Eine laufende Nase bei Kindern ist sehr häufig, aber nicht jeder kann als Sinusitis bezeichnet werden. Der berühmte Kinderarzt und Fernsehmoderator Jewgeni Komarowski erzählt den Eltern von der Krankheit und wie man sie bei Kindern behandelt.
Was ist das?
Atemwegserkrankungen können laut Komarovsky sicher als führend bei Kinderkrankheiten angesehen werden. Und es gibt ziemlich viele von ihnen. Sinusitis ist ein entzündlicher Prozess, der in den Nebenhöhlen auftritt und als Nasennebenhöhlen bezeichnet wird. Es wird durch pathogene Bakterien oder aggressive Viren verursacht, die über die Nase in den Körper gelangen. Manchmal ist der Hauptgrund auch die verschobene Verletzung oder chemische Verbrennung der oberen Atemwege.
Wie die meisten anderen Krankheiten gibt es eine Sinusitis in zwei Formen - akut oder chronisch: Eine oder mehrere Nasennebenhöhlen eines Kindes können betroffen sein.
Es wird angenommen, dass die Krankheit am wahrscheinlichsten bei Babys mit Polypen oder anderen Formationen in der Nase und Krümmung des Nasenseptums auftritt.
Eine chronische Schwellung der Nase tritt bei allergischer oder vasomotorischer Rhinitis auf. Am häufigsten tritt eine solche Entzündung bei Kindern mit verminderter Immunität, Mukoviszidose, Down-Syndrom sowie bei Babys mit Gaumenspalten auf.
Symptome
Akute Sinusitis bei einem Kind ist nicht so schwer zu erkennen: Es ist nicht nur eine laufende Nase im klassischen Sinne, es ist der Ausfluss von Nasenschleim mit Eiter, Unwohlsein, Fieber. Wenn das Kind den Bereich der Nebenhöhlen spürt, verspürt es schmerzhafte Beschwerden. Aber der Arzt macht eine genaue Diagnose. Die Rhinoskopie zeigt eine geschwollene, vergrößerte Schleimhaut, das Vorhandensein von Eiter in den Turbinaten.
Wenn die Sinusitis chronisch ist, sollten solche Symptome nicht erwartet werden, die Symptome sind im Allgemeinen ziemlich verschwommen. Manchmal klagt das Kind über leichte Schmerzen im Sinusbereich. Aber der Arzt lässt sich nicht täuschen - die Nase schwillt ständig an, der Ausfluss aus der Nase ist dick. Oft beginnt Nasenschleim aus den Nasengängen entlang der Rückseite des Pharynx zu fließen, was zum Auftreten eines unangenehmen faulen Geruchs aus dem Mund führt. Manchmal tritt Husten auf, und fast immer sind die Wahrnehmung von Gerüchen und die Fähigkeit, zwischen Geschmäcken zu unterscheiden, verringert.
Untersuchung und Diagnose
Bei der Untersuchung kann der Arzt nur davon ausgehen, dass das Kind eine Sinusitis hat. Diagnosemaßnahmen können diese Annahme bestätigen oder leugnen. Röntgenaufnahmen der Nebenhöhlen zeigen also eine Verdickung der Schleimhaut (bis zu 5-6 mm) sowie Verdunkelungsherde, was auf die Ansammlung von Schleim und Entzündungen hinweist.
Die Aussaat des Inhalts des Nasenschleims wird durchgeführt, um den Erreger des Entzündungsprozesses zu bestimmen.
Die Computertomographie der Nebenhöhlen kann weitere Informationen liefern, die CT wird jedoch nicht immer und nicht für alle Kinder empfohlen. Manchmal ist es nur mit Röntgenstrahlen möglich. Es wird ein allgemeiner Bluttest durchgeführt, bei dem ein hoher Leukozytengehalt und eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate festgestellt werden.
Bei der Durchführung einer Diaphanoskopie, auf der Kinderärzte häufig bestehen, hält Komarovsky die Genauigkeit und den Informationsgehalt einer solchen Untersuchung leider für übertrieben.
Wichtige Unterschiede zu Grippe, Erkältungen
Eine laufende Nase mit ARVI und Influenza weist wichtige Unterschiede zur verstopften Nase mit entzündeten Nasennebenhöhlen auf. Dr. Komarovsky empfiehlt, sich auf die folgenden Nuancen zu konzentrieren.
- Allgemeine Symptome: Mit der Grippe gibt es Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, hohes Fieber, Muskelschmerzen. Bei Sinusitis treten keine Muskelschmerzen auf, die Temperatur kann leicht ansteigen. Der Hauptunterschied ist eine laufende Nase. Bei Grippe oder SARS tritt normalerweise eine Verstopfung mit wässrigem, transparentem Schleim aus den Nasengängen auf. Bei einer Sinusitis wird dicker grüner oder gelblicher Schleim ausgeschieden, der sehr oft entlang der Rückseite des Pharynx herausfließt. Wenn Sie die Wangen in der Nähe der Nase und der Stirn zwischen den Augenbrauen mit Sinusitis berühren, verspürt das Kind unangenehme Schmerzen und Druck von innen. Dies passiert nicht mit der Grippe.
- Dauer der Krankheit: Ein Kind mit Grippe fühlt sich innerhalb von 4 bis 5 Tagen nach dem akuten Ausbruch der Krankheit besser. Bei einer Sinusitis können die Symptome lange anhalten. Es wird empfohlen, zum Arzt zu gehen, wenn die Symptome länger als fünf Tage anhalten.
Therapie
Bei der Behandlung von Sinusitis und Rhinosinusitis werden Medikamente eingesetzt, manchmal besteht ein chirurgischer Eingriff.
Zur Behandlung verschreibt der Arzt normalerweise:
- Der Vasokonstriktor fällt 3-5 Tage lang nasal ab (um Schleimhautödeme zu reduzieren).
- Antihistaminika (wenn der Patient allergische Voraussetzungen hat und bei der Reduzierung von Schleimhautödemen hilft);
- Bei akuter Sinusitis werden lokale und systemische Antibiotika empfohlen.
Es kommt also vor, dass eine medikamentöse Behandlung unwirksam ist und sich die Nebenhöhlen nicht erholen, nachdem alle vom Arzt empfohlenen Maßnahmen ergriffen wurden. Für den Abfluss von angesammeltem Naseninhalt mit Eiter wird empfohlen, die Nebenhöhlen zu waschen und die Stirn- oder Kieferhöhlen zu punktieren.
Wenn dies nicht hilft, wird eine vollwertige Nashornoperation durchgeführt.
Doktor Komarovsky rät, Rhinosinusitis ausschließlich unter Aufsicht eines Arztes zu behandeln.
Selbstmedikation und Behandlung mit Volksheilmitteln sind völlig ausgeschlossen. Die Nebenhöhlen sollten nicht aufgewärmt werden, es sollten keine wärmenden Kompressen gemacht werden - dies trägt zur Ausbreitung und Intensivierung des Entzündungsprozesses bei. Daher sollten Sie die von Müttern geliebten Inhalationen vergessen.
Geben Sie auch Antibiotika nicht auf - bei eitriger Sinusitis können Sie in der Therapie nicht darauf verzichten, da sich Bakterien schnell vermehren.
Eltern können helfen, den Inhalt der Nebenhöhlen zu entwässern, indem sie regelmäßig die Nase ausspülen. Für diese Zwecke können Sie eine der zahlreichen Lösungen mit Meerwasser wählen, die in Apotheken vorhanden sind, oder eine Kochsalzlösung zu Hause selbst herstellen (ein Teelöffel gewöhnliches Salz pro 1 Liter vorgekochtes Wasser). Je öfter die Nase des Babys gespült wird, desto besser.
Während der Behandlung sollten Eltern daran denken, dass die getrocknete Luft in dem Raum, in dem das Baby lebt, Hitze und Trocknung des Schleims in den oberen Atemwegen beiträgt. Dies bedeutet, dass auch die Wahrscheinlichkeit schwerer Komplikationen steigt. Daher ist es unbedingt erforderlich, den Raum zu lüften, den Boden zu waschen und die Luft mit einem speziellen Gerät, dem sogenannten Luftbefeuchter, auf ein Niveau von 50–70% zu befeuchten. Wenn Sie keinen Luftbefeuchter haben, können Sie nasse Windeln oder Laken, Handtücher an Batterien oder an einem Seil aufhängen. Die Flüssigkeit von ihnen wird verdampfen und die Luft im Haus befeuchten. Die Lufttemperatur im Kinderzimmer sollte auch im Winter 19-21 Grad nicht überschreiten.
Vergessen Sie nicht ein reichlich warmes Getränk - dies hilft beim Ausdünnen und Entfernen des Nasenschleims. Wenn es keine hohen Temperaturen gibt, muss das Kind unbedingt nach draußen gehen - es braucht frische Luft.
Wenn das Kind allergisch ist, wird die Behandlung keine greifbaren Ergebnisse bringen, solange das Kind weiterhin mit dem Allergen in Kontakt kommt. Eltern sollten sich darüber wundern, dass das Haus keine großen Stofftiere und Teppiche hat, die Staub ansammeln. Bücher befinden sich im Schrank hinter dem Glas. Die Böden werden gewaschen, sie tun es jeden Tag, aber es werden keine Reinigungsmittel verwendet. Kleidung und Bettwäsche werden mit einem hypoallergenen Pulver gewaschen und zusätzlich gespült.
Evgeny Komarovsky fordert die Eltern dringend auf, mit Vasokonstriktor-Medikamenten vorsichtiger umzugehen - sie dürfen nicht länger als fünf Tage angewendet werden. Bei ihnen entwickelt sich eine anhaltende Drogenabhängigkeit, die Schleimhaut kann verkümmern. Innerhalb des festgelegten Zeitrahmens dürfen nur die Formen von Vasokonstriktor-Arzneimitteln angewendet werden, die nach Alter für das Kind geeignet sind und allen Empfehlungen des behandelnden Arztes entsprechen.
Auf eine Notiz.
- Für Eltern, die Sinusitis bei einem Kind behandeln, empfiehlt ein bekannter Kinderarzt, die Nase des Babys so oft wie möglich zu waschen. Während das Kind durch den Mund atmet, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass nicht nur der Nasenausfluss, sondern auch der Schleim in den Bronchien und Lungen austrocknet, was die Wahrscheinlichkeit des Auftretens einer Lungen- oder Bronchialerkrankung erhöht.
- Ermutigen Sie Ihr Kind, im Freien aktiv zu sein. Sie ermöglichen es dem Kind, mehr Sauerstoff zu erhalten, da bei verstopfter Nase alle Organe und Systeme einen gewissen Sauerstoffmangel erfahren.
- Die meisten Rezepte für die traditionelle Medizin gegen Sinusitis sind nicht nur nutzlos, sondern können auch erheblich schaden. Pflanzliche Heilmittel, Produkte auf Honigbasis können selbst allergen sein, was in keiner Weise dazu beiträgt, Schleimhautödeme zu reduzieren.
Die Meinung von Dr. Komarovsky zu den Ursachen der Rotzbildung und ihrer Behandlung finden Sie im folgenden Video.
