Gelbsucht ist eine häufige Erkrankung bei Neugeborenen. Es tritt am zweiten oder dritten Lebenstag bei etwa 50% der pünktlich geborenen Babys auf. Bei Frühgeborenen tritt dieser Zustand noch häufiger auf - in etwa 70-80% der Fälle.
Warum tritt physiologischer Ikterus auf?
Dieser Zustand ist mit einem Anstieg des Pigmentgehalts namens Bilirubin verbunden. Es erscheint im Blut des Babys aufgrund des Abbaus des fetalen Hämoglobins, das nach der Geburt für das Baby unnötig wird.
Im Blut eines Kleinkindes zirkulierendes Bilirubin ist giftig, was die Hauptgefahr darstellt. In sehr hohen Konzentrationen kann es das Zentralnervensystem durchdringen und bei seiner Arbeit ernsthafte Störungen verursachen.
Die Leber ist an der Neutralisierung eines solchen Bilirubins beteiligt, das als indirekt bezeichnet wird. Darin bindet das Pigment an andere Verbindungen, wodurch es wasserlöslich wird. Nach einer solchen Bindung gelangt Bilirubin sowohl in den Darm als auch in den Urin und wird aus dem Körper der Krümel ausgeschieden. Es ist zu beachten, dass bei einem Neugeborenen die Leber immer noch nicht gut mit ihren Funktionen zurechtkommt und im Darm ein Teil des Bilirubins resorbiert wird, was auch zu einem langfristigen Anstieg des Spiegels dieses Pigments im Blut führt.
Die meisten Babys vertragen einen solchen Ikterus gut und Eltern und Ärzte beurteilen das Vorhandensein von erhöhtem Bilirubin im Blut nur anhand der ikterischen Hautfarbe. Durch eine Blutuntersuchung können Sie sicherstellen, dass Ihr Bilirubinspiegel nicht hoch genug ist, um Ihr Gehirn zu schädigen. In solchen Fällen ist keine Behandlung erforderlich, und der Ikterus verschwindet mit der Zeit.
Wenn der physiologische Ikterus verschwindet
Nach mehrtägiger Zunahme beginnt die Gelbfärbung abzunehmen. Bei Vollzeitbabys kehrt die Haut nach 10 bis 14 Lebenstagen zu ihrer normalen Farbe zurück. Bei Frühgeborenen nimmt der Bilirubinspiegel aufgrund der größeren Unreife der Leber langsamer ab, sodass physiologische Gelbsucht länger dauern kann. Normalerweise verschwindet bei diesen Babys die Gelbsucht im Alter von drei Wochen, sie kann jedoch länger anhalten.
Was tun, wenn der Ikterus nicht rechtzeitig vergeht?
Wenn das Baby bereits 3 Wochen oder 1 Monat alt ist und die Gelbfärbung der Haut weiterhin besteht, sollte das Baby dem Kinderarzt gezeigt werden. Der Arzt wird das Baby untersuchen und zu einer Blutuntersuchung schicken und dann entscheiden, ob das Baby eine Behandlung benötigt. Sie müssen auch medizinische Hilfe suchen, wenn:
- Die Gelbfärbung war verschwunden, aber dann wurde das Kind wieder gelb.
- Die Haut ist grünlich gefärbt.
- Die Farbe des Stuhls und des Urins hat sich geändert.
- Die Gesundheit des Kindes verschlechterte sich
Welche Methoden werden verwendet, um Bilirubin zu reduzieren
Die Gelbsucht von Neugeborenen schneller loszuwerden hilft:
- Häufiges Stillen. Für das Baby ist es besonders wichtig, Kolostrum zu erhalten, da dies die schnellere Elimination von Mekonium ermöglicht, das reich an Bilirubin ist. Die Fütterung sollte häufig sein und nicht nachts aufhören.
- Phototherapie. Es wird für hohe Bilirubinspiegel verschrieben. Das Baby wird unter speziellen UV-Lampen gehalten. Unter dem Einfluss ihres Lichts wird Bilirubin wasserlöslich und wird schneller ausgeschieden.
- Spaziergänge im Freien und Luftbäder.
