Während der Schwangerschaft lernt die werdende Mutter viele neue Buchstabenabkürzungen für sich selbst - Ultraschall, BPR, DBK, hCG. Sie werden verständlich und sogar vertraut. Im letzten Trimester wird eine weitere "klassifizierte" diagnostische Studie im Buchstabencode zugewiesen - CTG. Die Implementierung wirft normalerweise keine Fragen auf, aber nur wenige können die Ergebnisse entschlüsseln. Wie wir verstehen, was in der Schlussfolgerung der CTG geschrieben steht, erfahren Sie in diesem Material.
Was ist das?
Die Kardiotokographie (so steht der Name der Untersuchung) ist eine nicht-invasive, sichere und schmerzlose Methode, um herauszufinden, in welchem Zustand sich das Baby befindet und wie es sich fühlt. Eine solche Umfrage wird durchgeführt, ab der 28. bis 29. Schwangerschaftswoche. Am häufigsten erhalten werdende Mütter zum ersten Mal nach 32 bis 34 Wochen eine Überweisung an CTG, und dann wird die Studie kurz vor Beginn des Arbeitsprozesses wiederholt.
Während der Geburt selbst wird CTG häufig verwendet, um festzustellen, ob das Baby während des Durchgangs durch den Geburtskanal eine akute Hypoxie hat.
Wenn die Schwangerschaft gut verläuft, ist kein zusätzliches CTG erforderlich. Wenn der Arzt Bedenken hat, dass Komplikationen auftreten, dann CTG wird individuell vergeben, Einige müssen es wöchentlich oder sogar alle paar Tage einnehmen. Eine solche Diagnose schadet weder dem Kind noch der Mutter.
Kardiotokographie ermöglicht es Ihnen, herauszufinden Merkmale des Herzschlags des Babys. Das Herz eines Kindes reagiert sofort auf ungünstige Umstände und verändert die Häufigkeit seines Schlags. Darüber hinaus erkennt die Methode Kontraktionen der Uterusmuskulatur. Die Registrierung von Änderungen erfolgt in Echtzeit, alle Parameter werden gleichzeitig synchron aufgezeichnet und grafisch dargestellt.
Das erste Diagramm ist ein Tachogramm, das Änderungen im Herzschlag des Babys zeigt. Die zweite ist eine grafische Darstellung von Uteruskontraktionen und fetalen Bewegungen. Es wird als Hysterogramm oder Tocogramm bezeichnet (Frauen verwenden häufig die Abkürzung "toko"). Die Herzfrequenz der Krümel wird von einem hochempfindlichen Ultraschallsensor bestimmt, und die Spannung der Gebärmutter und die Bewegungen werden von einem Dehnungsmessstreifen erfasst.
Die erhaltenen Daten werden von einem speziellen Programm analysiert, das bestimmte Zahlenwerte auf dem Forschungsformular anzeigt, die wir gemeinsam entschlüsseln müssen.
Technik
Eine werdende Mutter sollte in ruhiger Stimmung zu CTG kommen, da alle Sorgen und Erfahrungen einer Frau den Herzschlag ihres Babys beeinflussen können. Es ist ratsam, vor dem Essen auf die Toilette zu gehen, da die Untersuchung ziemlich lange dauert - von einer halben Stunde bis zu einer Stunde und manchmal mehr.
Sie sollten Ihr Handy ausschalten und bequem in einer Position sitzen, in der Sie die nächste halbe Stunde bequem verbringen können. Sie können sich hinsetzen, sich auf die Couch legen, eine Liegeposition des Körpers einnehmen, in einigen Fällen kann die CTG auch im Stehen durchgeführt werden. Hauptsache, die werdende Mutter fühlt sich wohl.
Im Bereich der Brust des Kindes ist am Bauch ein Ultraschallsensor angebracht, der die geringsten Änderungen des Herzschlagmusters und der Herzfrequenz aufzeichnet.
Darüber wird ein breiter Gürtel angelegt - ein tensimetrischer Sensor, der durch geringfügige Volumenschwankungen des Bauches der werdenden Mutter feststellt, wann die Uteruskontraktion oder -bewegung des Babys stattgefunden hat. Danach wird das Programm eingeschaltet und das Studium beginnt.
Zu diesem Zeitpunkt kann die schwangere Frau zwei Fragen haben - was bedeuten die Prozentsätze auf dem Fetalmonitor und was sagen die Geräusche, die während der CTG kommen. Wir helfen Ihnen dabei, es herauszufinden:
- Klingt während der Recherche. Der Klang des Herzschlags eines Kindes, der der werdenden Mutter bereits vertraut ist, bedarf keiner Erklärung. Früher haben Ultraschallspezialisten wahrscheinlich schon eine Frau einen kleinen Herzschlag hören lassen. Während der CTG hört eine Frau das Gerät ständig, wenn es mit einem Lautsprecher ausgestattet ist. Plötzlich hört eine Frau möglicherweise ein langes, lautes Geräusch, das wie eine Störung aussieht. So werden die Bewegungen des Kindes gehört. Wenn das Gerät plötzlich piept, deutet dies auf einen Signalverlust hin (das Baby drehte sich um und entfernte sich erheblich vom Ultraschallsensor, die Signalübertragung wurde unterbrochen).
- Prozentsatz auf dem Bildschirm. Prozentangaben geben die kontraktile Aktivität der Gebärmutter an. Je aktiver sich die wichtigsten weiblichen Fortpflanzungsorgane zusammenziehen, desto mehr Gründe hat ein Arzt, eine Frau ins Krankenhaus zu bringen. Wenn die Werte nahe bei 80-100% liegen, sprechen wir über den Beginn der Wehen vor der Geburt. Indikatoren im Bereich von 20-50% sollten eine Frau nicht erschrecken - es ist definitiv früh, sie zur Welt zu bringen.
Ergebnisse dekodieren
Das Verständnis der Fülle von Zahlen und komplexen Begriffen ist nicht so schwierig, wie es auf den ersten Blick beim CTG-Ergebnis erscheint. Die Hauptsache ist, zu verstehen und eine gute Vorstellung davon zu haben, über welche Konzepte wir sprechen.
Basale Herzfrequenz
Die Grundlinie oder Grundherzfrequenz ist der Durchschnittswert der Herzfrequenz Ihres Babys. Eine Mutter, die zum ersten Mal zu CTG kommt, kann überrascht sein, dass das Herz der Krümel sehr ungleichmäßig schlägt. Die Indikatoren ändern sich jede Sekunde - 135, 146, 152, 130 und so weiter. All diese Änderungen entziehen sich nicht dem Programm und zeigen in den ersten zehn Minuten der Untersuchung einen Durchschnittswert an, der für dieses Baby die Basis oder die Basis ist.
Dieser Parameter im dritten Trimester ändert sich je nach Woche nicht, wie einige schwangere Frauen denken. Und nach 35-36 Wochen und nach 38-40 spiegelt die basale Herzfrequenz nur die Durchschnittswerte der Frequenz des Herzschlags des Babys wider und gibt in keiner Weise das Gestationsalter oder das Geschlecht des Kindes an.
Die Norm der basalen Herzfrequenz beträgt 110-160 Schläge pro Minute.
Variabilität
Wie Sie aus dem Klang des Wortes verstehen können, verbirgt dieses Konzept Varianten von etwas. In diesem Fall werden Optionen zur Abweichung der Herzfrequenz von den Basiswerten berücksichtigt. In der Medizin wird ein anderer Name für dieses Phänomen verwendet, der auch in der Schlussfolgerung zu finden ist - Schwingungen. Sie sind langsam und schnell.
Schnelle spiegeln die geringsten Änderungen in Echtzeit wider, da, wie bereits erwähnt, jeder fetale Herzschlag eine andere Herzfrequenz anzeigt. Langsame Schwingungen sind niedrig, mittel und hoch. Wenn in einer Minute in Echtzeit die Häufigkeit von Kontraktionen des Herzens des Kindes weniger als 3 Schläge pro Minute betrug, sprechen sie von geringer Variabilität und geringer Schwingung. Wenn der Schwung pro Minute zwischen drei und sechs Schlägen lag, sprechen wir von der durchschnittlichen Variabilität, und wenn die Schwankungen in die eine oder andere Richtung mehr als sechs Schläge betrugen, wird die Variabilität als hoch angesehen.
Um dies klarer darzustellen, geben wir ein Beispiel: In einer Minute registrierte das Gerät eine Änderung der fetalen Herzfrequenz von 150 auf 148. Der Unterschied beträgt weniger als 3 Schläge pro Minute, was bedeutet, dass dies eine geringe Variabilität ist. Und wenn sich die Herzfrequenz von 150 auf 159 pro Minute geändert hat, beträgt die Differenz 9 Schläge - dies ist eine hohe Variabilität. Die Norm für ein gesundes Baby in einer unkomplizierten Schwangerschaft sind schnelle und hohe Schwingungen.
Es gibt verschiedene Arten von langsamen Schwingungen:
- monoton (Herzfrequenzänderungen um fünf oder weniger Schläge pro Minute);
- vorübergehend (Herzfrequenz pro Minute ändert sich um 6-10 Schläge pro Minute);
- wellig (Herzfrequenz ändert sich um 11-25 Schläge pro Minute);
- Galoppieren (mehr als 25 Schläge pro Minute).
Wenn in einer Minute der Herzfrequenzsprung so aussieht: 140-142 Schläge / min, dann sprechen wir von einer monotonen langsamen Schwingung, wenn sich in einer Minute die Herzfrequenz von 130 auf 160 geändert hat, dann sprechen wir von einer langsamen Sprungschwingung. Wellenartige Schwingungen gelten für ein gesundes Baby als normal, und andere Arten begleiten fast immer verschiedene Pathologien der Schwangerschaft - Schnurverschränkung, Hypoxie, Rh-Konflikt.
Beschleunigung und Verzögerung
Quantitative Veränderung ist Schwingung und qualitative Veränderung ist Beschleunigung und Verzögerung. Erhöhter Rhythmus - Beschleunigung. In der Grafik sieht dies aus wie ein Gipfel, eine Gewürznelke. Eine Abnahme der Rhythmusverzögerung wird grafisch als Spitze mit der Oberseite nach unten dargestellt, dh als Fehler. Beschleunigung ist eine Erhöhung der Herzfrequenz des Babys um 15 Schläge pro Minute oder mehr und die Aufrechterhaltung dieses Rhythmus für mehr als 15 Sekunden.
Eine Verzögerung ist eine Abnahme des Herzfrequenzwerts gegenüber dem Basiswert um 15 Schläge nach unten, wobei dieser Rhythmus 15 Sekunden oder länger beibehalten wird.
An den Beschleunigungen selbst ist nichts auszusetzen, wenn innerhalb von 10 Minuten mehr als zwei von ihnen registriert werden. Zu häufige Beschleunigungen, die gleiche Dauer und in regelmäßigen Abständen auftreten, sind jedoch ein Alarmsignal, das Kind fühlt sich unwohl. Eine Verzögerung (Reduktion) ist im Allgemeinen nicht charakteristisch für ein gesundes Baby, aber eine kleine Anzahl von ihnen mit anderen normalen kardiotokographischen Parametern kann eine Variante der Norm sein.
Rühren
Wie viele Bewegungen sein sollten, ist die Frage ziemlich schwierig, da es keine eindeutige Antwort darauf gibt. Alle Kinder haben unterschiedliche körperliche Aktivitäten, sie werden nicht nur von ihrem eigenen Wohlbefinden beeinflusst, sondern auch von Faktoren, die nicht davon abhängen - der Ernährung der Mutter, ihrer Stimmung und ihrem emotionalen Zustand und sogar dem Wetter vor dem Fenster.
Wenn das Baby genau in dem Moment schlafen möchte, in dem es CTG machen muss, werden seine Bewegungen minimiert.
Wird als gutes Zeichen angesehen wenn während der CTG mindestens mehrere Bewegungen im Kind aufgezeichnet wurden: in einer halben Stunde - mindestens drei, in einer Stunde - mindestens sechs. Zu häufige scharfe Bewegungen sind ein alarmierendes Zeichen, das auf Verstöße im Zustand des Babys hinweisen kann. Zu seltene Bewegungen sind ebenfalls kein sehr guter Indikator. Wenn jedoch alle anderen CTG-Werte normal sind, geht der Arzt davon aus, dass das Kind einfach die ganze Stunde geschlafen hat, und bittet die Frau, in einigen Tagen wieder zur Untersuchung zurückzukehren.
Es sind nicht die Bewegungen selbst, die als wichtig angesehen werden, sondern die Beziehung zwischen ihnen und der Anzahl der Beschleunigungen. Bei einem normalen gesunden Kind erhöht Bewegung die Herzfrequenz. Wenn diese Verbindung unterbrochen wird und Störungen nicht mit einem Anstieg der Herzfrequenz einhergehen und die Beschleunigungen selbst spontan auftreten und nicht mit Bewegung verbunden sind, wird das Wohlbefinden der Krümel in Frage gestellt. In der Grafik sehen die Bewegungen wie Striche im unteren Teil aus, wo die Uteruskontraktionen notiert sind.
Uteruskontraktionen
Uterusmuskelkontraktionen sind in der unteren Grafik dargestellt. Optisch sehen sie aus wie wellige Tropfen, da die Kontraktion reibungslos beginnt und nicht weniger reibungslos endet. Sie sollten nicht mit Bewegungen verwechselt werden, sie sind mit kurzen vertikalen Linien markiert. Interessanterweise zeichnet der DMS-Riemensensor sogar die Kontraktionen auf, die eine Frau physisch nicht spürt.
Prozentsätze repräsentieren kontraktile Aktivitäten.
Es ist eindeutig unmöglich, den Tonus der Gebärmutter im CTG zu bestimmen, da der Druck in der Gebärmutter nur auf eine Weise gemessen werden kann - eine dünne lange Sensorelektrode in ihre Höhle einzuführen, aber dies ist unmöglich, bis die fetale Blase intakt ist und die Wehen noch nicht begonnen haben. Daher ist der Wert des Tons der Gebärmutter konstant - Die Basisrate wird mit 8-10 Millimeter Quecksilber angenommen. Ein Programm, das alle Indikatoren gemäß der Kontraktilität des wichtigsten weiblichen Fortpflanzungsorgans analysiert, kann "schließen", dass dieser Druck überschritten wird. Nur dann kann der Arzt einen Ton vermuten, aber zur Bestätigung sind eine manuelle Untersuchung auf einem gynäkologischen Stuhl und eine Ultraschalluntersuchung erforderlich.
Sinusrhythmus
Wenn die Schlussfolgerung "sinusförmiger Rhythmus - 0 min" anzeigt, ist dies ein sehr guter Indikator. Ein solcher Rhythmus, der in der Grafik als Sinuskurven angezeigt wird, die sich in regelmäßigen Abständen von gleicher Dauer wiederholen, weist auf schwere Pathologien hin. Die Anzahl der Beschleunigungen und Verzögerungen ist minimal oder fehlt insgesamt. Wenn dieses grafische Bild etwa 20 Minuten lang anhält, können Ärzte ein großes Problem vermuten.
Dieser Rhythmus tritt bei Kindern mit schwerer unkompensierter Hypoxie, schwerer intrauteriner Infektion und starkem Rh-Konflikt auf. Sieben von zehn Babys, die 20 Minuten oder länger im CTG einen sinusförmigen Rhythmus zeigten, sterben in der Gebärmutter oder unmittelbar nach der Geburt.
Normtabelle der Basisindikatoren:
Bewertung der Gesundheit des Fötus - Punkte
Um den Zustand des Fötus zu beurteilen, verwenden Ärzte die Methoden zur Berechnung der Ergebnisse in Punkten. Bei Frauen werden häufig fundierte Fragen aufgeworfen, was 4 oder 5-6 Punkte in der CTG bedeutet, was durch 10, 11 oder 12 Punkte angezeigt werden kann. Die Interpretation hängt davon ab, welche Berechnungsmethode das Programm durchgeführt hat oder wie der Arzt das Ergebnis berechnet hat, wenn die Bewertung „manuell“ vorgenommen wurde.
Das am häufigsten verwendete Bewertungssystem ist Fischer.
Dies ist ein Zwölf-Punkte-System, bei dem für jeden Indikator eine bestimmte Anzahl von Punkten vergeben wird.
Von Fischer
Fischer-Wertungstabelle (Krebs-Modifikation):
Die Interpretation der Ergebnisse sieht folgendermaßen aus:
9,10, 11, 12 Punkte - das Kind ist gesund und fühlt sich sehr wohl, sein Zustand ist nicht besorgniserregend;
6,7,8 Punkte - Nichts bedroht das Leben des Babys, aber sein Zustand gibt Anlass zur Sorge, da ein solcher Indikator ein Zeichen für anfängliche pathologische Veränderungen und ungünstige äußere Einflüsse sein kann. Eine Frau sollte häufiger CTG machen, um das Baby in seiner Dynamik zu überwachen.
5 Punkte oder weniger - Der Zustand des Kindes ist bedrohlich, es besteht ein hohes Risiko für intrauterinen Tod, Totgeburt und Neugeborenensterben in der frühen postpartalen Phase. Die Frau wird in ein Krankenhaus gebracht, wo eine dringende Diagnose gestellt wird. In den meisten Fällen endet alles mit einem Kaiserschnitt im Notfall, um das Leben des Babys zu retten.
FIGO
Diese Bewertungstabelle wurde von den Spezialisten der International Association of Gynecologists and Obstetricians übernommen. Es wird in Russland weniger häufig verwendet als der Fischer-Score, ist aber für werdende Mütter verständlicher.
FIGO Interpretationstabelle:
PSP
Dies ist ein Schlüsselwert, der aus allen gemessenen und analysierten Parametern abgeleitet wird.
Es steht für "ein Indikator für den Zustand des Fötus".
Es ist sehr schwierig zu visualisieren, mit welchen Algorithmen und mathematischen Formeln diese Berechnung stattfindet, wenn zu Hause kein Mathematikdiplom im Regal steht. Dies ist nicht erforderlich. Für eine werdende Mutter reicht es zu wissen, welche PSP-Indikatoren als Norm gelten und was sie bedeuten:
Speicherbandbreite unter 1,0. Ein solches Ergebnis bedeutet, dass das Baby gesund ist, sich wohl fühlt, seine Gesundheit und sein Zustand nicht gestört werden. Dies ist ein gutes Ergebnis, bei dem der Arzt die schwangere Frau mit CTG mit gutem Gewissen nach Hause gehen lässt, weil dem Baby nichts Schlimmes passieren sollte.
Speicherbandbreite von 1.1 bis 2.0... Dieses Ergebnis weist auf wahrscheinliche anfängliche Veränderungen hin, die vom normalen Gesundheitszustand abweichen. Verstöße mit einer solchen PSP sind nicht tödlich, können aber nicht ignoriert werden. Daher wird eine Frau gebeten, durchschnittlich öfter - einmal pro Woche - zur CTG zu kommen.
Speicherbandbreite von 2.1 bis 3.0. Diese Indikatoren für die Gesundheit des Fötus gelten als sehr alarmierend. Sie können auf schwere Beschwerden hinweisen, die das Baby im Mutterleib hat. Die Ursache für die Probleme des Babys kann ein Rh-Konflikt sein, ein Zustand des Sauerstoffmangels, eine Verstrickung mit einer Nabelschnur, eine intrauterine Infektion. Die schwangere Frau wird ins Krankenhaus gebracht. Ihr wird eine gründlichere Untersuchung und möglicherweise eine frühzeitige Entbindung per Kaiserschnitt gezeigt.
Speicherbandbreite über 3,0. Solche Ergebnisse können darauf hinweisen, dass der Zustand des Kindes kritisch ist und ihm der intrauterine Tod droht, der jederzeit auftreten kann.Die Frau wird dringend ins Krankenhaus eingeliefert, ein Kaiserschnitt im Notfall wird gezeigt, um das Baby zu retten.
Stress- und Nicht-Stresstests
Das übliche CTG, das während der Schwangerschaft durchgeführt wird, gilt als Nicht-Stresstest. Manchmal erfordert die Situation jedoch eine genauere und detailliertere Untersuchung der Besonderheiten der Arbeit des Herzens eines kleinen Kindes. Wenn beispielsweise das Ergebnis der vorherigen CTG unbefriedigend ist oder wenn das Herz eines Kindes vermutet wird, werden Stresstests durchgeführt.
In diesem Fall wird die Studie technisch wie immer durchgeführt, aber bevor die Sensoren am Bauch der werdenden Mutter befestigt werden, kann sie aufgefordert werden, mehrmals die Treppe hoch und runter zu gehen, tief zu atmen und gelegentlich während der Kardiotokographie den Atem anzuhalten.
Manchmal wird einer Frau Oxytocin injiziert, um zu verstehen, wie sich das Herz und das Nervensystem eines Kindes in einer stressigen Situation verhalten, ein Medikament, das Kontraktionen der Uterusmuskulatur verursacht.
Der Nicht-Stresstest schließt das Hervorrufen externer Faktoren aus. Im Gegenteil, eine Frau wird gebeten, sich zu beruhigen, bequem zu sitzen und an nichts Störendes oder Schlechtes zu denken. Es wird analysiert, wie das Herz des Babys auf seine eigenen Bewegungen reagiert. Das heißt, die Anzahl der Beschleunigungen wird gezählt.
Das Entschlüsseln stressiger CTGs ist die Aufgabe von Spezialisten, der Abschluss des Analyseprogramms allein reicht nicht aus, Ärzte müssen den Stressfaktor berücksichtigen. Ein gutes Ergebnis ist ein negativer Nicht-Stresstest, bei dem das Baby innerhalb von 40 Minuten zwei oder mehr Beschleunigungen „zeigt“.
Mögliche Probleme
Probleme, die indirekt durch eine Untersuchung wie die Kardiotokographie angezeigt werden können, können unterschiedlich sein - von angeborenen Missbildungen über Schwangerschaftspathologien bis hin zu externen ungünstigen Faktoren, denen die Frau selbst ausgesetzt ist. Sie werden jedoch alle von einer der folgenden Abweichungen begleitet.
Tachykardie
Über diesen Zustand kann gesprochen werden, wenn die Grundherzfrequenz die festgelegten Normen überschreitet und die Dauer der Verletzung 10 Minuten oder mehr beträgt. Ein Anstieg der Herzfrequenz auf 160-179 Schläge pro Minute weist auf eine leichte Tachykardie hin. Eine schwere Form der Tachykardie liegt vor, wenn das Herz des Babys mit einer Frequenz von 180 Schlägen pro Minute oder höher schlägt.
Die häufigste Ursache ist fetale Hypoxie. Mit Sauerstoffmangel beginnt das Kind Stress zu erleben, sein hormoneller Hintergrund ändert sich, wodurch das Herz schneller zu schlagen beginnt. Dies ist jedoch erst in einem frühen Stadium der Hypoxie. Bei schwerem Sauerstoffmangel verhält sich das Baby anders.
Tachykardie ist oft ein Begleiter einer intrauterinen Infektion, die das Baby getroffen hat. Fast wie ein geborenes Kind kann das Baby im Magen meiner Mutter krank werden. Seine Immunabwehr beginnt zu wirken, und trotz der Tatsache, dass sie immer noch sehr schwach ist, steigt die Temperatur und dies wirkt sich auch sofort auf die Herzfrequenz aus. Der Grund für die Tachykardie des Kindes kann der unwichtige Gesundheitszustand seiner Eltern sein. Wenn die Temperatur einer Frau steigt, schlägt das Herz des Kindes stärker.
Auch die Medikamente, die die Mutter einnimmt, und Störungen ihres Hormonspiegels beeinflussen die fetale Herzfrequenz.
Bradykardie
Wenn die Kardiotokographie zeigt, dass das Herz des Babys 10 Minuten oder länger unter 100 Schlägen pro Minute schlägt, diagnostizieren Ärzte Bradykardie. Dies ist ein gefährliches Symptom, das auf eine schwere, nicht kompensierte Hypoxie hinweisen kann, bei der der Sauerstoffmangel bereits kritisch ist und das Kind nicht die Kraft hat, sich zu bewegen. Wenn die Verlangsamung der Herzfrequenz zum Zeitpunkt der Geburt im CTG aufgezeichnet wird, ist dies nicht gefährlich, weil Mit einer Abnahme der Herzfrequenz reagiert das Baby auf den Durchgang durch den Geburtskanalwenn sein Kopf gedrückt wird.
Fetale Hypoxie
Sauerstoffmangel kann für ein Kind jederzeit sehr gefährlich sein, es führt zu Störungen des Zentralnervensystems und manchmal zum Tod des Fötus. Frühe Hypoxie, während sie immer noch durch die Schutzmechanismen des Körpers des Babys kompensiert wird, ist durch Tachykardie und späte Hypoxie, Hypoxie in einem fortgeschrittenen Stadium - Bradykardie - gekennzeichnet. Darüber hinaus zeigt CTG eine geringe Variabilität, die gleiche periodische Beschleunigung, den gleichen sinusförmigen Rhythmus und die gleiche Monotonie.
Die Speicherbandbreite in diesem Zustand liegt im Bereich von 1,1 bis 3,0. Und laut Fischer wird der Zustand des Kindes je nach Schweregrad des Sauerstoffmangels auf 5-8 Punkte geschätzt. Bei schwerer Hypoxie ist eine dringende Entbindung angezeigt, unabhängig davon, wie lange die schwangere Frau ist - nach 37 Wochen oder erst nach 33 Wochen. In jedem Fall besteht für ein solches Baby eine größere Überlebenschance außerhalb des Mutterleibs.
Könnte es falsch sein?
Die Kardiotokographie gilt nicht für hochpräzise diagnostische Studien. Die Genauigkeit liegt bei etwa 90%, außerdem hängt vieles davon ab, wie korrekt die Untersuchung durchgeführt wird, wie der Arzt Erfahrung hat und ob er die Ergebnisse richtig interpretieren kann. Im Allgemeinen steht CTG für alle gleich. Die Gründe, die zu Abweichungen bestimmter Standardwerte führten, können jedoch sehr unterschiedlich sein.
Daher ist es unmöglich, die Schlussfolgerung der CTG als die ultimative Wahrheit zu behandeln. Die Umfrage gibt nur ein allgemeines BildAber nur zusätzliche Diagnosen helfen, negative Ergebnisse zu bestätigen oder abzulehnen sowie die Gründe für das ungewöhnliche Verhalten des Babys zu ermitteln.
In der Regel handelt es sich dabei um Laborbluttests, Ultraschalluntersuchungen, Ultraschall (Doppler-Ultraschall).
Eine fehlerhafte CTG kann darauf zurückzuführen sein, dass sich die Frau nicht auf die Untersuchung vorbereitet hat - sie wurde schläfrig und machte sich Sorgen über persönliche Probleme. Die Richtigkeit der CTG ist auch zweifelhaft, wenn die schwangere Frau Medikamente einnahm und den Arzt nicht davor warnte, da einige Medikamente die Herzfrequenz nicht nur der Mutter, sondern auch des Fötus signifikant erhöhen und senken können. Eine fehlerhafte CTG kann im Falle einer Fehlfunktion des Geräts auftreten, an dem die Studie durchgeführt wird.
Daher müssen alle zweifelhaften Ergebnisse mit wiederholten CTGs sowie mit Hilfe von Ultraschall überprüft werden. Alle schlechten CTG-Ergebnisse werden ebenfalls überprüft, jedoch bereits in einem Krankenhaus, um die Gesundheit von Mutter und Kind nicht zu gefährden.
