Die erste Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft ist immer ein aufregendes und wichtiges Ereignis im Leben einer werdenden Mutter. Dies ist das erste "Treffen" einer Frau mit ihrem Kind, das noch sehr klein ist.
Diese Prüfung wird mit einem besonderen Gefühl erwartet - Ungeduld gemischt mit Angst. Wie und wann der erste Ultraschall für Frauen in einer "interessanten Position" durchgeführt wird und welche Parameter als Norm angesehen werden, erfahren Sie in diesem Artikel.
Termine
Der erste geplante Ultraschall, der allen werdenden Müttern empfohlen wird, wird für einen Zeitraum von 10 bis einschließlich 13 Wochen durchgeführt. Dies ist ein wichtiges und informatives erstes vorgeburtliches Screening für Ärzte und Frauen. Für viele Frauen ist diese obligatorische Untersuchung jedoch nicht mehr die erste, da sie möglicherweise bereits vor 10 Wochen eine solche Diagnose erhalten haben.
Theoretisch kann der erste Ultraschall während der Schwangerschaft aussagekräftig sein. bereits in 2,5-3 Wochen nach dem erwarteten Tag des Eisprungs. Dies entspricht ungefähr der fünften Geburtswoche.
Zu diesem Zeitpunkt besteht zum ersten Mal die technische Möglichkeit, das fetale Ei auf dem Monitor des Ultraschallscanners zu sehen, was den Beginn der Schwangerschaft anzeigt. Vor 10 bis 11 Wochen wird die Ultraschalldiagnostik jedoch nicht ohne gute Beweise offiziell empfohlen.
Warum wird ein Routine-Ultraschall durchgeführt?
Der Zweck einer geplanten Studie innerhalb eines bestimmten Zeitrahmens besteht darin, die sogenannten Marker für mögliche fetale Pathologien zu identifizieren. Bis 10-13 Wochen nach Geburtshilfe (dies sind ungefähr 12-15 Wochen nach der Empfängnis) können diese Marker nicht bewertet werden.
Der Zeitpunkt des ersten vorgeburtlichen Screenings wurde nicht zufällig gewählt, weil falls Anomalien festgestellt werden, Eine Frau kann aus medizinischen Gründen abtreiben. ohne darauf zu warten, dass die Fristen groß werden.
Nach einer langfristigen Abtreibung treten immer mehr Komplikationen auf.
Es ist kein Zufall, dass der erste Ultraschall am selben Tag mit der Abgabe einer venösen Blutprobe zur biochemischen Untersuchung stattfindet. Ultraschallergebnisse werden nicht getrennt vom Blutbild ausgewertet. Wenn Marker gefunden werden, dass sowohl das hormonelle als auch das Proteingleichgewicht im Blut auf bestimmte Weise gestört sind, ist das Risiko, ein Kind mit Chromosomenanomalien zu bekommen, höher.
Eine geplante Untersuchung innerhalb des vom Gesundheitsministerium festgelegten Zeitrahmens zielt darauf ab, Frauen zu finden, bei denen das Risiko besteht, dass Babys mit schweren Gesamtläsionen geboren werden, die durch verursacht werden genetisches "Versagen".
Eine Person hat 23 Chromosomenpaare. Sie sind alle gleich, bis auf das letzte Paar, bei dem die Jungen XY und die Mädchen XX haben. Ein zusätzliches Chromosom oder das Fehlen eines in einem der 23 Paare führt zu irreversiblen Pathologien.
Wenn also die Anzahl der Chromosomen in 21 Paaren verletzt wird, wird bei dem Kind das Down-Syndrom diagnostiziert, und wenn in 13 Paaren eine falsche Anzahl von Chromosomen vorliegt, entwickelt sich das Patau-Syndrom.
Es kann nicht gesagt werden, dass das erste Screening im Allgemeinen und die Ultraschalluntersuchung in ihrem Rahmen im Besonderen aufschlussreich sind alle möglichen Varianten genetischer StörungenDie unhöflichsten können jedoch zum größten Teil bei der ersten geplanten Untersuchung mit anschließender zusätzlicher Diagnose genau erkannt werden. Solche Pathologien umfassen: Down-, Edwards-, Patau-, Turner-, Cornelia de Lange-, Smith-Lemli-Opitz-Syndrome sowie Anzeichen einer nichtmolaren Triplodie.
Grobe Defekte des Neuralrohrs, wie eine Abnahme oder völlige Abwesenheit des Gehirns, Anomalien in der Entwicklung des Rückenmarks, können erst beim zweiten vorgeburtlichen Screening festgestellt werden, das planmäßig erst im zweiten Schwangerschaftstrimester stattfindet.
Beim ersten geplanten Ultraschall sollte eine Frau verstehen, dass niemand ihr Baby nur anhand des auf dem Monitor angezeigten Ultraschallscanners diagnostizieren wird.
Wenn der Diagnostiker den Verdacht auf Pathologie und Entwicklungsstörungen hat, wird er dies in der Schlussfolgerung definitiv angeben, und die Frau wird zu einer Konsultation mit einem Genetiker geschickt, der über die Notwendigkeit genauerer Diagnosemethoden als ultraschallinvasiv entscheidet, bei denen Ärzte Partikel von fötalem Gewebe entnehmen , Blut aus der Nabelschnur, Fruchtwasser für die genetische Analyse. Die Genauigkeit invasiver Methoden beträgt fast 99%.
Ein ausgezeichnetes Analogon ist die nicht-invasive Analyse der fetalen DNA, die sowohl für die Mutter als auch für das Baby absolut sicher ist, da die schwangere Frau nur venöses Blut spenden muss, um sie durchzuführen.
Unter anderem besteht die Aufgabe des ersten Ultraschall-Screenings darin, das Gestationsalter anhand der Größe des Babys zu klären, den Zustand der reproduktiven Gesundheit von Frauen zu bestimmen und mögliche Risiken bei der bevorstehenden Geburt in sechs Monaten zu bewerten.
Außerplanmäßige Forschung - wozu?
Heutzutage ist eine Ultraschalluntersuchung mehr als erschwinglich, und daher kann eine Frau ohne das Wissen des Arztes und seiner Anweisung daran teilnehmen. Viele tun dies, und nachdem ein Heimtest zwei Streifen zeigt, gehen sie zur nächsten Klinik, um die Tatsache einer Schwangerschaft mit einem solchen Scan zu bestätigen.
Zusätzlich zu dem Wunsch der Frau, sicher zu wissen, ob eine Empfängnis stattgefunden hat, gibt es möglicherweise medizinische Indikationen für den ersten Ultraschall-Scan vorzeitig. Es kommt vor, dass eine Frau vor dem Screening Zeit hat, mehrere solcher Untersuchungen durchzuführen.
Medizinische Indikationen, für die die Studie empfohlen werden kann, wurden bereits festgelegt Nach den Empfehlungen des Gesundheitsministeriums ist der Zeitpunkt unterschiedlich:
- Fehlgeburt der Schwangerschaft. Wenn eine Frau bereits zu Beginn der Schwangerschaft zwei oder mehr Fehlgeburten hatte, wird bei der Registrierung in einer Geburtsklinik der erste Ultraschall empfohlen, um sicherzustellen, dass sich der Fötus diesmal entwickelt.
- Geschichte der Schwangerschaftsstille... Wenn eine Frau vor der aktuellen Schwangerschaft Fälle von nicht entwickelnder Schwangerschaft, Anembryonie (Fehlen eines Embryos in der Eizelle) hatte, wird eine frühzeitige Ultraschalluntersuchung dringend empfohlen, um festzustellen, ob ein Rückfall vorliegt.
- Geschichte der Eileiterschwangerschaft oder Verdacht auf Eileiterschwangerschaft. In diesem Fall besteht die Aufgabe einer frühzeitigen Untersuchung darin, eine mögliche ektopische Verankerung der Eizelle so früh wie möglich zu erkennen, ohne dass dies eine ernsthafte Bedrohung für das Leben der Frau darstellt. Verdacht entsteht, wenn der hCG-Spiegel im Blut einer Frau signifikant unter dem vorgeschriebenen Wert liegt, wenn es Schmerzen gibt, Ausfluss, der nicht dem Menstruationsfluss ähnelt, verzögerte Menstruation, während der Uterus nicht vergrößert ist.
- Geschichte des Traumas und der Operation an der Gebärmutter. Wenn sich eine Frau vor Beginn der Schwangerschaft chirurgischen Eingriffen unterzog, die das wichtigste weibliche Fortpflanzungsorgan betrafen, besteht die Aufgabe des ersten Ultraschallscans zum frühestmöglichen Zeitpunkt darin, den Ort der Befestigung der Eizelle zu bestimmen. Je weiter das Baby von den postoperativen Narben entfernt ist, desto günstiger ist die Prognose für normale Geburt und Geburt.
- Verdacht auf Mehrlingsschwangerschaft. In diesem Fall ist eine Ultraschalluntersuchung vor dem Screening erforderlich, um die Tatsache zu bestätigen, dass zwei oder mehr Babys geboren werden. Der Arzt kann dies erraten, indem er den hCG-Spiegel im Blut einer schwangeren Frau um das Zwei- oder Mehrfache überschreitet.
- Chronische Krankheit Tumoren, Myome. Bestehende Pathologien des Fortpflanzungssystems können nicht nur die Fähigkeit zur Empfängnis eines Kindes beeinträchtigen, sondern auch die Fähigkeit, es auszuführen. Daher wird Frauen mit solchen Beschwerden eine frühzeitige Untersuchung für einen Ultraschall gezeigt, um den Implantationsort und die Wachstumsrate der Eizelle zu bestimmen.
- Unterbrechungsgefahr. In einem sehr frühen Stadium kann auch die Gefahr einer Fehlgeburt bestehen. Normalerweise äußert es sich in einem verschmierten Ausfluss aus den Genitalien, ziehenden (wie bei der Menstruation oder etwas stärkeren) Schmerzen im Unterbauch und in der Lendenwirbelsäule, einer Verschlechterung des Allgemeinzustands der Frau. Bei solchen Symptomen wird eine Ultraschalluntersuchung mit der Markierung "cito" empfohlen, was "dringend, dringend" bedeutet.
- Fragwürdige Testergebnisse. Aus einer Vielzahl von Gründen kann es zu "Meinungsverschiedenheiten" zwischen den Teststreifen, einer Blutuntersuchung zur Bestimmung des für eine Schwangerschaft charakteristischen hCG-Hormons und den Ergebnissen einer "manuellen" gynäkologischen Untersuchung kommen. Wenn die Meinungsverschiedenheiten so sind, dass der Frauenarzt nicht mit Sicherheit sagen kann, ob eine Frau überhaupt schwanger ist, wird er sie definitiv für eine Ultraschalluntersuchung überweisen.
Erste Diagnose nach IVF
Wenn ein Paar aus irgendeinem Grund kein Baby alleine empfangen kann, können Ärzte dies für sie tun. Der gesamte Prozess der In-vitro-Fertilisation von der Vorbereitung bis zur Wiederbepflanzung des Embryos - "drei Tage" oder "fünf Tage" - wird mittels Ultraschalldiagnostik kontrolliert.
Nach dem Embryotransfer wird die Frau zugewiesen Hormontherapiedamit Babys mehr Chancen haben, Fuß zu fassen und in der Gebärmutter zu wachsen.
Der erste Ultraschall nach IVF wird 12 bis 14 Tage nach der Infusion empfohlen, wenn die Menstruation noch nicht begonnen hat. Die Ergebnisse einer Blutuntersuchung auf Choriongonadotropin weisen auf eine Schwangerschaft hin.
In diesem Stadium besteht die Aufgabe der Diagnose darin, sicherzustellen, dass die Schwangerschaft stattgefunden hat und die Bemühungen der Ärzte und Ehepartner von Erfolg gekrönt sind.
Wenn die Ultraschalldiagnostik das Vorhandensein eines fetalen Eies (oder mehrerer fetaler Eier) in der Gebärmutter anzeigt, ist die nächste Ultraschalluntersuchung nach weiteren zwei Wochen geplant, um sicherzustellen, dass die Embryonen wachsen und sich entwickeln. Dann wird der Frau wie allen anderen schwangeren Frauen eine geplante Vorsorgeuntersuchung zugewiesen bei 10-13 Schwangerschaftswochen.
Was ist beim ersten Ultraschall zu sehen?
Die werdende Mutter, egal wie lange sie zum Ultraschallbüro geht, interessiert sich für das, was zu der einen oder anderen Zeit zu sehen ist. Moderne Arten der Ultraschalldiagnostik erweitern die Aussichten erheblich, insbesondere für innovative Arten wie 3D- und 4D-Ultraschall sowie 5D-Ultraschall, die es ermöglichen, nicht zweidimensionale, sondern dreidimensionale und sogar Farbbilder in Echtzeit zu erhalten.
Man sollte jedoch nicht denken, dass man schon am nächsten Tag nach Beginn der Verzögerung auf einem der modernsten Geräte zumindest etwas sehen kann. Der früheste Zeitraum, in dem (wiederum nur theoretisch) ein befruchtetes Ei in Betracht gezogen werden kann, wird berücksichtigt 5 Geburtswoche (Dies ist drei Wochen nach dem Eisprung oder eine Woche nach Beginn der Verzögerung).
In so kurzer Zeit muss kein teurer "volumetrischer" dreidimensionaler Ultraschall durchgeführt werden, da Sie bisher nur den Punkt sehen können, bei dem es sich um das befruchtete Ei handelt. Beim ersten Ultraschall sollte eine Frau wissen, was genau sie zeigen kann.
Nach 5-9 Wochen
Ein früher Ultraschall nach oder ohne Indikation nach dem Willen der zukünftigen Mutter wird einer Frau mit beeindruckenden Bildern und unvergesslichen Bildern nicht gefallen können. In den frühesten Stadien wird nur eine abgerundete Formation in der Gebärmutterhöhle mit einem kaum unterscheidbaren inneren Kern - dem Embryo - bestimmt. In Wirklichkeit wird es kein so schönes Detailbild eines kleinen Embryos geben, wie es mit Computergrafiken dargestellt wird.
Die meisten Frauen können die Eizelle selbst nicht einmal wirklich in Betracht ziehen, insbesondere wenn die Diagnose nicht von detaillierten Kommentaren des Arztes begleitet wird. Aber es gibt auch eine schöne Nuance - Mit fünf geburtshilflichen Wochen beginnt ein kleines Baby, ein kleines Herz zu schlagen. oder besser gesagt, es gibt eine charakteristische Pulsation, bei der sich bald die Brust bilden wird.
Wenn das Gerät, an dem die Untersuchung durchgeführt wird, eine ausreichend gute Auflösung und einen modernen Sensor hat, kann die Mutter sehen, wie dies geschieht. Das Hauptmerkmal der Entwicklung des Babys im Anfangsstadium ist die Größe der Eizelle. Dies wird vom Arzt gemessen, wenn eine Frau in der 5. bis 9. Schwangerschaftswoche zu einem Scan kommt.
Wenn der erste Ultraschall nach geburtshilflicher Berechnung des Gestationsalters nach 7 Wochen erfolgt (ungefähr 5 Wochen ab dem Tag des Eisprungs), kann die Frau höchstwahrscheinlich ihr Baby zeigen. Der Embryo hat zu diesem Zeitpunkt einen unverhältnismäßig großen Kopf und Schwanz.
Mit 9 Wochen wird das Baby bereits menschliche Formen annehmen, die für die Mutter verständlicher sind, obwohl sowohl der Schwanz als auch der große Kopf weiterhin beobachtet werden. Das Herz eines Kindes im Alter von 8 bis 9 Wochen ist bereits zu hören, wenn das Ultraschallgerät mit akustischen Lautsprechern ausgestattet ist.
Mit 10-13 Wochen
Zum Zeitpunkt des ersten Screenings verändert sich das Baby dramatisch. Bei der ersten geplanten Ultraschalluntersuchung wird eine Frau höchstwahrscheinlich ein solches Baby zeigen.
Er hat bereits klar unterscheidbare Stifte. Wenn Sie Glück haben, können Sie sogar die Finger darauf sehen. Wir können auch das Gesichtsprofil, den Bauch und die Brust unterscheiden. Das Herz der Krümel schlägt rhythmisch und laut, sie lassen Sie es hören.
Beim Baby wird zu diesem Zeitpunkt der Abstand vom Steißbein zur Krone gemessen (Steißbein-Parietal-Größe oder CTE) ist der Abstand zwischen den Schläfenknochen die Größe des biparietalen Kopfes (BPD), manchmal messen sie weiterhin die Größe der Eizelle, aber diese Größe ist nicht mehr von großem diagnostischen Wert.
Das Hauptziel besteht darin, gegebenenfalls die Marker für die oben diskutierten Chromosomenanomalien zu erkennen. Dazu gehören zwei Größen - die Länge der Nasenknochen und der Abstand von der Innenfläche der Haut des Babys zur Außenfläche der Weichteile des Halses.
Einige Pathologien neigen dazu, überschüssige Flüssigkeit in diesem Bereich anzusammeln, aufgrund derer der TVP (Kragenraumstärke) steigt. Viele chromosomale "Fehlfunktionen" gehen mit verschiedenen Deformationen der Gesichtsknochen einher, weshalb die Nasenknochen auch versuchen, zu sehen und wenn möglich zu messen.
Die äußeren Genitalien sind fast gebildet, und sie können theoretisch auch nach 12 bis 13 Wochen in Betracht gezogen werden, aber Ärzte können derzeit nicht mit Sicherheit über das Geschlecht des Babys sprechen, da die Unterschiede bisher minimal aussehen. Der Diagnostiker kann die Frage der Mutter nach dem Geschlecht des Kindes nach der 18. Schwangerschaftswoche genauer beantworten, wenn sie zum zweiten geplanten Ultraschall kommt.
Dekodierung und Normen
Ein Arzt sollte in die Interpretation der Ultraschallergebnisse einbezogen werden. Jeder weiß davon, aber die verständliche Neugier und Angst, die werdenden Müttern innewohnt, zwingt Frauen, sich gründlich mit dem Studium komplexer Terminologie zu befassen, um es selbst herauszufinden. Das ist nicht ungewöhnlich Unsere Aufgabe ist es, schwangeren Frauen zu helfen, zu verstehen, was in der Schlussfolgerung geschrieben steht.
SVD
Diese dreistellige Abkürzung verbirgt den Hauptindikator für die Entwicklung eines Babys für bis zu 9-10 Wochen. Da der Embryo selbst noch sehr klein ist und es sehr schwierig ist, die embryonalen Teile zu messen, werden Zustand, Entwicklung und Gestationsalter im Anfangsstadium durch die Größe der Eizelle bestimmt.
Die Form und Größe der Eizelle kann sogar auf die Probleme des Babys hinweisen. Beispielsweise können Verformungen und eine gewisse "Kompression" der Umrisse der fetalen Membran darauf hinweisen, dass eine Frau eine Fehlgeburt begonnen hat, und ihre gleichzeitige Verringerung der Größe weist auf eine unentwickelte Schwangerschaft und den Tod des Embryos hin.
Die Bestimmung des Gestationsalters durch SVD im Frühstadium wird als recht zuverlässig angesehen.
Immerhin sind Babys bisher nicht in große und kleine, dicke und dünne unterteilt - alle Embryonen im ersten Trimester wachsen ungefähr gleich schnell, aber sie zeigen etwas später erbliche Merkmale des Aussehens.
Der durchschnittliche Innendurchmesser der Eizelle nimmt gleichzeitig mit der Laufzeit zuund die fetale Membran wächst nicht einmal nach Woche, sondern nach Tag, daher wird es nicht schwierig sein, den Tag der Empfängnis zu bestimmen, vorausgesetzt, die Schwangerschaft entwickelt sich normal.
SVD-Normtabelle (Durchschnitt)
CTE
Die Steißbein-Parietal-Größe ermöglicht es Ihnen, die Wachstumsrate des Kindes ab etwa 7-8 Schwangerschaftswochen zu beurteilen. Diese Dimension wird vom Diagnostiker festgelegt vom höchsten Punkt des Kopfes (Krone) bis zum niedrigsten Punkt - Steißbein bei maximaler Ausdehnung des Embryos.
Die Höhe wird von Kopf bis Fuß gemessen. Bei einem Ultraschall wird diese Größe als wichtiger Indikator angesehen, insbesondere wenn eine frühe Studie vor einer geplanten durchgeführt wird. Laut CTE bestimmen sie nicht nur, wie das Baby wächst, ob es sich gut fühlt, sondern auch das Gestationsalter, um das erwartete Geburtsdatum zu klären.
Zu einem späteren Zeitpunkt, wenn die Frau in das zweite Trimester eintritt, wird der CTE nicht mehr bestimmt, da das Baby groß genug wird, um ihn vom Kopf bis zum Steißbein als Ganzes zu messen.
KTR ist eine Größe, die werdenden Müttern ernsthafte Sorgen bereitet. Sein Zögern löst einen Sturm von Emotionen aus.
Tatsächlich sollten Sie in Tabellen nicht nach Übereinstimmungen bis zu einem Millimeter suchen. Nicht immer geringfügige Abweichungen nach oben oder unten können auf Anomalien hinweisen, und nicht immer Abweichungen für 1-2 Wochen haben pathologische Gründe.
Eine Abnahme des CTE kann durch die Tatsache verursacht werden, dass die Frau einen späten Eisprung hatte oder das Baby auf dem Weg zur Gebärmutterhöhle nach der Empfängnis "verzögert" wurde, dh die Implantation erfolgte später als die Frau denkt.
Zu den möglichen nachteiligen Folgen einer Abnahme des CTE zählen Infektionen, einschließlich intrauteriner, sowie grobe genetische Pathologien, die verhindern, dass sich die Krümel auf physischer Ebene in einem von der Natur festgelegten Tempo entwickeln.
Ein Anstieg des CTE kann auch auf Ungenauigkeiten bei der Bestimmung des Gestationsalters, dh des frühen Eisprungs, sowie auf eine Tendenz zu einem großen Fötus hinweisen.
CTE-Normtabelle (Durchschnitt)
TVP
Dies ist der erste Indikator für mögliche Chromosomenanomalien. Die Dicke des Kragenraums wird durch das verlegte Segment gemessen von der inneren Hautoberfläche bis zum Rand des dunklen schalltoten Bereichs im Nacken des Babys.
Einige grobe Entwicklungsanomalien, die mit Fehlern im genetischen Code verbunden sind, verursachen beim Kind ein allgemeines Ödem, das jedoch während dieses Zeitraums nur von einem Untersuchungsgebiet bestimmt werden kann - dem Kragenraum. Nach 13 Schwangerschaftswochen wird dieser Indikator nicht gemessen, er wird nicht mehr als diagnostisch wichtig angesehen.
Bei dieser Größe machen sich werdende Mütter, die sich dem ersten vorgeburtlichen Screening unterziehen, am meisten Sorgen.
Sie sollten nicht in Panik geraten, da diese Größe, wie alle anderen beim Ultraschallscannen ermittelten, nicht mit einer Genauigkeit von 100% über das Vorhandensein einer Pathologie spricht. Eine geringfügige Abweichung von den Normen weist nicht immer auf das Vorliegen einer Krankheit hin.
Statistiken zeigen, dass enttäuschende Diagnosen bei Kindern mit erhöhtem TVP nur in 10% der Fälle bestätigt werden. Bei kranken Babys wurde ein TVP über 3,0 mm nur bei wenigen gefunden, normalerweise entspricht ein Überschuss von 3 bis 8 mm von der Norm echten Missbildungen.
TVP-Tabelle (Durchschnitt)
Länge der Nasenknochen
Wie im Fall der Dicke des Kragenraums können auch die Nasenknochen die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie chromosomalen Ursprungs anzeigen. Beispielsweise können bei Kindern mit Down-Syndrom die Nasenknochen überhaupt nicht erkannt werden, und bei Babys mit Patau-Syndrom kann der Nasenknochen stark verkürzt sein. Aber wie bei TVP hängt auch hier nicht nur der Gesundheitszustand des Babys ab.
Sehr oft sehen Ärzte den Nasenknochen nicht, weil das Ultraschallgerät in der Konsultation vor zehn Jahren veraltet ist. Manchmal ist der Grund für die Erkennung eines alarmierenden Markers die mangelnde Erfahrung des Diagnostikers. Wenn das Ergebnis der Untersuchung dieses Markers enttäuschend ist, wird der Frau ein Kontrollultraschall auf einem Gerät der Expertenklasse und eine Konsultation mit einem medizinischen Genetiker zugewiesen.
Normtabelle für die Länge des Nasenknochens (Durchschnitt)
Technik
Viele Frauen interessieren sich für die Durchführung der ersten Ultraschalluntersuchung. Meistens verwenden Ärzte zur Untersuchung eine Vaginalsonde, die in einem Kondom in die Vagina eingeführt wird. Mit dieser Methode kann die Gebärmutterhöhle durch die Vaginalwand untersucht werden. Es ist ziemlich subtil und die Visualisierung ist gut. deshalb intravaginaler Ultraschall gilt als einer der genauesten.
Es ist theoretisch möglich, eine Frau während der Schwangerschaft im ersten Trimester und transabdominal zu untersuchen - mit einem externen Sensor, der an der vorderen Bauchdecke angebracht ist. In kurzer Zeit kann jedoch eine subkutane Fettschicht, die selbst ziemlich kleine Mädchen auf dem Bauch haben, einen winzigen Embryo stören.
Die Untersuchung wird auf einer Couch durchgeführt, auf der die Frau in Rückenlage mit an den Knien gebeugten Beinen sitzen soll. Der Arzt kann auch die Vaginalsonde auf dem gynäkologischen Stuhl untersuchen.
Wenn eine Frau vor dem geplanten Screening zu einem Termin im Ultraschallbüro kommt, was passiert, wenn eine Untersuchung auf mögliche Komplikationen der Schwangerschaft vorgeschrieben ist, scannt der Arzt ausschließlich mit einem Vaginalsensor, da dies eine detaillierte Untersuchung des Zustands des Gebärmutterhalses und des Gebärmutterhalskanals ermöglicht, was sehr wichtig ist Verdacht auf eine drohende Fehlgeburt, eine Eileiterschwangerschaft, eine unentwickelte Schwangerschaft.
Wie bereite ich mich auf die Prüfung vor?
Frühe Ultraschallergebnisse können durch eine unzureichende Flüssigkeitsmenge beeinflusst werden, durch die die Ultraschallwellen besser laufen. Deshalb, bevor sie zum Arzt geht, die werdende Mutter Es wird empfohlen, etwa einen halben Liter Wasser zu trinken, um die Blase zu füllen.
In den späteren Stadien der Schwangerschaft befindet sich genügend Fruchtwasser in der Gebärmutterhöhle, was als ideale Umgebung für die Leitung von Ultraschallwellen dient.
Während der Embryo sehr klein ist, kann jeder Faktor das wirkliche Bild des Geschehens verzerren. So kann der mit Kot überfüllte Darm, dessen Darmschleifen durch Gas geschwollen sind, die Beckenorgane einer Frau quetschen.
Um sich besser auf den ersten Ultraschall vorzubereiten, wird der werdenden Mutter empfohlen, zwei bis drei Tage vor dem Besuch des Diagnoseraums keine Lebensmittel zu essen, die zu Fermentation und Bildung von Darmgasen führen können.
Es ist besser, Erbsen, Weißkohl, Backwaren, Roggenbrot, Süßigkeiten und kohlensäurehaltige Getränke von der Ernährung auszuschließen. Am Tag der Untersuchung sollte der Darm entleert werden, und 2-3 Stunden vor dem Ultraschall sollte ein Medikament eingenommen werden, das die Darmgasblasen "kollabiert" und so eine Schwellung verhindert. Zu diesen für schwangere Frauen zugelassenen Mitteln gehören Espumisan oder "Simethicone".
Für den ersten Ultraschall benötigen Sie eine Umtauschkarte, falls diese bereits abgewickelt ist, einen Reisepass, eine obligatorische Krankenversicherung, eine saubere Windel, die auf eine Couch oder einen gynäkologischen Stuhl gelegt werden kann, sowie herausnehmbare Schuhe. Es ist nicht nötig zu verhungern, einen Ultraschall auf nüchternen Magen durchzuführen.
Fehlerwahrscheinlichkeit
Fehler von Ärzten der Ultraschalldiagnostik werden unter werdenden Müttern ausführlich diskutiert. In der Tat wird das Ultraschallscannen nicht als hochgenaue Methode angesehen. Seine Genauigkeit wird auf nur 75-90% geschätzt. Viel von der Richtigkeit der Ergebnisse hängt von der Qualität des Geräts, der Qualifikation des Arztes und der Aktualität der Untersuchung ab.
Wenn eine Frau den Arzt um eine Antwort auf die Frage bittet, welches Geschlecht ihr Kind in der 11. bis 12. Schwangerschaftswoche hat, ist die Genauigkeit einer solchen "Vorhersage" jedoch nicht höher als 70% Nach 18 Wochen wird sich die Genauigkeit bei der Bestimmung des Geschlechts 90% nähern.
Das gleiche Muster wird bei der Bestätigung der Schwangerschaft selbst beobachtet. Wenn eine Frau zu früh zu einem Ultraschall kam, sieht der Arzt möglicherweise nichts und schreibt in der Schlussfolgerung, dass keine Anzeichen einer Schwangerschaft gefunden wurden.
Wenn Sie Probleme innerhalb des empfohlenen Zeitrahmens lösen, sobald sie verfügbar sind, kann Ultraschall als ziemlich genaue und informative Methode angesehen werden. Und in Fällen, in denen die Ergebnisse eines Ultraschallscans nicht eindeutig interpretiert werden können, wenn der Arzt alarmierende Marker oder Zweifel aufweist, wird er mit Sicherheit genauere Diagnosemethoden empfehlen - Amniozentese, Chorionbiopsie und etwas später Cordokentese.
Wenn Sie möchten, können Sie tun nicht-invasive Analyse der fetalen DNA, Dies ist eine hervorragende Alternative zu invasiven Tests und absolut sicher für das Baby.
Darüber hinaus hilft Ultraschall in den meisten Fällen erneut, Zweifel zu zerstreuen, jedoch von einem anderen Klassenexperten. Solche Geräte stehen perinatalen Zentren, medizinischen genetischen Zentren und Kliniken zur Verfügung.
Schädigt Ultraschall ein Kind?
In dieser Hinsicht besteht kein Konsens. Die moderne Medizin hat keine Hinweise auf den Schaden dieses diagnostischen Verfahrens für den sich entwickelnden Fötus im Mutterleib. Es gibt jedoch keine Hinweise auf die vollständige Unbedenklichkeit von Ultraschall. Der Punkt ist, dass die Wissenschaft die langfristigen Konsequenzen nicht untersuchen kann. Niemand weiß, wie sich die Wirkung von Ultraschall in der Embryonalperiode auf eine Person auswirkt, die 30, 40, 50 Jahre alt wird.
Es ist der Mangel an Informationen, der eine fruchtbare Nahrung für pseudowissenschaftliche Überlegungen zum Einfluss von Ultraschallwellen auf die menschliche DNA darstellt. Bisherige Erfahrungen zeigen, dass Kinder, die von Frauen geboren wurden, die während der Schwangerschaft überhaupt keinen Ultraschall erhielten, und Kinder, die von Frauen geboren wurden, die während der Schwangerschaft mehr als sechsmal einer solchen Diagnose unterzogen wurden. unterschieden sich in keiner Weise in Bezug auf die Gesundheit voneinander.
Ultraschall zu machen oder nicht, ist die Wahl einer Frau. Das Gesundheitsministerium empfiehlt nur drei geplante Untersuchungen für die gesamte Schwangerschaftsperiode, die jedoch ebenfalls nicht vorgeschrieben sind. Wenn eine Frau nicht will, wird niemand sie zwingen.
Bevor eine Frau das Screening oder das außerplanmäßige Ultraschall-Scannen aufgibt, sollte sie alle Risiken gut abwägen, da viele Pathologien während der Schwangerschaft und Geburt vermieden werden können, wenn Ärzte in der Lage sind, alarmierende Symptome rechtzeitig in Betracht zu ziehen.
