erkennen. Zu diesem Zeitpunkt endet normalerweise die Bildung der Plazenta und der Nabelschnur. Zu einem solchen Zeitpunkt sollten Sie jedoch keine Angst vor der Diagnose haben - das Baby ist so klein, dass es für ihn nicht schwierig ist, sich zu entwirren, sich immer wieder zu verwirren und sich aus den Schleifen zu befreien.
UZDG - Ultraschall mit Farbdopplerometrie ermöglicht die Bestimmung der Anzahl der Schleifen. Dies ermöglicht nicht nur die Berechnung der Multiplizität, sondern auch das Erkennen möglicher Verstöße im Zustand der Krume. Eine wahrscheinliche Hypoxie kann durch Verletzungen des Blutflusses in den Uteroplazentargefäßen sowie durch eine Verlangsamung oder Beschleunigung der Herzfrequenz des Babys angezeigt werden.
Behandlung
Es ist unmöglich, die Verstrickung zu heilen. Es gibt keine einzige geburtshilfliche Technik, kein einziges Medikament, das bei der Bewältigung dieser Aufgabe helfen könnte. Ärzte empfehlen einer Frau, sich zu beruhigen, nicht mehr nervös zu sein und häufiger Geburtskliniken zu besuchen. Ab der 28. Schwangerschaftswoche kann einer Frau alle zwei Wochen ein wöchentliches CTG sowie ein Ultraschall mit einem Doppler empfohlen werden. Die Taktik des Wartens und Beobachtens kann jederzeit unterbrochen werden, wenn Verstöße gegen den Zustand des Babys festgestellt werden.
In diesem Fall wird der Frau geraten, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden. Das Beharren auf einer Behandlung zu Hause ist sinnlos und gefährlich. Einer Frau mit einer diagnostizierten Verstrickung wird eine vollständige und ausgewogene Ernährung empfohlen, bei der Vitamine eingenommen werden, die den Nährstoffmangel im Körper des Babys ausgleichen. Das Fehlen von Stress bei der werdenden Mutter hilft, eine Verschärfung der Schleife zu vermeiden. Zur Beruhigung werden leichte Beruhigungsmittel empfohlen.
Einer Frau wird empfohlen, mehr frische Luft zu atmen, Sauerstoffcocktails zu sich zu nehmen, nicht in rauchigen Räumen zu sein und jeglichen Kontakt mit schädlichen Substanzen zu vermeiden.
Wenn es eine Möglichkeit gibt, außerhalb der Stadt an der frischen Luft zu leben, sollten Sie sie auf jeden Fall nutzen. Sehr oft werden Medikamente empfohlen, die die Durchblutung des "Mutter-Plazenta-Fötus" -Systems ("Curantil" oder "Actovegin") verbessern.
Wie gebären?
Wenn die Verstrickung locker und ledig ist, darf die Frau normalerweise auf natürliche Weise gebären. Zwar wird die Kontrolle über eine solche Frau in der Wehen erhöht: Jede halbe Stunde überprüft der Arzt die Messwerte der CTG-Sensoren, um sicherzustellen, dass mit dem Baby alles in Ordnung ist. Wenn Anzeichen einer Störung des Gesundheitszustands des Babys auftreten, wird ein Kaiserschnitt im Notfall durchgeführt.
Eine Geburt mit Verstrickung erfordert hohe Qualifikationen und umfangreiche Erfahrung von Geburtshelfern. Die Schlinge vom Hals, wenn sie sich dort befindet, wird sofort entfernt, sobald der Kopf geboren wird, eine Verzögerung ist nicht akzeptabel. Eine Frau sollte der Wahl eines Arztes und einer geburtshilflichen Einrichtung mehr Aufmerksamkeit schenken. Die Geburtsurkunde, die sie bei der Registrierung des Mutterschaftsurlaubs erhält, ermöglicht es ihr, ein Entbindungsheim oder ein Perinatalzentrum zu wählen, basierend auf persönlichen Erfahrungen oder Rückmeldungen von Ärzten und anderen Frauen in der Arbeit.
Bei wiederholter Verstrickung und ihrem engen Typ ist eine natürliche Geburt nicht erlaubt. Diese Pathologie ist eine eindeutige Indikation für einen Kaiserschnitt. Das Baby im Mutterleib und ohne Geburtsvorgang leidet unter Sauerstoffmangel, und es ist nicht bekannt, welche Folgen eine Hypoxie in Zukunft haben wird. Bei der Geburt kann eine solche Pathologie zum Tod des Babys führen.
Ein frühzeitiger Krankenhausaufenthalt hilft, eine spontane Geburt zu verhindern. In der Regel erhält eine Frau nach 37 Wochen eine Überweisung an das Krankenhaus, wo sie sich einem geplanten Kaiserschnitt unterzieht. Wenn die Arbeit vor diesem Datum beginnt, wird die Operation dringend durchgeführt.
Verhütung
Um die unangenehme Pathologie der Nabelschnur ab den ersten Schwangerschaftswochen zu vermeiden, sollten Sie sicherstellen, dass die werdende Mutter nicht mit schädlichen Substanzen in Kontakt kommt, gut isst und viel läuft. Wenn ihre Arbeit Nachtschichten umfasst, ist eine Änderung der Arbeitsbedingungen erforderlich. Um einer Anämie vorzubeugen, sollten Sie Eisenpräparate einnehmen und alle erforderlichen Tests rechtzeitig in einer Geburtsklinik durchführen.
Spezielle medizinische Gymnastik ermöglicht es Ihnen, Verwicklungen zu vermeiden. Es basiert auf einer Kombination aus leichtem und leichtem Training mit Atemübungen, die unter anderem dem Baby helfen, mehr Sauerstoff aus dem Blut der Mutter zu gewinnen. Geburtsgymnastik ist auch nützlich, wenn sie in der Becken- oder Querdarstellung verflochten ist.
Psychosomatik der Pathologie
Psychosomatiker sind sich sicher, dass die Verstrickung der Schnur ihre tiefsten Ursachen und Folgen hat, deren Kenntnis einer Frau hilft, Schwierigkeiten beim Tragen und Erziehen eines Kindes zu vermeiden. Es wird angenommen, dass die Tatsache intrauteriner Beschwerden, die ein Kind mit einer solchen Schwangerschaftspathologie hat, seine Gesundheit und sein Leben in Zukunft nur beeinträchtigen kann.
Kinder, die im Mutterleib aus Gründen, die auf den ersten Blick unverständlich sind, in einem bewussteren Alter Verwicklungen um den Hals hatten, weigern sich, Schals, Krawatten und Rollkragenpullover zu tragen. Und in Stresssituationen können solche Kinder Anfälle von psychischer Erstickung erleben, wenn das Einatmen und Verlassen aufgrund des entfernten "Gedächtnisses" des Unterbewusstseins schwierig wird.
Psychosomatik identifiziert mehrere Gründe, warum eine schwangere Frau eine Nabelschnurverschränkung entwickeln kann. Unter ihnen nimmt die Wahrnehmung ihres Kindes durch die Mutter den Hauptplatz ein.
Wenn eine Frau daran zweifelt, ob sie ein Baby braucht, wenn die Schwangerschaft ungeplant und unerwünscht war, die schwangere Frau jedoch aus irgendeinem Grund keine Abtreibung wagte, entsteht die Verstrickung infolge einer Verletzung der empfindlichen spirituellen Verbindung zwischen Mutter und Fötus.
Das andere Extrem ist übermäßige Liebe, die oft als "ersticken" bezeichnet wird. Daher tritt eine Pathologie häufig bei Paaren auf, die lange auf eine Schwangerschaft gewartet haben, und jetzt ist die werdende Mutter zu allem bereit, wenn nur das Baby gut ist.
Eine Verstrickung kann sich auch bei einer Frau entwickeln, die sich ihrer Fähigkeiten nicht sicher ist, sich Sorgen über Geldmangel oder einen Ehemannmangel macht. Darüber hinaus ist die Pathologie anfälliger für Frauen, die als Mädchen selbst Gewalt, Missbrauch oder Ertrinken ausgesetzt waren.
Esoterik und Omen
Es wird angenommen, dass ein Kind, das mit einer Verstrickung geboren wurde, ein schwieriges und schwieriges Leben führen wird. Viele Prüfungen werden auf sein Los fallen. Um dies zu vermeiden, gab es seit der Antike einen Ritus, solche Babys zu tadeln. Im ersten Jahr seines Lebens, nachdem sie das Sakrament der Taufe angenommen hatten, lasen Mütter über das Kind "Theotokos, Jungfrau, freue dich". Jungen werden an "Männertagen" gescholten - Montag, Dienstag, Donnerstag. Mädchen - auf "Frauen" (Freitag, Mittwoch, Samstag). Sie können ein Kind am Sonntag nicht ausschimpfen.
Es gibt ein Zeichen dafür, dass schwangere Frauen nicht stricken und nähen sollten, um keine "Knoten" an das Kind zu binden, aber in der Praxis gibt es keine Hinweise auf Schäden an der Handarbeit. Im Gegenteil, Ärzte glauben, dass ruhige handwerkliche Aktivitäten den Adrenalinspiegel senken und das Baby vor Verwicklungen bewahren.
Informationen zu Hypoxie und Kabelverwicklungen finden Sie im nächsten Video.
