Ultraschall in der 12. Schwangerschaftswoche: Größe des Fötus und andere Merkmale

In der 12. Schwangerschaftswoche wird am häufigsten der erste geplante Ultraschall durchgeführt. Es wird von zusätzlichen Forschungsarbeiten begleitet, einschließlich Labortests. Zu diesem Zeitpunkt können Ärzte und werdende Eltern viele interessante Informationen über die Gesundheit des Babys erhalten. Wie ist die Diagnose in diesem Stadium der Geburt eines Kindes und was sind die Parameter des Babys, werden wir Ihnen in diesem Material sagen.

Ziele der Umfrage

Die Ultraschalluntersuchung am Ende des dritten Schwangerschaftsmonats ist ein wesentlicher Bestandteil des Screenings, um die Wahrscheinlichkeit möglicher genetischer Pathologien zu ermitteln. Zusammen mit einer Blutuntersuchung einer schwangeren Frau liefert diese Forschungsmethode informative Daten, mit denen Sie rechnen können individuelle Risiken bei der Geburt eines Kindes mit Entwicklungsstörungen.

Ein vorgeburtlicher Screening-Test ist normalerweise an einem der Tage im Zeitraum von 11 bis 13 Wochen geplant. 12 Wochen sind der optimalste Zeitraum für die Diagnose, da darauf der Informationsgehalt aller für den Arzt in diesem Stadium interessanten Indikatoren so hoch wie möglich ist.

Ultraschall zu diesem Zeitpunkt ermöglicht:

Marker zu identifizieren, die indirekt auf die Wahrscheinlichkeit hinweisen, dass ein Kind Edwards, Turner, Down-Syndrom, Cornelia de Lange-Krankheit, Patau-Syndrom und Neuralrohranomalien hat, die zu Pathologien der Gehirnentwicklung führen;
Überprüfen Sie das Gestationsalter und bestimmen Sie das voraussichtliche Geburtsdatum.
Finden Sie die Merkmale einer bestimmten Schwangerschaft heraus - ob mehrfach oder häufig, kompliziert oder nicht;
Finden Sie heraus, wie sich der Fötus fühlt, bewerten Sie seine Vitalaktivität und Größe und vergleichen Sie sie mit den Entwicklungsnormen, die einem bestimmten Zeitraum innewohnen.
Identifizieren Sie gegebenenfalls Probleme mit der reproduktiven Gesundheit der Mutter. - Beseitigen Sie die Gefahr einer Fehlgeburt, einer Ablösung der Eizelle und anderer pathologischer Zustände.

Methode und Vorbereitung

Die Sonographie nach 12 Wochen wird oft als genetischer Ultraschall bezeichnet. Die Einstellung zu ihm ist angemessen. Mit Aufregung und Angst warten werdende Mütter auf den Tag der Untersuchung, da das Wort "Screening" viele Ängste erschreckt und aufwirft. Angst ist unnötig, sagen Experten, Schließlich weist dieser Ultraschall im Vergleich zu ähnlichen Diagnosen in anderen Zeiträumen keine Besonderheiten auf. Alles wird einfach, vertraut und schmerzlos sein.

Die Ergebnisse des Ultraschalls zu diesem Zeitpunkt können durch die Ansammlung von Darmgasen negativ beeinflusst werden, die die Beckenorgane "zurückdrücken" und sie zusammendrücken. Daher sollten Sie einige Tage vor dem Screening-Test keinen Kohl, keine Hülsenfrüchte und kein kohlensäurehaltiges Wasser essen. Ein paar Stunden vor dem Arztbesuch lohnt sich die Einnahme "Simethicone" oder "Espumisan". Diese Medikamente helfen, Spuren von Darmgas zu beseitigen und bereiten sich auf die Untersuchung vor.

Eine Ultraschalluntersuchung nach 12 Wochen wird am selben Tag mit einer Laborblutentnahme aus einer Vene durchgeführt, die erforderlich ist, um den Spiegel an Hormonen und Proteinen zu bestimmen, die für die normale Entwicklung des Babys und den korrekten Schwangerschaftsfluss verantwortlich sind. Auf die Ergebnisse dieser Analyse, die durchgeführt wird durch biochemische Forschung Essen, schlechte Gewohnheiten der Mutter, zum Beispiel Rauchen, können sich auswirken.

Um zuverlässigere Ergebnisse zu erzielen, empfehlen Ärzte 2-3 Tage vor der Untersuchung einer Frau nicht, fetthaltige Lebensmittel, geräucherte und frittierte Lebensmittel mit vielen Gewürzen sowie Süßigkeiten zu essen.

Am Tag der Untersuchung sollten Sie auf nüchternen Magen zur Konsultation kommen. Vor diesem Ultraschall wird eine Frau gewogen, misst ihre Körpergröße und informiert den behandelnden Arzt über alle Daten zu ihren früheren Krankheiten, ihren früheren Schwangerschaften und ihrer Geburt.

Das Ultraschall-Scannen wird zu diesem Zeitpunkt hauptsächlich nach der transvaginalen Methode durchgeführt, die im Volksmund als "interner Ultraschall" bezeichnet wird. Die Blase muss nicht gefüllt werden. Der Arzt kann durch die Vaginalwand unter Umgehung des Blasenbereichs auf die Sicht zugreifen. 12 Wochen gelten als Grenzzeitraum, in dem Ärzte beginnen können, die transabdominale Methode für die Diagnostik zu verwenden - ein externer Ultraschall, bei dem der Sensor nur über den Bauch der Frau gefahren wird und ein Bild durch die vordere Bauchdecke erhält.

Die Wahl der Methode bleibt beim Arzt.und viele Dinge können ihn beeinflussen, einschließlich des Körpers der werdenden Mutter selbst. Wenn eine Frau übergewichtig ist und sich eine merkliche Fettschicht auf ihrem Bauch befindet, ist es sehr wahrscheinlich, dass der Arzt die vaginale Untersuchungsmethode wählt. Dünne Patienten werden zu diesem Zeitpunkt eher einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens unterzogen. In einigen Fällen kann der Arzt beides tun.

Was können Sie herausfinden?

Zu diesem Zeitpunkt wird das Baby einer kleinen Person sehr ähnlich, es hat Arme und Beine. Der Schwanz des Embryos ist vollständig abgefallen. Die Finger an Händen und Füßen haben sich getrennt, und die Fingerkuppen erhalten diese Woche individuelle Merkmale - ein einzigartiges Muster, das ein Druck ist.

Alle inneren Organe der Krümel sind vollständig ausgebildet, viele von ihnen (Nieren, Leber, Darm, Hypophyse, Herz) haben bereits begonnen zu funktionieren. Die Frucht selbst wiegt bereits etwa 14-15 Gramm, ihr durchschnittliches Wachstum liegt zwischen 45 und 80 mm. Das Kind ist sehr aktiv, er hat bereits gelernt, wie man mit den Griffen umgeht, er kann mit ihnen mit der Nabelschnur spielen oder an seinem Finger lutschen. Wenn ihn ein Ultraschalldiagnostiker bei diesen Aktivitäten "erwischt", zeigt er der werdenden Mutter auf jeden Fall, wozu ihr erwachsenes Baby in der Lage ist.

Das Baby hat bereits die äußeren Geschlechtsorgane gebildet, und daher kann der Arzt bei einer günstigen Lage des Kindes bereits versuchen, sein Geschlecht zu bestimmen. Wenn Zwillinge oder Drillinge im Bauch der Mutter leben, kann der Arzt die Parameter jedes Babys untersuchen und bewerten.

Nicht alle der oben genannten Punkte können nach 12 Wochen mit Ultraschall gesehen werden, da nicht jede Konsultation über einen modernen Scanner mit hoher Auflösung und Detailgenauigkeit verfügt.

Aber jeder Apparat zu diesem Zeitpunkt zeigt, wie sich der Fötus bewegt, die Mutter kann sein Herz schlagen hören, die Größe des Fötus kann auch leicht bestimmt werden.

Während des Eingriffs muss der Arzt unbedingt untersuchen die Wahrscheinlichkeit genetischer Pathologien durch ihre charakteristischen Marker (visuelle Zeichen). Darüber hinaus wird er eine Stellungnahme zum Gesundheitszustand der Mutter abgeben und Ihnen mitteilen, was zu tun ist, wenn die Gefahr einer Fehlgeburt besteht. Wenn dies jedoch der Fall ist, verschwindet der Zustand der Mutter und des Fötus normalerweise und die Toxikose beginnt zurückzutreten.

Ergebnisse dekodieren

Es ist unmöglich zu beurteilen, ob bei einem Kind die Wahrscheinlichkeit genetischer Pathologien besteht, von denen viele tödlich sind, und der Rest lässt einfach keine Chance, den Kleinen zu heilen, basierend auf dem Abschluss eines Ultraschallscans nach 12 Wochen. Daher sind die Ärzte damit beschäftigt, das Screening zu entschlüsseln und zu vergleichen, was der Arzt auf dem Scannermonitor sah und was die Ergebnisse einer biochemischen Untersuchung des Blutes der schwangeren Frau zeigten.

Es ist daher nicht zu erwarten, dass nach einem Ultraschall bekannt wird, ob das Baby gesund ist. Wir müssen warten, bis die Labortests fertig sind. Nach dem Besuch des Ultraschalldiagnoseraums erhält die Frau ein Studienprotokoll, in dem sie anhand von Zahlen- und Buchstabenabkürzungen grundlegende Informationen über die Entwicklung der Schwangerschaft „verschlüsselt“. Schauen wir uns gemeinsam an, was solche Abkürzungen bedeuten und welche Raten in dieser Schwangerschaftswoche enthalten sind.

Ganz am Anfang des Protokolls wird beschrieben, wie die Studie durchgeführt wurde, und es wird auch das Datum des ersten Tages der letzten Menstruation angegeben. Daraufhin werden die Geburtsdauer und das Geburtsdatum berechnet. Das Folgende ist ein allgemeines Bild dessen, was der Arzt gesehen hat. Die Anzahl der Feten in der Gebärmutter wird mit einem obligatorischen Hinweis darauf angegeben, ob sie lebensfähig sind, ob sie Anzeichen eines Herzschlags haben.

Ein wichtiger Wert, der es ermöglicht, die Dauer der Schwangerschaft und das Entwicklungstempo des Babys zu beurteilen, ist die Größe von der Krone bis zur Spitze des Steißbeins, die sogenannte Steißbein-Parietal-Größe oder CTE. Diese Woche sind die Durchschnittswerte unten aufgeführt.

Tabelle der CTE-Standards für den Zeitraum von 11-12 Wochen und 12-13 Wochen:

Das Folgende beschreibt fötaler Herzschlag. Die Abkürzung HR (Herzfrequenz) wird durch eine Zahl ergänzt. Dies zeigt die Geschwindigkeit an, mit der das Herz des Babys schlägt. Zu diesem Zeitpunkt wird der Durchschnittswert von 162 Schlägen pro Minute als normal angesehen. Ein Wert im Bereich von 150 bis 175 Schlägen sollte nicht fraglich sein.

Wenn der Arzt die Frequenz nicht mag, glaubt er, dass das Herz der Krümel langsam, ungleichmäßig, unregelmäßig, zu oft schlägt, er wird es definitiv melden. Wenn dies nicht gesagt wurde, sollten Sie sich nicht über Kleinigkeiten "wickeln".

Als nächstes geht der Arzt zum Hauptteil über, für den ein Screening durchgeführt wird - die Untersuchung von Markern chromosomaler Pathologien. In diesem Zeitraum gibt es im Ultraschall nur zwei solche Anzeichen - die Dicke des Kragenraums (TVP) und der Nasenknochen (es ist gut, wenn sie sichtbar gemacht werden, noch besser, wenn sie gemessen werden können).

Der Raum zwischen der Haut und dem Muskelskelett im Nacken bei Kindern mit verschiedenen genetischen Erkrankungen verdickt sich aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit in diesem Bereich merklich. Zum Beispiel neigen Babys mit Down-Syndrom dazu, einen verkürzten Hals zu haben.

TVP als Indikator ist nur für diesen Zeitraum informativ, nach 14 Wochen ist es nicht bestimmt und kann nichts mehr sagen. Die Nasenknochen bei Kindern mit einer Reihe genetischer Pathologien sind abgeflacht, und daher können sie bei Kindern mit schweren Entwicklungsstörungen sehr klein sein oder ganz fehlen. Dieser Marker kann auch auf wahrscheinliche Probleme hinweisen.

Kragendicke und Nasenknochenlänge nach 12 Wochen:

In einer separaten Spalte Beschreibung der Anatomie des Embryos (Fötus). Es gibt keine Zahlen, sondern nur die Zeichen "+" oder "-", was bedeutet, dass der Fötus dieses Organ hat oder fehlt. Der Arzt kann auch "Norm", "keine Besonderheiten", "untersucht" angeben oder Daten zur identifizierten Pathologie eingeben.

Um diesen Teil des Studienprotokolls auszufüllen, werden die Knochen des Schädelgewölbes, die Hauptstrukturen des Gehirns ("Schmetterling"), die Wirbelsäule, ein 4-Kammer-Abschnitt des Herzens, die Bauchdecke, der Magen, die Blase, der fetale Magen und der Darm des Babys über einen Zeitraum von 12 Wochen untersucht. Unabhängig davon wird die Anzahl der Gliedmaßen gezählt. Wenn zwei Hände und die gleiche Anzahl von Beinen vorhanden sind, gibt der Arzt an, dass sie untersucht wurden und normal sind.

Entschlossen Chorionposition - eine junge Plazenta, die kaum Zeit hatte, sich zu formen. Es wird bestimmt, an welcher Wand der Gebärmutter der "Platz des Kindes" befestigt ist. Normalerweise ist dies die hintere Wand, aber das Vorhandensein des Chors an der vorderen Wand sollte überhaupt nicht erschrecken. Der Abstand vom inneren Os zum Chorion wird gemessen und anhand dieses Indikators wird festgestellt, ob die Plazentation ausreichend, gering oder präsent ist.

Notwendig gemessen die Dicke der Plazenta. Sein abnormales Wachstum kann auch entweder auf eine Infektion des Fötus oder auf genetische Pathologien hinweisen. Normale Indikatoren für diesen Zeitraum liegen zwischen 14,5 und 15,5 mm.

Ein Ultraschalldiagnostiker bewertet notwendigerweise den Zustand der Gebärmutter, der Gliedmaßen und der Eierstöcke, misst die Länge des Gebärmutterhalses und zeigt an, ob alles normal ist und ob das Risiko eines Schwangerschaftsabbruchs besteht.

Die Geschlechtsbestimmung ist in den obligatorischen Screening-Parametern nicht enthalten. Wenn eine Frau dem Arzt diese Frage stellen möchte, muss sie zum Preis der Geburtsklinik für die Erbringung bezahlter Dienstleistungen (innerhalb von 500 Rubel) bezahlen. Derzeit kann jedoch kein Arzt die Richtigkeit der Geschlechtsbestimmung garantieren. Es besteht ein zu großes Risiko, die Genitalien mit der Nabelschnur oder den Gliedmaßen zu verwechseln und einen Jungen nicht von einem Mädchen zu sehen oder zu unterscheiden, da sie sich immer noch sehr ähnlich sind.

Erfahrene Ärzte können das Geschlecht erkennen. Die Genauigkeit der "Vorhersage" im ersten Trimester liegt zwischen 75 und 80%. Genauer gesagt können Sie das Geschlecht bei der nächsten geplanten Ultraschalluntersuchung nach 18 bis 20 Wochen sehen.

Mögliche Probleme

Im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung nach 12 Wochen können einige Inkonsistenzen und Probleme festgestellt werden. Die häufigsten Situationen:

CTE ist weniger als normal. Die Gründe für diese Abweichung können in einem späteren Eisprung liegen, dh der Fötus ist jünger als der Arzt und die schwangere Frau selbst denken. In diesem Fall wird nach 1,5 bis 2 Wochen ein weiterer Ultraschall verschrieben. Eine signifikante Abweichung dieses Wertes von den bestehenden Durchschnittsstandards kann auf Entwicklungsprobleme hinweisen, die auf schlechte Gewohnheiten, Unterernährung einer schwangeren Frau sowie einen Mangel des Hormons Progesteron in ihrem Körper zurückzuführen sind. Mit einer Abnahme der Steißbein-Parietal-Größe sind angeborene Pathologien genetischer Natur nicht ausgeschlossen. In dieser Situation ist mehr Forschung erforderlich.

Keine oder weniger Nasenknochen. Das Fehlen von Nasenknochen (Aplasie) oder ihre geringe Größe erhöhen das Risiko, ein Baby mit Chromosomenanomalien zu entwickeln. Die Genauigkeit des Ultraschalls als diagnostische Methode erlaubt es jedoch nicht immer, das Vorhandensein einer Pathologie zu beurteilen. Der Arzt kann den Auslauf aufgrund veralteter Hardware mit niedriger Auflösung möglicherweise nicht sehen. Darüber hinaus kann eine kleine Nase ein erbliches Persönlichkeitsmerkmal sein, wenn einer der Elternteile eine kleine "Knopf" -Nase hat.

Die Ergebnisse eines biochemischen Bluttests sowie eines Kontroll-Ultraschallscans in wenigen Wochen helfen, den Grund zu verstehen.

TVP ist mehr als normal. Ein geringfügiger Überschuss dieses Wertes sollte keinen Alarm auslösen. Experten halten es für "kritisch", die Größe der Kragenzone um 6-8 mm über der Obergrenze zu überschreiten. In diesem Fall wird die Frau zur Konsultation an einen Genetiker überwiesen, zusätzliche invasive Methoden werden verschrieben - Chorionbiopsie oder Amniozentese, um Pathologie zu identifizieren oder Verdächtigungen mit einer Genauigkeit von 99,9% zu widerlegen. Ein signifikanter Überschuss des Parameters sollte durch Änderungen der Blutformeln unterstützt werden, insbesondere durch einen hohen Gehalt an hCG und einen verringerten Gehalt an PAPP-A-Protein.

Geringe Plazentation, Präsentation. Natürlich sind diese Zustände unter dem Gesichtspunkt der Möglichkeit, eine Schwangerschaft zu verlieren, ziemlich gefährlich, aber die Vorhersagen sind in den meisten Fällen positiv, da die Gebärmutter jeden Tag wächst und mit der Dehnung der Wände der Gebärmutter auch die Plazenta steigt (nach 12 Wochen - der Chorion). Der Frau wird eine sparsame Arbeitsweise verschrieben, mit Präsentation kann Bettruhe gezeigt werden. Einer Frau werden Medikamente verschrieben, die sich positiv auf die Gefäßpermeabilität auswirken (Actovegin, Curantil), sowie Vitaminkomplexe, die speziell für werdende Mütter entwickelt wurden.

Bedrohte Unterbrechung, retrochoriales Hämatom. Bei solchen Lagerproblemen bestätigen die Ultraschallergebnisse zu diesem Zeitpunkt nur die alarmierenden Symptome, die bei einer Frau auftreten - es kann sich um einen blutigen oder blutigen Ausfluss sowie um Schmerzen im Unterbauch und in der Lendenwirbelsäule handeln. In diesem Fall wird die Entscheidung über die Behandlung von einem Frauenarzt getroffen, der entweder eine Frau zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft in ein Krankenhaus schickt oder Empfehlungen für die Behandlung zu Hause gibt, wenn das Hämatom (Ablösung der Eizelle) nicht umfangreich ist.

Im Allgemeinen sind die Prognosen recht positiv, und trotz aller Verschreibungen des Arztes und seiner sorgfältigen Einstellung zu sich selbst schaffen es 95% der Frauen, eine Schwangerschaft aufrechtzuerhalten und rechtzeitig ein gesundes und schönes Baby zur Welt zu bringen.

Forschungsgenauigkeit

Im letzten Teil des Protokolls kann eine Frau während eines Ultraschall-Screenings lesen, dass die Ergebnisse der Studie nicht die Geburt eines gesunden Kindes garantieren. Es stellt sich die Frage, warum dann ein Screening durchgeführt wird, wenn keine Klarheit besteht. Tatsache ist, dass Ultraschall nicht als absolut genaue Methode angesehen wird, der Fehler und die Korrektur "für Fehler" liegen zwischen 10 und 15%.Somit ist die Genauigkeit des Ultraschalls zu diesem Zeitpunkt etwa 90%... Bei der Bestimmung des Geschlechts eines Babys nach 12 Wochen ist die Genauigkeit geringer - 75-80%.

Die Ultraschalldiagnostik zielt derzeit nicht darauf ab, spezifische Diagnosen für Mutter oder Kind zu erstellen. Die Diagnose trägt nur zu einer allgemeinen Einschätzung der Risiken einer bestimmten Frau mit einem kranken Kleinkind bei und ermöglicht es Ihnen, das Entwicklungstempo einer winzigen Person zu überwachen. Abgesehen von den Ergebnissen der Blutbiochemie wird die Ultraschall-Schlussfolgerung nicht berücksichtigt und kann nicht von der Anwesenheit eines kranken Babys bei einer Frau sprechen.

Häufige Fragen

Sowohl vor als auch nach dem Untersuchungsverfahren hat eine große Anzahl schwangerer Frauen viele Fragen. Die Antworten auf die häufigsten sind unten aufgeführt:

Sex nach Herzfrequenz. Das populäre Gerücht schreibt männlichen Feten einen selteneren Herzschlag zu als Mädchen. Es wird angenommen, dass zukünftige kleine Prinzessinnen ihre Herzen oft "ängstlich" schlagen lassen, während bei Jungen der Rhythmus des Herzens gemessen und klar gemessen wird. Aus medizinischer Sicht ist es unmöglich zu argumentieren, dass verschiedene Geschlechter unterschiedliche Herzfrequenzen haben. Dieser Indikator ist nicht nach Geschlecht unterteilt. Erfahrene Geburtshelfer in der Antike, als kein Ultraschall verfügbar war, wurde auf diese Weise das Geschlecht des ungeborenen Kindes bestimmt, sie irrten sich jedoch in etwa 50% der Fälle.

Einige Unterschiede im Ton und Rhythmus des Herzschlags treten auf, jedoch in den sehr späten Stadien der Schwangerschaft. Mit 12 Wochen lohnt es sich nicht, das Geschlecht des Kindes nach der Geschwindigkeit des kleinen Herzens zu beurteilen.

3D Ultraschall. Das dreidimensionale Bild, das dem unprofessionellen Blick des Patienten besser bekannt ist, zieht jede werdende Mutter an und zieht sie an. Ich möchte mein Baby "in seiner ganzen Pracht" ansehen. Aber 12 Wochen sind zu wenig Zeit für eine solche Studie. Die optimale Zeit für 3D-Ultraschall wird auf 20 Wochen und mehr geschätzt. Aber auch bei einem regelmäßigen Ultraschall, der im ersten Trimester stattfindet, können Sie darum bitten, Bilder des Babys als Andenken zu geben, das nicht mehr wie eine Erbsenschote oder eine unverständliche Stelle aussieht, sondern bereits ganz menschlich.

Ultraschallbilder. Diese Bilder können zu Recht als das erste Foto Ihres Kindes angesehen werden. Wenn das Bild erfolgreich ist, können Sie auf dem Bild das Profil des Babys, seine Arme, seinen Hals, seinen Bauch und seinen Kopf, seine Beine und sogar die Nabelschnur sehen. Die meisten Fragen stellen sich nach der Erkennung sexueller Merkmale in solchen "Fotos". Bei Jungen ist alles etwas einfacher, während die etwas geschwollenen äußeren Genitalien eines Mädchens sehr leicht mit einem Jungen zu verwechseln sind.

Wenn der Arzt davon ausgeht, dass Sie ein Mädchen haben, bitten Sie ihn, in dieser Projektion ein "Foto" zu machen. Wenn die Position des Fötus dies zulässt, gibt es weniger Zweifel.

Zwillinge... Im Ultraschallbild von Zwillingen ist ein Baby immer besser sichtbar als das andere. Es kommt nicht oft vor, aber es ist möglich, dass sich ein Baby hinter einem anderen versteckt, und der Arzt kann fälschlicherweise den Schluss ziehen, dass eine Frau nur einen Fötus trägt. Eine genaue Untersuchung des Herzschlags sollte anzeigen, dass zwei Herzen schlagen. Und nachfolgende Ultraschalluntersuchungen zeigen mit Sicherheit erwachsene Zwillinge oder Zwillinge.