Harnwegsinfektionen gelten in unserem Land sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen als die häufigsten. Der berühmte Kinderarzt Jewgeni Komarowski erklärt, wie man solche Infektionen bei einem Baby vermutet und erkennt, was sie sind und wie man ein Kind behandelt.
Allgemeine Informationen
Harnwegsinfektionen (HWI) sind eine große Gruppe von Krankheiten, die hauptsächlich durch Mikroben verursacht werden, die den einen oder anderen Teil des Urogenitalsystems infizieren. Wenn die Läsion pathogener Bakterien die Harnwege betrifft, spricht man von Urethritis. Wenn die darüber liegende Blase entzündet ist, handelt es sich um Blasenentzündung. Beide Krankheiten sind minderwertige HWI.
Die Niederlage des oberen Traktes - Pyelonephritis. Es betrifft das Gewebe der Nieren, des Beckens und des Kelches. Einfache Formen der Harnwegsinfektion gehen normalerweise nicht mit Störungen des Urinabflusses einher, während komplizierte häufig vor dem Hintergrund von Anomalien und Störungen in der Struktur der Organe des Harnsystems auftreten.
Außerdem können Infektionen sowohl im Krankenhaus (nach einigen medizinischen Eingriffen aufgetreten) als auch in der Gemeinde erworben werden, die sich ohne vorherige Manipulationen entwickeln (z. B. Einführung eines Katheters).
Infektionen im Kindesalter sind sehr heimtückisch. Laut Dr. Komarovsky wird ihre Identifizierung erheblich dadurch erschwert, dass sie häufig mit weniger schweren Symptomen auftreten als bei Erwachsenen. Darüber hinaus macht es die weit verbreitete Verwendung von Windeln ziemlich schwierig, das manchmal einzige Kindersymptom bei Säuglingen und älteren Babys zu diagnostizieren - häufiges Wasserlassen, weil Mütter dies bei einer Windel einfach nicht bemerken.
Alle Arten von HWI können akut sein und bei Kindern sind sie meistens einfach so, aber es besteht das Risiko einer Chronizität der Krankheit, wenn die Krankheit nicht rechtzeitig bemerkt wird, die Diagnose nicht durchgeführt wird, die Behandlung falsch ist oder die Behandlung unterbrochen wird.
Im Allgemeinen sprechen Harnwegsinfektionen im Kindesalter laut Evgeny Komarovsky gut und schnell auf die Therapie an.
Symptome
Bei Neugeborenen und Säuglingen können solche Infektionen für unvorbereitete Eltern, die kein Diplom in medizinischer Ausbildung haben, recht schwierig sein. Die Symptome sind nicht eindeutig. Kinder werden gereizter, weinerlicher, ihr Appetit verschlechtert sich und manchmal steigt die Temperatur. Das erste Anzeichen ist häufiges Wasserlassen, was bei einem Baby sehr schwer zu bemerken ist.
Ältere Kinder, Kinder im Vorschulalter und Schulkinder können ihre Eltern bereits über Krämpfe, Schmerzen und häufigen Harndrang informieren, weshalb die Diagnose einfacher ist. Auch das Kind wird gereizt, kann über Schüttelfrost klagen, apathisch sein. Je älter die Kinder werden, desto häufiger treten die Symptome von Harnwegserkrankungen auf.
Bei infektiösen Läsionen der Harnwege ändern sich Farbe und Menge des Urins, es wird trüb oder vollständig trüb und es tritt ein unangenehmer Geruch auf.
Ursachen
Die Entwicklung von HWI wird durch verschiedene angeborene Anomalien in der Struktur der Abteilungen und Organe des Urogenitalsystems sowie deren Funktionsstörungen erleichtert. Viele Eltern glauben, dass ein Kind an akuter Pyelonephritis oder Blasenentzündung aufgrund von Unterkühlung erkranken kann. Es ist richtiger zu sagen, dass Hypothermie eine Abnahme der Immunität hervorruft und Bakterien immer noch der Auslösemechanismus des Entzündungsprozesses sind.
Doktor Komarovsky betont, dass ein Kind, wenn es barfuß auf den Boden stampft, keine Blasenentzündung bekommen kann, da sich die Gefäße der unteren Extremitäten verengen und dadurch innere Wärme "speichern" können. Das Sitzen auf einer Erkältung ist jedoch eine gefährliche Voraussetzung für die Entwicklung entzündlicher Prozesse im Harnsystem.
Eine weitere häufige Voraussetzung ist laut Komarovsky die unvollständige Entleerung der Blase. Dies geschieht, wenn sich das Baby beim Urinieren nach vorne beugt. Dies wird hauptsächlich von Mädchen gemacht, da sie auf dem Topf sitzen. Es ist zu beachten, dass Mädchen 30-mal häufiger an Harnwegsinfektionen leiden, auch weil sich die anatomische Struktur ihrer Harnröhre von der von Jungen unterscheidet. Es ist kürzer, liegt näher am Anus und daher ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit der Bakterienflora höher.
Blasenentzündung oder Pyelonephritis können durch jede Krankheit hervorgerufen werden, die den Zustand eines bereits schwachen Kinderimmunsystems untergräbt - ARVI, Grippe usw. Separat gibt es die sogenannte neurogene Blase - eine Erkrankung, bei der aufgrund einer Funktionsstörung des Zentralnervensystems Sammlung und Ableitung von Urin.
Wie können Keime in die Harnwege eines Kindes gelangen? Es gibt mehrere solcher Methoden. Meistens wird eine Entzündung durch E. coli verursacht, sie kann durch unsachgemäßes Waschen und unzureichende Hygiene des Kindes eindringen. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, Enterokokken, Streptokokken und Candida-Pilze können auch Entzündungen in jedem Teil der Harnwege verursachen.
Meistens entwickelt sich die Infektion auf dem aufsteigenden Weg von unten nach oben - von der Harnröhre bis zu den Nieren. Eine Infektion durch benachbarte Infektionsherde ist aber auch möglich, ebenso über den Blutkreislauf mit Blut und Lymphe.
Diagnose
Damit das Kind entsprechend diagnostiziert werden kann, ist laut Komarovsky eine Labordiagnostik erforderlich. Normalerweise zeigt eine allgemeine klinische Analyse des Urins auf Harnwegsinfektionen eine große Anzahl von Leukozyten. Weitere Laboruntersuchungen (bakterielle Aussaat) ermöglichen es, den Namen des genauen Erregers des Entzündungsprozesses zu ermitteln. Falls erforderlich, werden auch andere Techniken verwendet, um den genauen Ort der Entzündung zu bestimmen, wie z. B. Röntgen der Blase mit Kontrast, Ultraschall der Blase und Nieren.
Ein Großteil der Genauigkeit der Diagnose hängt davon ab, wie die Eltern den Urin richtig sammeln.
Das Kind muss gewaschen werden und am Morgen nach dem Aufwachen sollte nur die durchschnittliche Flüssigkeitsmenge im Behälter gesammelt werden.
Für die Bakterienkultur wird Urin in einem sterilen Behälter gesammelt, der in einer medizinischen Einrichtung abgegeben wird. Es ist notwendig, so bald wie möglich ein Glas Babyurin an das Labor einer Poliklinik oder eines Kinderkrankenhauses zu liefern, da in jeder folgenden Stunde die Kolonien pathogener Bakterien darin zunehmen und wachsen.
In schwierigen Fällen kann dem Kind bei Bedarf MRT und CT empfohlen werden. Die Notwendigkeit hierfür besteht jedoch nur bei Verdacht auf Ultraschall nach strukturellen angeborenen Anomalien des Harnsystems, die möglicherweise einen chirurgischen Eingriff erfordern.
Um Alarm zu schlagen, sollte die Mutter laut Komarovsky sofort, sobald sie den Verdacht hat, dass etwas nicht stimmt, einen großen Teil der Prognose einer Harnwegsinfektion von der Aktualität der Behandlung abhängen. Zu diesem Zweck empfiehlt Evgeny Olegovich, so oft wie möglich in Windeln zu schauen und Farbe, Geruch und Urinmenge zu bewerten. Wenn etwas verdächtig erscheint, müssen Sie nicht schüchtern sein. Sie sollten das Kind sofort dem Kinderarzt zeigen, der zunächst einen allgemeinen Urintest verschreibt.
Behandlung
Dr. Komarovsky fordert die Eltern nachdrücklich auf, auf die Behandlung solcher Krankheiten bei Kindern zu achten.
In keinem Fall sollten Sie die Krankheit behandeln und warten, bis alles von selbst verschwindet. Eine unkonventionelle Behandlung mit traditioneller Medizin - Kräuter, Brühen - kann ebenfalls gefährlich sein.
Die Behandlung kann ambulant und stationär sein, sie hängt von der Schwere der Erkrankung und dem Grad der Schädigung ab. Es ist sehr wichtig, dass ein qualifizierter Arzt an der Behandlung beteiligt ist. Komarovsky argumentiert, dass bakterielle Infektionen, bei denen es sich tatsächlich um Harnwegsinfekte handelt, ausschließlich mit einer Antibiotikatherapie behandelt werden sollten.
Die Behandlung wird von einem Kinderarzt, Urologen, Nephrologen durchgeführt. Die Behandlung beginnt immer mit einer Änderung des Behandlungsplans. Es ist notwendig, die körperliche Aktivität zu begrenzen und den Flüssigkeitsverbrauch des Kindes zu erhöhen - ein warmes und reichliches Getränk trägt zu einem reichlicheren Wasserlassen bei.
Mutter muss sicherstellen, dass das Kind alle zwei Stunden die Blase leert. Stehender Urin kann das Wachstum von Bakterien fördern.
Wenn die Infektion schwerwiegend ist, kann das Kind Bettruhe erhalten. Während der Behandlung sollten Sie dem Baby keine eingelegten Lebensmittel oder geräuchertes Fleisch geben, aber Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Vitamin C sollten der Ernährung hinzugefügt werden, um den sauren Anteil des Urins zu erhöhen. Antibiotika müssen streng nach dem vom Arzt vorgeschriebenen Schema eingenommen werden. Selbst wenn es am zweiten Tag besser wird, können Sie die weitere Einnahme von Antibiotika nicht ablehnen, da die überlebenden Bakterien Resistenzen gegen das Medikament entwickeln und die Krankheit chronisch werden kann.
Komarovsky behauptet, dass Harnwegsinfekte schnell genug behandelt werden. Daher ist es notwendig, einen Arzt zu konsultieren und ein neues Medikament auszuwählen, da am zweiten Tag nach Beginn der Antibiotika-Behandlung keine Linderung eintritt.
Es ist am besten, dem Kind nach der Urinkultur ein bestimmtes Arzneimittel zu verschreiben, wobei die Art des Erregers zu berücksichtigen ist. Antipyretika können bei hohen Temperaturen verwendet werden, Antihistaminika gegen schwere allgemeine Vergiftungen. Physiotherapie kann am Ende des Behandlungskurses empfohlen werden.
Verhütung
Harnwegsinfektionen bei einem Kind sind immer leichter zu verhindern als zu heilen, sagt Evgeny Komarovsky, und deshalb müssen alle Eltern die Regeln zur Vorbeugung von Entzündungsprozessen der Harnwege kennen.
- Zuallererst ist es wichtig, das Immunsystem zu stärken, damit selbst das Vorhandensein von Bakterien und Unterkühlung keinen entzündlichen Prozess verursacht. Für dieses Kind müssen Sie öfter temperieren, ein kühles Bad nehmen, turnen und mit ihm gehen.
- Eltern sollten Risikofaktoren, die zur Entwicklung einer Infektion beitragen können, unverzüglich identifizieren und beseitigen - einen Arzt aufsuchen, alle erforderlichen Untersuchungen mit dem Kind rechtzeitig durchführen, an medizinischen Untersuchungen teilnehmen und Urintests durchführen. Dies wird dazu beitragen, rechtzeitig über die beginnenden pathologischen Prozesse zu informieren und die Entwicklung schwerer Harnwegsinfekte zu verhindern.
- Ein Kind muss schon in jungen Jahren unterrichtet werden, um die Regeln der persönlichen Hygiene einzuhalten: Um zu lehren, wie man richtig wäscht, wischen Sie den Boden nach einem Stuhlgang ab.
- Es ist wichtig sicherzustellen, dass Ihr Baby nicht auf kalten Oberflächen sitzt.
Bei der Übertragung von Dr. Komarovsky erfahren Sie mehr über Harnwegsinfektionen.
