Eine Entzündung des Gehirns ist bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen und in der Kindheit wieder schwerwiegender, da die Gehirnsubstanz bei Kindern aufgrund der Unreife des Immunsystems und der Unvollkommenheit der Blut-Hirn-Schranke am anfälligsten ist, wodurch verhindert wird, dass eine Infektion zu schnell in die Gehirnsubstanz eindringt. Enzephalitis ist eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit und das Leben von Kindern.
Was ist das und was sind die Symptome?
Enzephalitis ist ein entzündlicher Prozess der Substanz des Gehirns. Dieser medizinische Begriff verbirgt eine Reihe von im Verlauf identischen Pathologien, die infektiös, allergisch, gemischt und auch toxisch sind. Eine Entzündung des Medulla geht mit schweren Symptomen und einer signifikanten Störung des Zentralnervensystems einher. Und nach einer erfolgreichen komplexen Behandlung ist ein langer Prozess der Rehabilitation und Genesung erforderlich.
Enzephalitis bei Kindern ist immer akut - der Ausbruch der Krankheit ist gewalttätig, ausgeprägt. Alle Anzeichen einer schweren Vergiftung sind offensichtlich. Die Temperatur steigt auf + 40– + 41 Grad, es kann zu starkem Erbrechen kommen.
Das Kind klagt über starke Kopfschmerzen, die auch mit modernen starken Schmerzmitteln nicht gelindert werden können. Erbrechen ist oft direkt mit Kopfschmerzen verbunden, ein Erbrechenanfall bringt keine Linderung, wie dies bei Vergiftungen oder Darminfektionen der Fall ist.
Häufige Anzeichen einer Enzephalitis sind Niederlage des Bewusstseins. Und wie es in der Praxis aussehen wird, hängt nur davon ab, wie groß das Volumen der von Entzündungen betroffenen Gehirnsubstanz ist. Eine Beeinträchtigung des Bewusstseins kann sich durch psychomotorische Erregung, das Auftreten von visuellen, auditorischen und anderen Halluzinationen, Bewusstseinsverlust und das Einsetzen des Komas manifestieren.
Bei Enzephalitis sind Krämpfe möglich, Anzeichen von Lähmung, Parese, Gehör und Sehstörungen können auftreten. Bei Enzephalitis wird häufig ein meningeales Syndrom beobachtet - das Kind hat pathologisch entspannte Hinterhauptmuskeln, es nimmt eine Haltung ein, die der eines Polizistenhundes ähnelt - liegt auf der Seite, wirft den Kopf zurück und bringt die Knie zum Bauch.
Wichtig! Die Inkubationszeit hängt davon ab, welcher schädliche Faktor eine Rolle spielte und welcher Erreger das Medulla beeinflusste. Jede der Arten von Enzephalitis hat zusätzlich zu den oben genannten allgemeinen Symptomen ihre eigenen charakteristischen Anzeichen.
Welche Typen gibt es und was sind ihre Unterschiede?
Die Klassifikation der Enzephalitis im Kindesalter ist sehr umfangreich. Dies impliziert die Trennung der Pathologie nach Herkunft - aus Gründen, die den Entzündungsprozess der Gehirnsubstanz verursacht haben... Es gibt virale, mikrobielle und parasitäre Formen. Diese Pathologien gelten als primär: Es gibt einen Erreger, der die Blut-Hirn-Schranke durch das Blut passiert und in die Gehirnsubstanz gelangt. Es gibt auch sekundäre Enzephalitis, die sich nach einer schweren Viruserkrankung entwickeln kann, beispielsweise nach Windpocken, Masern, Grippe. Sekundäre Fälle umfassen auch Fälle von Gehirnentzündungen, die nach der Impfung und Impfstoffverabreichung auftraten. Solche Beschwerden werden als Komplikation der Grunderkrankung angesehen, die primär war.
Enzephalitis kann hyperakut, akut, subakut und chronisch sein. Je nachdem, welcher Teil des Medulla betroffen ist, werden subkortikale, kortikale, Stamm- und Kleinhirnformen isoliert. Wenn nur die weiße Substanz des Gehirns betroffen ist, sprechen sie darüber Leukoenzephalitis.
Wenn graue Substanz betroffen ist - über Polyenzephalitis. Aufgrund der Art des Verlaufs kann die Krankheit hämorrhagisch und nekrotisch sein. Betrachten wir die häufigsten Arten der primären Enzephalitis bei Kindern.
Von Zecken getragen
Diese Krankheit tritt am häufigsten im Frühjahr und Sommer auf. (Der Höhepunkt ist von April bis Juli). Zu diesem Zeitpunkt zeigten Ixodid-Zecken, die Träger des durch neurotrope Zecken übertragenen Enzephalitis-Virus sind, sexuelle Aktivität. Wenn ein Kind von einer mit einem Virus infizierten Zecke gebissen wird (sie leben hauptsächlich in Parks, Wäldern, im hohen Gras), breitet sich der Erreger der Krankheit über das Blut aus und gelangt sehr schnell ins Gehirn. Es ist bemerkenswert, dass Sie können an dieser Art von Enzephalitis nicht nur durch einen Zeckenstich erkranken, sondern auch durch den Verzehr von Milch von Kühen oder Ziegen, die von einer ixodiden Zecke gebissen wurden.
Die Inkubationszeit ist eher instabil. Es kann mehrere Tage oder einen ganzen Monat dauern, und in seltenen Fällen wird das Virus erst nach 60 Tagen aktiviert. Die Körpertemperatur übersteigt +40 Grad, das Kind hat starke Schmerzen in den Beinen, im unteren Rücken und starkes Erbrechen.
Das Bewusstsein ist gebrochen. Nicht jede Ixodid-Zecke ist mit einem neurotropen Virus infiziert, aber die Zahl der Kranken ist groß - Experten zufolge sind es bis zu 5% der Gesamtbevölkerung.
Japanische Mücke
In diesem Fall sind Mücken der Träger des neurotropen Virus, die als Träger des Virus Eier legen, die ebenfalls infiziert sind. Eine Enzephalitis-Mücke beißt eine Person und trägt Partikel des Virus mit ihrem eigenen Speichel in das Blut der Gebissenen. Trotz des Namens leben solche Mücken nicht nur in Japan, sondern auch in vielen Ländern der Welt, einschließlich Russland, insbesondere in sumpfreichen Gebieten. Mücken infizieren nicht nur Menschen, sondern auch Affen, Pferde, Kühe und Schafe.
Die Inkubationszeit beträgt 5 Tage bis 2 Wochen. Die Krankheit beginnt immer von einem plötzlichen Temperaturanstieg auf sehr hohe Werte, die Entwicklung von Erbrechen und Kopfschmerzen. Der Rhythmus und die Herzfrequenz sind gestört, das Gesicht wird rot, es treten herpetische Eruptionen auf, die Zunge wird trocken. Der Verlauf dieser Art von Enzephalitis ist sehr schwerwiegend. Die Temperatur eignet sich nicht für Maßnahmen zur Reduzierung, die Symptome nehmen zu.
In der ersten Woche ist das Todesrisiko eines Kindes am höchsten (bis zu 70% der Todesfälle mit dieser Enzephalitis treten genau in den ersten 6–8 Tagen auf). Die Krankheit ist für kleine Kinder am gefährlichsten, Babys haben geringe Überlebenschancen.
Enzephalitis A.
Die epidemische lethargische Enzephalitis von Economo, auch als Enzephalitis A bekannt, ist eine Krankheit, die heute sehr, sehr selten ist. Wissenschaftler konnten den Erreger der Krankheit nicht nachweisen, was bedeutet, dass nicht klar ist, wer oder was eine Entzündung des Gehirngewebes verursacht. Im akuten Stadium steigt die Temperatur auf +39,0 Grad, das Auftreten von Schwäche, mäßige Kopfschmerzen. Die Temperatur kann bis zu zwei Wochen anhalten, und von allen neurologischen Manifestationen tritt am häufigsten eine erhöhte Schläfrigkeit auf - Der Patient verbringt fast die ganze Zeit in einem Traum, weshalb die Pathologie als lethargisch bezeichnet wird.
Bei dieser Form der Krankheit kommt es häufig zu einer Lähmung der Augenmuskulatur. Kinder ändern ihre Wahrnehmung der Form und Farbe der Objekte um sie herum.
In fast der Hälfte der Fälle wird eine solche Enzephalitis chronisch, das Kind kann jahrelang an Schlaflosigkeit und Depressionen leiden. Zu den gefährlichen Folgen zählen die Entwicklung von Infantilismus, Krampfanfällen und psychischen Störungen.
Grippe
Diese Gruppe von Krankheiten eröffnet die Kategorie der sekundären Enzephalitis. Am häufigsten werden bei Kindern und Neugeborenen Hirnläsionen durch Influenzaviren der Typen A1, A2, A3 und B verursacht. Eine Entzündung der Gehirnsubstanz ist eine Komplikation von Infektionskrankheiten. Am anfälligsten für solche Komplikationen sind Kinder unter 2 Jahren, geschwächte Kinder mit bestimmten chronischen Krankheiten. Enzephalitis beginnt nach der Grippe, die sich in einer starken Verschlechterung des Zustands des Babys, in Erbrechen, hohem Fieber und Schläfrigkeit äußert.
In schweren Fällen fällt das Kind ins Koma. Die Prognose ist nicht die günstigste, insbesondere wenn es sich um eine hämorrhagische Krankheit handelt, dh Blutspuren in der Liquor cerebrospinalis.
Koreva
Dieser Typ tritt als Komplikation von Masern etwa 4 bis 6 Tage nach Ausbruch der Grunderkrankung auf. Es wird ein starker Temperatursprung beobachtet, Bewusstseinsstörungen, Halluzinationen werden sofort erkannt. Mögliche rasche Entwicklung von Parese und Lähmung sowie Krämpfen. Der Krankheitsverlauf ist äußerst schwierig, bis zu einem Viertel der Kinder sterben trotz rechtzeitiger Hilfe.
Wichtig! Prognosen für Varizellen-Enzephalitis (nach dem Wind) können günstiger sein. Das Varizellen-Zoster-Virus (Herpesvirus) ist nicht so aggressiv wie Masern.
Nachimpfung
Am häufigsten kann eine Enzephalitis sein Komplikationen nach Impfung mit DPT und ADS sowie mit der Prävention von Tollwut und nach Verabreichung des Masernimpfstoffs. Die Körpertemperatur des Kindes steigt plötzlich auf +40,0 Grad und darüber, es kommt zu Erbrechen, starken Kopfschmerzen, verwirrtem oder fehlendem Bewusstsein, es können generalisierte Krämpfe auftreten. Zukünftige Projektionen hängen davon ab, wie schnell die Behandlung begonnen wird.
Behandlung
Bei der Behandlung von Enzephalitis ist der Zeitpunkt der Hilfesuche sehr wichtig. Je früher dies geschehen ist, desto besser sind die Prognosen. Zunächst ist es wichtig, den Wasserhaushalt im Körper wiederherzustellen und Hirnödeme zu verhindern. Zu diesem Zweck intravenös verabreicht Mannit, Furosemid. Sie können hormonelle Substanzen verwenden, die eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung haben, und die Nebennierenrinde in einem effizienten Zustand halten - "Prednisolon", "Dexamethason".
Die Behandlung erfolgt ausschließlich in einem Krankenhaus und unter ärztlicher Aufsicht. Zubereitungen für die Homöostase, Angioprotektoren können in das Therapieschema eingeführt werden. Manchmal muss das Kind an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden.
Jede durch Viren verursachte Enzephalitis erfordert die Einführung von antiviralen Medikamenten, Interferon... Bei der Meningokokken-Enzephalitis werden wie bei anderen bakteriellen Formen der Krankheit Antibiotika verabreicht.
Nachdem die akute Form der Krankheit in der Vergangenheit liegt, wird das Kind zugeordnet Rehabilitationsbehandlung, die nach Angaben der Eltern sehr langwierig und mühsam ist. Es umfasst die Einnahme von Antikonvulsiva, Stoffwechselmedikamenten, Antipsychotika und Beruhigungsmitteln, um den Geisteszustand gemäß den klinischen Richtlinien zu normalisieren.
Dem Kind werden lange Massagekurse, Physiotherapieübungen und Physiotherapie gezeigt.
Leider, Es ist nicht immer möglich, eine vollständige Wiederherstellung zu erreichen. Je nachdem, welche Teile des Gehirns irreversible Veränderungen erfahren haben, sind unterschiedliche Konsequenzen möglich. Es gibt auch Formen der Enzephalitis, die nicht geheilt werden können, zum Beispiel die Autoimmunenzephalitis von Rasmussen, obwohl sie sehr selten ist. Die Gründe dafür sind daher nicht ganz klar Die Behandlung hat keine signifikanten Auswirkungen.
Verhütung
Der einzige Weg, ein Kind heute vor einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis zu schützen, ist die Impfung - Der Impfstoff wird Kindern über 1 Jahr verabreicht. Das Programm umfasst drei Impfungen, die in unterschiedlichen Zeitintervallen durchgeführt werden. Danach wird die erneute Impfung alle drei Jahre durchgeführt.
Es besteht Schutz vor Masern und Influenza-Enzephalitis - dies sind auch Impfungen gegen die entsprechenden Krankheiten... Selbst wenn das Kind nach der Impfung an Grippe oder Masern erkrankt, ist die Krankheit leichter und die Wahrscheinlichkeit einer so gefährlichen Komplikation wie Enzephalitis ist minimal. Es gibt auch eine Impfung gegen Meningokokken-Infektionen.
In anderen Fällen ist es notwendig, sich mit der Verhinderung von Insektenstichen und dem Verzehr landwirtschaftlicher Erzeugnisse zweifelhafter Herkunft zu befassen. Wenn ein Kind an einer Infektionskrankheit erkrankt, konsultieren Sie unbedingt einen Arzt und behandeln Sie sich nicht selbst.
