Wie manifestiert sich Zerebralparese in verschiedenen Formen und welche Komplikationen können auftreten?

Die Behinderung von Kindern nimmt jährlich um 10% zu. Weltweit sind Erkrankungen des Nervensystems bei Kindern eine der Hauptursachen für Behinderungen. Kinder mit Zerebralparese machen 24% der Struktur neurologischer Behinderungen im Kindesalter aus.

Zerebralparese ist eine der schwerwiegendsten Folgen einer perinatalen Schädigung des Nervensystems.

Was ist Zerebralparese?

Zerebralparese ist das Ergebnis von Hirnschäden, die während der Schwangerschaft, der Geburt und in den ersten 28 Lebenstagen eines Babys auftreten. Die Krankheit manifestiert sich in Bewegungsstörungen, Sprachstörungen, Psyche und Wahrnehmung der umgebenden Welt, die nicht fortschreiten, sondern nur teilweise korrigiert und wiederhergestellt werden können.

Für die moderne Medizin ist Zerebralparese eine komplexe Krankheit, die trotz ihrer wissenschaftlichen und praktischen Errungenschaften schwer zu behandeln ist.

Die Manifestationen der Zerebralparese sind seit 1843 bekannt, als sie erstmals von Little beschrieben wurden. In jenen Tagen hieß es Morbus Little. Der moderne Name wurde von Sigmund Freud vorgeschlagen und charakterisiert die Manifestationen der Krankheit ziemlich genau.

Faktoren, die zur Entwicklung von Zerebralparese beitragen

Auswirkungen auf den Fötus während der Schwangerschaft:

• Die Mutter hat schwere Krankheiten, die die Entwicklung des ungeborenen Kindes beeinträchtigen können.
• Komplikationen im Verlauf der Schwangerschaft;
• Hypoxie, Infektionen, Toxine und andere Faktoren, die dazu führen können, dass sich das Kind abnormal entwickelt.

Faktoren, die das Baby zum Zeitpunkt der Entbindung beeinflussen:

• Erstickung während der Geburt;
• Geburtsverletzung.

Auswirkungen auf das Kind während der Neugeborenenperiode:

• verschiedene Verletzungen;
• Vergiftung des Körpers;
• Infektionen;
• Sauerstoffmangel im Körper des Kindes.

Arten von Zerebralparese

Formen der Zerebralparese durch klinische Manifestationen:

1. Doppelte Hemiplegie.
2. Spastische Diplegie, auch Little-Syndrom genannt.
3. Hemiparetische oder spastische Hemiplegie.
4. Hyperkinetisch.
5. Atonisch-astatisch.

Im Verlauf der Krankheit:

1. Frühen Zeitpunkt. Entwickelt sich in den ersten vier Lebensmonaten. Es ist gekennzeichnet durch einen schweren Allgemeinzustand des Babys, eine Fehlfunktion der inneren Organe, die durch eine Fehlfunktion der Nervenregulation (Signalisierung der Wirkung des Nervensystems auf die Organe), einen erhöhten Hirndruck, Nystagmus (unwillkürliche Augenbewegung), Krämpfe und Bewegungsstörungen verursacht wird.
2. Anfangsstadium (chronisch restlich). Es beginnt mit 5 Monaten und dauert bis zu 4 Jahren. Es verläuft vor dem Hintergrund von Restphänomenen nach der übertragenen Pathologie unter Bildung persistierender neurologischer Störungen.
3. Spätes Reststadium (endgültig). Das Stadium, in dem sich schließlich falsche motorische Stereotypen mit Kontrakturen und Deformitäten bilden.

Je nach Schwere des Prozesses

1. Einfacher Abschluss. Mit diesem Abschluss sind unabhängige Bewegungs- und Selbstbedienungsfähigkeiten möglich.
2. Durchschnittlicher Abschluss. Kinder benötigen teilweise Mobilität und Selbsthilfe.
3. Schwer. Kinder sind völlig abhängig von den Menschen um sie herum.

Es gibt eine andere Klassifizierung zur Beurteilung motorischer Störungen, die bei Zerebralparese auftreten. Dies ist eine internationale Klassifikation motorischer (motorischer) Funktionen, ein Weltstandard, der weltweit verwendet wird, um das Ausmaß von Bewegungsstörungen bei Kindern unter Berücksichtigung ihrer Fähigkeiten und Bedürfnisse nach bewegungshilflichen Geräten zu bewerten.

Diese Klassifizierung umfasst 5 Ebenen:

1. Das Kind bewegt sich ohne Hilfe und hat keine Einschränkungen.
2. Kann sich ohne Hilfe innerhalb der Räumlichkeiten bewegen.
3. Das Kind bewegt sich mit Hilfsmitteln (Gehhilfen, Krücken).
4. Bewegt sich im Rollstuhl. Unabhängige Bewegung ist begrenzt.
5. Die Bewegung ist stark eingeschränkt.

Kinder und Jugendliche der zweiten Stufe können nicht wie Kinder der ersten Stufe rennen und springen. Sie benötigen spezielle Geräte, die ihnen helfen, sich auf einem langen Weg auf die Straße fortzubewegen (Rollstuhl, Geländer zum Abstieg oder Treppensteigen).

Kinder der dritten Stufe benötigen spezielle Geräte, um sich im Haus und auf der Straße sowie an öffentlichen Orten fortzubewegen.

Kinder der vierten Stufe können sitzen, wenn sie unterstützt werden, sie bewegen sich in einem elektronisch gesteuerten Kinderwagen.

Kinder der Stufe 5 können ohne Hilfe oder spezielle Technologie nicht sitzen und sich bewegen.

Zusätzlich zu Bewegungsstörungen haben Kinder mit Zerebralparese in 90% der Fälle Veränderungen in der Struktur des Gehirns.

Es gibt zwei Gruppen von Änderungen.

1. Tod und Zerstörung von Gehirnzellen.
2. Verletzung, abnorme Entwicklung des Gehirns.

Die Früherkennung der Krankheit ist besonders wichtig für die Prognose und Vorbereitung eines Rehabilitationsprogramms. Die meisten Kinder mit Zerebralparese können bereits im ersten Lebensjahr diagnostiziert werden.

Frühe Manifestationen von Zerebralparese

Die ersten Anzeichen, die den Verdacht auf Zerebralparese bei einem Kind erwecken, sind bereits im ersten Lebensjahr zu erkennen.

1. Verzögerte Entwicklung der motorischen Sphäre, Sprache und Psyche des Babys.
2. Verzögerung oder völlige Abwesenheit des Aussterbens angeborener Reflexe.
3. Verzögerte Entwicklung oder völlige Abwesenheit von Reflexen, die zusammen mit der motorischen Entwicklung des Babys im ersten Lebensjahr gebildet werden sollten.
4. Beeinträchtigter Muskeltonus.
5. Verbesserte Sehnenreflexe.
6. Das Auftreten unnötiger unwillkürlicher Bewegungen und Muskelkontraktionen (Synkinese).
7. Bildung von falschen Gliedmaßenpositionen.

Um eine Diagnose so früh wie möglich zu stellen, müssen der Kinderarzt und der Neurologe die Reihenfolge genau kennen und in der Lage sein, die neuropsychische Entwicklung des Babys im ersten Lebensjahr richtig einzuschätzen.

Die motorische Entwicklung des Kindes verläuft in einer bestimmten Reihenfolge, während angeborene Reflexe verblassen und sich gerade Reflexe bilden, lernt das Kind, das Gleichgewicht zu halten. Es ist die Verletzung der zeitlichen Entwicklungssequenz, die eines der frühesten Anzeichen für Zerebralparese ist.

Bei der Beurteilung der Entwicklung ist auch zu berücksichtigen, dass die Entwicklungsrate von Frühgeborenen (je nach Frühgeborenengrad) einige Monate hinter der Entwicklungsrate von Vollzeitbabys zurückliegt.

Ein weiteres frühes Anzeichen für Zerebralparese ist die Muskeltonusstörung. Die Muskeln eines gesunden Neugeborenen sind physiologisch hypertonisch (erhöhter Tonus), so dass die Arme und Beine des Babys immer gebeugt sind und die Fäuste zusammengedrückt sind und es ziemlich schwierig ist, sie zu strecken und zu lockern. Dieser Zustand dauert bis zu 3 - 4 Monate.

Wenn der erhöhte Muskeltonus nach 4 Monaten anhält, deutet dies auf eine perinatale Schädigung des Zentralnervensystems (von der 28. Schwangerschaftswoche bis zur ersten Lebenswoche) und die Gefahr einer Zerebralparese hin. Ein verminderter Muskeltonus bei einem Neugeborenen ist auch ein Zeichen für eine perinatale Schädigung des Zentralnervensystems. Bei Frühgeborenen kann dies jedoch in den ersten Lebensmonaten als Norm angesehen werden.

Eine frühzeitige Diagnose einer Zerebralparese ist möglich und sollte durchgeführt werden, um so früh wie möglich mit einem Rehabilitationskomplex zu beginnen und die Entwicklung schwerer Formen der Zerebralparese zu verhindern, wodurch das Risiko von Komplikationen und Behinderungen erheblich verringert wird.

Wie manifestiert sich kindliche Zerebralparese?

Die klinischen Manifestationen der Zerebralparese hängen von ihrer Form ab.

Spastische Diplegie

Diese Form gilt als die häufigste Art der Zerebralparese und macht 60 - 65% aller Krankheitsfälle aus. Darüber hinaus wurden 70% der Kinder mit spastischer Diplegie vorzeitig geboren, und mehr als 70% haben eine Veränderung des Gehirns im Bereich der Ventrikel (periventrikuläre Veränderungen).

Die wichtigsten Manifestationen der spastischen Diplegie:

1. Tetraparese. Aus dem Griechischen übersetzt bedeutet "Schwächung". Dies ist eine teilweise Lähmung von Armen und Beinen. Bei dieser Form leiden die Beine mehr als die Arme.
2. Der Muskeltonus der Arme und Beine, des ganzen Körpers und der Zunge ist stark erhöht.
3. Es gibt keine angeborenen motorischen Reflexe oder sie sind da, aber sehr schwach. Reflexe, die für die Position des Körpers (Tonic) verantwortlich sind, werden verstärkt, wodurch die Entwicklung von Reflexen, die den Körper aus einer unnatürlichen (Einstellung) in eine normale Position bringen, gestört wird.
4. Sehnenreflexe sind erhöht, spontane, krampfhafte Bewegungen (Klonus), Reflexe sind vorhanden, die nicht normal sein sollten (pathologisch). Zum Beispiel der Babinsky-Reflex, der bei einem gesunden Baby im Alter von bis zu vier Monaten verursacht wird.
5. Ein gestörter Gang, bei dem sich die Beine kreuzen. Dies wird als spastischer Gang bezeichnet. Gleichzeitig können 50% der Patienten alleine gehen, 30% bewegen sich mit speziellen Geräten wie Krücken, der Rest bewegt sich im Rollstuhl.
6. Wenn Sie versuchen, den Patienten in eine aufrechte Position zu bringen, tritt das sogenannte Scherensymptom auf - Beine ausgestreckt und gekreuzt.
7. Falsche Position und Krümmung der Füße. Unterstützung auf den Zehen, das Kind geht auf den Zehen, die Füße sind nach innen oder außen gebogen.
8. Eingeschränkte Bewegung in den Gelenken von Armen und Beinen, die sogenannte Kontraktur.
9. Verletzung der Sprache, Aussprache.
10. 70% der Kinder mit Zerebralparese haben verschiedene Sehprobleme.

Hemiparetische Form

Diese Form macht 15 - 18% aller Fälle von Zerebralparese aus.

Geburtstrauma ist eine häufige Ursache für Entwicklung. Die hemiparetische Form entwickelt sich häufig bei Vollzeit- und Nachgeborenen.

Die wichtigsten Manifestationen der hemiparetischen Zerebralparese sind nachstehend aufgeführt.

1. Ungleichmäßig erweiterte laterale Ventrikel, Atrophie der Zellen der Gehirnhälften.
2. Spastische Hemiparese. Muskeltonus und Sehnenreflexe werden nur auf einer Seite verstärkt.
3. Die Hand leidet mehr als das Bein.
4. Der Arm und das Bein auf der betroffenen Seite sind kürzer und dünner (dünner) als gesunde.
5. Eine Gangverletzung, bei der das Bein an der Seite der Läsion bei einer Bewegung um einen Schritt einen Halbkreis zu beschreiben scheint, zu diesem Zeitpunkt wird der schmerzende Arm am Ellbogen gebogen und gegen den Körper gedrückt. Dieser Gang wird als hemiparetischer oder Wernicke-Mann-Gang bezeichnet.
6. Krümmung der Füße und Kontrakturen auf der betroffenen Seite.
7. Epilepsie (Krampfanfälle) tritt bei 35% der Patienten aufgrund von Hirnschäden auf.

Hyperkinetische Form

Diese Form entwickelt sich häufig als Folge einer Hirnschädigung mit überschüssigem Bilirubin, die häufig während des Rh-Konflikts zwischen dem Blut der Mutter und des Fötus gebildet wird (die Mutter hat einen negativen Rh und der Fötus einen positiven). Vollzeit ist das Gehirn betroffen, wenn der Bilirubinspiegel im Blut bei Frühgeborenen 428 μmol / l und mehr erreicht - bei Frühgeborenen 171 μmol / l und mehr.

Die Ursache für die Entwicklung dieser Form kann auch eine Hypoxie (anhaltender Sauerstoffmangel im Fötus) infolge einer Ischämie (beeinträchtigte Durchblutung des Gehirns) sein.

Die Hauptmanifestationen der hyperkinetischen Form der Zerebralparese sind wie folgt.

1. Hyperkinesis oder unwillkürliche Bewegungen und Körperpositionen. Muskeltonusstörungen: erhöhter oder erniedrigter Tonus in allen Muskeln oder Dystonie (unterschiedlicher Tonus in verschiedenen Muskelgruppen).
2. Die Hyperkinesis tritt zunächst im Alter von 2 bis 3 Monaten in der Zunge auf, tritt dann nach 6 bis 8 Monaten im Gesicht auf und ist nach zwei Jahren bereits gut exprimiert. Solche Kinder haben Chorea (es scheint, dass das Kind verzieht das Gesicht und macht Gesichter) und Athetose oder langsame Krämpfe. Alle diese Manifestationen verstärken sich, wenn das Kind besorgt ist, und verschwinden im Schlaf.
3. Das Vorhandensein von pathologischen und hohen Sehnenreflexen.
4. Verletzung des vegetativen Systems, die sich in vegetativen Krisen (unverständliche, unvernünftige Anfälle von Panik und Angst) äußert, Fieber.
5. Bei 90% der Patienten ist die Sprache beeinträchtigt. Sie ist undeutlich, unverständlich, ausdruckslos.
6. Hörprobleme in Form von sensorineuralem Hörverlust werden bei 30 - 80% der Patienten beobachtet.

Atonisch-astatische Form

In jungen Jahren sind es 10 - 12%, in älteren Jahren 0,5 - 2%.

Bei dieser Form sind die Frontallappen, das Kleinhirn betroffen.

Die Hauptmanifestationen der atonisch-astatischen Form der Zerebralparese sind in den unten angegebenen Symptomen ausgedrückt.

1. Verminderter Muskeltonus. Eine häufige Muskelhypotonie ist von Geburt an charakteristisch.
2. Beeinträchtigte Bewegungskoordination (Ataxie), Unfähigkeit, den Bewegungsbereich (Hypermetrie) zu bestimmen, Zittern oder Zittern.
3. Gleichgewichtsstörung.
4. Parese.
5. Der Bewegungsumfang in den Gelenken ist vergrößert, Überstreckung ist charakteristisch.
6. Sehnenreflexe sind erhöht.
7. Sprachstörungen treten bei 65 - 70% der Patienten auf.

Doppelte Hemiplegie

Diese Form ist die schwerste Variante der Zerebralparese mit einer schlechten Prognose. Bei ihr sind Veränderungen im Gehirn ausgeprägt, ebenso wie die Hauptmanifestationen.

1. Schwere Tetraparese: Sowohl Arme als auch Beine sind betroffen, und die Arme sind stärker betroffen.
2. Schwere, grobe Bewegungsstörungen. Das Kind ist nicht in der Lage, den Kopf zu halten, den Blick zu fixieren, sich umzudrehen, zu sitzen, Hände und Füße bewegen sich praktisch nicht.
3. Sehnen- und Tonicreflexe sind stark verstärkt, es gibt keinen Schutzreflex. Die Verbindung des Gehirns mit den Muskeln des Pharynx, der Zunge, des weichen Gaumens und der Stimmbänder ist gestört, was sich in Sprach-, Schluck- und Stimmstörungen äußert. All dies sind Manifestationen des sogenannten Bulbar-Pseudosyndroms. Außerdem sind die Patienten besorgt über einen ständigen Speichelfluss.
4. Geistige Entwicklung und Intelligenz leiden. Kinder haben eine mittelschwere oder schwere geistige Behinderung.
5. Die Sprache fehlt oder ist deutlich unterentwickelt.

Bei der Zerebralparese treten neben motorischen Störungen häufig Komplikationen auf, die mit einer Störung der Arbeit anderer Organe und Systeme verbunden sind.

Komplikationen der Zerebralparese

1) Orthopädische und chirurgische Komplikationen. Dazu gehören Erkrankungen der Hüftgelenke, Krümmung der Füße, Unterarme und Kniegelenke.

2) Das epileptische Syndrom, das sich durch Anfälle verschiedener Anfälle manifestiert, wird besonders häufig in hemiparetischer Form beobachtet.

Ein dringendes Problem für Kinder mit Zerebralparese ist das Vorhandensein von Epilepsie (Krampfanfällen), die ihr ohnehin schon schwieriges Leben erheblich erschweren. Krämpfe verschlimmern den Verlauf der Zerebralparese, es gibt gewisse Schwierigkeiten bei der Rehabilitation und darüber hinaus eine Lebensgefahr. Bei Patienten mit Zerebralparese gibt es verschiedene Formen der Epilepsie, sowohl extrem schwere als auch gutartige mit einer günstigen Prognose.

3) Kognitive Beeinträchtigung. Dazu gehören Gedächtnisstörungen, Aufmerksamkeit, Intelligenz und Sprache.

Die wichtigsten Sprachstörungen bei Zerebralparese sind beeinträchtigte Aussprache oder Dysarthrie, Stottern, Sprachmangel mit erhaltenem Gehör und Intelligenz (alalia), verzögerte Sprachentwicklung. Motorische und Sprachstörungen hängen zusammen, daher ist jede Form der Krankheit durch spezifische Sprachstörungen gekennzeichnet.

4) Seh- und Hörbehinderung.

Behandlung und Rehabilitation der Folgen einer kindlichen Zerebralparese

Zerebralparese ist schwer zu behandeln und je später die Diagnose gestellt wird, desto geringer ist die Chance auf Genesung und Korrektur der Störungen. Der günstigste Bereich für eine komplexe Behandlung und Korrektur wird als Altersperiode von einem Monat bis drei Jahren angesehen, und es ist sehr wichtig, eine Diagnose zu stellen und die Behandlung in dieser Periode zu beginnen.

Die Behandlung von Zerebralparese ist ein langer Prozess. Die Behandlungsmethode wird von einer Gruppe von Ärzten durchgeführt, die zusammenarbeiten. Die Gruppe umfasst einen pädiatrischen Neurologen, einen Physiotherapeuten, einen Orthopäden, einen Logopäden-Defektologen, einen Lehrer-Erzieher und einen Psychologen. Bei der Erstellung einer Methodik werden Alter, Form und Schweregrad der Erkrankung des Kindes berücksichtigt. Jedes Kind mit Zerebralparese braucht einen individuellen Ansatz.

Der Hauptkomplex der Rehabilitationsbehandlung bei Zerebralparese besteht aus drei Komponenten.

1. Medizinische Rehabilitation, einschließlich der Ernennung von Medikamenten, physiotherapeutischen Übungen und Massagen, der Verwendung spezieller therapeutischer und Stressanzüge und Pneumosuits, Physiotherapie, orthopädischer und chirurgischer Behandlung, Behandlung mit Orthesen - Geräte, die helfen, korrekte Bewegungen in den Gelenken auszuführen.
2. Anpassung im sozialen Umfeld. Lehrt Kinder, in der Gesellschaft zu navigieren, sich anzupassen und sich angemessen zu verhalten.
3. Psychologische, pädagogische und sprachtherapeutische Korrektur, die aus Klassen mit einem Psychologen, Lehrer, Sprachtherapeuten, Ergotherapie, dem Unterrichten der einfachsten Fähigkeiten und Klassen mit der Familie besteht.

Von den Methoden der medizinischen Rehabilitation, Kinesiotherapie oder Bewegungstherapie werden am häufigsten Medikamente und Physiotherapie eingesetzt.

Kinesiotherapie

Dies ist eine Methode zur Korrektur von Bewegungsstörungen und zur Verringerung oder Beseitigung der Folgen eines sitzenden Lebensstils.

Arten von Übungen in der Kinesiotherapie.

1. Gymnastik. Dies sind Übungen, die helfen, Muskelkraft aufzubauen, die Beweglichkeit der Gelenke wiederherzustellen und die Bewegungskoordination zu entwickeln. Sie werden als aktiv und passiv klassifiziert; statisch und dynamisch.
2. Sport und angewendet. Diese Art von Übung wird verwendet, um komplexe motorische Fähigkeiten wiederherzustellen.
3. Physiotherapie. Es lehrt Sie, freiwillig und dosiert Muskeln zu belasten und zu entspannen, das Gleichgewicht zu halten, den Muskeltonus zu normalisieren und die Synkinese loszuwerden, die Muskelkraft zu steigern und die motorischen Fähigkeiten wiederherzustellen.
4. Mechanotherapie. Verschiedene Übungen mit Simulatoren und speziell entwickelten Geräten.

Massage

Die Massage normalisiert die Körperfunktionen, verbessert die Durchblutung und Lymphzirkulation und optimiert die Oxidations- und Erholungsprozesse in den Muskeln. Bei Patienten mit Zerebralparese werden verschiedene Massagetechniken angewendet. Die beste Wirkung wird nach klassischer therapeutischer Massage, Segmentmassage und Massage der Hals-Kragen-Zone, kreisförmiger Trophäen- und Akupressurmassage, Beruhigungs- und Tonicmassage sowie Massage nach dem Monakov-System beobachtet.

Dynamische propriozeptive Korrektur (DPC)

Die Methode basiert auf der Verwendung eines modifizierten "Pinguin" -Raumanzugs zur Behandlung von Patienten mit Zerebralparese über drei Jahren. Zur Behandlung werden Adele-, Regent- und Spiral-Behandlungsanzüge verwendet. Die Dauer des Kurses beträgt 10 - 20 Tage, die Dauer einer Lektion beträgt 1,5 Stunden pro Tag. In der Regel müssen 3-4 Kurse pro Jahr durchgeführt werden.

Die KDP-Methode eliminiert pathologische (abnormale) Körperhaltungen, verbessert die Unterstützung der aufrechten Körperhaltung und die Motorik. Zwölffingerdarm ist bis zu drei Jahre lang bei Erkrankungen der Wirbelsäule, der Hüftgelenke und bei der Verschlimmerung von Erkrankungen kontraindiziert.

Drogen Therapie

Es ist ein notwendiger Bestandteil der Rehabilitationsbehandlung von Zerebralparese.

Zur Behandlung werden mehrere Gruppen von Arzneimitteln verwendet.

1. Neurotrophe und nootrope Arzneimittel (Cortexin, Pantogam, Phenibut, Picamilon).
2. Medikamente, die die Durchblutung und die Mikrozirkulation des Gehirns verbessern (Actovegin, Trental).
3. Medikamente, die den Stoffwechsel im Nervengewebe verbessern, resorbieren und geschädigte Zellen wiederherstellen (Lidaza).
4. Medikamente, die den Hirndruck senken (Diacarb).
5. Antikonvulsiva (Depakine).
6. Medikamente, die den Muskeltonus normalisieren (Mydocalm, Neurin).
7. B-Vitamine und Aevit.

Seit 2004 wird Botulinumtoxin A in Russland erfolgreich zur Behandlung von spastischen und entfernten Formen der Zerebralparese eingesetzt, die Spastik und Steifheit der Muskeln lindern, die Bewegung der Gelenke erhöhen, die Beweglichkeit des Kindes verbessern und auch Schmerzen beseitigen. Im Allgemeinen verbessert die Verwendung von Botulinumtoxin die Lebensqualität des Patienten und erleichtert seine Pflege.

Die Wirkung der Behandlung mit Botulinumtoxin ist zu Beginn stärker ausgeprägt. Das optimalste Alter für die Botulinumtherapie wird als 2 bis 7 Jahre angesehen.

Physiotherapie

Der Zweck der Physiotherapie besteht darin, die Effizienz der Zellen des Nerven- und Muskelsystems zu steigern, die nicht durch schädliche Faktoren zerstört werden, um Schmerzen und Ödeme zu reduzieren.

Arten der Physiotherapie bei Zerebralparese:

• Elektrotherapie;

1. Elektrophorese mit verschiedenen Medikamenten, die den Muskeltonus je nach Situation verringern oder erhöhen.
2. Elektrische Stimulation von Muskelgruppen. Eine entspannende oder anregende Technik wird verwendet.
3. Magnetfelder.

Bei Patienten mit Anfällen wird keine Elektrotherapie verschrieben.

• thermische Erwärmungsverfahren (Anwendungen von Paraffin und Ozokerit);
• Schlammtherapie (Wraps und Schlammbäder);
• Hydrotherapie (Pools, Perlenbäder, Wassermassage);
• Akupunktur;
• Behandlung mit natürlichen Faktoren. Dies ist eine Spa-Behandlung, die für Kinder über drei Jahre unter zwei Bedingungen verschrieben wird: das Fehlen von Anfällen und ein erhöhter Hirndruck.

Die chirurgische Behandlung bei Patienten mit Zerebralparese wird häufig angewendet, um Kontrakturen, Krümmungen der Füße und der oberen Gliedmaßen zu beseitigen.

Eine neurochirurgische Behandlung wird normalerweise verwendet, um Spastik oder hohen Tonus bei Zerebralparese zu korrigieren.

Orthesentherapie

Dies ist eine Behandlung mit speziellen Geräten - Orthesen, die die richtige Position des Bewegungsapparates und korrekte Störungen und Krümmungen ermöglichen. Schienen und Korsetts sind Beispiele für Orthesen.

Ein wichtiger Bestandteil des Rehabilitationskomplexes der Folgen der Zerebralparese ist die psychologische und pädagogische Korrektur.

Grundprinzipien der psychologischen und pädagogischen Korrektur.

1. Komplexe Natur, gleichzeitige Korrektur von Sprach-, Psyche- und Bewegungsstörungen.
2. Frühzeitiger Beginn der Korrektur.
3. Logisch konsistentes Prinzip der Korrekturarbeit.
4. Eine individuelle Herangehensweise an die Persönlichkeit des Kindes.
5. Beobachtung und Kontrolle der Dynamik der psychoverbal Entwicklung.
6. Gemeinsame Arbeit und Einheit der Korrektur mit dem Kind und seiner engsten Umgebung, dh mit der Familie.

Die sensorische Erziehung, die eine umfassende Wahrnehmung der umgebenden Realität durch das Kind entwickelt, ist für die Korrekturarbeit von großer Bedeutung. Es entwickelt alle Arten der Wahrnehmung (visuell, akustisch, taktilmotorisch) und bildet beim Kind ein vollständiges Verständnis der Eigenschaften der Dinge und Objekte um es herum.

Die Hauptaufgaben von Logopäden bei der Arbeit mit Kindern mit Zerebralparese

1. Entwicklung der verbalen Kommunikation und Verbesserung der Verständlichkeit gesprochener Wörter.
2. Wiederherstellung des normalen Tons und Bewegung des Sprachapparats.
3. Entwicklung der Sprach- und Sprachatmung.
4. Synchronisation von Atem, Stimme und Sprache.
5. Korrektur der falschen Aussprache.

Eine frühzeitige Diagnose von Zerebralparese, eine angemessene und rechtzeitige medizinische und soziale Rehabilitation sowie eine psychologische und pädagogische Korrektur erhöhen die Wirksamkeit des Komplexes der Rehabilitationstherapie erheblich. Das Ergebnis ist eine Abnahme der Behinderung, eine erfolgreiche soziale Anpassung und eine Verbesserung des Lebens von Patienten mit Zerebralparese.

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