Die IVF-Methode ermöglicht es unfruchtbaren Paaren, glückliche Eltern zu werden. In-vitro-Fertilisation ist eine der größten Errungenschaften der modernen Medizin. Wie bei jeder Methode, bei der der Mensch in natürliche Prozesse eingreift, birgt die IVF ihre Gefahren und Risiken. Wir werden in diesem Artikel über die Folgen der IVF für die Gesundheit einer Frau sprechen und die Vor- und Nachteile abwägen.
Das Wesentliche des Verfahrens
Die Essenz der In-vitro-Fertilisation liegt in der Tatsache, dass Ärzte das Wichtigste unterstützen - das Zusammentreffen von Ei und Sperma. Bei einigen Formen der Unfruchtbarkeit ist dieser Prozess das größte Problem für Ehepartner. Mit einer Verstopfung der Eileiter bei einer Frau, mit Fehlern in ihrem Menstruationszyklus, wenn kein Eisprung auftritt, ist eine unabhängige Empfängnis unmöglich. Wenn ein Mann zu wenig bewegliches Sperma hat oder die Gesamtzahl der Spermien kritisch reduziert ist, hilft auch die IVF.
Zunächst wird die Frau einer Eierstockstimulation unterzogen. In einem normalen Zyklus kommt am Tag des Eisprungs nur ein Ei aus dem Follikel, seltener zwei. Die Stimulation mit hormonellen Medikamenten hilft Ärzten, reifere Eier zu bekommen, um die Chancen auf Befruchtung und eine erfolgreiche Schwangerschaft zu erhöhen.
Die Stimulation erfolgt in der ersten Hälfte des Menstruationszyklus. Ärzte überwachen die Follikelreifung durch Ultraschall. Wenn die Eier ausreichend reif sind, wird die Frau unter Narkose oder örtlicher Betäubung einer Eierstockpunktion unterzogen.
Die resultierenden Eier werden im Labor befruchtet und nicht im Eileiter, wie dies bei der natürlichen Empfängnis der Fall ist. Ansonsten ist der Prozess nicht viel anders - die Spermien befinden sich im gleichen Nährmedium wie die Eier, wodurch eine Befruchtung erfolgt - und nach einigen Tagen können die Ärzte sicher sagen, wie viele Embryonen von guter Qualität sie erhalten haben.
2, seltener 3 Embryonen werden in die Gebärmutter der Frau implantiert. Der Rest, falls vorhanden, kann eingefroren und bis zum nächsten Versuch in der Kryobank belassen werden, wenn die Schwangerschaft diesmal nicht auftritt.
Um in der zweiten Hälfte des Zyklus einen angemessenen hormonellen Hintergrund aufrechtzuerhalten, kann eine Frau andere Hormone erhalten. Wenn bei der Stimulation follikelstimulierende Hormone verwendet werden, wird der Frau beim Warten auf die Implantation der implantierten Embryonen Progesteronpräparate verschrieben, da dieses Hormon zur Erhaltung der Schwangerschaft beiträgt und das Endometrium der Gebärmutter optimal für die Implantation vorbereitet. Außerdem unterdrückt Progesteron teilweise die Immunität der werdenden Mutter, so dass die Embryonen nicht als fremd abgestoßen werden.
Manchmal wird die IVF in einem natürlichen Zyklus ohne vorherige Hormonstimulation durchgeführt. In diesem Fall erhalten die Ärzte ein, maximal zwei Eier und übertragen die Embryonen nach der Befruchtung in die Gebärmutter. Die zweite Hälfte des Zyklus findet ebenfalls ohne medikamentöse Unterstützung statt. Natürlich ist die Wirksamkeit dieser Art von IVF viel geringer als die Wirksamkeit in einem stimulierten Zyklus.
Oft wird diese Methode angewendet, wenn es im ersten stimulierten Protokoll nicht möglich war, Erfolg zu erzielen, und gefrorene Eier oder kryokonservierte Embryonen in der Kryobank verbleiben, die für den Transfer in einem neuen Zyklus geeignet sind.
IVF kann auch unter Verwendung von Spendereier und Embryonen, Spendersperma, durchgeführt werden, aber diese Arten von Techniken zur künstlichen Befruchtung verlaufen ohne signifikante zusätzliche Belastung des weiblichen Körpers auf eine der oben beschriebenen Arten - entweder in einem stimulierten Zyklus oder in einem natürlichen Zyklus.
Darüber hinaus kann die IVF-Punktion lang oder kurz sein. Ärzte verursachen seit langem eine künstliche Menopause, die die ovulatorische Aktivität für mehrere Monate unterdrückt. Nachdem die Hormone aufgehoben wurden, bereiten sich die Eierstöcke auf die Superovulation und das Sammeln von Eiern vor. In dem kurzen Protokoll wird keine künstliche Menopause erzeugt.
Die Wahl der Art und Art des Protokolls ist Aufgabe des Arztes, der sich nach dem Gesundheitszustand der Frau, ihrer Krankengeschichte, den Ursachen für etwaige Unfruchtbarkeit sowie nach Labordaten richtet.
Negative Konsequenzen
Theoretisch können in jedem Stadium der In-vitro-Fertilisation negative Folgen für die Gesundheit von Frauen auftreten. Es ist nicht notwendig, dass sie kommen, aber jede Frau, die sich für eine mögliche IVF entscheidet, muss über ihre Möglichkeit Bescheid wissen.
Das erste, was zu berücksichtigen ist, ist die Wirkung der hormonellen Stimulation vor dem Eisprung. In einem langen Protokoll kann eine Frau alles fühlen, was der faire Sex fühlt, wenn sie in eine echte Menopause eintritt - ein Gefühl von Ebbe und Flut, starke Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Tränenfluss. Übelkeit und sogar Erbrechen werden oft beobachtet.
Es sollte beachtet werden, dass nicht alle Frauen deutlich ausgeprägte Symptome der Menopause haben, manchmal sind sie geglättet und die hormonelle Vorbereitung auf die IVF verläuft "gleichmäßiger".
Die Stimulation der Eierstöcke, die je nach Ablauf des Verfahrens als nächstes erfolgt, kann sehr gefährlich sein. Es erfordert viel Erfahrung und einen individuellen Ansatz des behandelnden Arztes bei der Berechnung der Hormondosis, dem Schema für ihre Aufnahme. Der gesamte Prozess der Follikelreifung muss genau überwacht werden. Eine kontinuierliche Beurteilung der Reaktion der Eierstöcke auf Hormonexposition ist erforderlich. Laut Ärzten ist es dieses Stadium, das häufig den weiblichen Körper schädigt.
Die gefährlichste Folge ist das Überstimulationssyndrom der Eierstöcke, bei dem eine Frau starke Schmerzen im Unterbauch, Blähungen, Übelkeit und Erbrechen hat. Überstimulation kann zu vorzeitigem Ovarialversagen führen. Oft erholt sich eine Frau in kurzer Zeit stark. Sie hat Nervenzusammenbrüche.
Je mehr stimulierte IVF-Versuche der Patient unternimmt, desto wahrscheinlicher ist der negative Einfluss von Hormonen. Aus diesem Grund wird empfohlen, nicht mehr als 5-6 IVF mit Stimulation durchzuführen. Es ist ratsam, Eier und Embryonen einzufrieren, um nicht in jedem Protokoll auf eine hormonelle Stimulation zurückzugreifen.
Die nächste Stufe, die für eine Frau gefährlich sein kann, ist eine Reifenpanne. Die Entnahme reifer Eier erfolgt in einer klinischen Umgebung unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose. In der hinteren Wand der Vagina wird eine Punktion vorgenommen, wonach der Follikelinhalt mit den darin vorhandenen Eizellen mit einer dünnen Nadel aus dem Eierstock herausgesaugt wird. Der Prozess selbst verursacht bei korrekter Durchführung unter sterilen Bedingungen normalerweise keine Komplikationen. Aber danach können einige Tage nach dem Eingriff Schmerzen im Unterbauch und im unteren Rückenbereich, leichte Übelkeit und Unwohlsein auftreten.
Im Allgemeinen wird diese Phase als eine der sichersten angesehen. Laut medizinischer Statistik treten Punktionskomplikationen nur in 0,1% der IVF-Fälle auf. Und in der Regel sind sie mit einem Verstoß des medizinischen Personals gegen die Anforderungen für die Verarbeitung von Instrumenten und das Hinzufügen einer Infektion während des Einführens einer Hohlnadel verbunden.
Das letzte Stadium der IVF ist der Embryotransfer. Dies ist die schwierigste aller Stufen. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist jedoch minimal. Nur 0,2% der Frauen haben nach der Übertragung befruchteter Eier leichte Blutungen. Physiologisch bestimmte Flecken nach dem Transfer werden für zwei Wochen nach dem Transfer von Embryonen in die Gebärmutterhöhle als normal angesehen.
Im Stadium der anschließenden Hormontherapie in einem stimulierten Zyklus, dessen Zweck darin besteht, die Implantation und die Entwicklung einer Schwangerschaft zu unterstützen, sind Komplikationen nur in Form einer fehlenden Implantation oder Ablösung der Eizelle möglich, selbst wenn sie sich sogar an die Funktionsschicht der Gebärmutter anlagern konnte. Dies kann passieren, wenn der Arzt die falsche Dosierung von Progesteron und seinen Derivaten wählt. Wenn dieses Hormon im Körper einer Frau nicht ausreicht, kann sich keine Schwangerschaft entwickeln.
Eine weitere Folge der IVF, die nicht allen Frauen gefällt, ist die Wahrscheinlichkeit von Mehrlingsschwangerschaften. In 45-60% der Fälle, in denen zwei oder mehr Embryonen transplantiert werden, wurzeln mindestens zwei von ihnen.
Wenn Sie zur IVF gehen, müssen Sie ehrlich die Frage beantworten, ob Sie bereit sind, nicht ein, sondern zwei oder drei Babys zur Welt zu bringen. Wenn die Antwort Ja lautet, können Sie sicher mit dem Verfahren fortfahren. Wenn die Antwort Nein lautet, sollten Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt die Möglichkeit besprechen, nur ein befruchtetes Ei neu zu pflanzen. Bereiten Sie sich jedoch darauf vor, dass es einige Protokolle geben kann, da sich der vorhergesagte Effekt ebenfalls halbiert.
Langzeitfolgen
Es gibt eine Meinung, dass eine Schwangerschaft bei Frauen nach einer erfolgreichen IVF mit Komplikationen und Pathologien schwieriger ist. Darin liegt etwas Wahres. Die Nachteile von Fortpflanzungstechnologien bestehen darin, dass sie einen Organismus "zwingen", schwanger zu werden, was dies überhaupt nicht tun würde.
Es ist ganz natürlich, dass der Körper bei jeder Gelegenheit versucht, die Schwangerschaft loszuwerden. Daher besteht bei den meisten Frauen bis zu dem einen oder anderen Grad die Gefahr einer Fehlgeburt fast während der gesamten Schwangerschaft und zu einem späteren Zeitpunkt die Gefahr einer Frühgeburt.
Deshalb besuchen Frauen nach IVF häufiger einen Frauenarzt in einer Geburtsklinik als schwangere Frauen, die ein Baby auf natürliche Weise empfangen.
Bei der Geburt sind auch unangenehme "Überraschungen" nicht ausgeschlossen, weshalb den meisten Frauen, die mit IVF schwanger werden, eine Entbindung per Kaiserschnitt empfohlen wird.
Eine weitere langfristige Konsequenz, die nicht ignoriert werden kann, ist der psychische Schock und die Depression, die eine Frau nach mehreren erfolglosen Versuchen einer In-vitro-Fertilisation bedrohen können.
Sehr oft benötigt eine Frau professionelle Hilfe von einem Psychologen, Psychotherapeuten, der Beruhigungsmittel oder Hypnotherapie einnimmt. Je erfolgloser Versuche hinter dem Rücken sind, je höher der Stresslevel, desto gefährlicher können die Folgen für die Psyche einer Frau sein. Es wird immer schwieriger, sich für einen weiteren Versuch zu entscheiden, und es wird immer schwieriger, einen weiteren Misserfolg zu überleben. Sie sollten sich auch im Voraus darauf vorbereiten.
Onkologie
Die Frage nach dem Zusammenhang zwischen IVF und dem späteren Auftreten von Krebs bei einer Frau ist besonders akut. Nach dem Tod von Zhanna Friske, die die IVF durchlief, um ihren Sohn Platon zur Welt zu bringen, nach dem Tod von Konstantin Khabenskys Frau, die ebenfalls auf die Dienste von Reproduktionsspezialisten zurückgegriffen hat, glauben viele, dass die IVF eine Veranlagung für die Entwicklung bösartiger Prozesse im Körper einer Frau schafft.
Es gab viele Studien, von denen einige eine solche Beziehung fanden, andere keine solche Beziehung. Die Meinung moderner Onkologen ist ziemlich eindeutig: IVF oder eher große Dosen von Hormonen in stimulierten Zyklen können das Wachstum und den Fortschritt bestehender Tumoren beeinflussen. Sehr oft ist es nicht möglich, sie im Frühstadium zu identifizieren, und viele Tumoren (z. B. Brustkrebs), die hormonabhängig sind, beginnen nach der Geburt aktiv zuzunehmen.
Jüngste Studien haben gezeigt, dass gesunde Frauen auch nach mehreren stimulierten Zyklen keine primären Krebserkrankungen entwickeln. Sie sollten jedoch mehr auf Ihre Gesundheit achten. Zwischen den Protokollen empfehlen Experten, wenn das erste und das zweite nicht erfolgreich sind, Blut für Tumormarker zu spenden, um die beginnenden Prozesse rechtzeitig zu bemerken, wenn sie stattfinden.
In diesem Fall muss die Frau eine Pause einlegen, sich einer Onkologie unterziehen und sich dann wieder an einen Reproduktionsspezialisten wenden - nach Krebs ist eine IVF mit einer erfolgreichen Heilung nicht kontraindiziert.
Frühes Altern
Dies ist eine weitere brennende Frage, die viele Frauen beunruhigt. Es gibt eine Meinung, dass Frauen, die sich einer IVF unterzogen haben, früher Wechseljahre haben. Die Forschung zu diesem Thema reicht noch nicht aus, da die IVF erst vor 40 Jahren begonnen hat. Bei den ersten Frauen, die künstlich besamt wurden und dank ihm Mütter wurden, wurde der Zeitpunkt des Beginns der Wechseljahre nicht statistisch erfasst. Die zweite Generation von IVF-Müttern, die zahlreicher ist, zeigt, dass der Zeitpunkt des Beginns der altersbedingten Wechseljahre für jeden unterschiedlich ist.
In der Tat erschöpft die Hormontherapie, insbesondere wenn sie wiederholt wird, die Eierstöcke, und die Eierstockreserve, die eine Frau von Natur aus für ihr gesamtes Fortpflanzungsleben erhält, endet schneller. Bewertungen zufolge trat bei einer Reihe von Frauen nach IVF die Menopause vor dem 40. Lebensjahr auf. Es gibt jedoch auch viele von denen, deren Wechseljahre sich erst 50 Jahren näherten.
Im Allgemeinen macht die Aussicht auf eine frühe Menopause Frauen, die so sehr von Mutterschaft träumen, keine Angst. Normalerweise ist die Aussicht, dass die Menstruation früher aufhört, nicht sehr peinlich, da die Fortpflanzungsaufgabe der Frau abgeschlossen ist.
Endokrine Störungen
Es wird angenommen, dass IVF für die Gesundheit der Schilddrüse und ihre normale Funktion sehr schädlich ist. Bei Stimulation erhält eine Frau eine solche Menge an Hormonen, dass ihr Körper gezwungen ist, sie im Notfall zu "verwenden", da im normalen Leben außerhalb des IVF-Protokolls eine solche Menge an hormonellen Substanzen vom menschlichen Körper nicht produziert wird.
Infolgedessen können verschiedene endokrine Störungen auftreten, und die Schilddrüse leidet am häufigsten. Es kann auch Probleme mit der Nebennierenrinde und anderen endokrinen Drüsen geben. Es ist möglich, solche Konsequenzen zu korrigieren. Die Hauptsache ist, sich rechtzeitig an einen Endokrinologen zu wenden, um eine Korrekturbehandlung zu erhalten. Wenn ein endokrines Problem frühzeitig erkannt und richtig behandelt wird, ist es in 95% der Fälle möglich, es ohne langfristige Konsequenzen zu bewältigen.
Kreislauf- und Herzprobleme
Manchmal haben die Folgen einer hormonellen Stimulation negative Auswirkungen auf mögliche Durchblutungsstörungen, Gefäßerkrankungen, Blutgerinnungsstörungen sowie die Entwicklung einer Kardiomyopathie - Schwäche des Herzmuskels. Es ist zu beachten, dass solche Folgen seltener auftreten als andere Erkrankungen und von einem Therapeuten und Kardiologen leicht korrigiert werden können.
Argumente über irreversible Prozesse im Körper einer Frau nach IVF (erfolgreich oder erfolglos) halten Kritik normalerweise nicht stand. Wie alles Neue hat auch die In-vitro-Fertilisation ihre Anhänger und Gegner. Letzteres ist aus irgendeinem Grund (religiös, wirtschaftlich, sozial) die Existenz negativer Mythen über IVF sehr vorteilhaft, die sie auf jede mögliche Weise aufwärmen und unterstützen.
Lebensdauer
Der lächerlichste dieser Mythen ist die Lebenserwartung nach IVF. Jemand kam auf die Idee, dass Frauen nach dem Eingriff nicht länger als 11 Jahre leben. Die Hormontherapie mit IVF hat keinen Einfluss auf die Lebenserwartung. Es kann durch Krankheiten, die Verwendung von Anästhesie, zum Beispiel während eines Kaiserschnitts, reduziert werden, aber auch hier gibt es keine direkte und nachgewiesene Beziehung.
Bewertungen von Frauen in dieser Hinsicht sind ziemlich eindeutig - es gibt Frauen, die ihre Jugendlichen erziehen, durch IVF gezeugt und geboren werden. Es gibt Frauen, die Großmütter wurden - ihre IVF-Babys sind vor langer Zeit aufgewachsen und selbst Eltern geworden (übrigens auf natürliche Weise gezeugt). Zu sagen, dass das Leben einer Frau durch einen bestimmten Zeitrahmen begrenzt sein wird, ist daher falsch und sogar albern.
Schlussfolgerungen
Wenn ein Ehemann und eine Ehefrau beabsichtigen, zur IVF zu gehen, ist es notwendig, sich über die Risiken zu informieren, aber es ist am besten, dies auf zivilisierte Weise zu tun - indem Sie alles mit einem Arzt besprechen. Leider vertrauen manche Menschen der Meinung unbekannter Quellen so sehr, dass sie aus Angst vor den oft übertriebenen Folgen die Aussicht auf Elternschaft aufgeben können.
Informationen zu den Folgen für den Körper nach dem IVF-Verfahren finden Sie im nächsten Video.
