Die normale Verlegung von Plazentagewebe ist eine wichtige Voraussetzung für den physiologischen Verlauf der Schwangerschaft. In diesem Artikel wird erklärt, was Plazenta previa ist und wie sie sich auf Schwangerschaft und Geburt auswirkt.
Definition
Alte Ärzte nannten die Plazenta einen „Kinderplatz“. Sogar aus dem Lateinischen wird das Wort "Plazenta" als "Kinderplatz", "Nachgeburt", "flacher Kuchen" übersetzt. Alle diese Vergleiche beschreiben klar das Plazentagewebe.
Die Plazenta wird nur während der Schwangerschaft gebildet. Dadurch erhält das Baby alle Nährstoffe, die für sein Wachstum und seine intrauterine Entwicklung notwendig sind, sowie Sauerstoff. Durch den „Kindersitz“ gelangen zahlreiche Blutgefäße, die einen ununterbrochenen Blutfluss zwischen Mutter und Kind gewährleisten. Ein solches einzigartiges Kreislaufsystem, das nur während der Schwangerschaft auftritt, wird als uteroplazentares Blutflusssystem bezeichnet.
Die embryonalen Membranen des Chors sind an der Bildung der Plazenta beteiligt. Sie bilden dichte, flauschige Auswüchse, die die Wand der Gebärmutter fest durchdringen. Dieser Aufsatz ermöglicht die Fixierung des Plazentagewebes. Während der Geburt wird es nach der Geburt des Babys getrennt und als "Nachgeburt" bezeichnet.
Normalerweise bildet sich das Plazentagewebe etwas höher als das innere Os der Gebärmutter. Im 2. Schwangerschaftstrimester sollte sich die Plazenta normalerweise 5 cm über dem Hals befinden. Befindet sich das Plazentagewebe aus irgendeinem Grund tiefer, ist dies bereits ein Zeichen für einen Plazentadefekt - geringe Anhaftung der Plazenta.
Im 3. Schwangerschaftstrimester befindet sich das Plazentagewebe normalerweise in einem Abstand von ca. 7 cm vom inneren Os. Die Bestimmung der Plazenta ist recht einfach. Hierzu werden Ultraschalluntersuchungen eingesetzt. Mit diesen einfachen Diagnoseverfahren können Ärzte ziemlich genau bestimmen, wie hoch das Plazentagewebe ist.
Befindet sich die Plazenta im unteren Teil der Gebärmutter und berührt sie sogar das innere Os, so wird dieser klinische Zustand als Präsentation bezeichnet. In einer solchen Situation kann das Plazentagewebe teilweise in den Pharynx "eintreten" oder ihn sogar vollständig blockieren. Laut Statistik tritt dieser Zustand bei etwa 1-3% aller Schwangerschaften auf.
Normaler Standort
In den meisten Fällen bildet sich die Plazenta auf der Rückseite der Gebärmutter. Es kann auch zu den Seitenwänden gehen - sowohl rechts als auch links. Es gibt eine ziemlich gute Blutversorgung im Bereich des Uterusfundus und der Rückwand. Das Vorhandensein von Blutversorgungsgefäßen ist für die vollständige intrauterine Entwicklung des Fötus erforderlich. Die richtige Position der Plazenta gewährleistet das physiologische Wachstum des sich entwickelnden Babys im Mutterleib.
Plazentagewebe wird selten an der Vorderwand der Gebärmutter befestigt. Die Sache ist, dass diese Zone sehr empfindlich gegenüber verschiedenen Einflüssen ist. Mechanische Schäden und Traumata können das eher weiche Gewebe der Plazenta schädigen, was ein äußerst gefährlicher Zustand ist.
Ein Bruch der Plazenta ist gefährlich, da die Blutversorgung des Fötus vollständig eingestellt wird und sich somit ein akuter Sauerstoffmangel entwickelt.
Wenn die Pathologie der normalen Position der Plazenta nach 18 bis 20 Wochen festgestellt wurde, ist dies kein Grund zur Panik. Die Möglichkeit einer Verlagerung des Plazentagewebes vor Beginn der Wehen ist immer noch recht hoch. Dies wird durch eine Vielzahl von Faktoren beeinflusst. Durch die frühzeitige Aufdeckung der Plazenta previa können Ärzte den Verlauf der Schwangerschaft vollständig überwachen, was die potenzielle Prognose verbessert.
Ursachen des Auftretens
Eine Reihe verschiedener Faktoren führen zu einer Änderung des Ortes der Anhaftung des Plazentagewebes. Tatsächlich wird der Ort der Plazenta nach der Befruchtung bestimmt. Ein befruchtetes Ei sollte normalerweise am Fundus der Gebärmutter anhaften.
In diesem Fall wird das Plazentagewebe in Zukunft korrekt anhaften. Wenn die Embryoimplantation aus irgendeinem Grund nicht im Bereich des Uterusfundus erfolgt, befindet sich die Plazenta in der Nähe.
Die häufigste und häufigste Ursache für die Entwicklung der Placenta previa sind die Folgen verschiedener gynäkologischer Erkrankungen, die von einer Entzündung der Innenwand der Gebärmutter (Endometrium) begleitet werden. Chronische Entzündungen schädigen die empfindliche Gebärmutterschleimhaut, was die Anhaftung von Plazentagewebe beeinträchtigen kann. In diesem Fall kann sich die Eizelle im Bereich ihres Bodens einfach nicht vollständig in der Wand der Gebärmutter festsetzen (Implantat) und beginnt tiefer zu sinken. In der Regel bewegt es sich in die unteren Teile der Gebärmutter, wo es befestigt ist.
Die Entwicklung der Placenta previa kann auch durch verschiedene gynäkologische Eingriffe erleichtert werden, die bereits vor der Schwangerschaft durchgeführt werden. Dies kann Kürettage, Kaiserschnitt, Myomektomie und viele andere sein. Das Risiko der Bildung von Placenta previa ist in diesem Fall im ersten Jahr nach der chirurgischen Behandlung viel höher.
Je mehr Zeit seit der Durchführung der gynäkologischen Operationen vergangen ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau während einer nachfolgenden Schwangerschaft eine Plazenta previa hat.
Ärzte stellen fest, dass multipare Frauen ein etwas höheres Risiko haben, eine Präsentation zu entwickeln als Primiparas. Derzeit führen Wissenschaftler Experimente durch, um den genetischen Faktor der Möglichkeit der Entwicklung einer Plazenta previa während der Schwangerschaft zu untersuchen. Bisher gibt es keine verlässlichen Daten zum Einfluss der Genetik auf die Entwicklung dieser Pathologie bei nahen Verwandten.
In zahlreichen Fällen von Schwangerschaften, die mit der Entwicklung der Plazenta previa einhergingen, haben Ärzte Risikogruppen identifiziert. Dazu gehören Frauen mit einer Reihe spezifischer Gesundheitsmerkmale. Bei diesen Frauen ist das Risiko einer Plazentaprävalenz oder ihrer niedrigen Lage recht hoch.
Die Hochrisikogruppe umfasst Patienten mit:
- das Vorhandensein einer belasteten geburtshilflichen und gynäkologischen Vorgeschichte (frühere Abtreibungen, chirurgische Kürettage, frühere schwierige Wehen und vieles mehr);
- chronische gynäkologische Erkrankungen (Endometriose, Salpingitis, Vaginitis, Myome, Endometritis, Gebärmutterhalskrebs und andere);
- hormonelle Pathologien, die mit der Pathologie der Eierstöcke verbunden sind und von einer Verletzung der Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus begleitet werden;
- Angeborene Anomalien in der Struktur der weiblichen Geschlechtsorgane (Unterentwicklung oder Prolaps der Gebärmutter, Ovarialhypoplasie und andere).
Wenn sich eine Frau in einer Risikogruppe befindet, beobachten Ärzte den Verlauf ihrer Schwangerschaft ziemlich genau. In einer solchen Situation wird die Anzahl der durchgeführten Vaginaluntersuchungen minimiert. Bei der Diagnose wird eher der transabdominale Ultraschall als der transvaginale bevorzugt. Bereits in den frühen Stadien der Schwangerschaft erarbeitet die werdende Mutter individuelle Empfehlungen, um die Wahrscheinlichkeit zu minimieren, dass sie ungünstige Symptome einer Plazenta-Previa-Pathologie entwickelt.
Klinische Optionen
Experten identifizieren mehrere mögliche klinische Situationen, wie das Plazentagewebe relativ zum inneren Os der Gebärmutter lokalisiert werden kann. Diese schließen ein:
- vollständige Präsentation;
- teilweise (unvollständige) Präsentation.
Bei vollständiger Präsentation überlappt das Plazentagewebe den Bereich des inneren Os fast vollständig. Diese Situation entwickelt sich laut Statistik in 20-30% aller Fälle mit Placenta previa.
Geburtshelfer-Gynäkologen sprechen von einer partiellen Präsentation, wenn die Plazenta nur teilweise in den inneren Pharynx übergeht. Diese Pathologie tritt bereits etwas häufiger auf - bei etwa 70-80% aller Schwangerschaften mit Plazenta previa.
Einstufung
Ein Ultraschall kann verwendet werden, um den Grad der Überlappung des Plazentagewebes des inneren Os zu bestimmen. Ärzte verwenden eine spezielle Klassifizierung, die verschiedene klinische Optionen zulässt. Unter Berücksichtigung der festgestellten Anzeichen kann diese Pathologie sein:
- 1 Grad. In diesem Fall befindet sich das Plazentagewebe ziemlich nahe an der Öffnung des Gebärmutterhalses. Seine Kanten sind 3 cm höher als der innere Pharynx.
- 2 Grad. In diesem Fall befindet sich der untere Rand der Plazenta praktisch am Eingang des Gebärmutterhalskanals, ohne ihn zu überlappen.
- 3 Grad. Die unteren Ränder der Plazenta beginnen den inneren Uteruspharynx fast vollständig zu überlappen. In dieser Situation befindet sich das Plazentagewebe normalerweise an der vorderen oder hinteren Uteruswand.
- 4 Grad. In diesem Fall blockiert das Plazentagewebe den Eingang zum Gebärmutterhalskanal vollständig. Der gesamte zentrale Teil der Plazenta "tritt" in den Bereich des inneren Uteruspharynx ein. Gleichzeitig gibt es sowohl an der Vorder- als auch an der Hinterwand der Gebärmutter getrennte Bereiche des Plazentagewebes.
Geburtshelfer-Gynäkologen verwenden neben Ultraschalluntersuchungen auch bewährte Methoden zur Diagnose verschiedener Optionen für die Lokalisation der Plazenta. Dazu gehört die vaginale Untersuchung. Ein erfahrener und qualifizierter Arzt kann schnell und genau feststellen, wo sich der "Platz des Kindes" befindet. Gleichzeitig kann es folgende Lokalisierungen haben:
- Center. Diese Art der Präsentation wird als zentrale Plazenta-Präsentation bezeichnet - Placenta praevia centralis.
- Auf den Seiten. Diese Darstellungsvariante wird als laterale oder Plazenta praevia lateralis bezeichnet.
- An den Rändern... Diese Variante wird auch als Marginal oder Plazenta Praevia Marginalis bezeichnet.
Es gibt eine Reihe von Übereinstimmungen zwischen Ultraschall und klinischer Klassifizierung. So entspricht beispielsweise die zentrale Darstellung per Ultraschall 3 oder 4 Grad. Seine Experten nennen es auch vollständig. Grad 2 und 3 mittels Ultraschall entsprechen in der Regel einer lateralen Darstellung.
Die marginale Darstellung des Plazentagewebes entspricht normalerweise 1-2 Grad durch Ultraschall. Diese klinische Variante kann auch als partiell bezeichnet werden.
Einige Ärzte verwenden eine zusätzliche klinische Klassifikation. Sie teilen die Präsentation an der Stelle, an der das Plazentagewebe an den Uteruswänden befestigt ist. So kann es sein:
- Vor ihm. In dieser Situation ist das Plazentagewebe an der vorderen Uteruswand befestigt.
- Zurück. Die Plazenta ist größtenteils an der Rückwand der Gebärmutter befestigt.
Es ist möglich, genau zu bestimmen, an welcher Wand das Plazentagewebe in der Regel bis zu 25-27 Schwangerschaftswochen befestigt ist. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass sich die Position der Plazenta ändern kann, insbesondere wenn sie an der Vorderwand der Gebärmutter befestigt ist.
Symptome
Es ist zu beachten, dass die Plazenta previa nicht immer mit der Entwicklung ungünstiger klinischer Symptome einhergeht. Bei teilweiser Präsentation kann die Schwere der Symptome sehr gering sein.
Wenn das Plazentagewebe das innere Os der Gebärmutter signifikant überlappt, beginnt die schwangere Frau, nachteilige Manifestationen dieser Pathologie zu entwickeln. Eines der möglichen Symptome der Präsentation ist das Auftreten von Blutungen. In der Regel entwickelt es sich im 2. Trimenon der Schwangerschaft. Bei einigen Frauen entwickeln sich Blutungen aus dem Genitaltrakt jedoch viel früher - in den sehr frühen Stadien der Geburt eines Kindes.
Im letzten 3. Schwangerschaftstrimester kann die Schwere der Blutung zunehmen. Dies ist hauptsächlich auf die intensiven Kontraktionen der Gebärmutter sowie auf das Fortschreiten des Fötus im Genitaltrakt zurückzuführen. Je näher die bevorstehende Geburt rückt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit schwerer Blutungen.
Ärzte glauben das Der Hauptgrund für das Auftreten von Blut aus dem Genitaltrakt ist in diesem Fall die Unfähigkeit der Plazenta, sich nach dem Strecken der Uteruswände zu dehnen. Der bevorstehende Beginn der Wehen trägt dazu bei, dass sich die Plazenta zu peelen beginnt, was sich durch das Auftreten von Blutungen äußert.
In diesem Fall ist es wichtig zu verstehen, dass der Fötus sein eigenes Blut nicht verliert. In dieser Situation treten nur Brüche des Plazentagewebes selbst auf. Die Gefahr dieser Erkrankung besteht darin, dass das Baby, das im Bauch der Mutter "lebt", einen akuten Sauerstoffmangel - Hypoxie - beginnen kann.
Das Auftreten von Blutungen in der Plazentagewebe wird in der Regel durch jeden Einfluss erleichtert. So kann es sich entwickeln nach:
- schwere Gegenstände anheben;
- körperliche Aktivität und Laufen;
- schwerer Husten;
- unachtsame vaginale Untersuchung oder transvaginaler Ultraschall;
- Sex;
- durchgeführte thermische Eingriffe (Bäder, Saunen, Bäder).
Bei vollständiger Präsentation kann plötzlich Blut aus dem Genitaltrakt auftreten. Es hat normalerweise eine intensive hellrote Farbe. In diesem Fall kann das Schmerzsymptom sein oder nicht. Dies hängt vom individuellen Zustand der schwangeren Frau ab. Nach einer Weile hört die Blutung normalerweise auf.
Bei unvollständiger Darstellung entwickeln sich Blutungen aus dem Genitaltrakt einer schwangeren Frau am häufigsten im 3. Schwangerschaftstrimester und sogar mit dem sofortigen Beginn der Wehen. Die Schwere der Blutung kann sehr unterschiedlich sein - von spärlich bis intensiv. Es hängt alles davon ab, wie stark die Plazenta den inneren Uteruspharynx überlappt.
Plazentamigration
Während der Schwangerschaft kann sich die Position der Plazenta ändern. Dieser Vorgang wird als Migration bezeichnet. Dies ist hauptsächlich auf die physiologischen Veränderungen in den unteren Teilen der Gebärmutter zurückzuführen, die sich in verschiedenen Schwangerschaftswochen entwickeln.
Die beste Prognose ist normalerweise die Migration der Vorderwand der Plazenta. In dieser Situation bewegt sich das Plazentagewebe leicht nach oben und ändert seine ursprüngliche Position. Wenn die Plazenta an der hinteren Wand befestigt ist, ist ihre Migration normalerweise schwierig oder extrem langsam. In der Praxis gibt es Fälle, in denen sich das an der Rückwand der Gebärmutter befestigte Plazentagewebe während der Schwangerschaft nicht bewegte.
Die Migration der Plazenta ist normalerweise ein langsamer Prozess. Optimalerweise tritt es innerhalb von 6-10 Wochen auf. In diesem Fall treten bei der schwangeren Frau keine nachteiligen Symptome auf. Der Migrationsprozess der Plazenta endet normalerweise nach 33-34 Schwangerschaftswochen.
Wenn das Plazentagewebe seine Position zu schnell ändert (in 1-2 Wochen), kann dies für die Entwicklung bestimmter Symptome bei der werdenden Mutter gefährlich sein. So kann eine schwangere Frau Bauchschmerzen fühlen oder das Auftreten von Blutungen aus dem Genitaltrakt bemerken.
In diesem Fall sollten Sie nicht zögern, medizinische Hilfe zu suchen.
Welche Komplikationen kann es geben?
Die Entwicklung häufiger Blutungen ist ein ungünstiges Zeichen. Häufiger Blutverlust bedroht die Entwicklung eines anämischen Zustands bei einer schwangeren Frau, begleitet von einer Abnahme von Eisen und Hämoglobin in ihrem Blut. Die Anämie der Mutter ist eine gefährliche Erkrankung für den sich entwickelnden Fötus. Eine Abnahme des Hämoglobins im Blutkreislauf der Plazenta kann dazu beitragen, die Intensität der intrauterinen Entwicklung des Babys zu verringern, was sich in Zukunft negativ auf seine Gesundheit auswirken wird.
Eine weitere mögliche Komplikation der Präsentation kann die Entwicklung einer spontanen ungeplanten Lieferung sein. In diesem Fall kann der Fötus viel früher als das Fälligkeitsdatum geboren werden. In einer solchen Situation kann das Baby verfrüht und unfähig sein, unabhängig zu leben.Wenn die Placenta previa zu ausgeprägt ist und eher ungünstig verläuft, besteht in diesem Fall die Gefahr einer spontanen Fehlgeburt.
Ärzte stellen außerdem fest, dass Patienten mit Plazenta previa während der Schwangerschaft häufig Schwierigkeiten haben, normale Blutdruckwerte aufrechtzuerhalten. Eine Frau kann eine Hypotonie entwickeln, eine Erkrankung, bei der der Blutdruck unter die Altersgrenze fällt. Laut Statistik entwickelt sich diese Pathologie bei 20 bis 30% der Schwangerschaften mit Plazenta previa.
Eine der schwerwiegenden Komplikationen der Schwangerschaft ist die Gestose. Diese Pathologie ist keine Ausnahme für Frauen, die während der Schwangerschaft eine Plazenta previa haben. Besonders häufig entwickelt sich in diesem Fall eine späte Gestose. Es geht einher mit der Entwicklung einer Blutgerinnungspathologie sowie mit Störungen der Arbeit der inneren Organe.
Fetal-Plazenta-Insuffizienz ist eine weitere Pathologie, die sich mit der Präsentation entwickeln kann. Dieser Zustand ist für den Fötus äußerst gefährlich. Es ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der Sauerstoffversorgung des Körpers des Kindes, was sich negativ auf die Entwicklung des Herzens und des Gehirns des Kindes auswirkt.
Experten haben herausgefunden, dass es bei der Plazenta previa häufig abnormale Stellen des Fötus in der Gebärmutter gibt. Für eine normale physiologische Entwicklung sollte sich das Baby in der Kopf-nach-unten-Position befinden.
Andere klinische Varianten können sich jedoch mit Placenta previa entwickeln. Der Fötus kann sich also in einer schrägen, Becken- oder Querposition befinden. Bei solchen Optionen für die Position des Kindes in der Gebärmutter können während der Schwangerschaft verschiedene Pathologien auftreten. Diese Präsentationen können auch zu einer Indikation für die chirurgische Geburtshilfe werden. Sehr oft werden werdende Mütter in solchen Situationen einem Kaiserschnitt unterzogen.
Wie erfolgt die Diagnose?
Eine Plazentapräsentation kann ohne Ultraschall vermutet werden. Das Vorhandensein dieser Pathologie kann durch wiederholte Blutungen aus dem Genitaltrakt bei einer schwangeren Frau angezeigt werden, die sich normalerweise in 2-3 Schwangerschaftstrimestern entwickeln.
Wenn Blut aus dem Genitaltrakt austritt, ist es sehr wichtig, eine klinische Vaginaluntersuchung durchzuführen. Dies schließt alle anderen Pathologien aus, die zur Entwicklung ähnlicher Symptome führen könnten. Bei dieser Pathologie wird auch notwendigerweise der Allgemeinzustand des Fötus beurteilt. Dies erfolgt durch eine Ultraschalluntersuchung.
Die grundlegende Methode zur Diagnose der Plazentaprävalenz ist heute der Ultraschall. Ein erfahrener Arzt kann leicht den Grad der Überlappung des inneren Os durch die Plazenta bestimmen. Nach der Studie gibt der Ultraschallspezialist der werdenden Mutter in ihren Armen die von ihm gezogene Schlussfolgerung. Es muss in der Gesundheitskarte einer schwangeren Frau enthalten sein, da es notwendig ist, die richtige Taktik für die Durchführung einer Schwangerschaft zu erstellen und diese dynamisch zu verfolgen.
Befindet sich das Plazentagewebe während der Ultraschalluntersuchung im Bereich des inneren Pharynx, ist es unerwünscht, in Zukunft weitere häufige Vaginaluntersuchungen durchzuführen. Falls erforderlich, greifen die Ärzte immer noch auf diese Untersuchung zurück, versuchen jedoch, sie so sorgfältig und sorgfältig wie möglich durchzuführen.
Wenn die Placenta previa früh genug festgestellt wurde, werden der werdenden Mutter mehrere zusätzliche Ultraschalluntersuchungen zugewiesen. In der Regel werden sie nacheinander in der 16., 25. bis 26. und 34. bis 36. Schwangerschaftswoche durchgeführt.
Experten empfehlen einen Ultraschall, wenn die Blase voll ist. In diesem Fall wird es für einen Ultraschallarzt viel einfacher, Pathologien zu erkennen.
Mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung ist es auch möglich, die Blutansammlung bei einem Hämatom zu bestimmen. Gleichzeitig wird notwendigerweise seine Menge bewertet. Wenn es also weniger als ¼ der Gesamtfläche der Plazenta beträgt, hat ein solcher klinischer Zustand eine recht günstige Prognose für den weiteren Verlauf der Schwangerschaft. Wenn die Blutung mehr als 1/3 der gesamten Fläche des Plazentagewebes ausmacht, ist in einer solchen Situation die Prognose für das Leben des Fötus eher ungünstig.
Welche Maßnahmen sollten ergriffen werden?
Wenn Blutungen aus dem Genitaltrakt auftreten, ist es für eine schwangere Frau sehr wichtig, sofort den Rat ihres Geburtshelfer-Gynäkologen einzuholen. Nur ein Arzt kann den Schweregrad der aufgetretenen Erkrankung vollständig beurteilen und einen Plan für die weitere Behandlung der Schwangerschaft erstellen.
Wenn die Plazenta previa nicht mit der Entwicklung ungünstiger Symptome einhergeht, kann in einer solchen Situation auch die werdende Mutter unter Beobachtung der Apotheke stehen. Eine schwangere Frau wird während des normalen Schwangerschaftsverlaufs nicht in ein Krankenhaus eingeliefert. Gleichzeitig erhält die werdende Mutter notwendigerweise Empfehlungen, dass sie ihr Wohlbefinden sorgfältig überwachen sollte. Es werden auch Empfehlungen gegeben, dass man keine Gewichte heben sollte und intensive körperliche Aktivität begrenzt ist. Eine werdende Mutter mit Plazenta previa sollte auch ihren emotionalen Zustand sorgfältig überwachen.
Starker Stress und nervöser Schock können zu schweren Krämpfen der Uteroplazentagefäße führen. Die daraus resultierenden Durchblutungsstörungen können für die intrauterine Entwicklung des Fetus sehr gefährlich sein.
Behandlung
Die Therapie der Plazenta previa nach 24-25 Wochen wird in der Regel stationär durchgeführt. In dieser Situation versuchen Ärzte, das Risiko einer Frühgeburt auszuschließen. Im Krankenhaus ist es viel einfacher, den Allgemeinzustand der werdenden Mutter und des werdenden Babys zu überwachen.
Bei der Durchführung der Therapie sind folgende Grundsätze zu beachten:
- obligatorische Bettruhe;
- die Ernennung von Medikamenten, die den Tonus der Gebärmutter normalisieren;
- Prävention und Behandlung von anämischen Zuständen und möglicher fetaler Plazenta-Insuffizienz.
Wenn die Blutung zu stark ist und nicht aufhört, liegt eine schwere Anämie vor, kann ein Kaiserschnitt durchgeführt werden. Eine lebenswichtige Operation kann durchgeführt werden, wenn sich die Mutter oder der Fötus in einem kritischen Zustand befinden.
Bei voller Plazenta previa wird ein Kaiserschnitt durchgeführt. Eine vaginale Geburt kann sehr gefährlich sein. Mit Beginn der Wehen beginnt sich die Gebärmutter stark zusammenzuziehen, was zu einer raschen Plazentaunterbrechung führen kann. In einer solchen Situation kann die Schwere der Uterusblutung sehr stark sein. Um massiven Blutverlust zu vermeiden und ein Baby sicher zur Welt zu bringen, greifen Ärzte auf chirurgische Geburtshilfe zurück.
Ein Kaiserschnitt kann routinemäßig und in folgenden Fällen durchgeführt werden:
- wenn sich das Baby in der falschen Position befindet;
- bei ausgedehnten Narben an der Gebärmutter;
- mit Mehrlingsschwangerschaften;
- mit ausgeprägten Polyhydramnion;
- mit einem schmalen Becken bei einer schwangeren Frau;
- wenn die werdende Mutter über 30 Jahre alt ist.
In einigen Fällen greifen Ärzte bei unvollständiger Präsentation möglicherweise nicht auf eine chirurgische Methode der Geburtshilfe zurück. In diesem Fall warten sie in der Regel auf den Beginn der Wehen und öffnen zu Beginn die fetale Blase. In einer solchen Situation ist eine Autopsie erforderlich, damit der Kopf des Fötus die richtige Bewegung entlang des Geburtskanals beginnt.
Wenn während der natürlichen Geburt schwere Blutungen auftreten oder eine akute fetale Hypoxie auftritt, ändert sich in diesem Fall normalerweise die Taktik und es wird ein Kaiserschnitt durchgeführt. Die Überwachung des Zustands der arbeitenden Frau und des Fötus ist sehr wichtig. Zu diesem Zweck überwachen Ärzte mehrere klinische Symptome gleichzeitig. Sie bewerten die kontraktile Aktivität der Gebärmutter, die Erweiterung des Gebärmutterhalses, den Puls und den Blutdruck bei Mutter und Fötus sowie viele andere Indikatoren.
In der medizinischen Praxis werden zunehmend Kaiserschnitte durchgeführt. Laut Statistik bevorzugen Geburtshelfer-Gynäkologen diese Methode der Geburtshilfe bei fast 70-80% aller Schwangerschaften mit Plazenta previa.
Die postpartale Periode mit Placenta previa kann durch die Entwicklung einer Reihe von Pathologien kompliziert werden. Je schwieriger die Schwangerschaft war und je häufiger Blutungen auftraten, desto höher war die Wahrscheinlichkeit einer schwierigen Genesung einer Frau nach der Schwangerschaft. Sie kann gynäkologische Erkrankungen entwickeln und vom Tonus der Gebärmutter träumen. Auch in der Zeit nach der Geburt können starke Uterusblutungen auftreten.
Nach der Schwangerschaft sollten Sie sehr vorsichtig sein, um das Wohlbefinden und den Allgemeinzustand der Mutter zu überwachen, die das Baby mit Placenta previa getragen hat. Wenn eine Frau eine starke Schwäche verspürt, ihr ständig schwindelig wird und der blutige Ausfluss nach der Geburt eines Kindes noch einige Monate andauert, sollte sie sofort ihren Frauenarzt konsultieren. In einer solchen Situation müssen alle möglichen postoperativen Komplikationen sowie die Entwicklung einer schweren anämischen Erkrankung ausgeschlossen werden.
Verhütung
Es ist unmöglich, die Plazenta previa zu 100% zu verhindern. Durch Befolgen bestimmter Empfehlungen kann eine Frau nur die Wahrscheinlichkeit verringern, dass diese Pathologie während der Schwangerschaft auftritt. Je verantwortungsbewusster die werdende Mutter für ihre Gesundheit ist, desto größer sind die Chancen, dass ein gesundes Baby geboren wird.
Um das Risiko einer Plazenta previa zu verringern, sollte eine Frau regelmäßig einen Frauenarzt aufsuchen. Es ist besser, alle chronischen Erkrankungen der weiblichen Fortpflanzungsorgane bereits vor der Schwangerschaft im Voraus zu behandeln. Es ist sehr wichtig, eine Therapie für infektiöse und entzündliche Erkrankungen durchzuführen. Sie sind häufig die Hauptursache für die Entwicklung der Plazentaprävalenz.
Natürlich ist es aus verschiedenen Gründen sehr wichtig, die Folgen chirurgischer Eingriffe zu minimieren. Wenn sich eine Frau für eine Abtreibung entscheidet, sollte diese nur in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt werden. Es ist sehr wichtig, dass jeder chirurgische Eingriff von einem erfahrenen und kompetenten Spezialisten durchgeführt wird.
Die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils ist auch eine ziemlich wichtige vorbeugende Maßnahme. Die richtige Ernährung, das Fehlen von starkem Stress und der richtige Schlaf tragen zum guten Funktionieren des weiblichen Körpers bei.
Im nächsten Video erfahren Sie noch mehr Informationen über die Merkmale der Plazenta.
