7 Regeln für die Betreuung eines Kindes mit einer Reisekrankheit von einem Kinderarzt

Reisen ist ein wichtiger Aspekt, um die Monotonie im Leben eines Menschen abzubauen. In der heutigen Welt führt der rasende Ansturm und Druck der Arbeit zu Müdigkeit und Erschöpfung. Reisen bietet Raum zum Entspannen und zur Rückkehr nach Hause mit einem neuen Aussehen und neuer Kraft. Das Vergnügen am Reisen kann jedoch manchmal durch verschiedene Gesundheitsprobleme getrübt werden.

Was ist Reisekrankheit?

Durchfall ist die häufigste medizinische Beschwerde bei Reisenden.

Reisedurchfall ist eine Erkrankung, die sich während oder kurz nach der Ruhe entwickelt. Durchfall tritt als lockerer oder wässriger Stuhl auf, normalerweise mindestens dreimal innerhalb von 24 Stunden. In vielen Fällen verursacht es 3 bis 4 Tage lang leichte Krankheiten und Symptome. Normalerweise ist keine spezielle Behandlung erforderlich, aber es ist wichtig, viel Wasser zu trinken, um einen Flüssigkeitsmangel im Körper zu vermeiden (Dehydration).

Es sollte beachtet werden, dass der Reisende bei Durchfall keine Angst vor blutigem Stuhl, starken Bauchschmerzen oder hohem Fieber hat. Diese Symptome deuten auf schwerwiegendere Zustände hin und erfordern ärztliche Hilfe.

Reisedurchfall wird durch das Essen oder Trinken von Wasser verursacht, das bestimmte Keime oder deren Gifte (Toxine) enthält.

Arten von Mikroben, die diesen Zustand verursachen können

1. Bakterien. Die häufigsten Krankheitserreger, die Reisedurchfall verursachen.

Häufige Arten von Bakterien sind:

• Colibacillus;
• Campylobacter;
• Salmonellen;
• Shigella (Erreger der Ruhr).

2. Viren. Noroviren und Rotaviren sind besonders häufig.

3. Parasiten. Dies sind weniger häufige Gründe.

Giardia, Coccidia und Amöbe sind Beispiele für Parasiten, die Reisedurchfall verursachen können.

Oft wird die genaue Ursache für den Durchfall eines Reisenden nicht gefunden. Untersuchungen haben gezeigt, dass viele trotz einer Darmstörung keine spezifische Mikrobe haben.

Reisedurchfall betrifft am häufigsten Menschen, die aus einem Industrieland wie Großbritannien oder Deutschland in ein weniger entwickeltes Land reisen, in dem Hygiene- und Hygienemaßnahmen möglicherweise nicht dem gleichen Standard entsprechen. Dies kann 2 - 6 von 10 Reisenden betreffen.

Je nachdem, wohin Sie gehen, gibt es unterschiedliche Risiken.

• Hochrisikogebiete: Süd- und Südostasien, Mittelamerika, West- und Nordafrika, Südamerika, Ostafrika;
• Bereiche mit mittlerem Risiko: Russland, China, Karibik, Südeuropa, Südafrika;
• Gebiete mit geringem Risiko: Nordamerika, Westeuropa, Australien und Neuseeland.

Gelegentlich kann es bei Reisenden, die im selben Hotel übernachten, oder beispielsweise bei Kreuzfahrtschiffen zu Durchfall kommen.

Symptome

Durchfall ist per Definition das Hauptsymptom. Der Stuhl ist locker oder wässrig.

Andere Symptome können sein:

• Stichschmerzen im Bauch;
• Übelkeit;
• Erbrechen;
• Temperaturanstieg.

Die Symptome sind bei den meisten Kindern normalerweise mild und dauern 3 bis 4 Tage. Es können jedoch längere Symptome auftreten. Die Symptome sind bei sehr kleinen Kindern und bei Kindern mit anderen Gesundheitsproblemen, deren Immunsystem nicht so gut wie gewöhnlich funktioniert, schwerwiegender. Zum Beispiel Kinder mit HIV-Infektion, Chemotherapie-Patienten, Langzeit-Steroidtherapie.

Trotz der Tatsache, dass die Symptome normalerweise recht mild sind, erfordern sie häufig eine Unterbrechung oder Umleitung der Reise.

Wie identifiziere ich die Krankheit?

Reisedurchfall wird normalerweise anhand typischer Symptome diagnostiziert. Wie oben erwähnt, haben die meisten Kinder leichte Symptome und müssen keinen Arzt aufsuchen. Manchmal ist jedoch ärztlicher Rat erforderlich.

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, bietet er oder sie an, eine Probe des Babyhockers zu testen. Dieser Test wird an das Labor gesendet, um nach Mikroben zu suchen, die die Symptome verursachen. Manchmal sind Blutuntersuchungen oder andere Untersuchungen erforderlich, wenn das Kind schwerwiegendere Symptome oder Komplikationen hat.

Wann einen Arzt aufsuchen?

Wie oben erwähnt, haben die meisten Kinder mit Reisedurchfall relativ milde Symptome, und die Eltern können sie selbst kontrollieren, indem sie sicherstellen, dass das Kind viel Flüssigkeit trinkt.

Sie sollten jedoch einen Arzt aufsuchen, wenn eines der folgenden Symptome auftritt oder wenn andere Symptome auftreten, die Sie stören:

• wenn das Kind hohes Fieber hat;
• wenn sich Blut im Stuhl des Kindes befindet;
• wenn es für ein Kind aufgrund schwerer Symptome schwierig ist, genügend Flüssigkeit zu trinken - häufiger oder sehr wässriger Stuhl oder wiederholtes Erbrechen;
• wenn der Durchfall länger als 3 bis 4 Tage dauert;
• wenn Sie selbst mit der Antibiotikatherapie begonnen haben und der Durchfall nicht innerhalb von drei Tagen nach Beginn der Behandlung verschwindet;
• wenn das Kind andere schwerwiegende gesundheitliche Probleme wie Diabetes, entzündliche Darmerkrankungen oder Nierenerkrankungen hat;
• wenn das Kind ein geschwächtes Immunsystem hat, zum Beispiel während der Behandlung mit Chemotherapie, Langzeit-Steroidbehandlung, HIV-Infektion;
• wenn das verletzte Kind unter 6 Monaten alt ist.

Woher wissen Sie, ob Ihr Kind dehydriert ist?

Anzeichen einer Dehydration bei Kindern:

• spärliches Wasserlassen;
• trockener Mund;
• trockene Zunge und Lippen;
• wenige Tränen beim Weinen;
• eingesunkene Augen;
• Reizbarkeit;
• Energiemangel (Lethargie).

Symptome einer starken Dehydration bei Kindern:

• Schläfrigkeit;
• blasse Haut;
• kalte Hände oder Füße;
• Mangel an Wasserlassen;
• schnelles (aber oft flaches) Atmen.

Starke Dehydration ist ein kritischer Zustand und es ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich.

Dehydration ist häufiger:

• bei Säuglingen unter einem Jahr (und insbesondere wenn Kinder unter 6 Monaten alt sind). Aufgrund der Tatsache, dass Babys nicht viel Flüssigkeit verlieren müssen, um in einen kritischen Zustand zu gelangen;
• bei Säuglingen des ersten Lebensjahres, die ein niedriges Geburtsgewicht hatten und nicht an Gewicht zugenommen hatten;
• ein gestilltes Baby, das während der Krankheit aufgehört hat zu stillen
• jedes Kind, das bei einer Darminfektion (Gastroenteritis) wenig trinkt;
• jedes Kind mit schwerem Durchfall und Erbrechen.

Behandlung von Reisedurchfall bei Kindern

1. Sie sollten Ihr Kind ermutigen, viel Flüssigkeit zu trinken. Ziel ist es, Flüssigkeitsmangel (Dehydration) zu verhindern. Durch Erbrechen und / oder Durchfall verlorene Flüssigkeit muss ersetzt werden.
2. Ihr Kind sollte weiterhin normal essen.

   Vermeiden Sie Fruchtsäfte oder Limonaden, da diese Ihren Durchfall verschlimmern können.

3. Babys unter 6 Monaten haben ein erhöhtes Risiko für Dehydration. Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie schweren Durchfall entwickeln. Muttermilch oder Milchnahrung wird empfohlen. Möglicherweise steigt der Milchbedarf Ihres Babys. Sie sollten zwischen den Fütterungen zusätzliche Flüssigkeiten (Wasser oder Rehydrierungsgetränke) geben.
4. Es ist ratsam, vor Reiseantritt einen Beutel zur oralen Rehydration für Kinder zu kaufen. Sie bieten das ideale Gleichgewicht zwischen Wasser, Salz und Zucker bei Kindern und werden zum Nachfüllen von Flüssigkeit verwendet.

   Denken Sie daran, dass Sie sauberes Wasser benötigen, um die Lösung vorzubereiten.

5. Wenn sich das Kind übergeben hat, warten Sie 5 bis 10 Minuten und geben Sie dann wieder Getränke, jedoch langsamer (z. B. alle 2 bis 3 Minuten einen Löffel). Die Verwendung einer Spritze hilft kleinen Kindern, die nicht nippen können.
6. Wenn ein Kind dehydriert ist, ist manchmal ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Bei einer Krankenhausbehandlung wird normalerweise eine Rehydratationslösung durch eine spezielle Sonde verabreicht, die als Nasensonde bezeichnet wird. Dieser Schlauch geht durch die Nase des Babys, den Hals hinunter und in den Magen. Eine alternative Methode besteht darin, Flüssigkeiten direkt in eine Vene zu injizieren.
7. Die Behandlung von Dehydration hat oberste Priorität. Wenn das Kind jedoch (in den meisten Fällen) nicht dehydriert ist oder das Flüssigkeitsdefizit schnell wiederhergestellt ist, ermutigen Sie es, gut zu essen. Lassen Sie ein Kind mit ansteckendem Durchfall nicht hungern. Stillen oder Stillen fortsetzen. Dies kommt normalerweise zusätzlich zu Rehydrierungsgetränken. Bieten Sie älteren Kindern von Zeit zu Zeit etwas zu essen an. Aber wenn das Kind nicht essen will, ist das normal. Flüssigkeit ist wichtig und das Essen kann warten, bis der Appetit zurückkehrt.
8. Loperamid wird nicht für Kinder mit Durchfall empfohlen. Es besteht die Sorge, dass Loperamid bei Kindern mit Durchfall eine Darmobstruktion verursachen könnte.

Racecadotril ist eine Option für die Rehydrationstherapie. Es kann für Babys über 3 Monate verwendet werden.

Die meisten Kinder mit Reisedurchfall benötigen keine Antibiotikabehandlung. Eine Antibiotikatherapie kann jedoch von Fall zu Fall empfohlen werden, wenn nach Analyse einer Stuhlprobe ein bestimmtes Bakterium identifiziert wurde.

Komplikationen

Bei den meisten Kindern verschwindet die Krankheit leicht und Komplikationen durch Reisedurchfall sind selten.

In schweren Fällen der Krankheit sind sie jedoch immer noch vorhanden, und es ist wichtig, dass die Eltern darüber Bescheid wissen.

1. Ungleichgewicht des Salzes (Elektrolyt) und Flüssigkeitsmangel im Körper.

Die häufigste Komplikation. Dies geschieht, wenn die Salze und das Wasser, die durch losen Stuhl und Erbrochenes verloren gehen, nicht durch Trinkflüssigkeiten ersetzt werden. Wenn es dem Kind gelingt, viel Flüssigkeit zu trinken, ist es unwahrscheinlich, dass es zu einer Dehydration kommt oder dass es mild ist und sich der Körper bald erholt.

Starke Dehydration führt zu einem Blutdruckabfall. Dies führt zu einer Verringerung des Blutflusses zu lebenswichtigen Organen. Wenn die Dehydration nicht behandelt wird, werden die Nieren geschädigt.

2. Reaktive Komplikationen.

Es kommt vor, dass andere Organe oder Systeme des Körpers des Kindes auf eine Infektion im Darm reagieren. Dies kann Symptome wie Gelenkentzündungen (Arthritis), Haut- und Augenentzündungen verursachen. Reaktive Komplikationen treten häufiger in Situationen auf, in denen der Durchfall des Reisenden durch ein Virus ausgelöst wurde.

3. Ausbreitung der Infektion auf andere Körperteile des Kindes, wie Knochen, Gelenke oder Meningen, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben. Das ist selten. In diesem Fall ist es wahrscheinlicher, dass der Durchfall durch eine Salmonelleninfektion verursacht wird.

4. Anhaltende Durchfallsyndrome entwickeln sich selten.

• Das Reizdarmsyndrom wird manchmal durch einen Anfall von Reisedurchfall ausgelöst.
• Eine Laktoseintoleranz tritt manchmal vorübergehend nach dem Durchfall des Reisenden auf. Es ist als sekundäre oder erworbene Laktoseintoleranz bekannt. Die Darmschleimhaut kann durch Durchfall geschädigt werden. Dies führt zu einem Mangel an einem Enzym namens Laktase, das benötigt wird, um den Körper bei der Verdauung von Milchzucker-Laktose zu unterstützen. Eine Laktoseintoleranz führt nach dem Trinken von Milch zu Blähungen, Schmerzen, Blähungen und wässrigem Stuhl. Der Zustand bessert sich, wenn die Infektion endet und die Darmschleimhaut heilt.

5. Eine weitere mögliche Komplikation ist das hämolytische urämische Syndrom. Es ist selten und wird normalerweise mit Reisedurchfall aufgrund einer bestimmten Art von E. coli-Infektion in Verbindung gebracht. Es handelt sich um eine schwerwiegende Erkrankung, die mit Anämie, niedrigen Thrombozytenzahlen und Nierenschäden verbunden ist. Wenn die Pathologie erkannt und behandelt wird, erholen sich die meisten Kinder.

6... Das Guillain-Barré-Syndrom wird selten durch eine Campylobacter-Infektion verursacht - eine der Ursachen für Reisedurchfall. Es ist ein Zustand, der die Nerven im ganzen Körper und in den Gliedmaßen betrifft und Schwäche und Probleme mit der Empfindlichkeit der Haut verursacht.

Prognose

Wie oben erwähnt, sind die Symptome normalerweise nur von kurzer Dauer und die meisten Kinder erholen sich nach einigen Tagen vollständig. Einige Kinder mit Reisedurchfall entwickeln jedoch anhaltenden (chronischen) Durchfall, der einen Monat oder länger anhalten kann. Eine zweite Krankheitsepisode während derselben Reise ist ebenfalls möglich.

Vorsichtsmaßnahmen

1. Achten Sie darauf, was das Kind trinkt und isst.

Wenn Sie in Gebiete mit schlechten sanitären Einrichtungen ziehen, sollten Sie Lebensmittel oder Trinkwasser vermeiden, die Keime oder deren Gifte enthalten können.

Vermeiden:

• Leitungswasser;
• Fruchtsäfte, die von Straßenhändlern verkauft werden;
• Eis (außer mit sauberem Wasser)
• Eiswürfel;
• Schalentiere (z. B. Muscheln, Austern) und rohe Meeresfrüchte;
• Eier;
• Salate;
• rohes oder ungekochtes Fleisch;
• Früchte, die bereits geschält sind oder eine geschädigte Haut haben;
• Lebensmittel mit rohen Eiern wie Mayonnaise oder Saucen;
• nicht pasteurisierte Milch.

Es wird angenommen, dass Wasser in Flaschen und kohlensäurehaltige Getränke, die in verschlossenen Flaschen oder Dosen, Tee oder Kaffee enthalten sind, trinkbar sind. Das Essen muss beim Servieren gründlich gekocht und heiß sein. Sie sollten auch auf Lebensmittel von Märkten, Straßenhändlern oder Buffets achten, wenn Sie nicht sicher sind, was im Kühlschrank aufbewahrt wird. Frisches Brot ist normalerweise sicher, ebenso wie Konserven oder Lebensmittel in verschlossenen Behältern.

2. Waschen Sie die Hände Ihres Kindes regelmäßig, insbesondere vor dem Essen und nach dem Toilettengang.

Antibakterielles Handgel ist auf Reisen sehr nützlich, wenn Seife und heißes Wasser nicht verfügbar sind

3. Seien Sie vorsichtig, wenn das Kind schwimmt. Kontaminiertes Wasser kann Reisedurchfall verursachen. Bringen Sie den Kindern bei, beim Schwimmen in einem Pool oder Teich kein Wasser zu schlucken

Es gibt keine Impfstoffe, die Reisedurchfall im Allgemeinen verhindern. Es gibt jedoch andere Impfungen, die für Reisen erforderlich sein können, wie Hepatitis A, Typhus-Impfstoffe. Je nachdem, wohin Sie reisen, müssen Sie möglicherweise auch Medikamente gegen Malaria einnehmen.

4. Es wird im Allgemeinen nicht empfohlen, Antibiotika einzunehmen, um Reisedurchfall (Antibiotikaprophylaxe) zu verhindern. Dies liegt daran, dass die meisten Kinder schnell an Reisedurchfall leiden. Darüber hinaus schützen Antibiotika nicht vor nicht bakteriellen Ursachen für Reisedurchfall wie Viren und Parasiten.

Antibiotika haben Nebenwirkungen, und deren Missbrauch führt zu Problemen mit der Arzneimittelresistenz.

5. Probiotika haben einen gewissen Einfluss auf den Durchfall von Reisenden und können die Krankheit um etwa einen Tag verkürzen. Es ist noch nicht bekannt, welche Art von Probiotikum oder welche Dosis eingenommen werden sollte, daher gibt es keine Empfehlungen für ihre Verwendung zur Vorbeugung von Reisekrankheiten bei Kindern.

Reisedurchfall verschwindet normalerweise in wenigen Tagen, wenn die richtigen Maßnahmen ergriffen werden. Das einzige, worauf Sie achten müssen, ist sicherzustellen, dass sich der Zustand des Kindes nicht durch Dehydration verschlechtert. Fragen Sie vor Reiseantritt Ihren Arzt nach den Risiken und Methoden zur Vorbeugung von Reisedurchfall. Es ist wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um diesen Zustand zu verhindern, da dies nicht nur Ihre Reise beeinträchtigt, sondern auch schwerwiegende Folgen haben kann.

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