Blutige oder weißliche Risse in den Mundwinkeln eines Kindes sind ein Symptom für eine ziemlich häufige Krankheit, auf die viele gestoßen sind, aber nicht viele wissen, was es wirklich ist. In diesem Artikel erfahren Sie, warum sich Angulitis entwickelt und wie Sie sie behandeln können.
Was ist das
Angulite hat einen verständlicheren populären Namen - "zayed". Dieser entzündliche Prozess, der die Schleimhäute und Mundwinkel betrifft, hat andere Namen - eckige Stomatitis und eckige Cheilitis.
Bei Krankheit entwickelt das Kind eine charakteristische Läsion, die sich im Mundwinkel befindet. Es kann ziemlich groß und blutend oder fast unsichtbar sein.
Am häufigsten tritt Angulitis im Frühjahr auf, wenn die Vitamine nicht ausreichen und die Immunität des Kindes nach der kalten Jahreszeit und früheren Krankheiten verringert ist. Sehr oft verwechseln mich Eltern mit Herpes simplex, der auch auf den Lippen auftreten kann.
Es gibt einen Unterschied: Bei Herpes tritt ein wässriger Ausschlag auf, der dann in eine Kruste übergeht, und bei Angulitis tritt das Ekzem nicht im Stadium des Ausschlags auf und ist streng in den Lippenwinkeln lokalisiert. Während eine Herpesinfektion jeden Ort im Nasolabialdreieck betreffen kann.
Ursachen
Die Ursachen für Läsionen in den Mundwinkeln sind Streptokokken... Diese Mikroben vermehren sich und verursachen schmerzhafte Risse und Krusten, die unangenehme Empfindungen hervorrufen und das Aussehen des Kindes beeinträchtigen. Diese Angulitis wird Streptokokken genannt. Streptokokken sind weit verbreitete Mikroben, und es ist nicht schwierig, sie in einen kleinen Mikroriss in der Haut zu bringen.
An zweiter Stelle unter den Gründen für die Marmelade stehen Candida-Pilze. Sie leben auch fast überall und eine Infektion ist mehr als wahrscheinlich. Diese Art von Krankheit wird als Hefe- oder Candidomykosenanfall bezeichnet. Mikrorisse und ein günstiges Umfeld für diese Krankheitserreger entstehen normalerweise vor dem Hintergrund eines Mangels an Vitamin B2 (Riboflavin), Diabetes mellitus, im Körper. Und für die Pilzform ist der wahrscheinlichste vorhergehende Faktor die Langzeitbehandlung des Kindes mit Antibiotika, Kortikosteroiden und Medikamenten - Zytostatika.
Warum sich ein Riss bildet, kann die Medizin nur mit einer Dehnung erklären. Meistens ist dieser Prozess mit Hautfalten verbunden, die sich in den Mundwinkeln mit abnehmendem Biss bilden. Und eine Rissinfektion tritt am häufigsten auf, wenn die Hygienevorschriften nicht eingehalten werden.
Symptome
Der Anfall von Streptokokken verläuft etwas anders als der von Pilzen. Aufmerksame Eltern können nicht nur die Anzeichen einer Angulitis feststellen, sondern auch feststellen, welcher Erreger den Entzündungsprozess verursacht hat.
Bei der Hefeform der Krankheit bildet sich im Mundwinkel des Kindes eine lackrote Erosion. Sehr oft werden sie mit einer weißlichen oder grauen Beschichtung bedeckt. Dieser Film kann auf Wunsch leicht entfernt werden. Auf der Erosionsoberfläche bilden sich keine Krusten. Und im Allgemeinen führt sie einen eher "bescheidenen Lebensstil", wobei sie sich die meiste Zeit in einer Hautfalte in den Lippenwinkeln verkleidet.
Eine Pilzangulitis kann nur in Betracht gezogen werden, wenn der Mund des Kindes offen ist. Sehr oft ist diese Entzündung chronisch - sie erscheint und verschwindet. Remissionen können sehr lang sein, Exazerbationen treten mit einer Abnahme der Immunität, akuten Virusinfektionen der Atemwege, Influenza, Erkältungen und anderen Krankheiten und Zuständen auf.
Streptokokken-Angulitis beginnt mit einer Blase mit einer dünnen Deckschicht in den Lippenwinkeln. Es platzt schnell und hinterlässt eine schlitzartige Erosion. Es ist tief genug. Innerhalb weniger Stunden wird die Erosion mit einer eitrigen blutigen Kruste bedeckt. Wenn diese Kruste entfernt wird, bildet sich unter ihr wieder eine blutige Erosion mit einem merklichen Riss in der Mitte. Bei einer solchen Marmelade verspürt ein Kind in dem Moment, in dem es den Mund öffnet, ein leichtes unangenehmes "Dehnen" und ein brennendes Gefühl.
Die Diagnose der Krankheit basiert allein auf diesen Symptomen. Zur Bestätigung kratzt der Arzt von der Erosionsbeschichtung, um herauszufinden, wer dort lebt - Candida-Pilze oder Streptokokken. Dies ist wichtig für eine effektive und schnelle Behandlung.
Zusätzliche Diagnose
Wenn Sie zu einem Arzt mit Angulitis gehen, sollten Sie sich nicht wundern, dass der Arzt Ihrem Kind Anweisungen für Tests schreibt, die das Vorhandensein einer angeborenen oder erworbenen Syphilis beim Baby ausschließen.
Tatsache ist, dass Ekzeme mit eckiger Stomatitis ähnlichen Formationen um den Mund mit Syphilis sehr ähnlich sind und sich nur in der Dichte der Formationen unterscheiden. Aus diesem Grund sollten zusätzliche Tests auf Syphilis Mütter und Väter nicht in Verlegenheit bringen und empören.
Ein aufmerksamer Kinderarzt wird auch eine Überweisung für einen biochemischen Bluttest geben, mit dem Sie feststellen können, ob das Kind einen ausgeprägten Mangel an Vitaminen, insbesondere Vitamin B, aufweist.
Behandlung
Am häufigsten haben Kinder eine bakterielle (Streptokokken-) Form der Angulitis. Hefe wird aber auch nicht als außergewöhnliches Phänomen angesehen. Die Behandlung dieser Anfallsformen unterscheidet sich in der Hauptrichtung der Therapie. Im ersten Fall müssen die Bakterien zerstört und eine weitere Infektion verhindert werden, und im zweiten Fall wird eine antimykotische Behandlung verordnet, da Antibiotika gegen Pilze meist unwirksam sind.
Hefe-Angulit
Das beliebteste Medikament für eine solche Marmelade ist Fukortsin. Dies ist eine gesättigte Himbeerlösung, die auch als Castellani-Lösung bezeichnet wird. Das Medikament hat eine ausgeprägte antiseptische und antimykotische Wirkung. Es wird empfohlen, die Läsionsstelle 2-3 Mal am Tag zu verschmieren und den Rest des Mundraums mit einem Antiseptikum abzuwischen, um die Ausbreitung von Pilzkolonien zu verhindern.
"Fukortsin" wird als Teil einer komplexen Behandlung mit einer der antimykotischen Salben verwendet. Am häufigsten wird Kindern "Nystatin-Salbe" oder "Levorin-Salbe" verschrieben. "Schwefelsalicylsalbe" (in einer 2% igen Konzentration des Wirkstoffs) hat auch eine gute Wirksamkeit bei der Behandlung von Hautpilzläsionen. Zusammen mit lokalen Behandlungen wird die Aufnahme von Vitaminen der Gruppe B verschrieben. Riboflavin (B2) und Nikotinsäure (PP) wirken am besten.
Wenn Angulitis es nicht zu eilig hat, einer solchen Therapie zu erliegen, und der Anfall nicht abnimmt, kann der Arzt dem Kind empfehlen, "Fluconazol" einzunehmen. Dieses systemische Antimykotikum wird in einer individuellen Dosierung verabreicht, die vom Alter und Gewicht des Kindes abhängt. Die durchschnittliche Dosis wird aus der Formel „6 mg des Arzneimittels pro Kilogramm Körpergewicht“ am ersten Behandlungstag berechnet, und dann werden nur 3 mg des Arzneimittels pro Kilogramm multipliziert. Säuglinge erhalten alle drei Tage "Fluconazol", alle anderen - einmal am Tag.
Im Durchschnitt dauert die Behandlung einer Hefemarmelade etwa 10 bis 14 Tage. Nach der Genesung sollte der Verlauf etwa 7 bis 10 Tage fortgesetzt werden, um ein dauerhaftes Ergebnis zu erzielen, da Pilzinfektionen selbst bei einer minimalen Anzahl von Mikroorganismen, die während des ersten Behandlungszyklus überlebten, wieder auftreten.
Streptokokken-Angulitis
Zur Bekämpfung von Streptokokken, die sich in den Lippenwinkeln niedergelassen haben, werden am häufigsten lokale Antiseptika verwendet, bei denen es sich um Alkohollösungen von Anilinfarbstoffen handelt, beispielsweise eine brillantgrüne Lösung (brillantgrün). Natürlich wird das Kind etwas einschüchternd aussehen, aber dies ist nicht für lange Zeit - Streptokokkeninfektionen sind einfacher zu behandeln als Pilzinfektionen. In Kombination mit Brillantgrün wird eine Salbe mit Antibiotika verschrieben. In der pädiatrischen Praxis wird üblicherweise "Erythromycin-Salbe" oder "Synthomycin-Salbe" verwendet.
Die Verwendung von Vishnevskys Salbe zur Behandlung von Marmelade wurde vor nicht allzu langer Zeit als wirksam angesehen. Jetzt setzt die Medizin die Therapie mit diesem Mittel kritisch um - Vishnevskys Salbe ist ziemlich giftig und nicht für die Anwendung auf Schleimhäuten geeignet.
Die systemische Einnahme von Antibiotika im Inneren (in Tabletten, Sirupen, Injektionen) erfordert diese Diagnose normalerweise nicht. Die lokale Wirkung von Antibiotika reicht für eine vollständige Heilung in 7-10 Tagen aus. In Analogie zur Hefeangulitis werden in der bakteriellen Form der Krankheit auch Vitaminpräparate verschrieben, die die Vitamine A, E, C, PP und B2 in ausreichend großer Menge enthalten.
Ernährung während der Behandlung
Die Therapie ist effektiver, wenn das Kind eine bestimmte Diät einhält.
Es ist unbedingt erforderlich, der Ernährung eines Babys mit Angulit Lebensmittel hinzuzufügen, die reich an Vitamin B sind (Leber, Kohl, Äpfel, Milchprodukte, Eigelb, Geflügelfleisch, Seefisch). Es ist besser, die Nüsse abzulehnen, die am meisten das gewünschte Vitamin enthalten, da die Nüsse selbst eine ziemlich starke Allergie auslösen können.
Während der Dauer der Behandlung sowie während der Erholungsphase (etwa einen Monat) sollten würzige und salzige Gerichte, frittierte Lebensmittel, Lebensmittel mit Gewürzen und Lebensmittelfarben von der Speisekarte des Babys ausgeschlossen werden. Diese Produkte reizen und verletzen zusätzlich die betroffene Schleimhaut in den Mundwinkeln. Bei der Behandlung von Pilzangulitis ist es besser, auf Hefe zu verzichten und aus Hefeteig zu backen.
Hausmittel
Nicht alle Volksheilmittel, deren Rezepte im Internet in großen Mengen erhältlich sind, sind bei Angulitis bei Kindern gleich gut und nützlich. Empfehlungen, die Lippenwinkel mit Sonnenblume, Butter zu schmieren, erscheinen daher eher zweifelhaft. In einer warmen und öligen Umgebung sterben Bakterien und Pilze nicht ab.
Die offizielle Medizin sieht die Verwendung von Sanddornöl zur Schmierung der trockenen Kruste bei bakteriellen Erkrankungen günstiger vor. Sanddornöl hat eine gewisse antimikrobielle Wirkung. Dies ändert jedoch nichts an der primären Behandlung, die Antibiotika und Antiseptika umfassen sollte. Eine weitere wichtige Bedingung ist, dass Sie Sanddornöl nicht im akuten Stadium der Angulitis, sondern bereits im Stadium der Genesung verwenden können.
Starker grüner Tee und Aloe-Saft werden oft als natürliche Antiseptika verwendet.
Verhütung
- Zur Vorbeugung Anfälle ist es wichtig sicherzustellen, dass das Kind nicht beißt oder rissige Lippen. Dazu können Sie Ihrem Baby beibringen, Vaselineöl oder einen speziellen hygienischen Lippenstift für Kinder zu verwenden.
- Pass auf was du sagst - Unbehandelte oder vollständig unbehandelte Karies erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Streptokokkenform der Angulitis erheblich.
- Sie sollten keine Mühe und Zeit sparen, um die Immunität der Kinder zu stärken.... Vor dem Hintergrund einer Immunschwäche tritt eine eckige Stomatitis viel häufiger auf. Um die Immunabwehr des Kindes zu stärken, müssen Sie richtig und ausgewogen füttern, sicherstellen, dass es genügend Vitamine und Spurenelemente hat, es temperieren, es in die Sportabteilung bringen und so oft wie möglich mit ihm an der frischen Luft spazieren gehen.
Der Dermatologe G.V. erklärt Ihnen, was Sie über das Beißen bei Kindern wissen müssen. Menshchikova im nächsten Video.
