Der Progesteronspiegel in den frühen Stadien der Geburt eines Kindes ist ein wichtiger Indikator, der die Prognose einer Schwangerschaft beeinflusst. Ein Mangel an diesem Hormon kann zu Fehlgeburten und zum intrauterinen Tod des Babys führen.
Um dies zu verhindern, besteht manchmal die Notwendigkeit, die Schwangerschaft mit Hilfe von Medikamenten, die Progesteron enthalten, aufrechtzuerhalten. In diesem Material wird diskutiert, welche Medikamente und wie Frauen in einem frühen Stadium verschrieben werden.
Die Notwendigkeit einer Behandlung
Der Progesteronspiegel steigt während der Schwangerschaft und das aus gutem Grund. Dies Das Steroidhormon trägt zur normalen Geburt und Entwicklung des Babys bei. Ab den ersten Stunden nach der Befruchtung beginnt er, die Gebärmutterhöhle für die bevorstehende Implantation der Eizelle in einer Woche "vorzubereiten". Es macht das Endometrium weich, macht es lockerer, so dass die Eizelle leichter Fuß fassen kann.
Unter dem Einfluss von Progesteron wird der Gebärmutterhals fest verschlossen, wodurch der Austritt des Embryos verhindert wird. Der Gebärmutterhalskanal ist mit dickem Schleim gefüllt, der das Baby vor dem Eindringen von Mikroben und Viren in die Gebärmutter schützt.
Progesteron schützt den Fötus. Es unterdrückt die mütterliche Immunität, die nur einen halbverwandten Embryo als Fremdkörper betrachten und ablehnen kann.
Das Hormon übernimmt den Zustand der Muskeln der Gebärmutter, entspannt die Muskeln und verhindert das Auftreten eines erhöhten Tons, was zu einer Fehlgeburt führen kann.
Das körperliche Wachstum des Hauptreproduktionsorgans der werdenden Mutter ist auch auf die große Menge an Progesteron in ihrem Blut zurückzuführen. Progesteron regt den Appetit der werdenden Mutter an und ist an der Bildung bestimmter Gewebe des Fötus beteiligt.
Der Mangel an Hormon wird anhand eines Bluttests festgestellt, der verschrieben werden kann, wenn eine Frau zuvor Fehlgeburten hatte, Schwangerschaften eingefroren hatte, wenn sie längere Zeit nicht schwanger werden konnte und auch im Falle einer frühen Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs. Wenn der Grund in einem unzureichenden Hormonspiegel liegt, wird es im Rahmen eines therapeutischen Kurses verschrieben.
Reduziertes Progesteron allein ist der Grund für die Ernennung von Voruntersuchungen. Eine Frau wird einer Ultraschalluntersuchung unterzogen, um sicherzustellen, dass niedrige Hormonspiegel nicht mit einer Eileiterschwangerschaft oder einer gefrorenen Schwangerschaft verbunden sind, bei der die Behandlung nur umgehend erfolgen kann. Wenn der Fötus lebt, einen Herzschlag zeigt, das befruchtete Ei Woche für Woche wächst, ist es sinnvoll, das Baby zu behalten.
Der Hormonspiegel steigt allmählich. In den frühen Stadien des ersten Trimesters ist seine Norm 9-10 ng / ml - 46-47 ng / ml. Die Abnahme ist die Grundlage für eine genauere Überwachung der werdenden Mutter.
Liste der Drogen
Die Pharmaindustrie kann eine ziemlich große Liste von Progesteronpräparaten für schwangere Frauen in der Anfangsphase der Geburt eines Kindes anbieten. Sie sind in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich - dies sind Progesteron-Injektionen, Tabletten und Vaginalzäpfchen sowie Cremes und Gele zur äußerlichen Anwendung.
Manchmal wird das Medikament unabhängig in einer Form verschrieben, zum Beispiel in Tabletten, manchmal wird es auf komplexe Weise verwendet - Tabletten und Injektionen gleichzeitig.
Hauptwirkstoff es kann natürlich sein oder im Labor synthetisiert werden. Natürliches Progesteron kann unangenehme Nebenwirkungen verursachen. Es beeinflusst die Leber, die Psyche und die Verdauung und erhöht auch die Blutgerinnung, wodurch es "dicker" wird. Unter diesem Gesichtspunkt sind Zubereitungen, die synthetisches Progesteron enthalten, für schwangere Frauen vorzuziehen.
Pillen und Kapseln
"Pregnin"
Verwechseln Sie dieses Medikament nicht mit "Pregnil", das das hCG-Hormon enthält. "Pregnin" - Es ist ein synthetisches Analogon von Progesteron. Das Mittel wird sowohl in der Planungsphase der Schwangerschaft als auch nach der Empfängnis mit einem Mangel an eigenem Progesteron eingenommen.
Die Tabletten werden unter die Zunge gelegt und lösen sich zwei- bis dreimal täglich auf. Die Dosis wird vom Arzt festgelegt. Normalerweise sind es 0,01 bis 0,02 g, aber diese Menge kann bei starker Gefahr einer Fehlgeburt auf 0,05 bis 0,06 g erhöht werden.
Eine Tablette enthält 0,01 g der Substanz. Nebenwirkungen der Pillen können für die werdende Mutter ziemlich unangenehm sein - dies ist die Entwicklung von Ödemen und ein Anstieg des Blutdrucks.
"Norkolut"
Dieses Medikament basiert auf dem Hormon Norethisteron, das in seiner Wirkung dem Progesteron sehr ähnlich ist. Sie gehören sogar zur gleichen Gruppe von Prostagenen. Sie versuchen, das Medikament während der Schwangerschaft nur in einem Fall zu verschreiben - wenn die Gefahr einer Fehlgeburt besteht.
Wie Norethisteron den Fötus beeinflusst, ist nicht sicher bekannt, da solche Tests nicht durchgeführt wurden. Die Dosis des Arzneimittels im Falle einer Bedrohung wird vom Arzt festgelegt. Das Produkt ist nur in Tabletten erhältlich.
Die unbefugte Einnahme von "Norkolut" kann zu dem gegenteiligen Effekt führen - dem Auftreten von Vaginalblutungen und dem Verlust des Kindes.
"Duphaston"
Die Zusammensetzung dieser Tabletten umfasste einen weiteren Vertreter der Prostogengruppe - das Hormon Dydrogesteron. Das Medikament hat eine sehr breite Anwendung in der Geburtshilfe und Gynäkologie gefunden. Es wird zur Behandlung von Unfruchtbarkeit sowie zur Aufrechterhaltung einer Schwangerschaft mit drohender Fehlgeburt im Frühstadium eingesetzt.
Bei akuter Unterbrechungsgefahr (Auftreten von Schmerzen und Ausfluss aus den Genitalien) werden einmal bis zu 4 Tabletten (40 mg) verabreicht, und dann wird der Frau alle acht Stunden 1 Tablette (10 mg) verschrieben, bis die negativen Symptome verschwinden. In diesem Modus wird das Medikament eine Woche lang getrunken, und dann wird die Dosis allmählich reduziert.
Wenn eine Frau eine gewohnheitsmäßige Fehlgeburt hat und in der Vergangenheit mehrere Fehlgeburten aufgetreten sind, empfiehlt der Arzt, Dufaston während des ersten Trimesters bis zu 20 Wochen in einer festen Dosierung von 2 Tabletten pro Tag einzunehmen. Eine Stornierung ist nur mit Genehmigung eines Arztes zulässig, auch nach IVF.
"Utrozhestan"
Die Kapseln enthalten Progesteron. Die Kapseln selbst können laut Hersteller als Vaginalzäpfchen wirken, wenn sie intravaginal verabreicht werden. Innere Kapseln werden zweimal täglich mit viel Wasser eingenommen. Die Gesamtdosis für einen Mangel an eigenem Progesteron beträgt etwa 200-300 mg.
Bei drohender Fehlgeburt wird häufig eine vaginale Anwendung des Arzneimittels verschrieben - Kapseln werden zweimal täglich injiziert, die Gesamtdosis pro Tag beträgt 200-400 mg. Sie können "Utrozhestan" im ersten und zweiten Trimenon der Schwangerschaft einnehmen, zu einem späteren Zeitpunkt wird das Medikament nicht verschrieben.
Cremes und Gele
"Progestogel" (Gel). Der Hauptwirkstoff ist Progesteron. Das Medikament wird ausschließlich extern angewendet. Das Mittel hat keine systemische Wirkung, es wirkt nur an der Stelle des Reibens. Das Gel darf im ersten Schwangerschaftstrimester bei Brustschmerzen und übermäßiger Schwellung angewendet werden. Die Bewerbung muss mit dem behandelnden Arzt vereinbart werden, weil die Wirkung des Gels auf den Fötus der Wissenschaft noch unbekannt ist.
Lösungen für die Injektion
"Progesteron". Für Injektionen werden Öllösungen des Hormons in einer Konzentration von 1% und 2,5% verwendet. Die Dosis, die erforderlich ist, um die Schwangerschaft vor dem Hintergrund eines Mangels an eigenem Hormon aufrechtzuerhalten, wird vom Arzt festgelegt. Normalerweise sind dies 2,5 ml, wenn eine 1% ige Lösung genommen wird, oder 1 ml einer 2,5% igen Lösung. Die Injektionsstelle tut nach dem Eingriff einige Zeit weh.
Das Medikament wird im ersten Trimester verschrieben. Wenn Fehlgeburten einer Frau gewohnheitsmäßig sind, wird das Medikament in den ersten vier Schwangerschaftsmonaten ab 2-3 Schwangerschaftswochen kontinuierlich eingenommen.
Empfehlungen für werdende Mütter
Sie können sich Progesteron-Medikamente nicht willkürlich verschreiben, sie müssen von einem Arzt verschrieben und abgegeben werden.
Die empfohlenen Dosen sollten nicht überschritten werden, dies kann zu Überdosierung und Schwangerschaftsverlust führen.
Alle Medikamente, die Progesteron oder andere Prostagene enthalten, sind bei Frauen mit Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen, Hepatitis und Leberzirrhose kontraindiziert. Sie sollten solche Medikamente nicht einnehmen, auch wenn die werdende Mutter zu Thrombosen neigt - Thrombozyten sind im Blut erhöht, die Blutgerinnung ist beeinträchtigt.
Die Einnahme von Progesteron-Medikamenten geht häufig mit Nebenwirkungen wie erhöhter Schläfrigkeit und leichtem Schwindel einher. Bei längerem Gebrauch sind gelegentliche Blutungen aus den Genitalien möglich. Normalerweise wird dieses Problem durch Erhöhen der Dosis des Arzneimittels gelöst, aber es ist sehr gefährlich, eine solche Entscheidung selbst zu treffen.
Auf Progesteron basierende Mittel können das Verlangen nach sexuellen Beziehungen etwas verringern. Dies sollte auch nicht überraschen, zumal Sex häufig mit der Gefahr einer Fehlgeburt kontraindiziert ist.
Wenn eine Frau gleichzeitig Diuretika sowie Medikamente zur Erhöhung der Blutgerinnung einnimmt, muss der Arzt unbedingt darüber informiert werden, da Progesteron die Hauptwirkung erheblich verstärkt, was nicht immer wünschenswert ist.
Das Hormon beeinflusst den Geisteszustand einer Frau. Sie kann Stimmungsschwankungen, Apathie und verzögerte Reaktionen erfahren. Daher sollten werdende Mütter, die unter Risikobedingungen arbeiten, sowie Frauen, die Autos fahren, äußerst vorsichtig sein. Es ist ratsam, das Autofahren zu beenden und die Arbeitsbelastung für die Dauer der Progesteronbehandlung zu verringern.
Für die meisten schwangeren Frauen werden Progesteron-Medikamente in Pillen und Kapseln verschrieben. An zweiter Stelle in der Popularität steht die vaginale Methode zur Verwendung einiger der oben genannten Medikamente.
Nur zwei von zehn Frauen, die eine Erhöhung des Hormonspiegels benötigen, werden in Form von Injektionen empfohlen. In den meisten Fällen werden Injektionen mit vaginalen Medikamenten kombiniert.
Der Geburtshelfer-Gynäkologe informiert Sie im nächsten Video über die tatsächlichen Zwecke der Bestimmung von Progesteron während der Schwangerschaft sowie über die Indikationen für die Verschreibung von Progesteron-Medikamenten für schwangere Frauen.
