Kindergesundheit

DTP-Impfung und ihre modernen Analoga. Der Kinderarzt erklärt, wie er den erforderlichen Impfstoff auswählt und das Kind vor unerwünschten Folgen schützt

Das Baby ist erwachsen geworden und es kommt eine aufregende Zeit für Impfungen für jede Mutter. In der modernen Welt gibt es viele Informationen über Impfungen und diese sind sehr umstritten. Dies erschwert die Situation nur und erschreckt noch mehr Mütter selbst gesunder Kinder. Die meisten Debatten drehen sich um den DPT-Impfstoff. Was ist das für ein Impfstoff? Ist es wirklich so notwendig? Welche Impfoptionen gibt es? Wir werden all dies und noch viel mehr diskutieren.

Infektionskrankheiten haben immer Millionen von Menschenleben gefordert, ohne Menschen in Erwachsene und Kinder, Reiche und Arme, zu unterscheiden.

Laut WHO erkrankten 2011 weltweit 4880 Menschen an Diphtherie, 162.047 an Keuchhusten, 14.272 Fälle von Tetanus wurden registriert, aber laut derselben Statistik sinkt die Zahl der Fälle dank Poliomyelitis-Impfung - 285 Fälle. Von denen mit Tetanus starben 48%.

Aufgrund zahlreicher Ablehnungen von Impfungen begannen Infektionen wieder, den Kopf zu heben, und Diphtherie, Tetanus und Keuchhusten sind keine Ausnahme.

Die Weltgesundheitsorganisation entwickelte 1974 ein erweitertes Impfprogramm für die Bevölkerung. Dies sind organisatorische Maßnahmen zur Schaffung einer aktiven Immunität in der Bevölkerung in allen Ländern der Welt durch die Einführung von Impfstoffen und die Prävention von Infektionen.

Die WHO plant, jeden Einwohner des Planeten bis 2025 vor den 20 gefährlichsten Infektionen zu schützen, Menschen gegen 27 Krankheiten in wirtschaftlich entwickelten Ländern zu impfen und die Anzahl der Injektionen aufgrund der damit verbundenen Impfstoffe zu verringern.

Es ist auch notwendig, eine kollektive Immunität zu schaffen, dh eine bestimmte Anzahl geimpfter Menschen. Dieser Indikator ist wichtig für die Beurteilung der epidemischen Situation. Eine Abnahme der Herdenimmunität führt zu einer Epidemie einer bestimmten Krankheit.

Wovor schützt DTP?

  • Keuchhusten ist eine Krankheit von Mensch zu Mensch, die die Atemwege, das Herz-Kreislauf-System und das Nervensystem betrifft.

Von den nicht geimpften Kindern infizieren sich 70-100% der nicht betroffenen Kinder mit dieser Krankheit. Es gibt nicht viele Todesfälle durch diese Krankheit, aber sie ist sehr gefährlich für Kinder unter einem Jahr und Frühgeborene. Oft werden Babys von ihren Brüdern oder Schwestern infiziert, die nicht geimpft sind und in den Kindergarten oder in die Schule gehen.

Der Erreger der Krankheit reizt das Atmungszentrum, was zu einem anhaltenden, spastischen Husten führt, und reizt reflexartig benachbarte Zentren: Erbrechen, Gefäß-, Skelettmuskeln, was zu Erbrechen, erhöhtem Blutdruck, Krämpfen führt.

Die Immunität von der Mutter auf das neugeborene Kind wird nicht übertragen. Aus diesem Grund ist es besser, Mutter und Kind, die an Keuchhusten erkrankt sind, zu trennen

  • Diphtherie ist eine akute Infektionskrankheit, die durch toxische Schäden am Herz-Kreislauf- und Nervensystem gekennzeichnet ist. Der Krankheitsverlauf bei Ungeimpften ist schwerwiegend mit einer Vielzahl von Komplikationen. Todesfälle 50 - 60%;
  • Tetanus ist eine Krankheit, die durch Kontakt übertragen wird, hauptsächlich nach Verbrennungen, Tierbissen und Stichwunden.

Da sich die Immunität nicht unmittelbar nach der Impfung bildet, ist es am besten, vor dem Gehen des Babys, dh vor dem Zeitraum eines möglichen Traumas, zu impfen.

Der Erreger der Krankheit setzt ein Toxin frei, das das Nervensystem schädigt und Anfälle hervorruft. Der Krankheitsverlauf ist schwerwiegend. Im Durchschnitt sterben etwa 80% der Fälle.

Was beinhaltet der Impfstoff?

Die Zusammensetzung des DPT-Impfstoffs ist Tetanus- und Diphtherietoxoid. Der Impfstoff enthält auch eine Ganzzell-Pertussis-Komponente, dh einen abgetöteten, aber nicht gespaltenen Pertussis-Erreger.

Toxoide können eine Person nicht vor Krankheiten schützen, aber ihre Einführung ist notwendig, um die schwerwiegendsten Komplikationen zu verhindern, die durch Tetanus und Diphtherie (Herzinsuffizienz, Atemversagen und Tod) verursacht werden. Geimpfte Patienten tolerieren Krankheiten leichter und mit einem günstigen Ergebnis.

Somit ist DPT ein Impfstoff, der Kinder und Erwachsene vor Keuchhusten und vor den schweren Komplikationen von Tetanus und Diphtherie schützt.

Jetzt gibt es verschiedene Optionen für Impfstoffe, mit denen ein Baby geimpft werden kann.

  1. DTP. Der Impfstoff wird Kindern unter 4 Jahren verabreicht, um ihre spezifische Immunität gegen Keuchhusten, Diphtherie und Tetanus zu entwickeln. Produktion - Russland.
  2. "Bubo-Kok". Enthält Tetanus- und Diphtherietoxoide, Bordet-Zhangu-Ganzzellbazillus und Hepatitis B-Antigen. Zugelassen für die Impfung von Kindern unter 4 Jahren. Sie müssen jedoch sofort reservieren, dass es bei allen vorgeschlagenen Impfstoffen häufig unerwünschte Reaktionen, Fieber und das Auftreten eines plötzlichen Schreiens bei einem Baby sowie allergische Reaktionen gibt.
  3. "Bubo-M". Ein weiterer russischer Impfstoff zur Vorbeugung von Diphtherie, Tetanus und Virushepatitis B ohne Pertussis-Komponente. Aufgrund des Fehlens von Pertussis-Sticks ist der Impfstoff für die Impfung von Kindern über 6 Jahren, Jugendlichen und Erwachsenen zugelassen.
  4. "Pentaxim". Aus dem Namen des Impfstoffs geht hervor, dass er fünf Komponenten enthält und vor 5 Infektionen schützt. Dies sind Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenzae, Poliomyelitis. Die Mehrkomponentennatur dieses Impfstoffs ist nicht das einzige Plus. Die Pertussis-Komponente in diesem Impfstoff ist zellfrei, dh gespalten, wodurch der Impfstoff weniger reaktiv ist als sein russisches Gegenstück. Produktion - Frankreich. Ich mache auch die Eltern auf die Polio-Komponente aufmerksam. Es enthält drei inaktivierte (d. H. Geschwächte) Typen dieses Virus. Bei der Verwendung von beispielsweise DPT- oder Bubo-Kok-Impfstoffen muss der Polio-Impfstoff separat durchgeführt werden.
  5. Infanrix. Der belgische Impfstoff, ein Analogon zum DPT-Impfstoff, enthält eine zellfreie Pertussis-Komponente. Dieser Impfstoff hat auch Modifikationen. Infanrix Hexa hat eine ähnliche Zusammensetzung wie Pentaxim, jedoch keine hämophile Infektion. Infanrix IPV schützt vor Keuchhusten, Diphtherie, Tetanus und Poliomyelitis.
  6. "Tetrakok". Hersteller - Frankreich.
  7. Tritkanriks-NV.

Jeder der Impfstoffe hat seine eigenen Vor- und Nachteile. Welche Methode für das Kind am besten geeignet ist, sollten Sie mit Ihrem örtlichen Kinderarzt oder Immunologen besprechen.

Jetzt wird empfohlen, das Kind mit Polyvaccinen zu impfen. Sie gelten als sicherer als mehrere Monovakzine gleichzeitig. Mütter haben oft Angst, Kombinationsimpfstoffe herzustellen, weil sie glauben, dass es sicherer ist, jede Komponente einzeln zu verabreichen. Aber sie vergessen, dass der Körper ihres Babys jeden Tag auf Hunderte von Antigenen trifft (Bakterien und Viren, die in der Luft leben, Lebensmittel, Spielzeug und persönliche Gegenstände, die Haut von Mutter und Vater), und der Körper des Kindes widersteht all dem.

Daher schadet eine Begegnung mit fünf Antigenen nicht mehr als eine Begegnung mit einem. Leider können häufige Besuche in der Klinik eine negative Rolle spielen. Außerdem enthält ein Polyvaccin weniger Zusatzstoffe als die Summe der Monovakzine.

Welche Spezialisten sollten Sie vor der Impfung aufsuchen?

Normalerweise unterziehen sich alle Kinder unter einem Jahr mindestens einmal im Monat (bis zu 6 Monaten) einem vorbeugenden Termin bei einem Kinderarzt, alle drei Monate (nach 6 Monaten) einer klinischen Blutuntersuchung. Wenn das Kind an neurologischen Erkrankungen leidet, muss vor dieser Impfung auch ein Neurologe untersucht werden. Wenn ein Kind allergische Reaktionen hat, kann der örtliche Kinderarzt das Kind um Rat von einem Allergologen überweisen. Bei Veränderungen des Leukozytenblutbildes kann ein Immunologe konsultiert werden.

Oft empfehlen die aufgeführten Experten einen bestimmten Impfstoff, der sich auf die Gesundheit des Kindes konzentriert. Eine medizinische Herausforderung durch Impfung ist ebenfalls möglich.

"Besser krank sein als geimpft" ist eine im Internet weit verbreitete Redewendung. Bei Keuchhusten trifft dies teilweise zu, wenn es sich natürlich um ältere Kinder und Erwachsene handelt. Die Immunität nach Einführung einer Immunpräparation schwindet mit der Zeit, aber wenn eine Person Keuchhusten hatte, bleibt die typspezifische Immunität lebenslang erhalten. Bei den verbleibenden zwei Infektionen spielt dies mit dem Feuer.

Über die Vorbereitung eines Kindes auf die DPT-Impfung

Und jetzt haben alle Spezialisten bestanden, alle Tests wurden bestanden. Mutter selbst muss folgende Fragen beantworten und bestimmte Punkte berücksichtigen:

  • Gibt es kranke Menschen in der Familie? Wir sprechen nicht von entfernten Verwandten, sondern von Menschen, die mit dem Kind im selben Haus leben und sich um das Baby kümmern. Die Krankheit umfasst nicht nur offensichtliche Anzeichen wie Husten, Niesen, sondern auch Halsschmerzen, Erbrechen, losen Stuhl, leichtes Fieber;
  • Es ist auch nicht ratsam, sich vor den bevorstehenden Reisen und Flügen impfen zu lassen.
  • Versuchen Sie, Gäste eine Woche vor und mindestens eine Woche nach der Impfung auszuschließen. Dies ist notwendig, um die Anzahl der Kontakte mit Kranken und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Babys mit ARVI zu verringern.
  • Aus dem gleichen Grund ist es besser, die Anzahl der Spaziergänge an öffentlichen Orten (Geschäfte, Banken, Spielplätze mit einer großen Anzahl von Kindern) zu verringern.
  • Am Tag der Impfung müssen Sie zu einem Kinderarzt gehen. Es ist ratsam, entweder nach Vereinbarung einen Arzt aufzusuchen, wenn ein solches System von der Klinik berücksichtigt wird, oder damit Ihr Vater oder einer Ihrer Verwandten für Sie in der Schlange steht. Wenn dies nicht möglich ist, seien Sie nicht verärgert und bleiben Sie ruhig.
  • Möglicherweise müssen Sie das Medikament selbst in der Apotheke abholen. In diesem Fall ist es wichtig sicherzustellen, dass der Impfstoff ordnungsgemäß verpackt ist, nicht überkühlt und überhitzt werden kann, da er sonst (bestenfalls) einfach unbrauchbar oder sogar gefährlich ist.

Bevor Sie in die Apotheke gehen, rufen Sie dort an und finden Sie heraus, ob Sie einen Thermobeutel und Kältemittel mitnehmen müssen. Einige Apotheken verpacken das Medikament selbst. Werfen Sie die Quittung nicht weg, sie sollte den Zeitpunkt des Kaufs des Arzneimittels angeben. Die Lagerzeit außerhalb des Kühlschranks beträgt nicht mehr als 2 Stunden. Beachten Sie auch, dass der Impfstoff nicht trüb sein kann. Wenn der Verdacht auf unsachgemäße Lagerung, Lieferung oder ein abgelaufenes Verfallsdatum besteht, ist es besser, diesen Impfstoff abzulehnen.

  • Nach der Impfung ist es ratsam, nicht zu gehen oder zu schwimmen. Wenn Sie am nächsten Tag eine Temperaturreaktion haben, gehen Sie auch nicht spazieren und schwimmen.

Ein wenig über die Immunität nach der Impfung

Nach dieser Impfung werden eine antitoxische Immunität und eine typspezifische Anti-Pertussis-Immunität entwickelt. Es bildet sich normalerweise in der dritten Woche nach der Herstellung des Impfstoffs. Weder der eine noch der andere wird vererbt. Es ist der Immunität nach Keuchhusten unterlegen.

Über den Impfkalender

In Kliniken erhalten Mütter häufig ein Memo mit einem Kalender mit vorbeugenden Impfungen. Wenn Sie kein Memo erhalten haben, seien Sie nicht verärgert, alles ist im Internet frei verfügbar. Der nationale Impfkalender listet alle Impfungen auf, die in einem bestimmten Land durchgeführt werden, und der Zeitpunkt wird angegeben.

Die erste DPT-Impfung wird Kindern im Alter von 3 Monaten verabreicht. Nach einem Intervall von 1,5 Monaten ab der ersten Impfung wird die zweite Impfung verabreicht - bei 4,5. Nach weiteren 1,5 Monaten (sechs Monaten) erfolgt die dritte Impfung. Dieses Schema hängt nicht von dem Impfstoff ab, den Sie und der Arzt für das Kind ausgewählt haben. Wenn der Zeitraum für die Einführung des Arzneimittels versäumt wurde (z. B. hatten Sie einen medizinischen Entzug) und Sie später zur ersten Impfung kamen, sollte das Intervall für weitere Impfungen gleich bleiben - 1,5 Monate. Wenn Sie die erste Impfung erhalten haben und nicht nach 1,5 Monaten, sondern später zur zweiten gekommen sind, müssen Sie so früh wie möglich geimpft werden, wobei das Intervall vor der dritten Impfung eingehalten werden muss.

Die erneute Impfung von DPT wird für Kinder im Alter von 18 Monaten durchgeführt. Pertussis-Impfstoff kann nur bis zum Alter von vier Jahren verabreicht werden. Wenn Sie keine Zeit hatten oder hatten, wird eine erneute Impfung mit Impfstoffen durchgeführt, die nur Tetanus- und Diphtheriekomponenten enthalten.

Die nächsten beiden Wiederholungsimpfungen werden mit dem ADS- oder ADS-M-Impfstoff durchgeführt. Sie werden im Alter von 7 Jahren und dann im Alter von 14 Jahren durchgeführt.

Aufgrund der Schwächung der antitoxischen Immunität ist eine erneute Impfung alle 10 Jahre erforderlich.

Das Schema der Verabreichung des Polio-Impfstoffs bis zu anderthalb Jahren stimmt mit dem DTP-Schema überein - 3 Monate, 4,5 Monate, 6 Monate und die erneute Impfung nach 18 Monaten. Dann wiederholte Nachimpfungen nach 20 Monaten und nach 14 Jahren.

Oft verschieben Eltern die Impfung und führen an, dass das Kind stärker werden sollte. Das Immunsystem des Kindes wird natürlich mit zunehmendem Alter stärker, aber je älter das Baby wird, desto stärker wird die Reaktion auf die Impfung sein, gerade aufgrund der heftigen Immunantwort.

Dies wird in den Muskel geimpft. Bei Babys ist dies der äußere Teil des Oberschenkels, bei Erwachsenen das obere Drittel der Schulter im Bereich des Deltamuskels.

Was passiert nach der Impfung?

Nach der Rückkehr nach Hause beginnt die Mutter, die Temperatur des Kindes zu messen und sieht oft, dass es steigt. Dies geschieht normalerweise nicht sofort am zweiten bis dritten Tag nach der Impfung. Außerdem kann die Mutter häufig an dem Ort, an dem die Injektion durchgeführt wurde, Schwellungen und Rötungen bemerken. Die Größe der Rötung überschreitet normalerweise 8 cm nicht. Wenn das Kind sehr klein ist, kann es ängstlich sein und sich auf das Bein schlagen, in das die Injektion gemacht wurde. Ältere Kinder können an der Injektionsstelle über Schmerzen klagen.

Mütter sind normalerweise sehr besorgt und machen viele Fehler, wenn sie versuchen zu helfen. Zum Beispiel werden wärmende Kompressen oder Salben angewendet. Dies muss nicht getan werden, eine solche Selbstmedikation kann zur Eiterung führen.

Die Temperatur wird als normale Körperreaktion angesehen. Wie hoch die Temperatur steigt, hängt von der Immunantwort ab. Fälle eines Temperaturanstiegs auf 39,5 ° C wurden beschrieben, und dies wird auch als normale Reaktion des Körpers auf die Impfung angesehen.

Um mit dem Fieber fertig zu werden und die Schmerzen an der Injektionsstelle zu lindern, müssen Sie dem Kind das Medikament Ibuprofen oder Paracetamol in einer altersgerechten Dosierung geben.

Bei einer ähnlichen Reaktion wie bei einer Impfung müssen Sie die Ernährung und die Flüssigkeitsaufnahme anpassen. Wenn das Baby noch ein Baby ist, bieten Sie ihm häufiger Brust an. Wenn das Baby mit der Flasche gefüttert wird oder bereits Ergänzungsfuttermittel erhält, geben Sie dem Baby Wasser. Führen Sie drei Tage vor und mindestens drei Tage nach der Impfung keine neuen Produkte ein. Beachten Sie dabei einen Schlaf- und Wachplan.

Die oben beschriebenen Reaktionen hängen nicht davon ab, welchen Impfstoff Sie gegeben haben. Oft sagen Mütter, deren Babys DPT erhalten haben, dass das Kind es nicht einmal bemerkt hat. Und im Gegenteil, nach "Pentaxim" oder "Infanrix" klagen Mütter über Reaktionen nach der Impfung.

Wenn die Temperatur nach der Impfung über 40 ° C steigt, müssen Sie Ihren Arzt informieren. In Zukunft wird der Impfstoff ohne die Pertussis-Komponente verabreicht.

Komplikationen nach der Impfung

Das Thema ist sehr subtil. Niemand wird jemals mit Sicherheit sagen können, dass dieses spezielle Kind diese oder jene Komplikation entwickeln wird. Genauso wie niemand vorhersagen kann, ob sich aus einer Krankheit eine Komplikation entwickeln wird. Deshalb werde ich hier nur die vergleichende Statistik geben.

KrankheitKomplikationDie Anzahl der Komplikationen pro 1000 Menschen mit einer KrankheitAnzahl pro 1000 Personen bei Impfung
KeuchhustenTod10 - 40 Kinder unter 4 Jahren
Lungenentzündung1000,25
Krämpfe200,6
Enzephalopathie40,01
DiphtherieTod100
TetanusTod170
anaphylaktischer Schock0,01

Es ist wichtig zu verstehen, dass das Medikament selbst, das einem Kind verabreicht wird, keine Erkrankungen des Nervensystems, der Nieren, der Atemwege oder der Leber verursacht, aber den Beginn versteckter Prozesse provozieren kann, von denen niemand zuvor wusste.

Gegenanzeigen zur Impfprophylaxe

Gegenanzeigen für alle Impfungen werden in absolute und vorübergehende unterteilt.

Absolute Kontraindikationen für die Verabreichung des DPT-Impfstoffs:

  • fortschreitende Erkrankungen des Zentralnervensystems;
  • Anamnese (nicht fieberhaft);
  • Alter nach 4 Jahren.Diese Kinder erhalten Medikamente ohne Pertussis-Komponente.

Temporäre Kontraindikationen sind alle Krankheiten in der Zeit der Exazerbation, infektiös und nicht infektiös.

Wenn eine allergische Reaktion auf "Neomycin" oder "Polymyxin" vorliegt, muss ein Allergologe oder Immunologe konsultiert werden, um den für dieses bestimmte Kind erforderlichen Impfstoff auszuwählen.

Ein wenig über die Verträglichkeit von Massageimpfungen und Physiotherapie

Es kommt also vor, dass der Zeitpunkt der Massage oder der dem Kind verschriebenen Physiotherapie mit dem Zeitpunkt der Impfung zusammenfällt. Mama muss dem Arzt davon erzählen. Möglicherweise müssen Sie den Beginn des Eingriffs verschieben oder den Tag der Impfung des Kindes geringfügig verschieben. Die Kombination von Verfahren ist nicht gefährlich, aber jedes Baby reagiert auf seine eigene Weise auf die Impfung. Daher ist es besser, die Reihenfolge der Maßnahmen zu befolgen. Lassen Sie sich zum Beispiel impfen und beginnen Sie nach 3 - 4 Tagen eine Massage oder beenden Sie die Physiotherapie und lassen Sie sich am nächsten Tag impfen.

Der DPT-Impfstoff ist vielleicht der umstrittenste und furchterregendste unter den Eltern. Alle zivilisierten Länder bemühen sich jedoch, die Zahl gefährlicher Krankheiten zu verringern und Leben zu retten, insbesondere bei der Kinderbevölkerung. Aus diesem Grund ist es zumindest unklug, die DTP-Impfung im nationalen Impfplan abzulehnen. Aber das letzte Wort ist immer bei den Eltern.

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