Nichts macht einer Mutter mehr Angst als unverständliche Veränderungen im Körper des Babys. Das heißt, es gibt Veränderungen, die Mutter sieht sie, kann sie aber nicht erklären. Hierher kommen Verwirrung und Angst. Eine Menge Angst kann den Geruch von Aceton aus dem Mund eines Kindes verursachen. Furchterregende Dinge kommen mir in den Sinn. Der in Russland und der GUS bekannte Kinderarzt Jewgeni Komarowski, der unter Millionen von Müttern unbestreitbare Autorität genießt, erklärt den Eltern, was dies bedeuten kann und wie sie dem Baby helfen können.
Was ist das?
Wenn es nach Aceton aus dem Mund oder im Urin eines Babys riecht, wird Aceton im Labor festgestellt (beängstigend zu denken!). Wir sprechen über das aketonämische Syndrom. Diese Diagnose wird von etwa 6-8% der Kinder im Alter von 1 bis 13 Jahren gestellt. Die Menschen haben den komplexen Namen des Problems lange auf den Ausdruck "Aceton bei Kindern" reduziert.
Der Beginn des Syndroms ist darauf zurückzuführen, dass der Gehalt an Ketonkörpern im Blut des Kindes signifikant zunimmt, was wiederum auf den Fettabbau zurückzuführen ist. Während dieses komplexen Prozesses wird Aceton freigesetzt. Es wird im Urin ausgeschieden, wenn es auch nur einen geringen Flüssigkeitsmangel im Körper gibt, gelangt es in den Blutkreislauf, reizt Magen und Darm und wirkt aggressiv auf das Gehirn. Es gibt also Aceton-Erbrechen - ein gefährlicher Zustand, der sofortige Hilfe erfordert.
Die Bildung von Aceton beginnt, wenn die Leber des Kindes keine Glykogenspeicher mehr hat. Es ist diese Substanz, die dem Körper hilft, Energie für das Leben zu ziehen. Wenn die Belastung groß ist (Stress, Krankheit, aktive körperliche Aktivität), Energie schneller verbraucht wird, reicht Glukose möglicherweise nicht aus. Dann beginnen die Fette mit der Freisetzung des "Täters" - Acetons - abzubauen.
Bei Erwachsenen tritt dieser Zustand selten auf, da sie viel reichere Glykogenspeicher haben. Kinder mit ihren noch unvollkommenen Lebern können nur davon träumen. Daher die Häufigkeit der Entwicklung von Syndromen im Kindesalter.
Gefährdet sind Kinder mit dünnem Körperbau, die an Neurosen und Schlafstörungen leiden, ängstlich und übermäßig beweglich sind. Nach den Beobachtungen der Ärzte entwickeln sie die Sprache früher und haben im Vergleich zu Gleichaltrigen höhere Indikatoren für die geistige und intellektuelle Entwicklung.
Symptome
Es ist möglich, das Aceton-Syndrom bei einem Kind durch einige charakteristische Merkmale zu vermuten:
- Das Kind ist lethargisch und lethargisch, die Haut ist blass, es gibt dunkle Ringe unter den Augen.
- Er hat einen schlechten Appetit und ist nicht in der Stimmung.
- Das Kind klagt über Kopfschmerzen, die in der Natur von Anfällen liegen.
Es ist möglich, über das Einsetzen von Aceton-Erbrechen zu sprechen, wenn ein Kind schwere Übelkeit und Erbrechen entwickelt, was schnell zu Flüssigkeitsverlust, Salzungleichgewicht in schwerer Form führen kann - zum Auftreten von Krämpfen, Bauchschmerzen, gleichzeitigem Durchfall und im Falle eines Versäumnisses, rechtzeitig Hilfe zu leisten - zu Tode durch Dehydration.
Die ersten "Schwalben" des Syndroms treten auf, wenn das Kind 2-3 Jahre alt wird, meistens können Krisen im Alter von 6-8 Jahren erneut auftreten, und im Alter von 13 Jahren verschwinden in der Regel alle Anzeichen der Krankheit vollständig, da die Leber und der Körper bereits gebildet sind Dieses Alter akkumuliert eine ausreichende Versorgung mit Glukose.
Die Ursachen für die Verschlimmerung des Aceton-Syndroms liegen in vielen Faktoren, einschließlich Unterernährung und belasteter Vererbung. Wenn die Familie des Kindes Verwandte mit Stoffwechselstörungen (mit Diabetes mellitus, Gallensteinkrankheit, Padagra) hatte, steigt das Risiko für die Erkrankung des Babys.
Ein Arzt kann anhand von Labortests von Urin und Blut eine genaue Diagnose stellen.
Komarovsky über Aceton bei Kindern
Das aketonämische Syndrom ist nach Ansicht von Komarovsky keine Krankheit, sondern nur ein individuelles Merkmal des Stoffwechsels des Kindes. Eltern sollten eine detaillierte Vorstellung davon haben, welche Prozesse im Körper des Kindes ablaufen. Sie wurden oben kurz beschrieben.
Die Ursachen des Syndroms sind ein ziemlich kontroverses Thema, sagte der Arzt. Unter den wichtigsten nennt er Diabetes mellitus, Hunger, Lebererkrankungen, Störungen der Aktivität der Bauchspeicheldrüse und der Nebennieren, schwere Infektionskrankheiten sowie seltsamerweise Gehirnerschütterungen und traumatische Hirnverletzungen.
Veröffentlichung des Programms von Dr. Komarovsky zum Thema "Aceton bei Kindern"
Vererbung allein reicht hier nicht aus, der Arzt ist sich sicher. Viel hängt vom Kind selbst ab, von der Fähigkeit seiner Nieren, schädliche Substanzen zu entfernen, von der Gesundheit der Leber, von der Geschwindigkeit der Stoffwechselprozesse, insbesondere davon, wie schnell seine Fette abgebaut werden können.
Der Arzt betont, dass es sich nicht lohnt, Eltern in Panik zu versetzen, die den Geruch von Aceton aus dem Mund eines Kindes entdeckt haben. Es ist jedoch unmöglich, ihn ohne Aufmerksamkeit zu lassen, wenn nötig, sollten Mama und Papa bereit sein, Erste Hilfe zu leisten.
Behandlung
Die Behandlung des Syndroms sollte Babys ansprechen, da es sehr lecker ist. Das Hauptmittel zur Beseitigung von Glukosemangel sind süße Getränke, Süßigkeiten. Ein Kind mit Aceton-Syndrom sollte genug davon bekommen. Daher sollten sie bereits beim ersten Verdacht, sobald die Eltern den Geruch von Aceton vom Kind rochen, anfangen, ihm Glukose zu geben. Es kann eine Tablette oder eine Lösung sein. Die Hauptsache ist, es oft zu trinken - alle fünf Minuten einen Teelöffel, wenn es sich um ein Baby handelt, einen Esslöffel oder zwei Esslöffel im gleichen Abstand, wenn das Kind bereits ziemlich groß ist.
Es ist ratsam, dem Kind einen Reinigungseinlauf mit Backpulver (einen Teelöffel Backpulver und ein Glas warmes Wasser) zu geben und einen Vorrat an "Regidron" vorzubereiten, falls Sie das Wasser-Salz-Gleichgewicht wiederherstellen müssen.
Wenn es den Eltern gelingt, die Initiative rechtzeitig zu ergreifen, endet alles dort. Wenn die geringste Verzögerung zugelassen wurde, ist der Beginn einer schwereren Manifestation des Syndroms, Erbrechen, wahrscheinlich.
Bei Aketonämie ist sie normalerweise so intensiv, dass es nicht mehr möglich ist, dem Kind süßen Tee oder Kompott zu geben. Alles, was er getrunken hat, ist sofort draußen. Hier empfiehlt Komarovsky, schnell zu handeln. Sie sollten einen Arzt rufen, vorzugsweise einen Krankenwagen. Um ein solches Erbrechen zu stoppen, ist es in den meisten Fällen erforderlich, eine große Menge süßer Flüssigkeit - Apothekenglukose - durch eine Pipette einzuführen.
Darüber hinaus wird das Baby nicht durch eine Injektion des Arzneimittels durch Erbrechen verletzt (normalerweise wird "Cerucal" verwendet). Wenn der Würgereflex unter dem Einfluss von Medikamenten nachlässt, muss das Kind aktiv mit Süßwasser, Tee mit Zucker und Glukose versorgt werden. Die Hauptsache ist, wirklich reichlich zu trinken. Es sollte daran erinnert werden, sagt Komarovsky, dass "Tserukal" und ähnliche Medikamente durchschnittlich 2-3 Stunden lang wirken. Die Eltern haben nur diese Zeit, um den Flüssigkeitsverlust und die Glukoseversorgung vollständig wiederherzustellen. Andernfalls beginnt das Erbrechen erneut und der Zustand des Kindes verschlechtert sich.
Es ist besser, wenn das Baby nicht zu Hause, sondern in einem Krankenhaus einen schweren Anfall des Syndroms erleidet. Selbstmedikation, betont Evgeny Olegovich, kann viel Schaden anrichten, daher ist es besser, wenn die Behandlung unter der Aufsicht von Spezialisten erfolgt.
Doktor Komarovskys Rat
Es ist einfacher, Krisen des Aceton-Syndroms zu verhindern, als sie dringend zu beseitigen, sagt Evgeny Olegovich. Es besteht keine Notwendigkeit, die Krankheit speziell zu behandeln. Sie sollten bestimmte Regeln in das tägliche Leben der Familie im Allgemeinen und des Kindes im Besonderen einführen.
Die Ernährung des Kindes sollte so wenig tierische Fette wie möglich enthalten. Im Idealfall sollten sie überhaupt nicht sein. Mit anderen Worten, Sie müssen Ihrem Kind keine Butter, keine große Menge Fleisch, Margarine, Eier geben, Sie müssen sehr vorsichtig Milch geben. Geräuchertes Fleisch, Soda, Gurken, eingelegtes Gemüse und Gewürze sind strengstens verboten. Und weniger Salz.
Nach einer Krise sollte es dem Kind gestattet sein, auf Wunsch zu essen, da der Körper des Babys die Glykogenreserve schnell wiederherstellen muss. Das Kind sollte mindestens 5-6 mal am Tag essen. Die Gesamtdauer der Diät beträgt etwa einen Monat. Komarovsky empfiehlt, ihm Haferbrei auf dem Wasser, Kartoffelpüree, ofengebackene Äpfel, Trockenfruchtkompott, reine Rosinen, fettarmes Fleisch in kleinen Mengen, frisches Obst und Gemüse, Gemüsebrühen und Suppen zu geben. Wenn das Kind zwischen den Mahlzeiten öfter essen möchte, können Sie ihm die sogenannten leichten Kohlenhydrate geben - Banane, Grieß in Wasser.
- Im Hausmedizinschrank der Familie, in der das Kind "mit Aceton" lebt, müssen spezielle pharmazeutische Teststreifen zur Bestimmung von Ketonkörpern im Urin vorhanden sein. Während Sie Ihr Kind mit einer anderen Portion Glukose verdünnen, können Sie eine solche Analyse zu Hause durchführen. Das Ergebnis wird visuell beurteilt: Der Test zeigt "+/-" - der Zustand des Kindes ist als mild charakterisiert, die Anzahl der Ketonkörper überschreitet 0,5 mmol pro Liter nicht. Wenn der Test "+" zeigt, beträgt die Menge an Ketonkörpern ungefähr 1,5 mmol pro Liter. Dies ist auch eine milde Erkrankung, das Kind kann zu Hause behandelt werden. Der Balken mit "++" zeigt an, dass sich im Urin etwa 4 mmol Ketonkörper pro Liter befinden. Dieser Zustand ist von mäßiger Schwere. Es ist ratsam, Ihr Kind zum Arzt zu bringen. "+++" im Test - ein Notsignal! Dies bedeutet, dass sich das Kind in einem ernsthaften Zustand befindet und die Anzahl der Ketonkörper mehr als 10 mmol pro Liter beträgt. Ich brauche dringend einen Krankenhausaufenthalt.
Wenn Sie dem Kind reichlich trinken, sollten die Eltern wissen, dass die Flüssigkeit schneller aufgenommen wird, wenn sie nicht kalt ist, aber eine ähnliche Temperatur wie der Körper des Babys hat.
Zur Vorbeugung wiederkehrender Anfälle empfiehlt Komarovsky, in der Apotheke das Vitaminpräparat "Nicotinamid" (das Hauptvitamin PP) zu kaufen und dem Kind gemäß den Anweisungen zu geben, da es wirksam an der Regulierung des Glukosestoffwechsels beteiligt ist.
Das beschriebene Behandlungsschema, betont Komarovsky, ist für die meisten Arten des aketonämischen Syndroms relevant, mit Ausnahme des durch Diabetes mellitus verursachten Zustands. Bei dieser schwerwiegenden Erkrankung gibt es keinen Glukosemangel als solchen, es gibt ein weiteres Problem - es wird nicht vom Körper aufgenommen. Ein solches "Aceton" sollte anders behandelt werden, und ein Endokrinologe sollte dies tun.
- Ein Kind, das mindestens einmal eine Acetonkrise erlitten hat, muss mehr Zeit im Freien verbringen, viel laufen und Sport treiben. Eltern müssen jedoch unbedingt die körperliche Aktivität ihres Kindes kontrollieren. Sie sollten nicht übermäßig sein, das Kind sollte nicht auf nüchternen Magen trainieren oder gehen dürfen. Die Freisetzung von Energie erfordert Glukose, und wenn dies nicht ausreicht, kann der Angriff erneut auftreten.
