Doktor Komarovsky über Pharyngitis bei Kindern

Das Kind hat Halsschmerzen. Großmütter, mit der Luft von Kennern, sagen, dass dies eine Erkältung ist, weil am Tag zuvor eine zusätzliche Portion Eis gegessen wurde. Mütter vermuten Angina. Das letzte Wort für den Arzt, der dringend genommen wird, um das Kind zu zeigen, oder der ins Haus gerufen wird. Der Arzt teilt jedoch nicht die Ansichten der Eltern und Vertreter der älteren Generation und erklärt zuversichtlich, dass das Baby an Pharyngitis leidet. Der maßgebliche Kinderarzt Evgeny Komarovsky wird über Pharyngitis bei Kindern sprechen.

Über die Krankheit

Pharyngitis ist eine Entzündung des Schleim- und Lymphgewebes des Pharynx. Wenn sich der Entzündungsprozess bewegt und den Nasopharynx erfasst, handelt es sich bereits um eine Rhinopharyngitis (der andere Name ist Nasopharyngitis). Eine Entzündung des Pharynx tritt aus verschiedenen Gründen auf:

Virusinfektionverursacht durch Influenzaviren, Adenoviren;
bakterielle Infektion mit StreptokokkenStaphylokokken, Pneumokokken, Pilze der Candida-Familie;
eine Allergie, die sich im Kehlkopf entwickelt - durch Einatmen giftiger, giftiger Substanzen, Staub.

Pharyngitis kann akut oder chronisch sein. Akut entwickelt sich unmittelbar nach einem negativen Aufprall oder einer Infektion und chronisch - vor dem Hintergrund ständiger oder wiederkehrender, manchmal ungünstiger Faktoren, die das Kind lange verfolgen. Manchmal ist chronische Pharyngitis im Allgemeinen eine eigenständige Krankheit, nicht viral und nicht allergisch, in keiner Weise mit ARVI, Influenza oder Manifestationen einer allergischen Reaktion verbunden. Darüber hinaus kann eine solche "unabhängige" Pharyngitis vollständige Exazerbations- und Remissionsperioden aufweisen.

Evgeny Komarovsky behauptet, dass Pharyngitis nichts Ungewöhnliches ist - die Krankheit tritt in der Kindheit häufiger auf, als Eltern es gewohnt sind zu denken. Es gibt Babys, bei denen diese Diagnose 3-4 Mal im Jahr diagnostiziert wird, dies kann jedoch nicht als Norm angesehen werden. Sehr oft kann eine Entzündung des Pharynx und des Nasopharynx durch zu trockene Luft ausgelöst werden, die von einem Kind eingeatmet wird, dessen Eltern es sehr lieben, alle Lüftungsschlitze zu schließen und ein heißes Mikroklima in der Wohnung aufrechtzuerhalten.

Symptome

Die virale Pharyngitis ist normalerweise akut. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund akuter Virusinfektionen der Atemwege oder Grippe, was bedeutet, dass alle Symptome dieser Krankheiten charakteristisch sind - eine laufende Nase, laufender Rotz, Kopfschmerzen, ein Temperaturanstieg von bis zu 38,0 Grad. Mit dieser Pharyngitis klagt das Kind über Schmerzen oder Halsschmerzen, es wird ihm beim Schlucken weh tun. Ein stillendes Baby, das sich über nichts beschweren kann, wird anfangen, Essen zu verweigern, zu weinen und sich Sorgen zu machen.

Ein weiteres Kennzeichen der Pharyngitis ist ein trockener Husten, der das Kind besonders nachts quält. Lymphknoten im Nacken sind häufig entzündet. Evgeny Komarovsky behauptet, dass dies nicht überraschend ist, da durch diese Knoten die Lymphe aus dem entzündeten Kehlkopf fließt. Manchmal sind an den Mandeln oder den Wänden des Kehlkopfes große rote körnige Granulatformationen zu sehen. Dann wird Pharyngitis als körnig bezeichnet (mit Schädigung des Lymphgewebes).

Allergische Pharyngitis entwickelt sich meist auch akut, kurz nach Inhalation von Chemikalien oder Allergenen. Bei ihm gibt es keine Symptome von SARS, aber es kann durchaus eine laufende Nase geben. Die Temperatur steigt leicht an - bis zu 37,0-37,5, höher - äußerst selten. Ein trockener, unproduktiver Husten und Schmerzen beim Schlucken sind ebenfalls sehr intensiv.

Eine bakterielle Pharyngitis ist schwierig, mit einem Temperaturanstieg über 38,5 Grad und starken Schmerzen im Hals. Bei der visuellen Untersuchung können eitrige Formationen im Kehlkopf und in den Mandeln erkennbar sein, die häufig mit Angina verwechselt werden.

Der Hauptunterschied zwischen akuter Mandelentzündung (Mandelentzündung) und akuter Pharyngitis (zur Information der Eltern) besteht darin, dass Mandeln von Mandelentzündung betroffen sind und bei Pharyngitis der Entzündungsprozess stärker verschwimmt und sich bis zu den Wänden des Kehlkopfes erstreckt. Bei Mandelentzündung klagt das Kind über Schmerzen beim Schlucken, bei Pharyngitis kommt es definitiv zu trockenem Husten sowie zu anderen für die Krankheit charakteristischen Symptomen.

Chronische Pharyngitis ist weniger ausgeprägt und wird manchmal nur während Exazerbationsperioden bemerkt. Ein Kind mit einer chronischen Form der Krankheit hat oft Halsschmerzen, oft gibt es ein Gefühl von Mundtrockenheit und Kehlkopf, oft tritt ein trockener Husten auf, aber die Temperatur steigt nicht an (auf jeden Fall bis zur nächsten Exazerbation). Eine Verschlimmerung wie zwei Wassertropfen ähnelt einer gewöhnlichen Halsentzündung.

Behandlung

Die Wahl der Behandlungstaktik hängt davon ab, welche Art von Krankheit das Kind entwickelt hat - viral, bakteriell oder allergisch. Es ist zu beachten, dass selbst ein sehr erfahrener Arzt diese entscheidende Frage nur auf der Grundlage einer visuellen Untersuchung des Kindes und einer Beurteilung aller begleitenden Symptome nicht beantworten kann. Der Arzt wird natürlich sagen, dass das Baby an Pharyngitis leidet, aber nur zwei einfache Tests helfen, seinen Ursprung herauszufinden: eine klinische Blutuntersuchung und ein Abstrich des Pharynx auf Flora und Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika.

Ohne diese Studien, sagt Evgeny Komarovsky, kann von einer normalen, verantwortungsvollen und bewussten Behandlung der Pharyngitis keine Rede sein. Schließlich werden alle drei Arten von Krankheiten auf völlig unterschiedliche Weise und mit Medikamenten behandelt.

Sie sollten sich nicht beeilen, den Empfehlungen des Arztes zu folgen, der, nachdem er in den Hals geschaut und das Vorhandensein der Krankheit festgestellt hat, sofort Antibiotika oder verschiedene Arten von antiviralen Mitteln verschreibt. Ein solcher Arzt sollte gebeten werden, eine Überweisung für Tests zu verfassen, aus der hervorgeht, wie und was am besten zu behandeln ist.

Virale Pharyngitis tritt häufiger auf als andere Arten, da Kinder häufiger als alle anderen an Virusinfektionen erkranken. Ungefähr 85% der akuten Pharyngitis sind viral. Eine solche Pharyngitis kann nicht mit Antibiotika behandelt werden, sagt Jewgeni Komarowski. Antimikrobielle Mittel gegen Viren sind vollständig inaktiv, erhöhen jedoch das Risiko einer bakteriellen Komplikation um das 7- bis 8-fache.

Antivirale Medikamente, die so wirksam sind, werden normalerweise intravenös verabreicht und stationär in Krankenhäusern mit Infektionskrankheiten eingesetzt. Sie haben eine Vielzahl von Nebenwirkungen und sind ziemlich schwer zu tolerieren. Weder homöopathische Mittel noch andere Tabletten und Sirupe mit der erklärten antiviralen Wirkung, die in russischen Apotheken, die im Fernsehen und im Radio beworben werden, frei verkauft werden, wirken sich nicht auf Viren und Immunität aus.

Die einzig richtige Behandlung für virale Pharyngitis ist ein reichlich vorhandenes warmes Getränk.ausreichend befeuchtete Luft in der Wohnung, in der sich das kranke Kind befindet, Spülung der Nasenschleimhaut und des Nasopharynx mit Kochsalzlösung (1 Teelöffel Salz pro Liter Wasser). Wenn das Alter des Kindes es zulässt, können Sie sicherstellen, dass die Halsschmerzen mit derselben Kochsalzlösung gespült werden. Ein Antiseptikum (zum Beispiel Miramistin) wird lokal für einen entzündeten Rachen sowie für Lutschtabletten mit entzündungshemmender und analgetischer Wirkung verwendet.

Komarovsky warnt davor, dass es nicht notwendig ist, "Lugol" zu verwenden (und noch mehr, um die Mandeln und den Kehlkopf mit Jod zu kauterisieren), da es für das Kind viel schädlicher ist als eine Pharyngitis, die mit nichts verschmiert, behandelt oder kauterisiert wird.

Allergische Pharyngitis erfordert einen detaillierteren Ansatz. Antibiotika bei der Behandlung einer solchen Krankheit sind kategorisch kontraindiziert. Der Arzt kann je nach Allergen Antihistaminika verschreiben (sofern der Typ schnell identifiziert werden kann). Eine Salzspülung der Nase und des Kehlkopfes sowie lokale Antiseptika (außer Jod) sind relevant.

Außerdem müssen alle Gegenstände, die Staub ansammeln können, aus dem Raum entfernt werden - Teppiche, Stofftiere, Bücher. Die Luft wird zu 50-70% befeuchtet, belüftet und häufig im Kinderzimmer nass gereinigt.

Bei der bakteriellen Pharyngitis wird laut Evgeny Komarovsky der Bedarf an Antibiotika individuell entschieden. Im Allgemeinen werden nicht in allen Fällen antimikrobielle Mittel benötigt. Wenn sie benötigt werden, werden am häufigsten Medikamente der Penicillin-Gruppe verwendet.

Ein Kind ist ansteckend, bis es Antibiotika erhält. Normalerweise kann das Kind einen Tag später die Schule oder den Kindergarten besuchen, wenn es keine Temperatur hat. Bettruhe ist optional.

Wenn die Labortests des Kindes eine Streptokokken-Pharyngitis bestätigen, sollten alle Familienmitglieder ähnliche Rachenabstriche nehmen. Falls erforderlich, sollten alle Haushaltsmitglieder einer Antibiotikabehandlung unterzogen werden, um eine erneute Infektion des Babys zu vermeiden.

Doktor Komarovskys Rat

Das beste Halsantiseptikum, mit dem selbst die teuersten Arzneimittel nicht mithalten können, ist Speichel. Wenn es ausreicht, kann es das Kind gut vor Pharyngitis schützen. Um ein Austrocknen des Speichels zu verhindern, ist es ratsam, einen Luftbefeuchter im Haus zu haben und ihn für den vorgesehenen Zweck zu verwenden. Darüber hinaus sollte das Kind genügend Flüssigkeit trinken (um die Konsistenz des Speichels aufrechtzuerhalten). Es gibt keine Pharyngitis-Impfstoffe. Die Hauptprävention besteht darin, auf die Qualität des Speichels zu achten und das Immunsystem zu stärken.