Eine Entzündung der Meningen oder eine Meningitis bei Neugeborenen und Säuglingen ist nicht die häufigste Erkrankung. Eltern sollten diese Krankheit jedoch überhaupt nicht vergessen. Eine Meningitis bei einem Kind unter einem Jahr kann mit zahlreichen schwerwiegenden Komplikationen auftreten. Nur eine rechtzeitige Behandlung hilft dem Baby, sich zu erholen und sogar sein Leben zu retten.
Ursachen
Unter den verschiedenen Formen der Meningitis sind die meisten infektiös. Oft werden sie durch verschiedene Viren oder Bakterien verursacht. Die Meningokokkeninfektion ist zweifellos der Hauptverursacher des Entzündungsprozesses der Meningen. Es tritt in 70-80% der Fälle bei Patienten mit Meningitis auf.
Die bakterielle Meningitis, die schwerwiegend genug ist und eitrig wird, wird durch verschiedene Arten von Bakterien verursacht. Am häufigsten treten bei Neugeborenen und Säuglingen Meningokokken- und Streptokokkenformen der Meningitis auf. Solche Krankheiten sind durch einen schweren Verlauf und die häufige Entwicklung von Komplikationen gekennzeichnet.
Seröse Meningitis wird bei 80-85% der Viren verursacht. Oft sind die Erreger von Röteln, Windpocken, Masern, Herpesviren und Epstein-Bara die Schuldigen. Bei geschwächten Babys kann Meningitis auch durch eine häufige Grippeinfektion verursacht werden. In solchen Fällen hat das Kind normalerweise eine Funktionsstörung des Immunsystems oder sogar eine Immunschwäche.
Bei Kindern mit Diabetes mellitus oder der Einnahme von Glukokortikosteroiden von Geburt an ist eine Infektion mit Candida-Meningitis möglich. In diesem Fall breitet sich ein bedingt pathogener Pilz, Candida, schnell im Körper eines geschwächten Kindes aus. Wenn der Mikroorganismus mit der Blutbahn in die Hirnhaut gelangt, vermehrt er sich dort schnell und verursacht schwere Entzündungen. Die Behandlung solcher Formen der Krankheit ist gewöhnlich länger als die von Bakterienformen.
Die seltensten Formen der Meningitis bei Säuglingen im ersten Lebensjahr sind die tuberkulöse Variante oder eine durch Protozoen verursachte Krankheit. Solche Formen der Krankheit treten nur in 2-3% aller Fälle auf.
Die traumatische Variante tritt nach einer Geburtsverletzung auf. Es entwickelt sich normalerweise innerhalb weniger Tage oder Monate nach der Geburt des Babys. Traumatische Meningitis ist schwierig. Es können auch zahlreiche Komplikationen auftreten. Für die Behandlung eines Kindes mit einer traumatischen Form der Meningitis ist es erforderlich, einen Neurochirurgen zu konsultieren und einen Neurologen zu überwachen.
Risikogruppen
Babys jeden Alters sind nicht immun gegen Meningitis. Merkmale der Struktur und Funktion des Nerven- und Immunsystems von Babys in den ersten Monaten nach der Geburt machen sie sehr anfällig für verschiedene entzündliche Erkrankungen.
Nicht alle Babys sind gleichermaßen von Meningitis bedroht. Um Babys mit hoher Krankheitswahrscheinlichkeit zu kontrollieren und zu überwachen, identifizieren Ärzte Risikogruppen für die Entwicklung einer Meningitis. Diese schließen ein:
Neugeborene mit sehr geringem Geburtsgewicht sowie Frühgeborene. Diese Babys haben das Nerven- und Immunsystem noch nicht vollständig gebildet. Die Blut-Hirn-Schranke von Neugeborenen funktioniert überhaupt nicht wie bei Erwachsenen. Kleine Mikroorganismen dringen leicht in diese Barriere ein und können Entzündungen verursachen.
Kinder mit angeborener oder erworbener Immunschwäche. Die Unvollkommenheit der Zellen des Immunsystems erlaubt keine rechtzeitige Reaktion auf einen externen pathogenen Faktor. Die Leukozytenverbindung der Immunität ist noch nicht in der Lage, Infektionserreger effektiv aus dem Körper zu entfernen. Bei solchen Kindern steigt das Risiko eines schweren Verlaufs einer selbst harmlosesten Infektion um ein Vielfaches.
Geburtstrauma. Haben negative Auswirkungen auf das Nervensystem. Eine Schädigung der Nervenstämme und Membranen des Gehirns durch traumatische äußere Einflüsse trägt ebenfalls zur Entwicklung einer Meningitis bei Babys bei.
Chronische angeborene Krankheiten. Geschwächte Babys mit vielen Begleiterkrankungen können die Infektion nicht in angemessenem Maße bekämpfen. Das Vorhandensein einer angeborenen Herzkrankheit, Diabetes mellitus und Zerebralparese beeinflussen die mögliche Prognose für eine Meningitis.
Was sind die Hauptzeichen bei Neugeborenen und Säuglingen?
Die Bestimmung der ersten Manifestationen einer Meningitis bei Säuglingen ist für jede Mutter schwierig genug. Das Verhalten und das Wohlbefinden des Kindes während der Inkubationszeit leiden praktisch nicht. Normalerweise beträgt dieser Zeitraum 3-5 Tage bis zwei Wochen. Aufmerksame Mütter können darauf achten, dass das Kind lethargischer wird und versucht, sich häufiger auszuruhen.
Anzeichen einer Meningitis manifestieren sich normalerweise als:
Temperaturanstieg... Normalerweise schnell. In wenigen Stunden steigt die Temperatur auf 38-39 Grad. Babys können zittern oder Fieber haben. Die Einnahme von Paracetamol und anderen Antipyretika bringt keine Erleichterung. Die Temperatur bleibt für 4-5 Krankheitstage hoch. In schweren Fällen - mehr als eine Woche.
- Starke Kopfschmerzen. Babys können immer noch nicht sagen, was sie beunruhigt. Wenn das Kind lethargischer wird, weint und versucht, seinen Kopf unter die Höhe des Kissens zu neigen - sollten Sie auf jeden Fall wachsam sein! Dieses Symptom ist häufig Ausdruck eines hohen Hirndrucks und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.
- Änderung des kindlichen Verhaltens. Babys weigern sich zu brüsten, werden träge. Beim Berühren von Kopf und Hals kann das Baby weinen oder Kontakt vermeiden. Jeder Versuch, die Beine zum Bauch oder zur Seite zu ziehen, kann dem Baby starke Beschwerden verursachen und sogar zu erhöhten Schmerzen führen.
- Häufiges Aufstoßen. Trotz der üblichen Fütterung kann das Baby ständig Nahrung aufstoßen. Dies ist eine Manifestation von schwerer Übelkeit. Einige Babys haben möglicherweise sogar ein einziges heftiges Erbrechen.
- In schweren Fällen das Auftreten von Anfällen. Normalerweise tritt dieses Symptom bei Babys mit angeborenen Erkrankungen des Nervensystems oder Episyndroms auf. Das Auftreten dieser Manifestation der Krankheit ist ein ungünstiges prognostisches Zeichen der Krankheit und erfordert eine dringende Krankenhauseinweisung des Babys auf der Intensivstation.
Mit einer Verschlechterung des Allgemeinzustands und einer Zunahme der Anzeichen des Entzündungsprozesses - Bewußtseinstrübung oder sogar Koma... Achten Sie unbedingt auf den Blick des Kindes. Wenn er "abwesend" wird - rufen Sie dringend Ihren Arzt an! Dies kann eine der Manifestationen einer Meningitis sein.
Diagnose
Der Arzt führt spezielle Tests durch, um eine Diagnose zu stellen. Normalerweise drückt der Arzt die Beine des Babys gegen den Bauch oder den Oberkörper und bewertet die Reaktion. Ein erhöhtes Schmerzsyndrom ist ein positives meningeales Zeichen und erfordert zusätzliche Diagnosen.
Einer der günstigsten Tests ist ein vollständiges Blutbild. Das Ergebnis liefert Ärzten Informationen über die spezifische Ursache der Krankheit. Am häufigsten kann eine virale oder bakterielle Ätiologie der Krankheit festgestellt werden. Die Leukozytenformel im allgemeinen Bluttest zeigt, wie schwierig der Entzündungsprozess ist.
Mit bakteriologischen Tests kann der Erreger der Krankheit genauer bestimmt werden. Mit ihnen können Sie verschiedene Arten von Viren, Bakterien, Pilzen und sogar Protozoen identifizieren. Der zweifelsfreie Vorteil eines solchen Tests besteht darin, dass eine zusätzliche Bestimmung der Empfindlichkeit der Mikrobe gegenüber verschiedenen Arzneimitteln durchgeführt werden kann. Dies ermöglicht es Ärzten, die richtige und wirksame Behandlung zu verschreiben und die Ursache der Krankheit zu beseitigen.
In schwierigen Fällen greifen Ärzte auf Punktionen zurück. Der Arzt sticht mit einer speziellen Nadel in die Wirbelsäule ein und nimmt zur Untersuchung etwas Liquor cerebrospinalis. Mit Hilfe der Laboranalyse können nicht nur der Erreger, sondern auch die Art des Entzündungsprozesses und die Form der Krankheit bestimmt werden.
Welche Konsequenzen?
Bei vielen Kindern, die rechtzeitig eine angemessene Behandlung für Meningitis erhalten haben, endet die Krankheit mit einer vollständigen Genesung. Dieses Ergebnis ist jedoch nicht in allen Fällen garantiert. Wenn das Kind erschwerende Faktoren hatte, wird der Krankheitsverlauf ziemlich schwerwiegend. In diesem Fall steigt das Risiko, ein ungünstiges letzteres zu entwickeln, erheblich an.
Die häufigsten Komplikationen bei Babys im ersten Lebensjahr sind:
Störungen des Nervensystems. Dazu gehören: verminderte Konzentration und Aufmerksamkeit, einige Verzögerungen in der geistigen und sogar körperlichen Entwicklung. Nach Rötelnmeningitis - Schwerhörigkeit und schlechte Sprachwahrnehmung.
Das Auftreten eines Episyndroms. Bei einigen Babys können Anfälle auftreten. Dieses Symptom ist oft vorübergehend. Um unerwünschte Manifestationen zu beseitigen, sind eine obligatorische Konsultation eines Neurologen und zusätzliche diagnostische Tests erforderlich. Babys erhalten EEG, Neurosonographie und andere Tests, um das Ausmaß der Schädigung des Nervensystems zu beurteilen.
Herzrhythmusstörungen. Vorübergehende Arrhythmien sind häufiger. Sie treten normalerweise einige Monate oder sogar Jahre nach der Genesung der Infektion auf. Babys mit solchen Komplikationen müssen von einem Kardiologen oder Arrhythmologen beobachtet werden.
Wie behandelt man?
Alle Babys mit Verdacht auf Meningitis müssen in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Neugeborene werden in Krankenhäuser gebracht, die mit allen notwendigen Wiederbelebungsgeräten ausgestattet sind. Das Kind muss rund um die Uhr von medizinischem Personal überwacht werden.
Die Behandlung der Krankheit erfolgt umfassend. Die führende Rolle in der Therapie spielt die Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache, die die Krankheit verursacht hat. Bei infektiöser Meningitis werden große Dosen Antibiotika verschrieben. Alle antibakteriellen Mittel werden parenteral verabreicht. Durch die intravenöse Verabreichung von Arzneimitteln können Sie schnell den gewünschten klinischen Effekt erzielen und die Genesung beschleunigen.
Um die Symptome von Kopfschmerzen und Übelkeit zu lindern, werden Diuretika eingesetzt. Diuretika reduzieren den durch Entzündungen verursachten hohen Hirndruck und tragen zur Verbesserung des Wohlbefindens Ihres Babys bei.
Zur Wiederherstellung des Nervensystems wird die Einführung von B-Vitaminen verwendet. Solche Injektionsformen von Arzneimitteln können die toxische Wirkung von Bakterien auf die Nervenstämme verringern. Vitamine werden in der Regel über einen längeren Zeitraum in Kursen von 10 Tagen verschrieben.
Um die Symptome einer Vergiftung zu beseitigen, werden verschiedene Entgiftungsmittel verwendet. Oft erhalten Babys große Dosen von 5% iger Glucoselösung oder isotonischer Natriumchloridlösung. Wenn Anfälle oder Bewegungsstörungen auftreten, werden der Behandlung Elektrolytlösungen zugesetzt. Mit dieser Einführung von Medikamenten wird das Wohlbefinden des Babys schnell genug normalisiert.
Nach der Stabilisierung des Zustands werden den Babys immunstimulierende Medikamente verschrieben. Sie aktivieren das Immunsystem und helfen dem Immunsystem, Infektionen zu bekämpfen. Solche Medikamente sind für Neugeborene und Babys im ersten Lebensjahr sehr wirksam. Sie sind im Allgemeinen gut verträglich und verursachen keine nachteiligen Nebenwirkungen.
Verhütung
Die Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene für Babys des ersten Jahres ist auch eine Voraussetzung für die Prävention von Meningitis und anderen entzündlichen Erkrankungen. Um eine Kontamination durch eine Kontakt-Haushalts-Methode zu verhindern, ist es unbedingt erforderlich, die Sauberkeit aller Gegenstände zu überwachen, die die Haut und die Schleimhäute des Kindes berühren. Handtücher sollten täglich gewaschen werden. Die Textilien beidseitig mit einem heißen Bügeleisen bügeln.
Babys im ersten Lebensjahr sollten ihr eigenes Geschirr und Besteck haben. Die Verwendung von Tellern und Bechern für Erwachsene ist verboten. Alle Bestecke sollten frei von Spänen und Rissen sein, da sich in ihnen leicht pathogene Bakterien ansammeln können. Denken Sie bei Neugeborenen daran, die Ernährungsflaschen zu sterilisieren. Die Verarbeitung von Geschirr für Babys erfolgt mit speziellen Produkten, die für Kinder zugelassen sind.
Die Behandlung der Meningitis bei Babys im ersten Lebensjahr sollte so bald wie möglich begonnen werden. Dies verhindert nicht nur mögliche nachteilige Komplikationen einer gefährlichen Krankheit, sondern bewahrt auch Leben und Gesundheit.
Alles über Meningitis bei einem Kind, siehe das nächste Video von Dr. Komarovsky.
