Der Kaiserschnitt wird als sanfte und schonende Entbindungsoperation angesehen. Damit wird das Risiko eines Geburtstraumas bei Kindern erheblich reduziert, Frauen machen sich möglicherweise keine Sorgen über die schmerzhafte Phase von Kontraktionen und Versuchen - sie werden es nicht tun.
Deshalb wächst die Zahl der schwangeren Frauen, die von einer eigenen Operation träumen. Ist es möglich, in Russland einen elektiven Kaiserschnitt zu haben, welche rechtlichen Rahmenbedingungen bestehen, werden wir Ihnen in diesem Artikel mitteilen.
Gesetzliche Regelung
Wahlfach bedeutet selektiv. Das heißt, ein elektiver Kaiserschnitt bedeutet eine Entbindungsoperation, die an einer Frau ihrer Wahl durchgeführt wird, ohne dass eine medizinische Indikation für die Operation vorliegt.
In den USA und in Europa machen Kaiserschnitte etwa 30% aller Geburten aus. Dies bedeutet, dass jede dritte amerikanische oder europäische Frau unter Narkose mit Hilfe von Chirurgen auf dem Operationstisch geboren wird. Darüber hinaus ist etwa die Hälfte der Fälle ein elektiver Kaiserschnitt. Auf eigenen Wunsch kann eine Frau eine Operation ausschließlich gegen Geld durchführen, indem sie einen entsprechenden Vertrag mit der für sie interessanten Klinik abschließt.
Die Wahlfreiheit wird von Ärzten respektiert, weil der Körper einer Frau nur ihr gehört und nur sie entscheiden kann, wie sie damit umgehen soll - allein gebären oder auf dem Operationstisch liegen.
In Russland ist die Möglichkeit einer operativen Geburt nach eigenem Willen einer Frau theoretisch nicht ausgeschlossen, aber in der Praxis gibt es viele bürokratische und gesetzgeberische Schwierigkeiten. Ärzte erkennen also das Recht einer Frau auf unabhängige Wahl an, lassen sich jedoch von ihnen leiten Schreiben des Gesundheitsministeriums von 2014 Nr. 15-4 / 10 / 2-3190.
Dieses interne Dokument enthält eine strenge Liste von Indikationen für einen Kaiserschnitt und enthält keine Wahlfreiheit. Mit anderen Worten, die Verweigerung der Frau bei der Geburt von einer natürlichen Geburt wird nicht als Grund für die Operation angesehen.
Wir haben diesen Brief sorgfältig studiert und festgestellt, dass Indikationen für eine Operation sind:
- vollständige und teilweise Plazenta previa (wenn die Operation unvollständig ist, sind Anzeichen von Blutungen erforderlich);
- frühe Plazentaunterbrechung, unabhängig von ihrem Standort;
- zwei oder mehr Kaiserschnittoperationen in der Anamnese sowie andere Operationen an der Gebärmutter, nach denen Narben verbleiben und die Gefahr einer Diskrepanz bei der Geburt besteht;
- Quer-, Schräg- oder Verschlussdarstellung des Fötus, insbesondere wenn der Fötus mehr als 3600 g wiegt;
- die Beckenposition des ersten Zwillingsbabys bei Mehrlingsschwangerschaften, falsche Darstellung eines der Babys;
- Gestationsalter von mehr als 41 Wochen ohne die Wirkung einer Stimulierung der Wehen;
- mechanische Hindernisse - Narben am Hals, Stiche am Perineum nach Rupturen dritten Grades bei früheren Geburten, Tumoren, Neoplasien;
- schwere Gestose, Präeklampsie;
- Beschwerden bei einer Frau in der Wehen, bei denen man nicht pushen kann (Myopie, Pathologien des Herzens und der Blutgefäße, eine transplantierte Niere);
- akute fetale Hypoxie;
- Vorfall der Nabelschnur;
- HIV-Infektion, wenn sie während der Schwangerschaft unbehandelt ist;
- primärer Herpes genitalis;
- klinisch schmales Becken;
- Blutgerinnungsstörungen des Fötus sowie andere Entwicklungsstörungen - Omphalozele, Gastroschisis und andere.
Damit ist die Liste derjenigen abgeschlossen, die mit einem Kaiserschnitt rechnen können. Für andere Frauen erfolgt die Entscheidung auf eigene Gefahr und Gefahr, und Ärzte sind bei weitem nicht immer bereit, die Verantwortung für die Folgen der Operation zu übernehmen, wenn sie ursprünglich nicht die in diesem Dokument aufgeführten Gründe hatten.
Wenn in den USA eine berufstätige Frau, die sich freiwillig für eine Operation entscheidet, einen mehrseitigen Unterzeichnungsvertrag erhält, in dem Ärzte die Verantwortung für absolut alles, einschließlich Komplikationen und den Tod einer Frau auf dem Operationstisch, ablehnen, kann Ihnen in Russland niemand einen solchen Vertrag anbieten. Darüber hinaus erlauben die Prinzipien der Bioethik nicht, dass Ärzte dem Patienten Schaden zufügen, und ein Kaiserschnitt, was auch immer man sagen mag, hat Konsequenzen für die Gesundheit der arbeitenden Frau.
Gründe für die Ablehnung und für wen das Verbot kein Dekret ist
In den meisten Entbindungskliniken, Kliniken und Perinatalzentren des Landes wird eine Frau, die fragt, ob es möglich ist, eine Operation ohne medizinische Indikationen selbst zu wählen, einfach höflich an andere Fachärzte weitergeleitet - Psychiater und Psychologen, damit sie Erklärungsarbeit leisten und mit der Angst vor Wehenschmerzen umgehen können ...
Einige perinatale Zentren werden dies jedoch nicht ablehnen, obwohl sie darauf hinweisen, dass dieser Service bezahlt wird. Ab August 2018 kann im PMC in Moskau ein elektiver Kaiserschnitt durchgeführt werden, der von der Qualifikation des Arztes und der Anzahl der Feten abhängt. Die Mindestkosten betragen 260.000 Rubel, die Höchstkosten 540.000.
Natürlich wurden die klinischen Empfehlungen des Gesundheitsministeriums zum Kaiserschnitt und die Indikationen dafür in diesen Zentren gelesen und bekannt, aber sie verwenden die gesetzgeberische "Lücke", da die CS nicht nach Belieben in dem Dokument beschrieben, aber nicht tatsächlich verboten ist.
Die meisten Ärzte lehnen den Antrag einer Frau, sie einfach so zu heilen, ohne Grund ab, da ein Kaiserschnitt die Wahrscheinlichkeit von postpartalen Komplikationen um fast 35% erhöht.
Das Infektionsrisiko, die Bildung einer inkonsistenten Narbe in der Gebärmutter, Blutungen und Uterusatonie sind nur eine unvollständige Liste dessen, was eine völlig gesunde Frau erwarten kann, wer solche Folgen vermeiden kann und sollte.
Die Auswirkungen des chirurgischen Einflusses auf Kinder werden noch untersucht, aber einige Kinderärzte sagen bereits jetzt, dass Kinder nach einem Kaiserschnitt anfälliger sind, die Wahrscheinlichkeit eines Atemversagens bei ihnen sowie eine schwache Immunität, eine Veranlagung für Allergien und eine Störung der Darmflora zehnmal höher sind als in natürlich geborene Kinder.
Die Tatsache, dass es schwieriger ist, die nächste Schwangerschaft mit einer Narbe an der Gebärmutter zu tragen, dass nach der Operation die Genesung für die postpartale Frau länger und manchmal schmerzhaft ist, wird der schwangeren Frau zunächst mitgeteilt. Wenn sie weiterhin auf einem Kaiserschnitt besteht, wird sie in private Zentren umgeleitet, wo die Lieferung sie eine Pauschale kostet.
Es sei darauf hingewiesen, dass sich die Ärzte dieser Zentren nach dem Vorbild ihrer amerikanischen und europäischen Kollegen von der Verantwortung für Komplikationen - die Folgen eines Kaiserschnitts, für den es keine Hinweise gab - weitgehend entlasten. Nach der Unterzeichnung einer solchen Vereinbarung sollte eine Frau verstehen, dass es für sie praktisch nicht vielversprechend ist, im Falle von irgendetwas vor Gericht zu gehen, da sie unter der Tatsache unterschrieb, dass sie über die Wahrscheinlichkeit einer Vielzahl von Konsequenzen informiert wurde und diesen vollkommen zustimmt.
Eine kostenlose Wahltransaktion (im Rahmen der Richtlinie) ist nicht möglich. Wahrscheinlich findet ohne Grund ein Bestechungsgeld für einen Kaiserschnitt wegen eines Kaiserschnitts statt, aber dies ist bereits eine Frage der Ethik und des Gewissens einzelner Ärzte.
Bewertungen
Laut Bewertungen von Frauen ist der elektive Kaiserschnitt hauptsächlich an Personen interessiert, die Erfahrung mit einer sehr schwierigen Erstgeburt, Erfahrung mit dem Tod oder einer Behinderung eines Babys während der Geburt haben. Aus Angst vor einer Geburt oder aus Unwillen, den Genitaltrakt zu verderben, wird eine solche COP nicht so oft gewählt.
Im folgenden Video erfahren Sie, wann ein Kaiserschnitt wirklich notwendig ist.
