Ein Kind, das während der gesamten Schwangerschaft im Mutterleib wächst, ist ihr nach genetischen Daten nur halb verwandt, da auch männliche Gene, die vom Sperma in die Eizelle gebracht werden, an der Bildung des neuen Organismus beteiligt waren. Und es wird klar, dass die Immunität der Frau das Baby als etwas Außerirdisches wahrnimmt. Eine Abstoßung des Fötus tritt jedoch nicht auf, da die Immunität auf natürlicher Ebene unterdrückt wird.
Bei Rh-Konflikten zwischen Mutter und Kind reichen die natürlichen Mechanismen der Immunsuppression jedoch nicht aus. In diesem Fall wird es notwendig, Anti-Rhesus-Immunglobulin zu verwenden.
Indikationen
Alle schwangeren Frauen benötigen kein Anti-Rhesus-Immunglobulin. Wie bereits erwähnt, hat die Natur die Möglichkeit vorgesehen, einen Fötus zu gebären, weshalb selbst die übermäßig eifrige Immunität der werdenden Mutter in den frühesten Stadien durch Progesteron unterdrückt wird, was die Geburt des Kindes auch in Fällen sicherstellt, in denen die Immunität ursprünglich "gegen" war.
Rhesus-Immunglobulin ist Ein Medikament für schwangere Frauen mit negativem Rh, sofern die Schwangerschaft von einem Rh-positiven Partner stammt. In diesem Fall besteht die Möglichkeit, dass das Baby das "negative" Blut der Mutter erbt, aber es besteht auch eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass der Rh-Faktor des Fötus positiv ist.
Die Blutzellen des Babys gelangen nach etwa 9 Schwangerschaftswochen in den Blutkreislauf der Mutter, und diese werden von der Immunität der werdenden Mutter als Aggressoren angesehen. Die Immunität beginnt einen groß angelegten Angriff auf die Blutzellen des Kindes, genauer gesagt auf das Protein, was ein Zeichen für einen positiven Rh-Status ist.
Rh-Konflikt, schwere immunologische Inkompatibilität zwischen Mutter und Fötus entwickelt. Dies ist mit Fehlgeburten, eingefrorener Schwangerschaft, Frühgeburt, der Entwicklung einer hämolytischen Erkrankung des Fötus und des Neugeborenen sowie zahlreichen Komplikationen für die Gesundheit des Kindes in der Zukunft behaftet.
Zur Herstellung von Immunglobulin, das Konflikte verhindern kann, werden menschliche Blutzellen verwendet, die auf besondere Weise gereinigt werden und Antikörper enthalten. Anti-Rhesus-Serum ist im Wesentlichen eine Fraktion eines Proteins, gelöst in physiologischer Lösung, isoliert aus Spenderblut, das gründlich auf HIV, Syphilis und Hepatitis getestet wurde. Dem Wirkstoff wurden unvollständige Anti-Rho (D) -Antikörper zugesetzt. Der Transport in das Blut der schwangeren Frau hilft, eine Rh-Sensibilisierung zu verhindern.
Überlegen Sie, welche Umstände für die Ernennung einer Antiresus-Injektion als wichtig angesehen werden. Es gibt mehrere von ihnen, aber die wichtigste ist, dass die Patientin einen negativen Rh-Faktor hat und ihr Partner einen positiven. In den folgenden Fällen wird eine Injektion des Arzneimittels verschrieben.
- Beim Tragen eines Fötus und nach der Geburt eines Kindes mit positivem Rh-Faktor. Dies ist sehr wichtig für nachfolgende Schwangerschaften, da das nächste Mal noch mehr Antikörper im Blut der werdenden Mutter vorhanden sind, sodass negative Folgen für das Baby wahrscheinlicher werden.
- Nach Fehlgeburt oder künstlichem Schwangerschaftsabbruch bei Frauen mit Rh-negativem Blut.
- Nach einer Eileiterschwangerschaft oder einer gefrorenen Schwangerschaft.
- Wenn in einem Trimester die Gefahr einer Fehlgeburt besteht, wenn die werdende Mutter einen Rh-negativen Status hat.
Und sie verabreichen das Medikament auch Frauen nach Amniozentese und anderen invasiven Eingriffen, denn nach ihnen besteht ein großes Risiko, das Blut der Mutter und des Fötus zu vermischen.
Ein Anti-Rh-Immunglobulin ist für eine schwangere Frau mit einem negativen Rh-Status obligatorisch. Wenn sie sich den Magen verletzte, erfolglos fiel und ein stumpfes Trauma in der Bauchhöhle bekam.
Auf diese Weise, Das Medikament kann als Mittel zur vorgeburtlichen Prävention von Rh-Konflikten eingesetzt werden - geplant in der 28. bis 30. Schwangerschaftswoche und innerhalb von 72 Stunden nach der Geburt, wenn bestätigt wird, dass das Baby mit einem positiven Rh-Faktor geboren wurde, der von seinem Vater geerbt wurde. Dies ist eine Art Impfung gegen Rh-Konflikte in der Zukunft.
In allen anderen oben aufgeführten Fällen ist eine Notfallverwendung des Arzneimittels vorgesehen.
Wie wird das Medikament verabreicht?
Schwangere erhalten im Behandlungsraum der Geburtsklinik eine Injektion auf schriftliche Verschreibung eines Arztes. Die zweite Injektion wird bereits innerhalb von drei Tagen nach der Geburt des Kindes im Krankenhaus verabreicht. Nach der Geburt besteht nur dann ein Impfbedarf, wenn bei dem Kind ein positiver Rh-Faktor des "Vaters" diagnostiziert wird.
Für die Notfallverabreichung werden die Dosierungen vor Ort berechnet, je nachdem, wie viel Inzest von Mutter und Fötus im Falle eines Traumas, eines invasiven Eingriffs usw. erfolgt.
Mit der Entwicklung einer Bedrohung wird zu jeder Zeit eine durchschnittliche Dosis Immunglobulin in einem Krankenhaus oder in einer Geburtsklinik verabreicht.
Nach einer Abtreibung, Fehlgeburt, Reinigung oder Eileiterschwangerschaft wird das Medikament unmittelbar nach der Operation oder Manipulation verabreicht.
In allen Fällen wird das Medikament tief intramuskulär injiziert. Die Berichte vieler Frauenstellen, dass Immunglobulin in Form einer Pipette verabreicht werden kann, sind nicht wahr. Der Hersteller sieht keine intravenöse Verabreichung des Arzneimittels vor und ist für diese kontraindiziert.
Sind Nebenwirkungen möglich?
Das Medikament wirkt sich nicht auf den Fötus aus, da es als völlig sicher für die Entwicklung und das Wachstum des Babys angesehen wird, sodass sich zukünftige Mütter möglicherweise keine Sorgen machen. Darüber hinaus gilt das Mittel als sicher für die schwangere Frau selbst, und die Injektion wird normalerweise gut vertragen.
Anweisungen zur Verwendung dieses Tools geben an die Notwendigkeit, den Zustand der Frau nach der Injektion mindestens eine Stunde lang zu beobachten. Dies ist jedoch eher eine Vorsichtsmaßnahme als ein gerechtfertigtes Verfahren.
In einigen Fällen kann die Körpertemperatur leicht ansteigen, ein Gefühl von Schwäche, Kopfschmerzen und Übelkeit kann auftreten.
An der Injektionsstelle sind kurzfristige Rötungen und mäßiger Juckreiz nicht ausgeschlossen. Schwerwiegende Folgen (z. B. anaphylaktischer Schock) sind nur theoretisch möglich. Die Wahrscheinlichkeit besteht jedoch darin, dass der Zustand der werdenden Mutter oder der Frau nach der Geburt nach der Verabreichung des Arzneimittels überwacht werden muss.
Gibt es Kontraindikationen?
Verabreichen Sie das Medikament nicht an Frauen mit einem positiven Rh-Faktor, da dies nicht erforderlich ist. Und für Frauen mit einem negativen Blutfaktor ist die Liste der Kontraindikationen klein. Es enthält:
- eine Vorgeschichte einer schweren allergischen Reaktion als Reaktion auf die Verabreichung von Immunglobulin, was ziemlich selten ist;
- Der Nachweis eines erhöhten Antikörpertiters im Blut der Frau weist darauf hin, dass die Sensibilisierung bereits begonnen hat. Daher besteht kein Bedarf mehr an Immunglobulin, sondern auch kein Sinn mehr.
Im zweiten Fall sollte mit der Behandlung des Rh-Konflikts begonnen werden, um die negativen Folgen für das Baby zu minimieren.
Überdosis
Seit vielen Jahren zeigt die Verwendung eines solchen Arzneimittels keine Fälle von Überdosierung, solche Fälle sind in der wissenschaftlichen und medizinischen Literatur nicht beschrieben.
Interaktion mit anderen Drogen
Anti-Rhesus-Immunglobulin reagiert nicht mit anderen Arzneimitteln, es kann rechtzeitig und vor dem Hintergrund der Einnahme hormoneller Arzneimittel und vor dem Hintergrund von Antibiotika verabreicht werden, wenn eine solche Behandlung einer Frau aus einer Reihe von Gründen verschrieben wird.
Was sind die Verkaufsbedingungen
Das Produkt wird ausschließlich auf Rezept verkauft. Das Medikament wird zentral an medizinische Einrichtungen geliefert, und daher sollte die Frage des Kaufs eines Medikaments eine Frau nicht beunruhigen. Wenn sie Anspruch auf die Einführung von Immunglobulin hat, befindet sich dieses Medikament in einer medizinischen Einrichtung - sowohl in der Konsultation als auch in der Entbindungsklinik.
Lagerbedingungen
Die Lagerung von Ampullen-Spritzen erfordert eine besondere Behandlung durch medizinisches Personal. Bei hohen Temperaturen ändert sich die Zusammensetzung und die Zubereitung wird unbrauchbar. Es wird empfohlen, das Produkt bei einer Temperatur von nicht weniger als 2 Grad Celsius und nicht mehr als 10 Grad, dh im Kühlschrank, zu lagern. Unter den gleichen Bedingungen ist der Transport des Fahrzeugs vorgeschrieben.
Verwenden Sie keine Ampullen mit gebrochener Integrität sowie unscharfen oder fehlenden Markierungen.
Verfallsdatum
Begrenzt auf 3 Jahre ab Erscheinungsdatum. Dann muss das Produkt entsorgt werden.
Besondere Hinweise
Wenn der werdenden Mutter nach der Geburt oder vor der Geburt ein Anti-Rhesus-Immunglobulin injiziert wurde, können die ersten geplanten oder außerplanmäßigen Impfungen mit Lebendimpfstoffen nur 3 Monate nach der Verabreichung des Immunpräparats durchgeführt werden.
Bei der Registrierung für eine Rh-negative Frau ist es wichtig, einen Arzt und einen Partner zu einem Termin bei einem Arzt während der ersten oder einer nachfolgenden Schwangerschaft einzuladen. Er erhält auch eine Überweisung für eine Blutuntersuchung. Dies ist notwendig, um die Rh-Herkunft des Vaters des ungeborenen Kindes zu bestätigen. Wenn der Vater auch einen negativen Rh-Faktor hat, muss das Medikament weder während der Schwangerschaft noch nach der Geburt injiziert werden.
Frauen, die eine solche Injektion gemäß den verfügbaren Indikationen erhalten, erhalten das Medikament kostenlos... Dies sind die klinischen Empfehlungen des Gesundheitsministeriums zur Behandlung von Schwangerschaften, die von Frauen mit Rh-Bezug kompliziert werden. Der Preis des Arzneimittels stellt in diesem Fall keinen praktischen Wert für werdende Mütter dar. Sie erheben auch keine Gebühren für Frauen nach der Geburt, denen das Medikament innerhalb von drei Tagen nach der Geburt eines Kindes mit positivem Rh-Faktor injiziert wird.
Die Injektion ist auch für Patienten nach Abtreibung und anderen Situationen kostenlos.
Und das ist sehr gut, da der Marktpreis des Arzneimittels zwischen 3 und 7 Tausend Rubel liegt.
Bewertungen
Nach den Bewertungen von Frauen, denen während der Schwangerschaft ein solches Medikament injiziert wurde, gab es nach der Injektion keine Nebenwirkungen, Auswirkungen und Komplikationen. Es ist bemerkenswert, dass keine der Mütter über die Entwicklung einer schweren hämolytischen Erkrankung des Kindes nach der Injektion berichtet. Dies zeigt die Wirksamkeit und nachgewiesene Sicherheit des Produkts. Nach der Geburt verursachte das Mittel auch keine Nebenwirkungen.
Sehr oft berichten Frauen, dass sie um Geld für die Durchführung einer Injektion gebeten werden - bis zu 7 Tausend Rubel. Anti-Rhesus-Immunglobulin wird von der russischen Regierung in die Liste der lebenswichtigen Medikamente aufgenommen. Daher kann keine Gebühr erhoben werden, wenn eine Frau in einer Geburtsklinik registriert ist und eine obligatorische Krankenversicherung hat.
Wenn eine schwangere Frau es vorzieht, in einem privaten medizinischen Zentrum überwacht zu werden, zahlt sie neben Arztterminen, Analysen und Ultraschalluntersuchungen auch die Kosten für Immunglobulin. Das sollte Sie nicht überraschen.
