Der Zustand der Frau wird in jedem Stadium der In-vitro-Fertilisation überwacht. Ärzte überwachen die Laborparameter der Frau sowohl zur Vorbereitung auf die Punktion der Follikel als auch danach.
In der Zeit nach dem Embryotransfer werden auch bestimmte Tests verschrieben, die dem Arzt helfen, besser zu verstehen, was im Körper des Patienten geschieht. Einer dieser Tests ist ein Bluttest für D-Dimer. Warum es empfohlen wird, dies nach dem IVF-Protokoll zu tun und wie zu handeln ist, wenn Abweichungen von der Norm festgestellt werden, werden wir in diesem Material ausführlich betrachten.
Was ist das?
Der Erfolg des Protokolls hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, einschließlich der Funktionsweise des Kreislaufsystems des Patienten. Eine Blutuntersuchung auf D-Dimer ermöglicht es Ihnen, die Merkmale der Blutstillungsprozesse zu verstehen. Dieser komplexe Begriff bedeutet verständlicher - Blutgerinnung. Die Fähigkeit des Blutes, bei Bedarf schnell zu gerinnen und den Blutverlust zu stoppen, ist auf das Vorhandensein von Blutplättchen zurückzuführen.
Nach der Bildung eines Blutgerinnsels ist es wichtig, dass der Körper ein Verstopfen der Blutgefäße durch diesen Thrombus verhindert. Daher beginnt das natürliche Stadium der Fibrinolyse, in dem spezielle Substanzen das Gerinnsel auflösen und das Gefäß reinigen. Die wichtigen Parameter dieses Prozesses werden durch einen Indikator wie D-Dimer angezeigt.
Das D-Dimer selbst ist ein Proteinfragment, das nach dem Abbau von Fibrin während der Fibrinolyse verbleibt.
Die Analyse wird nicht jedem zugewiesen, sondern nur Frauen, die Voraussetzungen für Probleme mit der Blutstillung haben oder bei denen solche Probleme bereits im Stadium der Vorbereitung des IVF-Protokolls festgestellt wurden. Die Ergebnisse der Laborforschung lassen den Schluss zu, wie dick oder umgekehrt flüssiges Blut ist. Beides ist für den erfolgreichen Abschluss des IVF-Protokolls unerwünscht.
Es versteht sich, dass eine Überweisung für eine solche Analyse nur von der Frau erhalten wird, bei der die Schwangerschaft durch Labor und Ultraschall bestätigt wurde. Bis zu diesem Zeitpunkt wird eine Blutuntersuchung auf D-Dimer nicht als informativ angesehen, obwohl sie häufig vor dem Embryotransfer und nach etwa dem fünften Tag verschrieben wird.
Am aktivsten wird die Überwachung der Substanzkonzentration bei Frauen sein, die zuvor erfolglose IVF-Versuche erlebt haben, in der Vergangenheit Schlaganfälle hatten, bei Frauen ab 35 Jahren sowie bei Frauen, die zu hohem Blutdruck neigen.
Für Frauen, die zuvor eine Fehlgeburt hatten oder nach einer IVF Erfahrung mit Frühgeburten hatten, wird eine solche Analyse als obligatorisch und äußerst notwendig angesehen.
Normen und Abweichungen
Der Beginn der Schwangerschaft nach IVF ist an sich schon ein guter Grund, die qualitativen und quantitativen Blutparameter zu ändern. Die Interpretation der Analyseergebnisse ist eher frei, da es keinen einheitlichen Standard für die Dichte des D-Dimers im Blut gibt.
Die Standardkonzentration beträgt 500 ng / ml. Alles unter diesem Wert ist die Norm, alles darüber ist eine Abweichung davon.
Bei Frauen, die durch IVF schwanger wurden, ist das D-Dimer immer leicht erhöht. Je länger die Tragzeit ist, desto stärker wird dieser Indikator erhöht.
Im ersten Trimester erhöht sie sich gegenüber dem Basiszinssatz um etwa das Eineinhalbfache, im zweiten um das Zweifache und im dritten um den Dreifachen. Nach IVF kann der Gehalt an D-Dimer geringfügig höher sein als nach natürlicher Empfängnis. Dies ist auf die Besonderheiten des Behandlungszyklus zurückzuführen: Eine Frau wurde mit Hormonen stimuliert, Verfahren waren für ihren Körper traumatisch, zum Beispiel wurde eine Follikelpunktion durchgeführt, um Eier zu erhalten.
Normaler D-Dimer-Wert nach IVF-Protokoll.
Wenn nach der Wiederbepflanzung eine Mehrlingsschwangerschaft aufgetreten ist, kann die Dichte dieses Indikators sogar noch höher sein.
Gründe für Abweichungen und Aktionsplan
Frauen mit einem hohen D-Dimer sind im IVF-Protokoll und danach recht häufig. Daher ist es erforderlich, diese Analyse zu bestehen, damit der Zustand der Frau rechtzeitig korrigiert und die Bedrohung durch Schwangerschaft und bevorstehende Geburt beseitigt werden kann.
Die natürlichen Gründe für die Zunahme sind Prozesse, die im Körper einer schwangeren Frau fast unmittelbar nach der Implantation der gepflanzten Embryonen beginnen. Die Zahlen, die auf eine Zunahme der Konzentration hinweisen, deuten darauf hin, dass der Körper bereits eine umfassende Vorbereitung auf den künftigen Prozess der Geburt eingeleitet hat. Da es immer eng mit Blutverlust verbunden ist, beginnt der Körper, Ressourcen für die zukünftige Verwendung zu "speichern", wodurch die Viskosität des Blutes selbst erhöht wird.
Pathologische Ursachen können Thrombose, disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom, Lebererkrankungen, frühe Toxikose sowie die Gefahr einer Fehlgeburt im Zusammenhang mit einer Plazentaunterbrechung sein. Bestimmte Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems bei einer Frau sowie das Alter können durchaus als gültige Erklärung für die Zunahme der Menge an D-Dimer dienen.
Ein verringertes D-Dimer ist nur in Verbindung mit einer längeren Gerinnungszeit eine alarmierende Situation. In diesem Fall spricht man von "flüssigem" Blut, es ist voller Blutungen und Schwangerschaftsverlust. Rücksprache mit einem Hämatologen ist erforderlich.
Der Aktionsplan zur Erkennung von Abweichungen ist recht einfach: Zuerst müssen Sie sich zusätzlichen Untersuchungen unterziehen und gegebenenfalls einen Kardiologen, Hämatologen oder Therapeuten aufsuchen. Wenn das Koagulogramm (eine detaillierte Untersuchung der Blutstillung) keine groben Pathologien aufzeigt, wählen die Ärzte die Taktik des Wartens und der Kontrolle des D-Dimers in der Dynamik. Die Frau muss diese Analyse einfach häufiger durchführen.
Je nach Grad der Abweichung können hämostatische Medikamente eingesetzt werden. Sie werden nur von einem Arzt und nur als letztes Mittel verschrieben. Normalerweise wird einer schwangeren Frau nach einer IVF empfohlen, in ein Krankenhaus zu gehen oder eine Tagesklinik zu besuchen, in der ihr unter Aufsicht eines Arztes Medikamente injiziert werden.
Alle Frauen, die den IVF-Behandlungskurs erfolgreich abgeschlossen haben, danach jedoch mit dem Problem von flüssigem oder dickem Blut konfrontiert waren, werden angewiesen, die Empfehlungen des Arztes genau zu befolgen und häufiger zur Konsultation zu gehen.
Das richtige Trinkschema hilft, die Parameter der Blutstillung zu normalisieren: Die werdende Mutter sollte 1-1,5 Liter Wasser pro Tag trinken. Spaziergänge an der frischen Luft, im Park und auf dem Platz, abseits der Autobahnen, sind nützlich. Durch die Reduzierung des Salzgehalts in der Nahrung können auch die Blutgerinnungsparameter nahe an die "schwangere" Norm gebracht werden.
Vitamine werden für Frauen empfohlen. Es kann sich um Multivitaminkomplexe und einzelne Vitaminpräparate der Gruppen B, C sowie Vitamin K handeln. Die Folsäuredosis kann verdoppelt werden, was der werdenden Mutter im Stadium der Vorbereitung auf den Beitritt zum Protokoll empfohlen wurde. Ein unzureichender Folsäuregehalt führt häufig zu einem Anstieg des D-Dimers.
Das strengste Verbot gilt für wesentliche körperliche Aktivitäten. In keinem Fall sollten Sie in Anfällen und Anfängen schlafen: Mit einem vollen Schlaf von acht Stunden in der Nacht können Sie die Blutstillungsindikatoren in relativ kurzer Zeit normalisieren.
Stress, Streit und Depressionen sollten auch vollständig aus dem Leben einer schwangeren Frau ausgeschlossen werden, die einen so langen Weg zurückgelegt hat, um ihr Ziel zu erreichen. Einer Frau wird empfohlen, sich ausgewogen und gesund zu ernähren, geplante Arztbesuche nicht zu verpassen, alle für das Gestationsalter vorgeschriebenen Tests durchzuführen, und es gibt nach der IVF immer etwas mehr davon als während der Schwangerschaft, die auf natürliche Weise auftraten.
Weitere Informationen zur Gefahr eines hohen D-Dimers finden Sie im nächsten Video.
