Nur wenige Eltern wissen nichts über allergische Reaktionen und haben ihre Manifestationen in der Praxis nicht gesehen. Allergien können in verschiedenen Formen auftreten und sich in einem kleinen Ausschlag, einer laufenden Nase oder einer schweren Erkrankung äußern - einem anaphylaktischen Schock, der eine sofortige Behandlung erfordert.
Obwohl ein medizinischer Notfall selten ist, sollten alle Eltern die Anzeichen kennen, die auf die Entwicklung einer schweren Krankheit hinweisen. Es ist wichtig zu verstehen, welche Maßnahmen das Baby vor schwerwiegenden Folgen oder sogar vor dem Tod bewahren können. Schließlich ist es schwierig, eine Anaphylaxie vorherzusagen, und die Situationen, in denen sie auftritt, können nicht standardisiert und unvorhersehbar sein.
Was ist diese Krankheit?
Anaphylaktischer Schock bei Kindern ist eine schwere allergische Reaktion, die sich schnell entwickelt, nachdem das Antigen in den Körper gelangt ist und sich in einer scharfen Störung der Funktionen lebenswichtiger Organe äußert.
Das Konzept des "Schocks" weist auf ein ernstes Gesundheitsproblem für das Kind hin. Zusätzlich zu Allergien kann ein Schock bei Kindern mit Blutverlust, schwerer Infektionskrankheit, Herzkrankheit und anderen Ursachen verbunden sein. Unabhängig von dem Faktor, der die Krankheit verursacht hat, geht der Schock jedoch immer mit einer signifikanten Funktionsstörung des Gehirns, der Nieren und des Herzens einher.
Wie entwickelt sich ein anaphylaktischer Schock bei Kindern?
Die Hinterlist der Krankheit liegt im plötzlichen Auftreten gefährlicher Symptome bei einem absolut gesunden Kind. Zu den Faktoren, die für die Entwicklung eines Schocks prädisponieren, gehören häufige Manifestationen von Allergien bei einem Baby und eine erbliche Veranlagung für anaphylaktische Reaktionen. Eltern, die selbst auf eine gefährliche Erkrankung gestoßen sind, sollten sich vor Anaphylaxie bei einem Kind in Acht nehmen.
Der Schuldige für die Entwicklung einer schweren Krankheit ist eine unmittelbare allergische Reaktion. Beim ersten Kontakt mit dem Allergen werden spezifische Immunglobuline der Klasse E in hoher Konzentration produziert. Wenn eine Substanz auch nach einiger Zeit wiederholt in den Körper gelangt, binden das Allergen und die Antikörper unter Bildung von Immunkomplexen.
Diese Verbindungen lagern sich auf Mastzellen ab und beschädigen deren Membran, Schutzmembran. Infolge der Zerstörung von Zellen wird eine große Menge biologischer Substanzen produziert, die die Manifestation eines Schocks verursachen. Die Freisetzung eines Neurotransmitters - Histamin erhöht die Durchlässigkeit der Gefäßwände, Hautrötungen, Ödeme und Juckreiz treten auf.
Abhängig von der Menge des vom Immunsystem produzierten Immunglobulins unterscheiden sich die Reaktion des Körpers und die Schwere der Allergiesymptome. Bei einem anaphylaktischen Schock treten Veränderungen im gesamten Körper gleichzeitig auf und führen zur Entwicklung lebensbedrohlicher Zustände.
Es wird angenommen, dass die Häufigkeit und Schwere der Entwicklung der Krankheit mit dem Alter verbunden sind. Je älter das Kind ist, desto größer ist das Risiko, eine Anaphylaxie zu entwickeln.
Die Gründe für die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks
Eine akute allergische Reaktion tritt nach der Einnahme von Substanzen auf, die Überempfindlichkeit und Sensibilisierung verursachen. Die häufigsten davon sind:
- Medikamente.
Normalerweise entwickeln sich anaphylaktische Reaktionen, wenn das Allergen wieder in den Körper gelangt. Selbst eine minimale Menge eines Arzneimittels von außen führt somit zu einer ernsthaften Störung der Gesundheit des Babys. Es ist besonders gefährlich, Medikamente zu verwenden, die in der Vergangenheit bei einem Kind Allergien ausgelöst haben - Urtikaria, Quinckes Ödem.
Beim ersten Kontakt des Kindes mit dem Medikament kann sich jedoch eine komplexe Reaktion entwickeln. Wenn die Mutter während der Schwangerschaft Medikamente einnahm, konnte das Allergen in den Fötus gelangen und sogar in der Gebärmutter eine Sensibilisierung verursachen. Es gibt auch Fälle von Kreuzallergien mit der Ähnlichkeit des Allergens mit dem Medikament.
Oft entwickelt sich bei einer Antibiotikabehandlung ein anaphylaktischer Schock, Penicilline sind in dieser Hinsicht besonders unsicher. Es gibt Fälle, in denen nach der Verabreichung von Medikamenten zur Anästhesie schwere Zustände auftreten und sich die klinischen Manifestationen der Krankheit sehr schnell entwickeln.
Die Manifestationen eines anaphylaktischen Schocks unterscheiden sich je nach Penetrationsweg des Allergens. Wenn ein unerwünschtes Medikament intravenös injiziert wird, kann sich sofort eine gefährliche Reaktion entwickeln. Ärzte nennen diese Situation "an der Spitze der Nadel". Es besteht auch eine Abhängigkeit des Schweregrads der Anaphylaxie vom Zeitpunkt der Manifestation der ersten Reaktionen. Je kürzer das Intervall vom Eintritt des Allergens in den Körper bis zum Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit ist, desto schwerwiegender ist die Erkrankung zu erwarten.
- Impfungen.
Die Verwendung von immunbiologischen Arzneimitteln, Seren und Impfstoffen ist immer mit dem Risiko verbunden, anaphylaktische Reaktionen zu entwickeln. Daher wird die Immunisierung von Kindern in spezialisierten medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Das medizinische Personal, das die Manipulationen durchführt, ist in Notfällen in Erster Hilfe geschult, und im Büro befindet sich immer ein Erste-Hilfe-Kasten mit den erforderlichen Medikamenten.
- Insekten- und Tierbisse.
Bei den Bissen einiger Insekten und Tiere kommt es zu traumatischen Hautschäden und zur Aufnahme unerwünschter Substanzen in den Körper. Die Gefahr wird durch Bienen, Hummeln, Mücken, Schlangen, Eidechsen dargestellt. Es gibt Fälle von Anaphylaxie bei Kontakt mit Meereslebewesen - Quallen.
- Pflanzenverbrennungen.
Wenn ein reizender Pflanzensaft auf die empfindliche Haut der Krümel gelangt, kommt es zu Gewebeschäden und dem Eindringen des Allergens in den Blutkreislauf. Wiederholter Kontakt mit einem biologisch aktiven Stoff kann zu Anaphylaxie führen.
- Lebensmittel.
Obwohl anaphylaktische Reaktionen auf Lebensmittel selten sind, können beim Verzehr von tropischen Früchten, Zitrusfrüchten, Nüssen, Schokolade, Eiweiß und Milchprodukten gefährliche Symptome auftreten.
Anaphylaxie entwickelt sich am häufigsten als Reaktion auf die Verabreichung eines Arzneimittels, aber theoretisch kann jede Substanz zu einem Allergen werden. Waschmittel und Haushaltschemikalien, Parfums und Farbstoffe für Kleidung können ebenfalls Reaktionen des Immunsystems hervorrufen.
Die Hauptsymptome der Anaphylaxie bei Babys
In ihrer Entwicklung durchläuft die Krankheit mehrere Stadien. Ihre Dauer und Schwere hängt von der Art des Allergens und der Empfindlichkeit des Körpers ab.
Der Schock beginnt mit dem Auftreten von Erregung oder im Gegenteil einem plötzlichen Auftreten von Schwäche, Tinnitus und Schwindel. Der Zustand geht einher mit Bauchschmerzen, einem Gefühl des Quetschens hinter dem Brustbein und einer ausgeprägten Todesangst. Es gibt einen scharfen Ausschlag in Form von Urtikaria, der sich schnell im ganzen Körper ausbreitet, das Baby klagt über Juckreiz und Brennen.
Oft entwickelt sich ein Ödem, das sich auf das Unterhautgewebe ausbreitet. Lippen, Augenlider, Ohren und Zunge nehmen an Größe zu. Veränderungen treten sehr schnell auf, der Zustand des Kindes kann sich vor unseren Augen buchstäblich verschlechtern. Der Blutdruck bleibt in diesem Stadium innerhalb normaler Grenzen, und die zu diesem Zeitpunkt durchgeführten therapeutischen Manipulationen sind am effektivsten.
Wenn sich der Zustand nach der Ersten Hilfe nicht bessert, geht die Krankheit zum nächsten Stadium über. Es kommt zu einem Blutdruckabfall und Bewusstseinsstörungen. Die Herzfrequenz steigt, aber der Puls ist schwach und es entwickelt sich ein kleines Herzzeitvolumen-Syndrom. Kurzatmigkeit tritt auf, selbst aus der Ferne ist starkes Keuchen zu hören. Die Haut wird blass, es tritt kalter Schweiß auf.
Das dritte Stadium manifestiert sich in einem äußerst schwierigen Zustand des Babys und einem Mangel an Bewusstsein. Das Kind atmet häufig, aber flach. Der Blutdruck wird stark gesenkt und der Puls wird praktisch nicht erfasst. Es kommt zu Blutungen im Gewebe, es kommt zu einer disseminierten intravaskulären Koagulation (DIC), die Nierenfunktion ist bis zum völligen Fehlen ihrer Funktion gestört.
Die Entwicklung eines Schocks folgt jedoch nicht immer diesem Prinzip, es gibt verschiedene klinische Formen der Krankheit:
- Erstickung.
Die Pathologie der Atemwege tritt in den Vordergrund, Ödeme des Kehlkopfes und ein Anfall von Bronchospasmus entwickeln sich. Die Stimme des Babys wird heiser, Atembeschwerden treten auf, das Baby kann nicht atmen. Der Zustand verschlechtert sich schnell, der Blutdruck sinkt auf die niedrigsten Werte und das Kind verliert das Bewusstsein. Diese Form des Schocks tritt häufiger bei Kindern mit Asthma bronchiale und allergischer Bronchitis auf.
- Hämodynamisch.
Bei akuten Schädigungen des Herz-Kreislauf-Systems sprechen sie von der hämodynamischen Form des anaphylaktischen Schocks. Die Manifestationen der Krankheit beginnen mit Schmerzen hinter dem Brustbein, blasser Haut und einem Druckabfall. Bei vorzeitiger Unterstützung nimmt die Herzinsuffizienz zu, es wird schwierig, den Puls aufgrund der schwachen Füllung der Gefäße zu bestimmen, es kommt zu einem Kollaps.
- Zerebral.
In diesem Fall spielt die Schädigung des Zentralnervensystems eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Krankheit. Das erste und führende Zeichen der Pathologie ist Unruhe oder Lethargie, Verwirrung. Das Kind hört auf, sich von dem, was passiert, leiten zu lassen, um einfache Fragen zu beantworten. Bei einem schweren Schockverlauf treten Bewusstlosigkeit, Hirnödeme, Krämpfe und Atemversagen auf.
- Bauch.
Das Hauptsymptom dieser Form der Krankheit sind Bauchschmerzen. Das Kind klagt über Magen- oder Darmkrämpfe, deren Intensität zunimmt. Diese Manifestationen sind nicht nur unangenehm, sondern auch gefährlich durch die Entwicklung von intraabdominalen Blutungen.
Diagnose
Richtig durchgeführte diagnostische Maßnahmen ermöglichen es, rechtzeitig Erste Hilfe für einen anaphylaktischen Schock bei Kindern zu leisten. Das klinische Bild der Krankheit ist für die Bestimmung des Schocks von großer Bedeutung, da für die instrumentelle Untersuchung des Patienten keine Zeit mehr bleibt.
Daher ist es sehr wichtig, die ersten Anzeichen einer Schockentwicklung zu kennen. Die Manifestationen der Krankheit sind vielfältig, Eltern und medizinisches Personal müssen bei der Impfung, Behandlung mit Antibiotika und immunbiologischen Medikamenten vorsichtig sein.
Es versteht sich, dass Anzeichen eines Schocks nicht immer plötzlich auftreten. Bei einer verzögerten Form können die Symptome der Krankheit einige Stunden nach dem Kontakt mit einem Allergen auftreten. Glücklicherweise sind solche Arten der Krankheit weniger bösartig.
Bei der fulminanten Form des anaphylaktischen Schocks entwickelt sich eine Organschädigung so schnell, dass selbst eine rational verabreichte Therapie unwirksam sein kann. Zu diesem Zeitpunkt kann die abortive Form der Krankheit auch ohne Behandlung von selbst verschwinden.
In der Phase des Krankenwagens werden folgende diagnostische Maßnahmen durchgeführt:
- Sammeln von Beschwerden und Erkennen einer Veranlagung zur Anaphylaxie;
- körperliche Untersuchung: Untersuchung des Patienten, Bestimmung der Häufigkeit und Art des Herzschlags, Atembewegungen;
- Blutdruckmessung.
Diese Liste reicht aus, um eine gefährliche Diagnose zu stellen und sofort mit der Notfallversorgung zu beginnen. Nach der Therapie wird der Patient ins Krankenhaus gebracht, wo die Untersuchung fortgesetzt wird:
- Beobachtung und Registrierung von Blutdruck, Herzfrequenz, Urinausstoß und Blutsauerstoffsättigung rund um die Uhr;
- allgemeine Analyse von Blut und Urin;
- biochemischer Bluttest;
- Koagulogramm;
- Bestimmung des Säure-Base-Zustands des Blutes;
- instrumentelle Methoden - EKG, Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Ultraschall der Bauchhöhle und kleines Becken;
- Bestimmung von Immunglobulin E im Blutserum.
Behandlung des anaphylaktischen Schocks bei Kindern
Obwohl die Behandlung gefährlicher Zustände von einem Arzt durchgeführt werden muss, können einige Maßnahmen von den Eltern selbst vor der Ankunft des Krankenwagens durchgeführt werden. In jedem Fall müssen Eltern von Kindern mit Allergien die Grundsätze der Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock verstehen:
- Unterbrechen Sie die Injektion gefährlicher Substanzen sofort.
Im Falle einer allergischen Reaktion auf das Arzneimittel muss die Injektion so bald wie möglich unterbrochen werden.
- Bringen Sie den Körper des Kindes in eine sichere Position.
Es lohnt sich, das Kind hinzulegen und die Beine ein wenig anzuheben, um die Frischluftversorgung zu gewährleisten. Es ist besser, den Kopf des Babys zur Seite zu drehen, um ein Absinken und Ersticken der Zunge zu verhindern.
- Versuchen Sie, die Aufnahme des Allergens zu stoppen.
Wenn das Medikament durch Injektion verabreicht wurde, sollte ein Tourniquet 20 Minuten lang über der Injektionsstelle angewendet werden, während es wichtig ist, die Arterien nicht zu quetschen. Sie können die Injektionsstelle mit einer Adrenalinlösung einstechen, wodurch eine Infiltration um die Läsionsstelle entsteht und verhindert wird, dass das Medikament vom Blut absorbiert wird.
Wenn Sie eine Substanz in die Nasengänge oder Augenschlitze einfließen lassen, sollten Sie diese mit fließendem Wasser abspülen. Magenspülung ist zulässig, wenn das Allergen mit Lebensmitteln in Kontakt kommt, wenn der Zustand des Patienten eine Manipulation zulässt.
Effektiv Eis oder ein Heizkissen mit kaltem Wasser auf die Injektionsstelle auftragen. Niedrige Temperaturen verursachen Vasospasmus und verringern den Eintritt des Allergens in den Blutkreislauf.
Wenn ein Insektenstich die Ursache für Anaphylaxie ist, sollte der Stich sofort entfernt werden. Es wird nicht empfohlen, das Gift selbst aus der Wunde zu drücken. Sie können sich erkälten oder den Biss mit einer Adrenalinlösung stechen.
- Anti-Schock-Therapie.
Um einem starken Blutdruckabfall entgegenzuwirken, wird eine Adrenalinlösung in einer altersabhängigen Dosierung gezeigt. Sowohl die intramuskuläre als auch die intravenöse langsame Verabreichung des Arzneimittels ist akzeptabel. Bei Bedarf sind wiederholte Injektionen des Arzneimittels unter Druckkontrolle möglich. Dann wird der Zugang zur intravenösen Verabreichung von Arzneimitteln bereitgestellt und eine Infusionstherapie durchgeführt.
- Antiallergika.
Am effektivsten ist die sofortige Verabreichung von Hormonen - Prednisolon, Hydrocortison. Sowohl eine intravenöse als auch eine intramuskuläre Injektion des Arzneimittels sind zulässig. Die erforderliche Dosis wird je nach Alter und Gewicht des Babys berechnet.
- Symptomatische Therapie.
Welche Medikamente der Arzt verschreibt, um die Symptome der Krankheit zu lindern, hängt von der Form des anaphylaktischen Schocks ab. Wenn das Herz-Kreislauf-System betroffen ist, werden Atropin und Dopamin verwendet, um den Druck aufrechtzuerhalten. Wenn die Symptome eines Atemversagens zum Vorschein kommen, wird das Einatmen von Sauerstoff und Salbutamol gezeigt.
Verhütung
Um das Risiko eines anaphylaktischen Schocks zu minimieren, müssen Sie einige Empfehlungen einhalten:
- Allergieprävention.
Eltern von Kindern mit Allergien sollten die Gefahren eines Notfalls verstehen. Selbst wenn das Kind andere Arten von Allergien hat - Heuschnupfen, ekzematöse Dermatitis -, müssen Sie sich vor einem anaphylaktischen Schock in Acht nehmen.
Um den Kontakt mit einem Allergen zu verhindern, lohnt es sich, sich von einem Spezialisten untersuchen zu lassen und festzustellen, welche Substanzen die Empfindlichkeit des Körpers erhöhen. Dann sollten Sie den Kontakt des Babys mit einem möglicherweise gefährlichen Allergen vermeiden.
- Diät.
Babys, die anfällig für Allergien sind, sollten eine bestimmte Diät einhalten. Die Verwendung hochallergener Lebensmittel kann zur Entwicklung von Sensibilisierung und gefährlichen Zuständen führen. Bei der Einführung neuer Produkte in das Menü lohnt es sich, ein wöchentliches Intervall einzuhalten, in dem der Anteil des Gerichts allmählich zunimmt. Eltern sollten das Baby beobachten und das Produkt bei den ersten Manifestationen von Allergien von der Ernährung ausschließen.
- Insektenschutz.
Derzeit gibt es viele Mittel, die aufdringliche Insekten abwehren können.Vergessen Sie jedoch nicht, dass ein allergisches Kind auf das Mittel selbst reagieren kann. Es ist daher besser, Moskitonetze an den Fenstern anzubringen und nicht mit dem Baby in der Nähe von Bienenhäusern zu gehen.
- Stärkung des Immunsystems.
Tägliche Spaziergänge, Sport, Temperierung und richtige Ernährung stimulieren die normale Funktion des Immunsystems und halten das Baby gesund.
Fazit
Anaphylaktischer Schock bei Kindern ist selten, stellt jedoch eine Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Babys dar. Sogar ein gesund aussehendes Kind kann eine ernsthafte Erkrankung entwickeln. Alle Eltern sollten sich der Gefahren von Impfungen, Antibiotika-Behandlungen und der Exposition gegenüber Allergenen bewusst sein.
Es ist sehr wichtig zu verstehen, was zu tun ist, wenn Sie Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks bei Ihrem Kind bemerken. Obwohl Mütter und Väter keine qualifizierte Hilfe leisten können, können einige Maßnahmen noch vor dem Eintreffen des Krankenwagens durchgeführt werden, da im Notfall jede Minute kostbar ist. Wenn die Eltern die Ursachen des anaphylaktischen Schocks verstanden und vorbeugende Maßnahmen eingehalten haben, können sie ihr Kind vor einem gefährlichen Zustand schützen.
