Ein Anstieg der Körpertemperatur bei einem Kind, selbst auf die über der Norm liegenden Mindestwerte, wird von vielen Eltern als schwerwiegender pathologischer Zustand ihrer Kinder empfunden. Wir müssen herausfinden, welche Indikatoren als Norm bezeichnet werden. Stellen Sie fest, ob ein Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Zahlen als normal angesehen wird oder immer noch auf das Vorhandensein einer Pathologie hinweist, und ermitteln Sie, in welchen Fällen qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden muss.
Physiologische Aspekte
Bei der Thermoregulation geht es nicht nur um die Bildung oder Freisetzung von Wärme, sondern auch um die Aufrechterhaltung einer bestimmten Körpertemperatur für eine angemessene Lebenserhaltung des Körpers. Bei einem Fötus im Mutterleib werden keine thermoregulatorischen Mechanismen entwickelt, da eine bestimmte Körpertemperatur durch den Fluss von bereits erhitztem Materieblut durch die Plazenta aufrechterhalten wird. Nach der Geburt eines Kindes schwankt seine Temperatur zwischen 37,3 und 38,2 ° C. Diese Indikatoren hängen stark von der Umgebungslufttemperatur ab, vom häufigen Wickeln und vom Weinen des Babys.
Es muss jedoch beachtet werden, dass Neugeborene auch durch die sogenannte vorübergehende Unterkühlung gekennzeichnet sind (aufgrund einer Verringerung des Volumens an "mütterlichen" Hormonen, die die Wärmeerzeugung stimulieren).
Beachten Sie, dass die Körpertemperatur bei Neugeborenen zwischen 37 und 37,5 ° C liegt, da ein starker Wärmeisolator vorhanden ist - braunes Fett, dessen Reserven im Alter von 3 bis 4 Wochen erheblich reduziert werden, sowie eine starke Vaskularisierung der Haut mit einer relativ großen Oberfläche. im Vergleich zur Oberfläche von Erwachsenen. Die Unvollkommenheit der thermoregulatorischen Zentren im Hypothalamus ist ebenfalls wichtig (sie reift um 3-4 Lebensmonate) und die Funktionsstörung der Schweißdrüsen (sie ist auch im ersten Lebensjahr vollständig aktiviert) sowie das Vorhandensein einer physiologischen Muskelhypertonizität (Verlangsamung der Redoxprozesse).
Bei älteren Kindern kann ein 37 ° -Thermometer nach einer schweren Mahlzeit, nach einem langen Aufenthalt in einem warmen Raum und mit trockener Luft intensiver körperlicher Anstrengung ausgesetzt sein.
Die Hauptgründe für den subfebrilen Zustand
Zunächst sollte die Wärmeerzeugung normalerweise der Wärmeübertragung des Körpers entsprechen. Bei pathologischen Prozessen, beispielsweise bei Infektionskrankheiten, wird die Wärmeübertragung durch Verengung der Kapillaren, Abnahme des Schwitzens, Zunahme des Muskeltonus, Zunahme des "Einstellungstemperaturpunktes" im Gehirn (Hypothalamus) gestört.
Pathologische Ursachen des subfebrilen Zustands:
- Akute Infektionskrankheiten (hauptsächlich Atemwege);
- Beißsyndrom (bei Säuglingen und Kleinkindern);
- Chronische, meist virale Infektionen;
- Erkrankungen des endokrinen Systems;
- Helminthiasis und Parasitose;
- Allergische Reaktionen;
- Onkologie.
Ein Anstieg der Körpertemperatur während Infektionen ist hauptsächlich auf die Mikroorganismen selbst zurückzuführen. Aufgrund ihrer lebenswichtigen Aktivität setzen viele Bakterien Exotoxine in das menschliche Blut frei oder hinterlassen Endotoxine. Infolge einer Vergiftung des Körpers wird als Reaktion ein Anstieg der Körpertemperatur beobachtet.
In der endokrinen Pathologie ist die Ursache die Überproduktion von Hormonen, die die Wärmeerzeugung durch das Thermoregulationszentrum des Hypothalamus stimulieren. Schilddrüsenhormone spielen eine Schlüsselrolle.
Beim Zahnen wird eine Schwächung der lokalen Immunität (in der Mundhöhle) festgestellt, was die leichte Anhaftung einer Sekundärinfektion erklären kann, bei der die Mundschleimhaut zum Eingangstor wird.
Bei onkologischen Pathologien wird ein Gewebeverfall festgestellt, der zu einer Toxämie führt, dh zu einer "Verschlackung" des Blutes, was auch zu einem Anstieg der Körpertemperatur führt.
Zusammenfassend stellen wir fest, dass bei Entzündungen eines der Anzeichen vorliegt - dies ist ein Temperaturanstieg.
Zugehörige Zeichen
Das Krankheitsbild kann absolut unterschiedlich sein und hängt von den Gründen ab, aus denen die Körpertemperatur steigt. Bei infektiösen Läsionen können neben dem Intoxikationssyndrom auch ein katarrhalisches Syndrom (Husten, Schmerzen und Halsschmerzen, verstopfte Nase) und respiratorische Symptome (Schmerzen und Brennen im Brustbereich, feuchter Husten) auftreten. Wenn die Zähne eines Kindes ausbrechen, werden zusätzliche Schmerzen, Rötungen und Schwellungen des Zahnfleisches festgestellt.
Darüber hinaus ist eine Abnahme des Appetits möglich oder umgekehrt - eine Zunahme, Lethargie, Schläfrigkeit oder Reizbarkeit und Aggressivität (besonders typisch für endokrine Patienten). Oft ist Fieber das einzige Symptom der Krankheit für 1 - 2 Tage, und dann kommt ein Husten, Halsschmerzen dazu, die Körpertemperatur kann auf fieberhafte Werte ansteigen. In jedem Fall sollten sie unbedingt einen Arzt konsultieren, wenn die Eltern ein ungewöhnliches Verhalten des Kindes, Veränderungen der Nahrungssucht aufgrund der "Temperaturänderungen" bemerkten.
Diagnose
Die Formulierung der richtigen Diagnose und dementsprechend der richtigen Behandlung (falls erforderlich) hängt hauptsächlich von den Diagnoseverfahren ab, die vollständig und in dem erforderlichen Volumen durchgeführt werden. Das Aussehen des Kindes enthält meistens keine Informationen: Das Gesicht kann leicht geschwollen sein, es kann ein schleimiger Ausfluss aus der Nase vorhanden sein, und bei der Untersuchung des Halses wird gelegentlich eine Zunahme der Schilddrüse festgestellt. Bei akuten Atemwegserkrankungen kommt es zu Lethargie, Schwäche, das Kind klagt über Kopfschmerzen.
Wenn über mehrere Tage oder Wochen ein Anstieg der Körpertemperatur festgestellt wird, werden Tests zum Nachweis einer latenten Infektion vorgeschrieben. Die Liste der Tests umfasst einen klinischen Bluttest mit Offenlegung von Leukoformula, allgemeine Urinanalyse, Kot für Eier von Würmern und Lamblia-Zysten sowie einen biochemischen Bluttest. Bei Verdacht auf Atemwegsläsionen wird zusätzlich eine Röntgenaufnahme der Brustorgane in frontalen und lateralen Projektionen verordnet. Mit schlecht informativen Testergebnissen werden sie auch an ein EKG, Ultraschall der Bauchorgane, gesendet. Wenn ein Kind häufig an akuten Infektionen der Atemwege, Mittelohrentzündung, leidet, ist es sinnvoll, es auf latente Infektionen zu lenken: Epstein-Barr-Viren, Cytomegalovirus- und Herpes-Viren. Wenn letzteres identifiziert wird, muss ein Spezialist für Infektionskrankheiten kontaktiert werden.
Dies ist eine obligatorische Konsultation eines Endokrinologen und eines Parasitologen, wenn die entsprechenden Krankheiten identifiziert werden.
Fazit
Jeder Anstieg der Körpertemperatur des Kindes setzt eine genaue Beobachtung voraus und spricht zunächst den Kinderarzt an. Nur ein Arzt kann die Methode zur Identifizierung der Ursache korrekt leiten und bestimmen und die geeigneten therapeutischen Maßnahmen verschreiben.
