Alles über Follikel in den Eierstöcken

Die Fortpflanzungsfähigkeit einer Frau wird durch die gut koordinierte Arbeit ihres Fortpflanzungssystems bestimmt. Und die Eierstockfollikel spielen dabei eine sehr wichtige Rolle. Es hängt von kleinen Formationen in den Gonaden einer Frau ab, ob sie ein Kind empfangen kann, ob ihre weibliche Gesundheit stark und lang sein wird.

Was ist das?

Ein Follikel ist eine Formation innerhalb des Eierstocks, es ist eine strukturelle Komponente der weiblichen Fortpflanzungsdrüse, die aus einem unreifen Ei und drei Schichten von Membranen besteht (eine - Epithel und zwei aus Bindegewebe). Die Eizelle im Follikel wird als Eizelle erster Ordnung bezeichnet.

Vor der Reifung ist die Fortpflanzungszelle sorgfältig von einer Schicht aus Glykoproteinen und Granulosazellen umgeben, die wiederum durch die extrazelluläre Matrix - die Basalmembran - geschützt sind. Theca-Zellen befinden sich darum herum.

Die Struktur und Struktur des Follikels ist so, dass alle Elemente nur eine funktionale Bedeutung haben - die weiblichen Fortpflanzungszellen zu erhalten und zu schützen und zu gegebener Zeit optimale Bedingungen für die Reifung zu schaffen.

Die Eierstöcke bei weiblichen Feten werden während der intrauterinen Entwicklung gebildet. In der 9. bis 10. Schwangerschaftswoche haben die Eierstöcke der Krümel Millionen von Follikeln mit einem riesigen Vorrat an Eizellen erster Ordnung. Einige Zellen sterben aus natürlichen Gründen unter dem Einfluss einer Vielzahl externer Faktoren ab. Bei der Geburt enthalten die Eierstöcke eines Mädchens etwa 500.000 Follikel.

Sie ruhen, handeln erst in dem Moment, in dem die Pubertät beginnt. Zu diesem Zeitpunkt hat das Mädchen etwa 250.000 Geschlechtszellen. Aber sie sterben und diese Prozesse werden von Ökologie, Ernährung und Krankheiten beeinflusst. Auf diese Weise, Aus den zahlreichen Eierstockreserven, die das Mädchen bei der Geburt von Natur aus erhält, werden nur 450-500 Keimzellen für ihre Fortpflanzungszeit zugeordnet.

Die Follikel in den Eierstöcken befinden sich in einem ständigen Reifungsprozess. Dieser Prozess legt den Zyklus für die Arbeit des weiblichen Körpers fest, daher reifen jeden Monat ein oder zwei Follikel in den Gonaden, die am Tag des Eisprungs ein reifes und für die Befruchtung geeignetes Ei aus ihrer inneren Höhle freisetzen. Mit zunehmendem Alter, wenn eine Frau schlechte Gewohnheiten und chronische Krankheiten annimmt, wird die Erschöpfung der Eierstockreserve schnell. Und nach 35 Jahren lassen Quantität und Qualität der Follikel und Eizellen zu wünschen übrig. Mit 40 Jahren hat eine Frau nicht mehr als 3% ihrer ursprünglichen Eierstockreserve.

Aus diesem Grund empfehlen Experten Frauen nicht, die Geburt eines Kindes zu lange zu verschieben, ihre Karriere zu arrangieren und andere Lebensumstände zu regeln. Die Reserve kann nicht wieder aufgefüllt werden, neue Primärfollikel mit Eizellen erster Ordnung werden in den Eierstöcken nicht gebildet.

Wenn die Reserve erschöpft ist, werden die Wechseljahre, dh die Wechseljahre, kommen. Dies bedeutet, dass Ihre Follikelreserve sorgfältig und mit Bedacht eingesetzt werden muss.

Reifungsprozess und Zyklus

Der Prozess, der jeden Monat im weiblichen Körper stattfindet, die Metamorphose der Follikel, nennt man Follikulogenese. Der Reifungsprozess dieser Vesikelsäcke ist sehr komplex und wird auf hormoneller Ebene vom Körper selbst reguliert. Es läuft ununterbrochen und Pausen sind nur während der Schwangerschaft möglich. Die Follikulogenese endet in den Wechseljahren - mit einer erschöpften Eierstockreserve reifen neue Follikel nicht, es gibt keine Menstruation.

Mehrere Primärfollikel sind sehr klein (nicht mehr als 50 Mikrometer), sie können ohne Mikroskop nicht gesehen werden, sie werden vor der Geburt des Mädchens gelegt und als primordial bezeichnet. Sie schlüpfen in der 6. Schwangerschaftswoche in den Eierstöcken. Und der Prozess der Bildung neuer Urfollikel ist durch die späte Schwangerschaft vollständig abgeschlossen.

Wenn ein Mädchen in die Pubertät eintritt, beginnt die Hypophyse anterior, eine spezielle Substanz in ihrem zu produzieren - das follikelstimulierende Hormon (FSH). Unter dem Einfluss dieses Wirkstoffs beginnt jeden Monat unmittelbar nach Beginn der nächsten Menstruation im rechten und linken Eierstock gleichzeitig die Bildung und das Wachstum von 5-15 Follikeln aus der Reserve. Sobald sie anfangen zu wachsen, ändert sich ihr Status - sie werden preantral und ihre Größe beträgt ungefähr 200 Mikrometer.

Während des Wachstumsprozesses finden viele zelluläre Prozesse statt, ein Hohlraum mit einer Flüssigkeit wird innerhalb der Follikelblase gebildet, in der sich eine Eizelle erster Ordnung befindet. Solche Follikel können bereits durch Ultraschall beurteilt werden, sie werden als Antrum bezeichnet. Ihre Abmessungen betragen bereits 3-4 Millimeter.

Aber alle Antrumfollikel müssen bis zum Eisprung überleben, nur einer bleibt übrig - der dominante. Die Wachstumsraten sind intensiver. Der Rest der antralen Gegenstücke entwickelt sich umgekehrt und wird vom Körper für zukünftige Menstruationszyklen aufbewahrt. Die Entwicklung des nächsten Follikels ist auf hormoneller Ebene verzögert. Der dominante Follikel wächst schnell, ein Ei reift darin - vor dem Eisprung erreicht die Größe des Follikels 20-22 mm (manchmal 24 mm). Die aktive Produktion von Östrogen und luteinisierendem Hormon beginnt.

Das LH-Hormon wirkt auf die Follikelmembran und verdünnt diese. Ein reifes Ei befindet sich auf einem Tuberkel und ragt über die Oberfläche des Eierstocks hinaus. Der Follikel ist jetzt tertiär oder präovulatorisch. Es wird auch eine Graafblase genannt. Unter dem Einfluss von LH bildet sich ein Stigma - eine Ausbeulung in der Follikelwand. Anstelle von Stigmatisierung werden die Membranen aufgebrochen und ein reifes Ei freigesetzt.

Zunächst gelangt das Ei in die Bauchhöhle, von wo aus es vom Eileiter erfasst wird. Einmal in der Eileiter, behält die Eizelle die Fähigkeit, 24-36 Stunden lang befruchtet zu werden. Wenn keine Empfängnis stattfindet, stirbt das Ei.

Aber nach einer Zunahme des Wachstums, dh nachdem der Follikel tatsächlich seine Rolle erfüllt und die Reifung und Freisetzung des gereiften und geplatzten Eies sichergestellt hat, endet die Entwicklung nicht. Aus den Resten der Membranen wird eine neue Formation gruppiert - der gelbe Körper. Es ist eine temporäre Drüse, die Progesteronbolzen freisetzt. Dieses Hormon verhindert die Abstoßung des Endometriums und den Beginn der Menstruation, die unter seinem Einfluss stehende Schicht der inneren Auskleidung der Gebärmutter wächst und bereitet sich auf die Aufnahme der Eizelle vor.

Die Implantation erfolgt normalerweise 6-8 Tage nach dem Eisprung, wenn eine Frau im aktuellen Zyklus ein Baby empfängt. Und in diesem Fall beginnt innerhalb eines Tages die Produktion eines anderen Hormons, das Frauen bekannt ist - hCG (er ist es, der Schwangerschaftstests "abstreifen" lässt). Dieses Hormon hält das Corpus luteum bis zur 12. bis 14. Schwangerschaftswoche in einem effizienten Zustand, bis alle endokrinen Funktionen von der jungen Plazenta übernommen werden.

Wenn es keine Empfängnis gab oder der Embryo aus irgendeinem Grund nicht implantiert werden konnte, stirbt das Corpus luteum 10-12 Tage nach dem Eisprung, die Produktion von Progesteron stoppt, die Östrogenkonzentration steigt an, was zum Einsetzen von Menstruationsblutungen führt, bei denen eine Abstoßung des Endometriums auftritt. Und schon in den ersten Tagen des Zyklus beginnt alles von Anfang an - das Wachstum der Urfollikel.

Der gesamte weibliche Zyklus ist in zwei Phasen unterteilt - follikulär und luteal. Im ersten Fall reift der Follikel und die Lutealphase beginnt nach dem Eisprung. Typischerweise dauert die Lutealphase bei Frauen unterschiedlichen Alters und unterschiedlichen Gesundheitszustands etwa 14 Tage. Dies hilft, den erwarteten Tag des Eisprungs zu bestimmen - subtrahieren Sie 14 von der Dauer des Menstruationszyklus.

Inspektionsmethoden

Die einzige Möglichkeit, die mit der Reifung der Follikel verbundenen Prozesse zu verfolgen, ist die Follikulometrie. Dies ist der Name der Art des Ultraschalls. Die Eierstöcke werden untersucht, die Untersuchung wird mehrmals in einem Zyklus mit einer Pause von mehreren Tagen während des Zyklus in der Dynamik durchgeführt. Eine Ultraschalluntersuchung ermöglicht es Ihnen festzustellen, wie gut die Follikelreserve der Eierstöcke ist (Antrumfollikel werden gezählt), die Tatsache, dass sich der Eisprung nähert, die Größe des dominanten Follikels zu bestimmen und die Tatsache anzugeben, dass der Eisprung stattgefunden hat.

Insbesondere die Follikulometrie ist zur Vorbereitung der IVF, zur Suche nach der Ursache der weiblichen Unfruchtbarkeit und zur Vorbereitung der intrauterinen Insemination angezeigt. Diese Studie hilft in einigen Fällen, die Ursache für die Störung des weiblichen Zyklus zu finden.

Das erste Verfahren sollte nach dem Ende der Menstruation durchgeführt werden. Am 5-7. Tag des Zyklus kann der Arzt die Anzahl der Antrumfollikel zählen. Anschließend wird der Vorgang alle 2-3 Tage wiederholt (nach Ermessen des Arztes). Die Studie kann sowohl mit einem Bauchsensor (durch die vordere Bauchdecke) als auch intravaginal durchgeführt werden. Im ersten Fall ist es wichtig, dass die Frau mit voller Blase in den Ultraschalldiagnoseraum kommt. Im Falle von vaginalem Ultraschall wird dagegen empfohlen, am Vorabend der Untersuchung die Toilette zu besuchen, da die Blase leer sein muss.

Der quantitative Indikator für Antrumfollikel ist eine Möglichkeit, die Fortpflanzungsfähigkeit einer Frau zu bewerten (in der Tabelle sind Optionen aufgeführt):

über 26 - Dies ist zu viel, was als Manifestation einer polyzystischen Erkrankung angesehen wird, deren Ursache häufig in einer schweren endokrinen Störung liegt. In der Regel kann eine Schwangerschaft erst auftreten, wenn die Ursachen des Versagens beseitigt sind.
11-25 - die Norm, die besagt, dass eine Frau keine Probleme mit dem Selbstverständnis haben sollte;
6-10 - reduzierte Eierstockreserve; In einigen Fällen kann eine hormonelle Stimulation des Eisprungs empfohlen werden.
weniger als 5 (einzelner Follikel, Abwesenheit von Follikeln) - Unfruchtbarkeit, bei der selbst eine Stimulation wenig Sinn macht.

Follikel reifen während der Wechseljahre während der Wechseljahre nicht. Die Wahrscheinlichkeit einer Erschöpfung der Reserve ist wiederum in jedem Alter. Der Grund dafür, dass es zu wenige Antrumfollikel gibt, ist häufig eine Chemotherapie oder Bestrahlung, die eine Frau durchlaufen hat, Strahlenexposition, Gifte und Toxine, schwere hormonelle Störungen durch Abtreibung und längerer Gebrauch hormoneller Medikamente.

Wichtig! Bei der Berechnung nach dem Weltstandard berücksichtigen Ärzte nur die gut sichtbaren Antrumfollikel mit klaren Grenzen und Abmessungen von mindestens 2 mm.

Weiter an den Tagen des Zyklus bilden sich kleine Follikel zurück, wobei der dominante zu bestimmen beginnt, dessen Größe zum Hauptindikator für den Eisprung wird.

4-5 Tage des Zyklus - Antrumfollikel mit einem Durchmesser von 2 bis 4 mm;
6-7 Tage des Zyklus - die Größe nimmt auf 5 mm zu, die Follikel bleiben antral, die Anzahl nimmt aufgrund natürlicher Regression und Involution ab;
8-Tage-Zyklus - ein dominanter Follikel von etwa 9-11 mm wird bestimmt;
9-10 Tage des Zyklus - Die Größe des Follikels beträgt 13-15 mm, in der Flüssigkeitshöhle wird das Ei sichtbar gemacht. Zwei Follikel in einem Eierstock während dieser Zeit bedeuten, dass der Eisprung doppelt so hoch sein kann, was die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft erhöht.
Tag 11 - der Follikel erreicht eine Größe von 17 mm;
12-13 Tage - Der Hohlraum im dominanten Follikel wächst und dehnt sich aus, sein Durchmesser erreicht 19-20 mm, Stigmatisierung ist auf der Oberfläche deutlich sichtbar.

Damit eine Frau schwanger werden kann, muss mindestens 1 Follikel vorhanden sein. Ohne Follikel ist eine Schwangerschaft nicht möglich.

Wenn sich eine Frau auf ein In-vitro-Fertilisationsverfahren vorbereitet, wird die maximale Follikelgröße nicht erwartet. Es ist notwendig, Eier für die Befruchtung im Labor zu erhalten. Wenn die Follikel eine Größe von 17 bis 18 mm erreichen (im Plural, da es mehrere dominante gibt, die durch eine Hormontherapie verursacht wurden), wird ein Follikelpunktionsverfahren vorgeschrieben.

In der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus kann eine Frau anhand der Ergebnisse eines Ultraschalls herausfinden, ob sie einen Eisprung hat. Dies hilft beim Nachweis des Corpus luteum im Eierstock. Um die Tatsache des Eisprungs zu bestätigen, ist es besser, 3-4 Tage nach dem erwarteten Tag des Eisprungs den Diagnoseraum zu kontaktieren, damit der Arzt die Größe des Corpus luteum visuell bestimmen und messen kann.

Die Tatsache, dass der Eisprung stattgefunden hat, wird durch das Fehlen eines Follikels, das Vorhandensein eines Corpus luteum und das Vorhandensein einer kleinen Menge freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle angezeigt... Wenn der Eisprung doppelt war, dh zwei Follikel platzen, werden zwei gelbe Körper bestimmt, die sich in einem Eierstock und in verschiedenen befinden können. Wenn aus irgendeinem Grund kein Bruch des Follikels auftrat, keine Reifung auftrat, kein Eisprung auftrat, die Frau in diesem Zyklus nicht schwanger werden kann, wird der Zyklus selbst genannt anovulatorisch.

Solche Zyklen treten von Zeit zu Zeit bei jeder vollkommen gesunden Frau auf. Normalerweise junge Frauen und Mädchen - bis zu 1-2 Mal im Jahr, nach 35 Jahren - bis zu 5-6 Mal im Jahr. Und dies ist eine weitere Antwort auf die Frage, warum es mit zunehmendem Alter schwieriger wird, schwanger zu werden, selbst wenn eine Frau gesund ist.

Zusätzlich zur Follikulometrie werden Laborbluttests auf Sexualhormone durchgeführt (die Spiegel von FSH, LH, Östradiol, Progesteron und Testosteron können viel aussagen). Analysen werden als Klärungstechniken bezeichnet, die helfen, die Gründe für die Verletzung des Prozesses der Follikelreifung, falls vorhanden, genauer zu verstehen.

Mögliche Probleme - Symptome und Behandlung

Die Untersuchung kann eine Vielzahl von Störungen der Follikulogenese aufdecken, und in den meisten Fällen führen sie alle bis zu dem einen oder anderen Grad dazu, dass eine Frau kein Kind empfangen kann und Menstruationsstörungen auftreten. Betrachten wir die häufigsten Pathologien.

Beharrlichkeit

Sie sprechen von einem persistierenden Follikel, wenn der Prozess der Follikelreifung in einem normalen Tempo ablief, der dominante war eindeutig fixiert, aber seine Membran brach nicht. Das Ei kommt nicht heraus, es ist überreif und stirbt in der Follikelhöhle. Es gibt keinen Eisprung, eine Empfängnis ist unmöglich. Am häufigsten tritt ein solcher Follikel mit einem verringerten Spiegel des LH-Hormons auf. Es existiert noch etwa 10 Tage lang auf der Oberfläche des Eierstocks und wandelt sich dann in eine Follikelzyste um oder löst sich auf.

Am häufigsten tritt bei jugendlichen Mädchen und bei Frauen während prämenopausaler Veränderungen eine Persistenz auf. Es gibt zwei Arten von Persistenz:

rhythmisch - Ein ungeöffneter Follikel besteht zwischen 20 und 40 Tagen, und dann beginnt die Menstruationsblutung. In 95% der Fälle wird der Zyklus wiederhergestellt.
Morbus Schroeder - Dies ist eine verlängerte Persistenz, die sich häufig bei älteren Frauen entwickelt, wenn ein persistierender Follikel mehrere Monate lang bestehen kann und Östrogene produziert, bis aufgrund einer Follikelatresie starke Uterusblutungen auftreten.

Die meisten reproduktiven Frauen haben genau die rhythmische Form der Pathologie. Persistenzsymptome sind nicht charakteristisch oder auffällig. Dies äußert sich normalerweise in einer Verzögerung der Menstruation. Neue Follikel reifen während der Verzögerung nicht, die Frau kann nicht empfangen, es gibt keine Menstruation. Einige Menschen berichten von leichten Zugschmerzen im Unterbauch auf der rechten oder linken Seite.

Die Persistenz selbst ist nicht gefährlich, aber es besteht die Möglichkeit, dass hohe Östrogenkonzentrationen zur Degeneration des Endometriums in maligne Zellen führen können. Das Brustkrebsrisiko ist ebenfalls erhöht.

Aus diesem Grund ist es wichtig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren, um die Menstruation zu verzögern, um rechtzeitig qualifizierte Hilfe zu erhalten.

Für die Persistenz wird es am häufigsten verwendet Hormontherapie zur Normalisierung des Zyklus. Einer Frau, die keine Empfängnis plant, können moderne orale Kontrazeptiva empfohlen werden. In einigen Fällen wird die Therapie in Phasen des Zyklus mit der Aufnahme von Ersatzhormonen - Östrogenen und hCG vor dem Eisprung und Gestagenen - danach durchgeführt.

Atresia

Bei einer solchen ovulatorischen Störung wächst und entwickelt sich der Follikel mit normaler Geschwindigkeit, aber im Stadium des Wachstums des dominanten Vesikels tritt ein plötzlicher Wachstumsstopp auf und die Involution beginnt. Der Eisprung tritt bei Atresie nicht auf. In einigen Fällen kann sich eine Zyste bilden, wenn die Entwicklung des Vesikels im Stadium des tertiären Follikels stoppt.

Die Symptome bestehen auch in einer Verletzung des Zyklus - Frauen haben ziemlich lange Amenorrhoe-Perioden (keine Menstruation), blutige Flecken sind möglich, lange Zeit, aber nicht reichlich vorhanden.

Die Behandlung basiert auch hauptsächlich auf einer Hormontherapie zur Normalisierung der Ovulationsprozesse.

Zyste

Die zystischen Formationen der Eierstöcke sind unterschiedlich: Es gibt eine Corpus luteum-Zyste, es gibt eine Follikelzyste vom Retentionstyp, es gibt Zysten, die vor der Schwangerschaft auftreten und ziemlich lange vorhanden sind, es gibt Formationen, die zum ersten Mal während der Schwangerschaft auftreten. Es sind mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume, die manchmal mit Blut oder Eiter durchsetzt sind.

Eine Zyste kann durch einen signifikanten Überschuss der Follikelgröße angezeigt sein. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle sollten Sie sich nicht einschüchtern lassen, da die zystischen Formationen der Follikel physiologischer Natur sind, dh während zwei oder drei Menstruationszyklen zu einer unabhängigen Involution neigen. Aber selbst wenn sich die Zyste vor der Schwangerschaft nicht aufgelöst hat, kommt es häufig bei Frauen vor, die sich bereits in einer "interessanten Position" befinden.

Bei einer solchen Diagnose ist es wichtig, häufiger einen Arzt aufzusuchen, da es sich nicht um eine gefährliche Zyste handelt, sondern um mögliche Komplikationen, obwohl sie nicht häufig auftreten. Dazu gehören die Torsion des Pedikels und die Ruptur der Zyste. In beiden Fällen erlebt die Frau Starke Schnittschmerzen, die für die Phase des Entladungszyklus untypisch sind, treten auf, ein starker Blutdruckabfall ist möglich.

In diesem Fall ist es wichtig, den Patienten so schnell wie möglich zu einer medizinischen Einrichtung mit einer chirurgischen Abteilung zu bringen.

Luteinisierung

In diesem Zustand ist die Follikulogenese gestört, das Corpus luteum beginnt sich zu entwickeln, bevor der Follikel reißt. Die Follikel bleiben unreif und es kommt auch nicht zum Eisprung.

Der Zustand hat keine besonderen Symptome, Die einzigen Beschwerden, die Frauen haben, sind eine Verkürzung des Zyklus und Unfruchtbarkeit. Die Behandlung basiert wieder auf einer Hormontherapie nach einer Analyse der Konzentration verschiedener Hormone an verschiedenen Tagen des Zyklus und einer Follikulometrie.

Wichtig! Frauen sind oft daran interessiert, wie Follikel mit Volksheilmitteln gezüchtet werden können, wenn es Möglichkeiten gibt, die Größe der Eierstockreserve zu erhöhen. In der Tat gibt es keine solchen Wege. Weder Frau noch Ärzte können den Follikel vergrößern.

Die Follikelreserve ist ebenfalls nicht medikamentös. Die einzige Möglichkeit, den Eisprung zu stimulieren, besteht darin, bestimmte Dosen des Hormons hCG oder LH-Analoga zu verabreichen, wenn der dominante Follikel eine große Größe erreicht. Solche Methoden werden jedoch nur in einer medizinischen Einrichtung angewendet, da die Folgen einer nicht autorisierten Behandlung mit Hormonen sehr tragisch sein können.

Bei Nahrungsergänzungsmitteln und komplexen Zubereitungen für Frauen, deren Hersteller die wundersame Wirkung ihrer Mittel auf das weibliche Fortpflanzungssystem und den weiblichen Zyklus beschreiben, wurde ihre Wirkung nicht nachgewiesen. Die Wirksamkeit von Experten ist höchst fraglich. Wenn eine Frau Probleme mit Ovulationsprozessen und dem endokrinen Hintergrund hat, helfen solche Mittel normalerweise nicht. Wenn es keine Probleme gibt, müssen keine Nahrungsergänzungsmittel eingenommen werden.

Ursachen für follikuläre Störungen

Die Prozesse der Follikelreifung hängen vollständig vom Verhältnis und der Konzentration bestimmter Hormone ab. Daher ist die häufigste Ursache für Unregelmäßigkeiten im Zyklus und im Eisprung ein endokrines Ungleichgewicht, das vorübergehend oder länger dauern kann. Vorübergehende Verstöße können Folgendes verursachen:

chronische Müdigkeit, Schlafmangel, Schlafmangel in der Nacht, Nachtschichtarbeit;
übermäßige körperliche Anstrengung, Profisport, harte Arbeit;
Aufgrund der schädlichen Auswirkungen von Giften, Toxinen, Lacken und Farben ist eine chronische Vergiftung in kleinen Dosen über einen langen Zeitraum am gefährlichsten.
Flüge und Reisen, Geschäftsreisen und Touristenreisen, bei denen eine Frau Veränderungen in ihrem üblichen Klima und Veränderungen in Zeitzonen erlebt;
Stress, Angst, schwere emotionale Umwälzungen.

Verstöße aus solchen Gründen bleiben oft überhaupt unbemerkt, da der Zyklus in kurzer Zeit von selbst wiederhergestellt wird und nur wenige Menschen sofort auf die Verzögerung der Menstruation achten.

Follikulogenese-Störungen, die sich aufgrund von Krankheiten und Zuständen der folgenden Art entwickeln, führen zu schwerwiegenderen und länger anhaltenden Formen endokriner Unfruchtbarkeit:

Pathologien der Hypophyse, Hypothalamus;
Krankheiten und Funktionsstörungen der Eierstöcke, Verletzungen ihrer morphologischen Eigenschaften;
Trauma und postoperative Veränderungen im Gewebe der Gonaden;
Funktionsstörungen der Schilddrüse und der Nebennierenrinde.

Probleme mit hormonellen Störungen, die die normale Reifung der Follikel verhindern, treten bei Frauen nach der Geburt und nach der Abtreibung auf. Und auch bei Frauen, die Rauchen und alkoholische Getränke missbrauchen. Darüber hinaus entwickeln sich Follikulogenese-Störungen häufig vor dem Hintergrund der langfristigen Einnahme von Antidepressiva, Antibiotika, Hormonen, einschließlich oraler Kontrazeptiva.

Follikelpunktion mit IVF

Wenn eine Frau nicht alleine schwanger werden kann und eine IVF für sie angezeigt ist, muss sie dieses Verfahren durchlaufen. Je mehr Eier der Fruchtbarkeitsspezialist erhält, desto höher sind die Chancen, das Behandlungsprotokoll der In-vitro-Fertilisation erfolgreich abzuschließen. Erstens wird das Follikelwachstum mit Hormonen stimuliert - infolgedessen reifen nicht einer, sondern mehrere dominante Follikel. Sobald ihr Durchmesser 17-20 mm erreicht, wird eine Injektion von hCG injiziert. Am nächsten Tag werden Eizellen entnommen.

Der Eingriff findet unter Vollnarkose statt, da die Punktion selbst sehr schmerzhaft ist. Im Fornix der Vagina wird eine Punktion vorgenommen und der Zugang zu den Sexualdrüsen wird erhalten. Jeder reife Follikel wird mit einer Nadel punktiert und sein gesamter Inhalt wird abgesaugt. Embryologen isolieren Eizellen, bewerten ihre Qualität und führen eine Labordüngung durch.

Punktion wird auch zur Erhaltung der Eizellen verwendet. Einige Frauen, die wissen, dass sie sich einer Krebsbehandlung unterziehen müssen oder aus beruflichen oder anderen Gründen noch nicht dazu neigen, sich fortzupflanzen, möchten gute "junge" Eier für die Zukunft in der Kryobank hinterlassen.