Veränderungen der Gehirnfunktion können schwerwiegende Folgen für kleine Kinder haben, insbesondere für Neugeborene. Eine dieser Störungen ist ein Anstieg des Hirndrucks. Diese Pathologie ist in der Neugeborenenpraxis weit verbreitet. Angesichts dieses Problems geraten viele Eltern in Panik und wissen nicht, was sie tun sollen und an wen sie sich wenden sollen.
Ein erhöhter ICP bei einem Kind ist ziemlich häufig.
Was ist Hirndruck bei einem Kind?
Das Gehirn ist das komplexeste Organ. Im Inneren befindet sich ein System miteinander verbundener Ventrikel, die mit Liquor cerebrospinalis gefüllt sind - Liquor cerebrospinalis. CSF befindet sich auch im subduralen Raum (unter der Dura Mater). Normalerweise zirkuliert Flüssigkeit zwischen den Membranen des Gehirns und des Rückenmarks.
Die Funktionen dieser Struktur sind wie folgt:
- Schutz des Gehirns vor Verletzungen;
- Ernährung. Alkohol wäscht lebenswichtige Organe und transportiert essentielle Nährstoffe;
- Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushalts in den Nervenenden.
Der intrakranielle Druck (ICP) gibt den Gehalt an Liquor cerebrospinalis und den Grad seines Drucks auf die Gehirnstrukturen an. Wenn dieser Indikator die Norm überschreitet, können wir über die Symptome der Entwicklung einer Krankheit im Körper sprechen, die zu einem Anstieg des ICP führte. Es ist sehr wichtig, solche Verstöße rechtzeitig zu bemerken, eine Untersuchung durchzuführen und gegebenenfalls eine Behandlung zu verschreiben (insbesondere bei anhaltenden Symptomen der Pathologie).
Aus irgendeinem Grund kann der Schädeldruck des Kindes für kurze Zeit ansteigen, was für das Leben und die Gesundheit des Babys sicher ist. Diese Gründe umfassen:
- Starker Husten;
- Der Stillprozess, wenn das Baby mühsam Milch zieht;
- Nervöse Spannung;
- Der Akt der Defäkation (besonders bei Verstopfung).
Während der Stillzeit ist eine kurzfristige Erhöhung des ICP möglich
Was bedeutet ICP?
Anhaltender ICP bei Säuglingen kann verursacht werden durch:
- Hydrocephalus. Dies ist einer der häufigsten Faktoren. Bei dieser Krankheit werden der Abfluss und die Zirkulation der Liquor cerebrospinalis gestört.
- Neubildungen im GM. Treten in seltenen Fällen auf. Die Quintessenz ist, dass große Tumoren die Ventrikel des Gehirns quetschen, wodurch der Abfluss von Liquor cerebrospinalis gestört wird und der ICP zunimmt.
- Meningitis. Es ist eine Entzündung des Gehirns. Eine Infektionskrankheit führt zu einer Durchblutungsstörung, die eine intrakranielle Hypertonie verursacht.
- Schädeltrauma. Ein Kind kann durch Stürzen und Schlagen auf den Kopf verletzt werden. Die daraus resultierenden Defekte stören den Abfluss von Liquor cerebrospinalis vom GM in das Rückenmark. Infolgedessen steigt der ICP.
- Enzephalitis.
- Ödem des GM.
- Hirnblutung. Bei Säuglingen ist dies meistens auf eine Hirnverletzung zurückzuführen. Angeborene Defekte sind bei erhöhter Fragilität von gentechnisch veränderten Gefäßen möglich.
- Frühe Verschmelzung der Schädelknochen des Kindes.
- Schwere Schwangerschaft, komplizierte Wehen:
- Toxikose;
- Plazentaunterbrechung;
- Intrauterine Infektionen. Das Risiko steigt im 1. und 3. Trimester. Pathogene Mikroorganismen, die in den Körper einer schwangeren Frau gelangen, überwinden leicht die Plazentaschranke. Ferner gelangt die Infektion über den Blutkreislauf in den Körper des Babys, und es besteht die Möglichkeit, dass sie den GM schädigt und zu einem Anstieg des Hirndrucks führt.
- Verletzungen der Halswirbel während der Geburt sowie andere Pathologien, die während der Wehen auftraten (Schädel-Hirn-Trauma, Schädigung der Meningen, Verletzung der Integrität der Hirnventrikel und Venen);
- Akute fetale Hypoxie;
- Abnormale Struktur der Plazenta. Bei Verletzung der Plazentastruktur und Defekten in den Versorgungsgefäßen kann es zu einer Fehlfunktion des venösen Ausflusses kommen.
- Genetische Anomalien.
- Angeborene Krankheiten.
Auf eine Notiz. Ein anderer Name für ICP klingt nach intrakranieller Hypertonie oder hypertensivem Syndrom.
Alle Faktoren, die die Entwicklung von ICP bestimmen, führen zu schwerer GM-Hypoxie. Dieser Zustand ist durch einen Sauerstoffmangel und einen erhöhten Kohlendioxidgehalt im Körper gekennzeichnet. Ein längerer Sauerstoffmangel wird zur Ursache einer zerebralen Dysfunktion.
Hydrocephalus ist eine der Ursachen für ICP
Anzeichen von ICP bei kleinen Kindern
ICP bei Säuglingen hat die folgenden Symptome:
- Kopfschmerzen unterschiedlicher Intensität. Der Schmerz verstärkt sich, wenn sich das Kind in einer horizontalen Position befindet. Dies ist auf die große Füllung der Blutgefäße mit Blut und einen anschließenden Anstieg des ICP zurückzuführen.
- Schläfrigkeit.
- Gedächtnisschwäche.
- Unaufmerksamkeit.
- Verlangsamung der geistigen und körperlichen Entwicklung. Ein längeres hypertensives Syndrom führt zu einer beeinträchtigten Gehirnaktivität. Am häufigsten wird dieses Symptom von einem Kinderarzt bei regelmäßigen Untersuchungen festgestellt: Entwicklungsverzögerungen werden aufgezeichnet, die Marker für ICP sind.
- Das Erscheinen von Schwarz "fliegt" vor den Augen.
- Launisches Verhalten: Tränenfluss, Stimmungsschwankungen, mangelnde Aktivität.
- Probleme mit der Sprache. Der Sprachapparat wird durch Funktionsstörungen einzelner Gehirnzentren beschädigt.
- Vergrößerte Kopfgröße: Normalerweise einige Zentimeter größer als normal. Dieses Symptom tritt besonders deutlich bei Neugeborenen auf.
- Schnelle Ermüdbarkeit.
- Sichtprobleme. Dieses Symptom tritt als Folge eines verlängerten und ausgeprägten ICP auf und tritt bei Kindern im Alter von einem Jahr auf.
- Geschlossene Augen - ein Symptom von Gref (Absenken der Augäpfel).
- Schlechte motorische Koordination.
- Heftiges und häufiges Erbrechen, Aufstoßen (bei Kindern in den ersten 6 Monaten). Hoher Druck führt zum Zusammendrücken von GV-Zentren, was zu einer Störung der Grundfunktionen des Körpers, einschließlich des Verdauungssystems, führt.
Wichtig! Bei Babys können die Anzeichen von ICP anderen Pathologien ähnlich sein, daher erfordern sie eine umfassende und gründliche Diagnose.
Die Ursache des hypertensiven Syndroms ist nicht immer ein Überschuss an Liquor cerebrospinalis im Gehirn.
Typische Symptome von ICP bei Kindern sind zusätzlich zu den oben genannten:
- Schlafstörung.
- Weigerung zu essen.
- Erweiterte Venen unter der Kopfhaut.
- Glubschaugen. Eine schwere Form der Pathologie manifestiert sich in der Tatsache, dass die Augäpfel etwas aus den Augenhöhlen herausragen. Infolgedessen können sich die Augenlider nicht schließen, und während des Schlafes kann die Iris des Babys gesehen werden.
- Händeschütteln, Zittern der Finger;
- Deutliche Pulsation der großen Arterien des Babys.
Wichtig! Mildes ICP ist schwer zu erkennen. Das Kind zeigt normalerweise keine Anzeichen einer Krankheit oder sie können leicht oder vage sein. Mäßige und schwere Grade sind deutlich angegeben und von einer Reihe charakteristischer Zeichen begleitet.
Anzeichen von ICP bei einem Kind - Grefe-Syndrom
Ausbeulende Fontanelle
Das Symptom wird bei Neugeborenen beobachtet: Die Fontanelle erhebt sich leicht über die Kopfhaut.
Geschwollene Venen am Kopf
Eine Schwellung der Venen am Kopf ist zu Hause leicht zu bemerken. Die Gefäße werden aufgeblasen und deutlich sichtbar (manchmal kann man ihre Pulsation beobachten).
Divergenz der Nähte zwischen den Schädelknochen
Unter dem Einfluss von hohem Druck bei einem Kind dehnen sich die Öffnungen zwischen den Schädelknochen aus. Dies führt wiederum zu einer Vergrößerung des Kopfes, der Bildung eines ausgeprägten Überhangs am Hinterkopf und dem Auftreten einer konvexen Stirn.
Unruhiges Benehmen und Weinen
Launen und Weinen können durch Schlaf- und Appetitstörungen verursacht werden. Erhöhter Hirndruck tritt am häufigsten abends und nachts auf. Deshalb fällt es einem Kind schwer, einzuschlafen. Während der ganzen Nacht kann das Baby regelmäßig aufwachen und seine Mutter fragen.
Bei der Verweigerung des Essens verursacht dieses Verhalten Übelkeit und häufiges Aufstoßen. Der Appetit nimmt auch aufgrund starker Kopfschmerzen ab.
Handschlag
Bei Vorhandensein von ICP kann es bei dem Kind zu Handzittern kommen.
Strabismus, Nystagmus
Zusätzlich zu den oben aufgeführten Symptomen können Strabismus und Nystagmus (Zittern der Augen) - wiederholte unwillkürliche Bewegungen der Augäpfel - auf das Vorhandensein von ICP bei einem Kind hinweisen.
Wie man den Hirndruck misst
Da das Hauptzeichen von ICP bei einem Kind eine Vergrößerung des Kopfes ist, muss dieser Parameter eingestellt werden:
- Bereiten Sie ein Zentimeter-Stichloch vor.
- Messen Sie den Umfang des Kopfes, indem Sie das Klebeband über die Augenbrauen und entlang des Hinterkopfs führen und die Enden verbinden.
- Die Norm bei der Geburt ist 34 cm, dann nimmt die Größe jeden Monat um 1 cm zu.
Auf eine Notiz. Die ICP-Rate für Neugeborene beträgt 1,6-6 mm Hg, für Kinder 3-7 mm.
Da es zu Hause sehr schwierig ist, den Blutdruck zu messen, gibt es eine Reihe invasiver Techniken:
- Lüftungsentwässerung.
- Interparechimatische Methode. Die Messung wird von Sensoren durchgeführt, die sich im Parenchym des Frontallappens des Gehirns befinden.
- Subarachnoidaldrainage.
- Subdurale Drainage.
- Epiduraldrainage.
- Lumbalpunktion.
Epiduraldrainage
In den Schädel wird ein Loch gemacht, durch das ein empfindlicher Sensor in das Gehirn eingeführt wird. Mit seiner Hilfe wird die Messung durchgeführt.
Subdural
Es wird nur durchgeführt, wenn das Leben des Kindes bedroht ist. Zur Messung wird ein Trepanationsloch hergestellt, durch das eine spezielle Schraube eingebaut wird. Es sollte sich zwischen dem Schädel und den Hirnhäuten befinden. Der Nachteil dieses Verfahrens ist die Unmöglichkeit, überschüssige Liquor cerebrospinalis zu entfernen.
Intraventrikulärer Katheter
Diese Methode wird als ventrikuläre Drainage bezeichnet und erfordert die Installation eines Drainagesystems durch eine Operation. Der Katheter befindet sich im Ventrikel des Gehirns. Blutungen sind nur in 6% der Fälle möglich.
Kopfgrößen messen
Diagnose
Um eine genaue Diagnose zu stellen, müssen Sie eine Reihe von Maßnahmen ergreifen und die erforderlichen Verfahren ausführen:
- Untersuchung durch einen Neurologen.
- Allgemeine Blutanalyse.
- Neurosonographie - Ultraschall des Gehirns.
- Untersuchung des Fundus.
- Biochemische Untersuchung der Liquor cerebrospinalis.
- Untersuchung des Zustandes des Innenohrs.
- Hardwarediagnose:
- Doppler-Sonographie (Überprüfung der Blutgefäße und des Blutkreislaufs);
- MRT (Magnetresonanztomographie);
- Enzephalographie (Herzfrequenzprüfung);
- Computertomographie (Röntgenuntersuchung des Gehirns).
Gehirnultraschall
Die Neurosonographie misst den Hirndruck und versteht, ob es anatomische Defekte im Gehirn und Rückenmark gibt.
Doppler-Apparat
Mit diesem Gerät können Sie sehen, wie Blut durch die Gefäße fließt, und die Geschwindigkeit seines Blutflusses messen.
Axiale Computertomographie
Ermöglicht die schnelle Überprüfung auf Symptome eines erhöhten ICP mithilfe von Röntgenstrahlen, die auf den Kopf gerichtet sind. Durch dieses Verfahren können Sie den Zustand und die Struktur des Gehirngewebes und der Knochen des Schädels sehen.
Resonanzbildgebung
Mit dieser Diagnosemethode können Sie die Größe des Drucks bestimmen und die Ursache der Pathologie ermitteln. Die MRT zeigt keine direkten Anzeichen eines erhöhten ICP. Die Ergebnisse zeigen indirekte Anzeichen der Krankheit (symmetrische Verengung der lateralen Ventrikel, Ansammlung von Liquor cerebrospinalis im Sehnervenbereich).
Lumbalpunktion
Es ermöglicht Ihnen, den tatsächlichen Hirndruck zu messen, aber Ärzte greifen aufgrund möglicher Komplikationen selten auf diese Methode zurück. Indikationen für das Verfahren bei Kindern unter einem Jahr sind der Verdacht auf einen raschen Anstieg des ICP, eine Neuroinfektion und eine schwerwiegende Funktionsstörung des Zentralnervensystems. Das Verfahren selbst beinhaltet das Einführen einer Nadel in den Subarachnoidalraum des Rückenmarks.
Schädel Röntgen
Eine ziemlich informative Diagnosemethode, mit der Sie die vorhandenen Pathologien im Gehirn und in den Gehirngefäßen identifizieren können. Das Verfahren wird für Babys empfohlen, bei denen der ICP aufgrund einer Geburtsverletzung oder nach einer traumatischen Verletzung erhöht ist.
Behandlungsmethoden
Die medizinische Therapie zur Erhöhung des ICP bei einem Kind umfasst die folgenden Methoden:
- Arzneimittelbehandlung;
- Manuelle Therapie;
- Physische Übungen;
- Normalisierung des Tagesablaufs und der Ernährung;
- Schwimmunterricht;
- Physiotherapie (Elektrophorese, Magnet);
- Akupunktur;
- In komplizierten Fällen Operation (Bypass-Operation, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen).
Manuelle Therapie
Die entspannende Massage verbessert den venösen Ausfluss, löst Muskelverspannungen und hat eine allgemeine stärkende Wirkung. Für Babys wird 2-3 mal im Jahr eine Massage verschrieben. Die Dauer des Kurses beträgt 10-14 Sitzungen.
Physiotherapie
Diese Methode zielt darauf ab, die Durchblutung, Stoffwechselprozesse und die Stagnation im Körper zu beschleunigen. Der Verfahrenskomplex kann Morgenübungen, Gehen und spezielle Übungen umfassen.
Arzneimittelbehandlung
Die Behandlung mit Medikamenten beinhaltet die Verwendung solcher Mittel:
- Antibakteriell und antiviral (bei Vorhandensein von Infektionen);
- Diuretika (Diacarb, Furosemid, Kräuter);
- Nootropika (zum Beispiel Pantogama);
- Antiemetika;
- Beruhigungsmittel;
- Vitamine.
ICP-Behandlung
Mögliche Komplikationen
Wenn Sie die Symptome der Krankheit ignorieren, ergeben sich folgende Konsequenzen:
- Verschwommene Sicht;
- Epileptische Anfälle;
- Bewusstseinsstörung;
- Atemstörung;
- Entwicklungsverzögerungen;
- Verletzung des Herzens;
- Verletzung von Reflexen;
- Übermäßige Reizbarkeit und Müdigkeit.
Ein Anstieg des Hirndrucks bei Säuglingen und älteren Kindern ist ein ernstes Zeichen für bestimmte Störungen des Körpers, das Vorhandensein von Pathologien. Es ist schwierig, das Problem zu Hause zu identifizieren. Bei Verdacht auf ICP ist es daher erforderlich, einen Spezialisten zu konsultieren und sich einer Reihe von Untersuchungen zu unterziehen. Die Krankheit muss unbedingt behandelt werden, da sonst schwerwiegende Komplikationen auftreten.
