Scharlach bei Kindern: Symptome und Behandlung (17 Fotos)

Ein Hautausschlag auf der Haut des Körpers, Halsschmerzen und hohes Fieber sind Symptome vieler Infektionen im Kindesalter. Eine dieser Infektionskrankheiten ist Scharlach. Es ist sehr häufig in der Kindheit und kann schwerwiegende Komplikationen verursachen. Und deshalb sind viele Eltern besorgt über die Fragen - wie ein Kind mit Scharlach infiziert wird und wie ein Ausschlag mit dieser Krankheit aussieht, wie Scharlach bei Kindern auftritt und wie gefährlich eine solche Infektion ist und viele andere.

Was ist das

Scharlach wird als akute Infektion bezeichnet, deren Erreger hämolytische Streptokokken der Gruppe A sind. Solche Bakterien können aufgrund der Produktion einer speziellen giftigen Substanz - Erythrotoxin - toxische und septische sowie allergische Wirkungen auf den menschlichen Körper haben.

Es ist dieses Toxin, das alle für Scharlach charakteristischen Symptome verursacht. Aufgrund der Ausdehnung kleiner Gefäße tritt bei Kindern ein Hautausschlag auf, und der durch die Wirkung von Erythrotoxin verursachte Tod der Epidermis führt zu einem starken Hautpeeling.

Wie wird es übertragen?

Streptokokken der Gruppe A von Trägern und Patienten werden hauptsächlich durch Tröpfchen in der Luft auf gesunde Kinder übertragen. Die Bakterien verbreiten sich durch Niesen oder Husten, sodass Menschen, die sich in der Nähe eines kranken Kindes befinden, besonders einem Infektionsrisiko ausgesetzt sind. Die Übertragung des Erregers ist auch durch Kleidung, kontaminiertes Spielzeug oder Lebensmittel möglich.

Von wem können Sie infiziert werden?

Streptokokken können Scharlach verursachen, wenn sie ein Kind einnehmen aus:

Eine Person mit Scharlach, die in den frühen Tagen des Beginns der Infektion besonders ansteckend ist.
Eine Person, die an Pharyngitis oder Halsschmerzen leidet, wenn diese Krankheiten durch Streptokokken der Gruppe A verursacht werden.
Kürzlich erholte Person, da Bakterien bis zu drei Wochen nach der Besserung weiterhin in die Umwelt freigesetzt werden.
Ein Träger von hämolytischem Streptokokken, der keine Krankheitssymptome aufweist. Die Bakterien können auf der Nasen- und Rachenschleimhaut leben und gleichzeitig kein Scharlach in ihrem Träger verursachen, sondern für andere Menschen gefährlich sein.

Inkubationszeitraum

Die ersten Symptome der Krankheit treten durchschnittlich 3-7 Tage nach der Infektion auf. Meistens dauert die Inkubationszeit bei Kindern zwei bis drei Tage. Manchmal verkürzt es sich auf einen Tag oder sogar mehrere Stunden. In seltenen Fällen kann die Inkubationszeit auf zwölf Tage verlängert werden.

Wie viele Tage ist ein Kind ansteckend?

Ein krankes Kind beginnt vom ersten Auftreten der Infektion an, den Erreger des Scharlach in die Umwelt freizusetzen. Die ansteckende Periode kann unterschiedlich lang sein - sowohl mehrere Tage als auch mehrere Wochen. Wenn das Scharlach ohne Komplikationen fortschreitet und das Kind mit einer Antibiotikabehandlung begonnen wird, ist es nach 7 bis 10 Tagen für andere nicht mehr infektiös.

Kann ein Erwachsener von einem Kind infiziert werden?

Am häufigsten wird Scharlach bei Kindern im Alter von 2 bis 10 Jahren diagnostiziert. Die Krankheit verursacht in den meisten Fällen eine lebenslange Immunität. Wenn ein Erwachsener im Kindesalter eine solche Infektion hatte, entwickelt er nach Kontakt mit einem kranken Kind häufig kein Scharlach. Eine erneute Erkrankung ist bei verminderter Immunität eines Erwachsenen möglich.

Wenn ein Erwachsener zuvor kein Scharlach hatte, kann er sich durch Tröpfchen in der Luft von einem kranken Kind anstecken. Darüber hinaus kann die Schwere des Scharlach im Erwachsenenalter unterschiedlich sein. Es gibt sowohl gelöschte Formen als auch toxisches Scharlach mit einem sehr schweren Verlauf.

Symptome

Das Anfangsstadium des Scharlach bei den meisten Kindern ist kurz und dauert weniger als einen Tag. Die Krankheit beginnt akut mit einem Anstieg der Körpertemperatur und dem Auftreten von Halsschmerzen. Die Hauptmerkmale einer typischen Form von Scharlach bei Kindern sind:

Symptome einer allgemeinen Vergiftung. Die Krankheit äußert sich in Kopfschmerzen, Fieber, allgemeinem Unwohlsein, Unruhe (seltener Lethargie), Erbrechen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Tachykardie.
Kleiner Hautausschlag, der am ersten oder dritten Tag der Krankheit auftritt.
Angina, deren Verlauf schwerwiegender sein kann als bei gewöhnlicher Mandelentzündung.
Änderungen in der Sprache, aufgrund derer es "Purpur" genannt wird. Die Zunge mit Scharlach ist zunächst weißlich blühend, am zweiten oder vierten Tag nach Beginn der klinischen Manifestationen wird sie jedoch hellrot. Es zeigt Granularität, wenn die Größe der Papillen zunimmt.
Peeling der Haut, das etwa 1-2 Wochen nach den ersten Manifestationen der Krankheit auftritt (es ersetzt den Hautausschlag). An den Füßen und Handflächen schält sich die Haut zu großen Teilen ab, und an Rumpf, Ohren und Hals tritt ein kleines Peeling auf, das als Pityriasis bezeichnet wird.

Im folgenden Video erfahren Sie mehr über die Symptome, die mit der Krankheit einhergehen.

Wie sieht ein Ausschlag aus?

Der Ausschlag sieht aus wie zahlreiche rote oder leuchtend rosa Punkte. Die Lokalisation des Hautausschlags wird hauptsächlich durch den Gesichtsbereich (auf den Wangen), den Leistenbereich, die Beugerflächen der Gliedmaßen sowie die seitlichen Abschnitte des Rumpfes dargestellt.

Gleichzeitig verdickt sich der Ausschlag im Bereich der Ellbogenbeugungen, unter den Achselhöhlen und auch unter den Knien und bildet dunkelrote Streifen (dies wird als Pastia-Symptom bezeichnet). In dem Bereich, der als "Nasolabialdreieck" bezeichnet wird, gibt es keinen Ausschlag mit Scharlach, und die Haut dieses Teils des Gesichts ist blass (so manifestiert sich Filatovs Symptom).

Wenn Sie mit einem Spatel mäßig auf einen Ausschlag mit Scharlach drücken, wird die Farbe der Flecken klarer, aber bei starkem Druck auf die Handfläche verschwindet der Ausschlag und die Haut sieht gelblich aus (dies wird als "Symptom der Handfläche" bezeichnet). Bei Berührung ähnelt die Haut eines Babys mit Hautausschlag Sandpapier.

Nach 3-7 Tagen nach dem Einsetzen beginnt der Ausschlag zu verschwinden und hinterlässt ein Peeling. Das Peeling ist an den Händen besonders ausgeprägt - die Haut wird an großen Stellen wie Handschuhen von den Fingerspitzen entfernt. Nach einem solchen Ausschlag tritt keine Pigmentierung auf.

Wie manifestiert sich Angina?

Ein Streptokokkus, der sich an den Schleimhäuten des Nasopharynx verfangen hat, setzt sich auf den Mandeln ab und beginnt, ein Toxin abzuscheiden, das die Ursache für Halsschmerzen mit Scharlach ist. Der Hals des Kindes nimmt eine leuchtend rote Farbe an (aufgrund einer schweren Entzündung wird ein solches Bild als "flammender Hals" bezeichnet), und die Mandeln werden mit einer eitrigen Blüte bedeckt.

Hier sind einige Fotos des Halses mit Scharlach bei einem Kind:

Wie lange dauert die Temperatur?

Fieber ist eines der häufigsten Symptome im Anfangsstadium des Scharlach. Die Temperatur steigt stark auf 38-40 ° C an. Bei einigen Kindern werden aufgrund eines solchen Temperaturanstiegs fieberhafte Anfälle festgestellt. Bei den meisten Kindern ist vom dritten bis zum fünften Krankheitstag ein Temperaturabfall festzustellen.

Die Schwere der Krankheit

Je nach Alter, Immunitätszustand und Krankheitsbild des Scharlach hat das Kind:

Leicht. Die Vergiftungssymptome bei diesem Kurs sind mild, das Fieber überschreitet nicht + 38,5 ° C, die Mandeln können ohne Plaque sein und der Ausschlag ist weniger hell und stark. Die milde Form verläuft schneller - am vierten oder fünften Tag normalisiert sich die Temperatur und alle akuten Symptome verschwinden. In unserer Zeit wird diese Form bei Kindern häufiger diagnostiziert als bei anderen.
Mäßig. Die Krankheit beginnt akut, die Temperatur steigt auf + 40 ° C, das Kind klagt über Kopfschmerzen, Schwäche, Erbrechen, schnellen Puls. Der Ausschlag bei dieser Form ist ziemlich häufig, seine Farbe ist hell und der Pharynx und die Mandeln sind mit einer eitrigen Blüte bedeckt. Eine Abnahme der Temperatur und das Verschwinden akuter Symptome werden am siebten bis achten Tag der Krankheit festgestellt.
Schwer. Heutzutage wird diese Form selten entwickelt. Aufgrund einer schweren Vergiftung wird ein solches Scharlach als septisch oder toxisch bezeichnet. Darüber hinaus ist eine schwere Form von Scharlach nekrotisch, wenn ein Kind eine nekrotische Entzündung der Mandeln entwickelt und sich die Lymphknoten entzünden und eitern. In schweren Fällen müssen Kinder notwendigerweise ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Atypisches Scharlach

Bei einigen Kindern ist die Infektion atypisch (es entsteht eine latente Form)... Ärzte unterscheiden solche Formen von Scharlach zusätzlich zu den typischen:

Gelöscht. Bei ihr ist die Vergiftung schwach, die Mandelentzündung katarrhalisch und der Ausschlag blass, spärlich und verschwindet ziemlich schnell.
Extrabukkal. Bei einem solchen Scharlach dringen Streptokokken über die betroffene Haut in den Körper des Kindes ein.
Scharlach ohne Hautausschlag. Bei einer solchen Infektion sind alle Symptome von Scharlach vorhanden, es treten jedoch keine Hautausschläge auf.

Wie oft wird krank

In den meisten Fällen entwickelt eine Person nach Scharlach eine Immunität gegen das von Streptokokken produzierte Erythrotoxin, sodass Kinder diese Infektion häufig einmal im Leben bekommen. Obwohl dies sehr selten ist, treten Fälle wiederholter Erkrankungen auf.

Die Übertragung der antitoxischen Immunität von einer Mutter, die sich nach der Geburt von Scharlach erholt hatte, auf ein Kind verursacht die Seltenheit von Fällen von Scharlach bei Neugeborenen. Das Kind ist innerhalb von sechs Monaten nach der Geburt durch mütterliche Immunität vor einer solchen Infektion geschützt.

Behandlung

Den meisten Kindern mit Scharlach wird eine Behandlung zu Hause verschrieben. Ein Krankenhausaufenthalt ist nur in schweren Fällen oder Komplikationen sowie in einigen anderen Situationen erforderlich (z. B. wenn ein Kind aus einem Internat krank wird oder wenn sich in der Familie eines kranken Kindes Menschen befinden, die mit Kindern arbeiten, es jedoch unmöglich ist, sie zu isolieren).

Modus

Bis die Temperatur sinkt, sollte das Kind im Bett bleiben. Darüber hinaus ist es in der akuten Phase wichtig, eine Diät einzuhalten und das Trinkregime zu verbessern. Das Kind erhält Nahrung in halbflüssiger oder flüssiger Form, und Eiweißnahrungsmittel sind begrenzt. Ein Kind, das an Scharlach leidet, sollte viel trinken. Es ist am besten, ein warmes Getränk wie Tee zu geben.

Drogen Therapie

Die medizinische Behandlung von Scharlach umfasst sicherlich Antibiotika. Oft werden Kindern Penicillin-Medikamente in Tablettenform oder in Sirup verschrieben, beispielsweise Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav, Retarpen. Die Dauer der Anwendung und Dosierung wird vom Arzt festgelegt, in der Regel dauert der Verlauf der Antibiotikatherapie jedoch 7 bis 10 Tage.

Darüber hinaus erhält das Kind Vitaminpräparate und Antiallergika. Bei ausgeprägter Vergiftung wird eine Infusionstherapie empfohlen (Glukose und andere Medikamente werden intravenös injiziert). Verwenden Sie zum Gurgeln Kamilleninfusion, Furacilinlösung, Sodalösung, Ringelblumeninfusion und andere Antiseptika.

Homöopathie und Volksheilmittel können bei der Behandlung von Scharlach als Hilfsmittel eingesetzt werden, jedoch nur nach Rücksprache mit einem Arzt.

Ist es möglich, das Kind zu baden

Waschen mit Scharlach ist nicht verboten. Im Gegenteil, badende Kinder sollten in Betracht gezogen werden, da dies den Juckreiz der Haut verringert und Hautkratzer verhindert. Es ist jedoch wichtig, einige Regeln zu befolgen:

Das Badewasser sollte nicht zu heiß oder sehr kühl sein.
Wenn das Kind Fieber hat, ersetzen Sie das Bad durch Abreiben.
Die Haut sollte nicht mit einem Waschlappen oder Schwamm eingerieben werden.
Um die Seifenlauge abzuspülen, ist es besser, anstelle einer Dusche von einer Kelle zu duschen.
Es wird nicht empfohlen, das Kind nach dem Baden mit einem Handtuch zu trocknen. Es ist besser, das Wasser nass zu machen, indem Sie das Baby in ein Laken oder eine Windel wickeln.

Komplikationen

Bei Scharlach bei Kindern sind folgende Komplikationen möglich:

Glomerulonephritis.
Eitrige Mittelohrentzündung.
Entzündung der Nasennebenhöhlen.
Entzündung der Lymphknoten.
Arthritis.
Myokarditis.
Lungenentzündung.

Das Risiko von Komplikationen wird durch eine rechtzeitige Antibiotikatherapie signifikant reduziert. Bei der Entwicklung von Läsionen des Herzens, der Gelenke und der Nieren ist die Sensibilisierung des Körpers des Kindes (seine erhöhte allergische Empfindlichkeit gegenüber Erythrotoxin) von großer Bedeutung.

Komarovskys Meinung

Ein bekannter Kinderarzt stieß in seiner Praxis häufig auf Scharlach. Komarovsky lenkt die Aufmerksamkeit der Eltern auf solche Nuancen:

Streptokokken sind sehr empfindlich gegenüber Penicillin-Antibiotika, daher verbessert sich der Zustand von Babys mit Scharlach nach mehreren Dosen des Arzneimittels deutlich.
Wenn ein Kind eine Penicillin-Intoleranz hat, ist dies ebenfalls kein Problem, da Streptokokken gegenüber vielen anderen antimikrobiellen Arzneimitteln empfindlich sind.
Scharlach kann als Krankheit bezeichnet werden, bei der die rechtzeitige Verabreichung von Antibiotika ein erfolgreiches Ergebnis gewährleistet. Wenn diese Infektion nicht behandelt wird, sind schwerwiegende Komplikationen (Nieren- und Herzschäden) möglich.
Die Behandlung sollte nicht abgebrochen werden, sobald sich der Zustand des Kindes verbessert hat. Es ist wichtig, den Verlauf des von Ihrem Arzt verschriebenen antimikrobiellen Arzneimittels abzuschließen.
Aufgrund der rechtzeitigen Ernennung von antimikrobiellen Wirkstoffen sterben Streptokokken manchmal sehr schnell im Körper eines Kindes ab, und es bleibt keine Zeit, eine Immunität gegen seine Toxine zu entwickeln. Dies ist der Grund für wiederholte Krankheiten, die laut Komarovsky einfacher sind als die erste Infektion.
Streptokokken können nicht nur über den Hals in den Körper des Kindes gelangen. Es gibt Fälle von Infektionen durch Wunden auf der Haut. In diesem Fall hat das Kind alle Anzeichen von Scharlach (es gibt nicht nur Halsschmerzen). Die Behandlung ist die gleiche wie bei normalem Scharlach.
Ein Kind mit Scharlach sollte einige Zeit nach der Krankheit keine Kontaktaufnahme mit anderen Personen machen, da eine wiederholte Exposition gegenüber Streptokokken mit Allergien und anderen Komplikationen droht. Komarovsky empfiehlt, frühestens 3 Wochen später nach Scharlach mit dem Schul- oder Kindergartenbesuch zu beginnen.

Leichte Formen und mittelschwere Formen von Scharlach bei Kindern werden zu Hause sicher behandelt. Die Kinder sind 10 Tage lang isoliert, danach dürfen sie in einem zufriedenstellenden Zustand laufen.

Auswirkungen

Gegenwärtig ist die Prognose für ein Kind mit Scharlach in den meisten Fällen günstig. Wenn sich das Kind erholt hat, ist es wichtig, seinen Gesundheitszustand zu überwachen, um mögliche Komplikationen rechtzeitig zu erkennen. Achten Sie besonders auf die Farbe des Urins (sie ändert sich mit Nierenschäden und wird zu einem "Fleischklumpen") und auf Beschwerden über Gelenkschmerzen.

Ärzte sollten den Zustand nach einmonatigem bis schwerem Scharlach überwachen. Wenn das Kind 3 Wochen nach der Genesung untersucht wird, Blut- und Urintests keine Auffälligkeiten zeigen, wird die Beobachtung der Apotheke gestoppt. Nachdem bei einem Kind mit Scharlach alarmierende Symptome festgestellt wurden, wird es zur Untersuchung zu einem Nephrologen oder Rheumatologen geschickt.

Verhütung

Es ist bekannt, dass es keine Impfstoffe gibt, die vor Scharlach schützen. Um Kinder und Erwachsene, die zuvor noch nicht krank waren, vor Infektionen zu schützen, können Sie folgende Maßnahmen ergreifen:

Um eine Infektion von Familienmitgliedern zu verhindern, ist es wichtig, in dem Raum, in dem sich das kranke Kind aufhält, eine regelmäßige Belüftung und Nassreinigung durchzuführen.
Eine einzelne Person sollte an der Betreuung eines Kindes mit Scharlach beteiligt sein. Es wird empfohlen, spezielle Kleidung und eine Mullmaske zu verwenden.
Ein krankes Kind sollte ein separates Handtuch, eigenes Geschirr, ein Taschentuch, Spielzeug und andere Gegenstände erhalten, mit denen gesunde Familienmitglieder nicht in Kontakt kommen sollten.

Wenn das Kind Kontakt mit einer Person hatte, die an Scharlach erkrankt war und zuvor keine solche Infektion hatte, sollte es 7 Tage lang vom Kinderteam isoliert werden. Nach einer Woche zu Hause kann ein solches Kind in die Schule (wir sprechen von Grundschulklassen) oder in den Kindergarten zurückkehren.