Was ist ein Spermogramm und was zeigt es? Was tun, wenn es pathologische Formen gibt?

Wenn ein Ehepaar kein Kind empfangen kann, glauben viele, dass der Grund im Gesundheitszustand der Frau liegt. In der Tat ist dies nicht immer der Fall. Etwa 40% der Fälle beziehen sich auf männliche Unfruchtbarkeit. Deshalb sollten beide Ehepartner auf die Unmöglichkeit einer Schwangerschaft untersucht werden.

Der Untersuchungskomplex für eine Frau ist groß und mühsam. Manchmal reicht es für einen Mann, einfach eine Samenprobe für ein Spermogramm zu übergeben. In diesem Material erklären wir Ihnen, wie diese Analyse durchgeführt wird, welche Normen es gibt, wie das Ergebnis entschlüsselt wird und was zu tun ist, wenn die tatsächlichen Ergebnisse alles andere als ideal sind.

Was ist das?

Wenn wir das Wort "Spermogramm" in zwei griechische Wurzeln zerlegen ("Sperma" - σπέρμα und "Gramm" - γράμμα), bedeutet dieser medizinische Begriff wörtlich "Aufzeichnung des Samens". Tatsächlich handelt es sich um eine Laborstudie, eine Spermienanalyse, mit der Sie herausfinden können, wie geeignet sie für die Befruchtung einer weiblichen Eizelle ist.

Die Analyse ermöglicht es, einige der quantitativen und qualitativen Indikatoren für das Sperma eines Mannes herauszufinden, wodurch der Arzt, der die Diagnose durchführt, die Möglichkeit erhält, festzustellen, ob die Unfruchtbarkeit der Familie männlich ist oder ob ein Mann an Erkrankungen des Fortpflanzungssystems leidet.

Die Studie richtet sich nicht nur an das stärkere Geschlecht, dessen Frauen in keiner Weise schwanger werden oder unter gewohnheitsmäßigen Fehlgeburten und Fehlgeburten leiden können, sondern auch an Männer, die sich darauf vorbereiten, Samenspender zu werden, sowie an Männer, die ihre Keimzellen für die Zukunft einfrieren möchten (Kryokonservierung wird für diejenigen empfohlen, die In jungen Jahren unternimmt er lebensbedrohliche Militäreinsätze, arbeitet in Einrichtungen mit hoher Strahlenbelastung und kann unter anderen Umständen die Fähigkeit eines Mannes beeinträchtigen, in Zukunft Kinder zu bekommen.

Das erste Spermogramm in der Geschichte der Menschheit wurde bereits im 17. Jahrhundert vom legendären Wissenschaftler Levenguk, dem Schöpfer von Mikroskopen, erstellt. Seine Forschung war zwar oberflächlich. Er machte nur darauf aufmerksam, dass sich bei einer Reihe von Vertretern des stärkeren Geschlechts die Zellen im Ejakulat aktiver bewegen als bei anderen. Die Menschheit brauchte ungefähr 300 Jahre, um die Thesen zu formulieren.

Erst zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurden einheitliche Anforderungen an die quantitativen Indikatoren für männliches Sperma geschaffen. Sie wurden von der Weltgesundheitsorganisation mehrmals überarbeitet, und die Analyse wurde 2010 zuletzt überarbeitet.

Überall auf der Welt stehen Spermogrammstandards außer Zweifel. Russland hat jedoch eine eigene Praxis entwickelt, die sich von der der Welt unterscheidet. Daher arbeitet nur ein Teil der Labors, die Samen testen können, gemäß den WHO-Standards. Der Rest hat seine eigenen Standards und Anforderungen sowie Bewertungskriterien und Vorstellungen über Pathologie und Norm.

Daher wollten wir diesen Artikel mit einem wichtigen Wunsch beginnen. Bevor Sie Ihre Spermogrammergebnisse mit den unten aufgeführten WHO-Standards vergleichen, Erkundigen Sie sich bei dem Labor, in dem die Analyse durchgeführt wurde, ob sie diesen Standards entspricht. Wenn nicht, können Sie sich nach den spezifischen Normen dieses Labors erkundigen.

Fachärzte für Reproduktionsmedizin sind zuversichtlich, dass in naher Zukunft alle Labors in Russland auf weltweite Standards umstellen werden, aber das wird später sein.

Warum wird die Analyse durchgeführt und wie wird sie durchgeführt?

Ein Spermogramm wird benötigt, um herauszufinden, wie hoch die Fruchtbarkeit eines Mannes, dh die Fähigkeit zur Befruchtung, ist. Eine Untersuchung wird unter einem Mikroskop durchgeführt. Der Diagnostiker bestimmt die Menge, Qualität und einige andere Eigenschaften des Spermas.

Manchmal sind zusätzliche Tests erforderlich, beispielsweise der MAP-Test, mit dem Sie spezielle immunologische Prozesse identifizieren können - die Produktion von Antikörpern gegen Spermien. Manchmal benötigt der Arzt Daten zur Biochemie des Ejakulats. Um den genetischen Wert der Spermien zu verstehen, wird ein Spermogramm mit DNA-Fragmentierung erstellt. Die Analyse wird in verschiedenen Labors unterschiedlich vorbereitet. Im Durchschnitt dauert es von 1 bis 3 Tagen, aber es kommt vor, dass sich die Bedingungen verzögern, Zum Beispiel, wenn Gentests erforderlich sind.

Damit die Ergebnisse zuverlässig sind, sollte ein Mann die Regeln kennen, nach denen die Analyse durchgeführt wird. Sie beziehen sich auf die Einhaltung der Empfehlungen vor der Lieferung:

Für 3-6 Tage sollte ein Mann den Geschlechtsverkehr einschränken und nicht masturbieren. Während dieser Zeit hat eine ausreichende Anzahl von Keimzellen Zeit zu reifen, um sich ihre durchschnittliche Anzahl vorzustellen. Es ist notwendig, sich für die angegebene Anzahl von Tagen vor der Samenspende zu enthalten, da eine längere Abstinenz auch die Zusammensetzung des Ejakulats negativ beeinflusst. Nach einer längeren Abstinenz ist das Sperma dick und viskos. Dies erschwert die Studie.
Eine Woche vor der Entbindung sollte ein Mann kein Sonnenbad nehmen und kein Solarium besuchen, kein Badehaus, keine Sauna und keine Wärmeeffekte auf die Genitalien. Die Sitzheizungen im Auto sollten ebenfalls nicht eingeschaltet werden.
Eine Woche vor der Lieferung sollten Sie keine alkoholischen Getränke und vor allem keine Drogen nehmen und viel rauchen. Es ist ratsam, die Einnahme von Medikamenten abzulehnen. Wenn dies jedoch nicht möglich ist, ist es besser, die Analyse auf einen anderen Zeitpunkt zu verschieben. Die Auswirkungen von Antibiotika, Hormonen und anderen Medikamenten auf die Spermienqualität können verheerend sein.

Normalerweise erfolgt die Analyse durch Masturbation. Dies kann sowohl in einer Klinik als auch zu Hause erfolgen, wo es für einen Mann psychologisch einfacher und vertrauter ist. In der Klinik wird ein spezieller Behälter für Biomaterialien zum Sammeln von Ejakulat ausgegeben. Für die Abholung zu Hause kann auch ein solcher Behälter oder ein medizinisches Kondom ohne Schmierung und Fremdstoffe ausgegeben werden, bei denen ein Mann einen normalen vollen Geschlechtsverkehr mit seinem Partner haben kann. Fruchtbarkeitsmediziner betrachten die am meisten bevorzugte Methode, bei der ein Mann Tests in einer Klinik in einem speziellen Glas durchführt.
Es ist wichtig, das mit einer der Methoden gesammelte Ejakulat so bald wie möglich an das Labor zu liefern - es ist ratsam, dies innerhalb von 1 Stunde zu tun. Beim Transport ist zu beachten, dass das Saatgut eine Temperatur nahe der Körpertemperatur haben sollte. Dazu können Sie einen speziellen Wärmebehälter verwenden. Es kann in einer Apotheke gekauft oder in einer Klinik bezogen werden, mit der ein Prüfungsvertrag abgeschlossen wurde.

Es ist unmöglich, die Qualität der Spermien zu Hause zu überprüfen. Sie können jedoch eine Pathologie vermuten, indem Sie einen Heimtest durchführen SpermCheck... Der Test und die Anleitung dazu können in der Apotheke gekauft werden, das Verhalten ist nicht viel schwieriger als ein regulärer Schwangerschaftstest. Das Testsystem bestimmt jedoch (übrigens nicht zu genau) nur die Anzahl der Spermien im Ejakulat (ungefähr).

Männliche Unfruchtbarkeit kann andererseits nicht nur mit quantitativen, sondern auch mit qualitativen Störungen in Verbindung gebracht werden (es gibt Anomalien in der Struktur von Keimzellen, es gibt Abweichungen in der Funktionalität), und daher gibt es keine Alternativen zum Spermogramm.

Was zeigt es?

Ein Spermogramm gibt eine Vorstellung von den mikroskopischen und makroskopischen Merkmalen der Geschlechtszellen eines bestimmten Mannes. Alle Parameter, die in einem Labor gemäß den WHO-Standards bewertet werden, sind nachstehend aufgeführt.

Menge, Volumen

Dieser Indikator ist sehr wichtig, nicht so sehr für die Bestimmung des Fruchtbarkeitsniveaus als vielmehr für die korrekte Durchführung aller Labormanipulationen mit dem Ejakulat. Die Messung erfolgt mit einer speziellen Messpipette. Es bestimmt auch die Viskosität des Spermas.

Für eine normale Studie werden mindestens 1,5-2 ml Sperma benötigt. Das Volumen hängt von der Menge der spezifischen Flüssigkeit ab, die von den Samenbläschen und der Prostata produziert wird.

Flüssigkeitsmangel kann auf Probleme mit diesen Bereichen des männlichen Fortpflanzungssystems hinweisen. Je kürzer die Abstinenzzeit ist, desto weniger Sperma wird freigesetzt.

Verflüssigungszeit

Spermien neigen dazu, sich zu verflüssigen und flüssiger zu werden, wenn eine bestimmte Zeit ab dem Moment der Ejakulation vergeht. Diese Zeit wird als Verflüssigungszeit bezeichnet. Es ist für alle Männer unterschiedlich, die Schwankungen sind erheblich - von 15 Minuten bis zu einer Stunde. Manchmal kann das Sperma bei bestimmten Pathologien überhaupt nicht verdünnt werden.

Die Viskosität wird durch die Länge der "Schnur" bestimmt, die verbleibt, wenn der Laborglasstab beim Anheben des Instruments das Sperma berührt. Wenn es mehr als 2 Zentimeter beträgt, gilt das Sperma als viskos.

Ein spezielles Protein sorgt für Unbeweglichkeit und Inaktivität der Spermien, während sie sich in den männlichen Gonaden befinden. Unter dem Einfluss des Saftes der Prostata löst sich das Protein auf, der "Kaugummi" wird aktiv und beweglich.

Wenn keine Verflüssigung auftritt, vermutet der Arzt die Pathologie der Prostata. Einige Enzyme, die künstlich zugesetzt werden, um andere Parameter zu bewerten, helfen, die Spermien im Labor zu verdünnen.

Säuregrad

Dieser Indikator wird durch spezielle Indikatoren aus Papier oder einem speziellen Gerät bestimmt: Der pH-Wert eines gesunden Mannes liegt über 7,2. Eine unzureichende Säure verringert die Fähigkeit der Spermien, die Eimembran bei der Implantation aufzulösen, wodurch die Fruchtbarkeit verringert wird.

Geruch und Farbe

Sie können Unfruchtbarkeit nicht nach Geruch beurteilen. Dieser Parameter hat überhaupt keinen bestimmten diagnostischen Wert, wird jedoch weiterhin in der Schlussfolgerung über das durchgeführte Spermogramm angegeben, die viele Fragen der Ehepartner aufwirft und viele Mythen über die Beziehung zwischen Geruch und Fruchtbarkeit eines Mannes aufwirft. Es besteht keine Verbindung.

Sie weisen darauf hin, dass der Geruch nur aus Tradition, aus Gewohnheit "spezifisch" ist, weil es immer so war. Sie sollten diesem Parameter keine besondere Aufmerksamkeit schenken.

Die Spermienfarbe wird als der gleiche fragwürdige Parameter angesehen. Es wird angenommen, dass es bei einem gesunden Mann weiß oder grau sein sollte. Rosa, gelbliche, grünliche Töne können auf Pathologien hinweisen - Verunreinigungen von Blut, Eiter. Das Spermogramm beantwortet jedoch die Frage nach dem Vorhandensein und Fehlen von Substanzen auf zellulärer Ebene ziemlich genau, so dass es nicht erforderlich ist, die Farbe separat zu bewerten. Es wird, wie der Geruch, eher als Hommage an medizinische Traditionen angezeigt.

Fairerweise sollte beachtet werden, dass der Geruch von Sperma durch ein spezielles Enzym - Sperma - verursacht wird. Seine Funktionen sind Medizin und Wissenschaft noch unbekannt. Einige Ärzte argumentieren jedoch, dass der Geruch an der Gesundheit der Prostata gemessen werden kann, die genau dieses Sperma produziert. Es gibt keine offiziellen Beweise für diese Methode zur Diagnose von Prostataproblemen.

Spermienanzahl

Die Labortechniker berechnen die Anzahl der Keimzellen in 1 ml Flüssigkeit sowie das gesamte Ejakulatvolumen vollständig. Sie sollten nicht denken, dass eine Person "lebhafte" betrachtet. Dies wäre unmöglich, da Millionen von ihnen in 1 ml enthalten sind. Berechnungen werden von speziellen Zählkammern durchgeführt.

Um den mathematischen Prozess zu beschleunigen, kann ein Techniker Sperma auf ein 22x22-Glas auftragen. In einem Spermatropfen auf einem solchen Glas mit einer Mikroskopvergrößerung von 400 erscheint die Anzahl der Zellen im Sichtfeld, was die Anzahl der Zellen in 1 Milliliter anzeigt. Zum Beispiel sieht ein Laborassistent 20 Zellen, was bedeutet, dass 20 Millionen Zellen in 1 ml sind.

In einigen Labors gibt es Spermienanalysatoren - spezielle Mikroskope mit eingebauter Kamera, die selbst die Anzahl der Keimzellen im Sperma aufzeichnen und zählen. Für den Fall, dass es nur wenige Spermien gibt und im Sichtfeld des Mikroskops nur einzelne Caudat-Vertreter zu sehen sind, wird das Sperma in eine Zentrifuge gegeben und die Anzahl der Zellen im Sediment untersucht.

Allgemeine Zellmotilität

Entsprechend ihrer Fähigkeit, sich zu bewegen und letztendlich das geschätzte Ziel der Eier zu erreichen, werden alle Spermien in 4 Gruppen eingeteilt, die durch lateinische Großbuchstaben von A bis D gekennzeichnet sind.

Zellen der Kategorie A gelten als die hartnäckigsten und zweckmäßigsten. Ärzte beschreiben sie als progressiv, aktiv-mobil. Solche Geschlechtszellen bewegen sich nur gerade und schnell genug mit einer Geschwindigkeit von 25 Mikrometern pro Sekunde. Das heißt, in zwei Sekunden haben solche ausgewählten "Reißverschlüsse" Zeit, um die Entfernung zu überwinden, die ihrer eigenen Höhe entspricht.

Spermien der Kategorie B unterscheiden sich von ihren Elitekameraden nur in der Geschwindigkeit, sie sind etwas niedriger. Sie haben aber auch eine Bewegungsrichtung - nur geradeaus und kein Mikrometer seitlich. Es wird angenommen, dass nur Spermien der Mobilitätskategorien A und B eine weibliche Fortpflanzungszelle befruchten können.

Zellen der Kategorie C können sich unterschiedlich verhalten. Bewegen Sie sich entweder an einem Ort oder chaotisch, nicht in Vorwärtsrichtung, in Kreisen, Zickzacklinien usw. Sie werden als nicht progressiv-mobil bezeichnet, und solche Spermien wecken keine besonderen Hoffnungen auf Befruchtung.

Das "Vieh" der letzten Kategorie D bewegt sich überhaupt nicht.

Für die Empfängnis ist es wichtig, dass das Sperma des zukünftigen Vaters enthalten ist mindestens ein Viertel der Keimzellen der Kategorie A. Wenn diese Zahl geringer ist, bewertet der Laborassistent sie insgesamt mit „Kollegen“ der Kategorie B.

Ein gesundes Spermogramm wird als Ergebnis betrachtet, bei dem insgesamt mindestens 50% der "Reißverschlüsse" der Kategorien A und B im Sperma des Mannes gefunden werden.

Die Bewegungsfähigkeit von Keimzellen wird auch durch Spermienanalysatoren oder Zählkammern überwacht. Dies geschieht gleichzeitig mit der Berechnung ihrer Anzahl.

Spermienmorphologie

Dies ist eine erweiterte Untersuchung der Struktur der Spermien. Mikroskopisch untersucht der Arzt, wie die Geschlechtszellen eines Mannes gefaltet sind. Die Form und Struktur von Kopf, Hals, Mittelteil, Schwanz und das Aussehen der Spermien werden bewertet.

Am häufigsten werden die strengen Kruger-Kriterien verwendet, nach denen die Strukturmerkmale von Zellen mit dem Standard verglichen werden und jeder Grenzwert zur Kategorie der Pathologie gehört, die Zelle wird verworfen.

Der Spermakopf sollte sein im Singular gerade und oval. Es sollte nicht zusammengedrückt oder verjüngt werden. Die Abmessungen des Kopfes betragen 4-5,5 Mikrometer Länge, 2,5-3,5 Mikrometer Breite.

Besonderes Augenmerk wird auf das Akrosom in der Kopfstruktur gelegt. Es sollte keine Vakuolen haben, es sollte ungefähr die Hälfte der Kopffläche einnehmen.

Der Spermienhals sollte flach, klein und nicht größer als 1 Mikron sein. Es ist wichtig, dass es fest und sicher mit dem Kopf verbunden ist, damit sich der Schwanz nicht lösen kann. Die Verbindung muss rechtwinklig sein.

Der Schwanz oder das Flagellum ist der längste Teil der männlichen Fortpflanzungszelle. Sie muss ausleihen mindestens 90% der Länge des gesamten Spermas... Der Schwanz sollte gleichmäßig sein und sich zum Ende hin leicht verjüngen. Gekräuselte Schwänze, kurze oder gebrochene Flagellen, wie die Pathologie des Kopfes, der mittlere Teil der Zelle, sind die Grundlage für die Abstoßung.

Denken Sie nicht, dass ein gesunder Mann kein defektes Sperma hat. Es gibt immer viele von ihnen. Die WHO empfahl zu verschiedenen Zeiten, das Vorhandensein pathologischer morphologischer Zellen als Norm zu betrachten im Bereich von 50 bis 70%.

Die Kruger-Kriterien besagen eindeutig, dass der Anteil an Spermien mit Defekten bis zu 85% betragen kann. Für eine natürliche Empfängnis ist es daher erforderlich, dass ein Mann mindestens 14-15% der Referenz-, idealen, vollkommen gesunden und morphologisch korrekten Spermien besitzt.

Lebensfähigkeit

Dieser Parameter gibt die Anzahl der lebenden Geschlechtszellen im Ejakulat an.Wenn das Sperma mobil ist, ist es definitiv lebendig. Aber eine unbewegliche Zelle kann entweder lebendig oder tot sein.

Es wird als normal angesehen, wenn das Sperma eines Mannes mindestens die Hälfte der lebenden Zellen verschiedener Mobilitätskategorien (A, B und C) enthält. Zellen der Kategorie D sind unbeweglich, aber es ist notwendig, ihre lebenswichtige Aktivität nur zu untersuchen, wenn die verbleibenden lebenden Zellen weniger als 50% betragen.

Um zu verstehen, ob das "Leben" lebt, beurteilen Sie den Zustand seiner äußeren Membran. Nach dem Zelltod wird die Integrität dieser Membran verletzt. Der Eosinfarbstoff wird der Probe zugesetzt. Es kann nicht in ein lebendes Sperma mit einer ganzen Membran gelangen, aber es dringt leicht in tote Zellen ein, deren Membran bereits gebrochen ist. Diese Samenzellen färben sich unter dem Einfluss des Farbstoffs rosa.

Eine andere Methode besteht darin, eine Samenprobe in eine hypotonische Lösung zu legen. Gleichzeitig beginnen lebende und gesunde Zellen zu wachsen, zu schwellen, ihre Schwänze beginnen sich zu Schleifen zu verdrehen und die Toten reagieren in keiner Weise. Bei beiden Methoden wird das Ergebnis mit einem Mikroskop bewertet.

Abgerundete Zellen

Neben dem Schwanzsperma enthält das Sperma eines Mannes andere Zellen, die überhaupt kein Geschlecht sind. Sie werden gerundet oder rund genannt. Dies umfasst hauptsächlich zwei Arten von Zellen - Leukozyten und unreife Spermatogenesezellen.

Zunächst schlug die Weltgesundheitsorganisation vor, ihre Konzentration zu bestimmen, da sie der Ansicht war, dass dies beispielsweise auf einen Anstieg der Leukozyten im Sperma hinweisen könnte. Später stornierte die Organisation selbst ihre Anweisung und erkannte, dass die Konzentration runder Zellen keinen großen diagnostischen Wert hat. Einige Labors füllen diese Spalte des Spermogrammformulars aus Gewohnheit weiter aus, aber Sie sollten nicht darauf achten.

Unreife Zellen, die noch nicht zu Sperma geworden sind, kommen auch bei absolut jedem Menschen vor. Ihre Anzahl kann variieren, sie ist nicht konstant und die Gesamtkonzentration solcher runden Zellen wird ebenfalls als nicht informativ angesehen. Wenn es bestimmt ist, ist es ausschließlich "aus Gewohnheit".

Leukozyten

Jeder hat Leukozyten im Sperma. Wichtig ist, wie groß ihre Anzahl ist. Wenn mehr als 1 Million solcher Zellen in 1 Milliliter Sperma gefunden werden, hat der Mann mit hoher Wahrscheinlichkeit entzündliche Prozesse im Bereich der Prostata oder der Samenbläschen.

Zur Identifizierung von Leukozyten wird eine Spermienfärbemethode verwendet und anschließend unter einem Mikroskop untersucht. Dies ist die einzige Möglichkeit, Leukozyten von Zellen zu unterscheiden, die bald zu Spermatozoen werden, aber vorerst embryonale runde Zellen sind.

Antisperm-Antikörper

Der Körper eines Mannes kann wie der Körper einer Frau Antikörper gegen Spermien produzieren, was die Aufgabe der Empfängnis eines Kindes erheblich erschwert, da die Immunität einfach männliche Keimzellen mit speziellen Antikörpern zerstört und Spermatozoen als Bedrohung betrachtet. Eine solche Immunität kann sich bei Infektionen des Genitaltrakts und beim Analsex entwickeln.

Wenn Antikörper den Kopf des Spermas angreifen, kann die Keimzelle nicht mit der Eizelle verschmelzen. Wenn der Schwanz des Spermas angegriffen wird, verliert die Zelle ihre Bewegungsfähigkeit.

Das Vorhandensein solcher zerstörerischen Antikörper kann durch Spermagglutination angezeigt werden - das Zusammenkleben von Spermatozoen mit den betroffenen Teilen - Kopf oder Schwanz.

Der genaue Nachweis des Vorhandenseins von Antikörpern ermöglicht MAP-Test, währenddessen wird der Samenprobe ein Präparat zugesetzt, bei dem es sich um Kaninchenantikörper gegen menschliche Antikörper handelt. Wenn das Medikament oder vielmehr die darin enthaltenen Silikonmikropartikel mit hoher Wahrscheinlichkeit am Sperma haften, handelt es sich um eine immunologische Unfruchtbarkeit.

Ergebnisse sind normal - Dekodierung

Gute Indikatoren für eine gesunde Samenanalyse sind:

Pathologien können variiert werden, alle auf die eine oder andere Weise sind mit quantitativen und qualitativen Abweichungen von den Normen sowie mit Funktionsstörungen männlicher Geschlechtszellen verbunden. Pathologische Zustände - Beschreibung und Ursachen

Wenn im Spermogramm keine pathologischen Formen gefunden werden, verwendet der Arzt den Begriff "Normozoosperia"Dies bedeutet, dass bei der Überprüfung keine Pathologien festgestellt wurden und die Samenindikatoren normal sind.

Wenn pathologische Formen gefunden werden, kann es viele Namen dafür geben. Lassen Sie sich mehr über sie erzählen.

Oligozoospermie

Dieser Begriff bezeichnet einen pathologischen Zustand, bei dem die Anzahl der Spermien im Ejakulat signifikant geringer ist als die vorhandenen Standardwerte.

Die Konzentration von Keimzellen kann sowohl durch angeborene als auch durch erworbene Ursachen beeinflusst werden. Dies kann entweder eine vollständige angeborene Abwesenheit der Hoden oder die Anwesenheit sein, aber nicht in den Hodensack hinabsteigen (Kryptorchismus). Oft nimmt die Anzahl der Keimzellen aufgrund der Ausdehnung der Venen des Samenstrangs ab - Varikozele.

Die Spermienzahl kann aufgrund eines Traumas oder einer Entzündung der Hoden aufgrund einer chronischen sexuell übertragbaren Infektion (Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydien usw.) verringert sein.

Wenn ein Mann beispielsweise regelmäßig den Hodensack überhitzt, ein großer Fan von Saunabesuchen oder Dampfbaden bei hohen Temperaturen ist, kann auch die Anzahl der Keimzellen in der Samenflüssigkeit verringert werden.

Die Wurzel des Problems kann in den Pathologien des Rückenmarks, der Nieren und der Leber, dem unkontrollierten starken Rauchen und dem Drogenkonsum liegen. Der Einfluss von Alkohol auf die Spermienzahl ist ebenfalls groß. Wenn ein Mann berauschende Getränke missbraucht, ist Oligozoospermie nur eine von mehreren Diagnosen, die von einem Spermogramm erwartet werden können.

Eine Abnahme der Spermienzahl kann bei unzureichender, unzureichender, unregelmäßiger Ernährung, häufigem Stress und starker körperlicher Anstrengung, unzureichendem Schlaf sowie bei hormonellen Störungen, beispielsweise bei unzureichendem Testosteronspiegel und häufigem Geschlechtsverkehr, beobachtet werden. Aus diesem Grund wird einem Mann empfohlen, auf Sex und Masturbation zu verzichten, bevor er Sperma für einen Test spendet.

Asthenozoospermie

So nennen Ärzte einen Zustand, bei dem die Beweglichkeit der Spermien beeinträchtigt ist. Es mag genug davon geben, aber eine Empfängnis findet nicht statt, da die Keimzellen einfach sind wegen verminderter Aktivität nicht zum Ei gelangen.

Der Grund für das faule Verhalten von "lebhaft" kann eine Verletzung der Morphologie der Keimzellen selbst sein, bei einigen Anomalien haben die Spermien keine Schwänze, oder umgekehrt gibt es zwei oder mehr Flagellen, der Kopf ist verkleinert oder vergrößert.

Abnormalitäten in der Entwicklung von Spermien können angeboren oder erworben sein, was aufgrund einer schlechten Ökologie aufgrund des falschen Lebensstils eines Mannes möglich wurde.

Der Grund für die Unfähigkeit der Spermien, sich aktiv vorwärts zu bewegen (Dyskinesie), kann eine hohe Viskosität des Samens sein. Eine erhöhte Viskosität wird häufig bei Männern beobachtet, die zu selten sexuell aktiv sind, sowie bei Männern, deren Aktivitäten mit der Exposition gegenüber toxischen Substanzen und Giften verbunden sind. Eine Verletzung der Bewegungsfähigkeit von Keimzellen kann bei fortgeschrittenen Formen von Genitalinfektionen sowie bei Prostatitis beobachtet werden.

Teratozoospermie

Dieser Begriff bezeichnet das Vorhandensein einer großen Anzahl hässlicher, mutierter Spermien im Sperma mit morphologischen Störungen - Pathologien von Kopf, Schwanz, Mittelteil, Hals. Sie können mehr als nur ein Grund für die Unfähigkeit sein, schwanger zu werden. aber auch die Ursache für Fehlgeburten bei Frauen, die Ursache für grobe Chromosomenanomalien beim Fötus.

Deshalb ist es wichtig, die Morphologie der Keimzellen eines Mannes vor der Schwangerschaft zu beurteilen, um keine traurigen Tatsachen während des Tragens eines Kindes oder nach Beendigung einer Schwangerschaft festzustellen.

Die Ursachen für Anomalien in der Struktur von Keimzellen beim stärkeren Geschlecht können Hormone sein. Wenn ein Mann ein hormonelles Versagen hat, wird die Anzahl der Referenzen, ideal für die Empfängnis von Keimzellen im Ejakulat, signifikant reduziert.

Sehr oft ist die Morphologie von Spermien bei Männern gestört, die sich einer hormonellen Behandlung unterziehen oder Steroidhormone für Sport, Fitness, Bodybuilding und Gewichtheben verwenden.

Geschlechtszellen können mit Virusinfektionen mutieren. Die gefährlichste dieser Krankheiten gilt als Herpesinfektion des zweiten Typs, der auch als Herpes genitalis bezeichnet wird.

Übermäßiger Konsum von Bier und anderen alkoholischen Getränken, Nikotin, Drogen, Stress und Schlafmangel, ungesunde Ernährung und Vitaminmangel haben ebenfalls einen wichtigen Effekt. Das Leben in Regionen mit ungünstiger Ökologie oder einfach den Bedingungen einer gasverschmutzten Großstadt ist auch eine Voraussetzung für eine Verletzung der Morphologie der Spermatozoen.

Azoospermie

Hinter diesem Namen verbirgt sich eine schwere Form der männlichen Unfruchtbarkeit, bei der sich überhaupt kein Sperma im Ejakulat befindet. Wenn die Pathologie eine obstruktive Ursache hat, kann das Sperma nicht mechanisch herauskommen und sich mit der Samenflüssigkeit vermischen, beispielsweise aufgrund von Pathologien in der Struktur des Fortpflanzungssystems.

Blockaden können im Nebenhoden oder in den Samengängen auftreten. Nicht obstruktive Gründe für das Fehlen von Keimzellen im Sperma sind anfänglich mit Abnormalitäten in der Spermienproduktion verbunden.

Azoospermie kann als Folge schwerer entzündlicher Erkrankungen des Fortpflanzungssystems auftreten, die sowohl viralen als auch bakteriellen Ursprungs sind. Die Krankheit kann vererbt werden, wenn das entsprechende Gen im genetischen Satz "spielt". Beispielsweise kann das vollständige Fehlen des Vas deferens angeboren sein.

Der Grund für das Fehlen von Spermien kann im Trauma der Hoden bei den Operationen am Rückenmark oder in der Leber liegen.

Betrieb VasektomieWenn die Kanäle gekreuzt oder gezogen werden, führt dies zu einer vollständigen Sterilität der Spermien und zur Abwesenheit von Spermien in der Flüssigkeit, die als Mittel zur chirurgischen Empfängnisverhütung verwendet wird.

Der Mangel an "Leben" aufgrund von Verstößen gegen ihre Produktion tritt häufig unter dem Einfluss von Antibiotika, Medikamenten zur Behandlung von Krebs, nach einer Chemotherapie und Strahlentherapie bei Krebs auf.

Aspermie

Dies ist eine völlige Abwesenheit von Sperma während des Orgasmus oder eine sehr kleine Menge davon. Bei echter Aspermie wird das Sperma überhaupt nicht freigesetzt und es gibt keine hellen Orgasmusempfindungen am Ende des Geschlechtsverkehrs. Bei falscher Aspermie erleben Männer einen Orgasmus, es kann sogar eine kleine Menge Ejakulat geben, aber es ist kein einziges Sperma darin.

Eine retrograde Ejakulation kann dieses Phänomen verursachen, wenn Sperma in die Blase ausgestoßen wird. Oft werden durch unbehandelte Geschlechtskrankheiten, Entzündungsprozesse in den Organen des Fortpflanzungssystems des stärkeren Geschlechts, lange Zeit Voraussetzungen für die Entstehung von Aspermie geschaffen.

Nicht zuletzt werden psychische und emotionale Störungen, Verletzungen der Wirbelsäule und des Gehirns sowie angeborene Defekte der Hoden und Vas deferens als Gründe für das Fehlen von Spermien angeführt.

Aspermie kann eine Komplikation einer so häufigen Krankheit wie Diabetes oder Tuberkulose sein. Es wird häufig bei Männern diagnostiziert, die Alkohol und Drogen missbrauchen. Im Alter tritt bei Männern eine physiologische Aspermie auf, die als irreversibel gilt. In allen anderen Fällen Die Medizin ist bereit, einem Mann zu helfen, noch Vater zu werden, aber bestimmte Maßnahmen hängen von der Grundursache der Erkrankung ab.

Leukozytospermie

Ein Überschuss an Leukozyten im Sperma wird als vollendete Tatsache diagnostiziert. Es ist nicht immer möglich, die wahre Ursache für den Überfluss an weißen Blutkörperchen im Ejakulat festzustellen. Eine große Anzahl von Leukozyten zerstört die Membranen der Spermien und verringert deren Bewegungsfähigkeit.

Das Auftreten dieser Zellen im Sperma weist immer auf einen entzündlichen Prozess hin. Der Ort der Lokalisierung des Prozesses wird jedoch nicht immer gefunden, insbesondere wenn die Krankheit chronisch und fast asymptomatisch ist.

Häufig treten im Sperma aufgrund von Vesikulitis, Prostatitis, Urethritis und anderen entzündlichen Erkrankungen überschüssige weiße Blutkörperchen auf, die über die in der obigen Tabelle angegebenen Standards hinausgehen. Daher ist bei einem solchen Spermogrammergebnis eine zusätzliche Untersuchung erforderlich, die in ihrem Maßstab ziemlich beeindruckend ist, einschließlich Tests auf Infektionen, Urinkultur und andere diagnostische Methoden.

Akinospermie

Bei dieser Pathologie liegt eine vollständige Unbeweglichkeit der Spermien vor. Sie können am Leben sein, normales genetisches Material enthalten, aber sie können ihr Ziel, die Eizelle, nicht erreichen. Die Geschlechtszellen eines Mannes können von Geburt an unbeweglich sein, dh seine Spermien sind bereits mit eingeschränkter motorischer Funktion gebildet, oder sie können unter dem Einfluss erworbener Faktoren unbeweglich werden.

Der Grund für die Produktion solcher Keimzellen kann eine Schädigung des Epithels sein, die von einer infektiösen oder entzündlichen Erkrankung des Urogenitalsystems, einschließlich einer Geschlechtskrankheit, begleitet wurde.

Spermien können mit ankylosierender Spondylitis oder rheumatoider Arthritis unbeweglich werden. Die Zellmobilität kann aufgrund eines signifikanten Überschusses an Antisperm-Antikörpern vollständig verloren gehen.

Nekrospermie

Mit dieser Pathologie im Sperma ganz oder fast ganz kein lebendes Sperma... Wenn das Problem wahr ist und Spermien bereits unrentabel produziert werden, kann die Medizin leider nicht helfen.

Diese Form der Nekrospermie ist jedoch äußerst selten. Am häufigsten haben Vertreter des stärkeren Geschlechts eine teilweise oder vollständige Nekrospermie, bei der der Tod von Keimzellen unter dem Einfluss einiger negativer Faktoren nach der Produktion auftritt.

In Bezug auf die tödliche Wirkung auf Spermien werden in erster Linie Genitalinfektionen auf intime Weise übertragen. Darüber hinaus gibt es hormonelle Störungen, bei denen der Spiegel männlicher Hormone im Körper eines Mannes nicht ausreicht, um das Leben von Keimzellen zu unterstützen.

Auch tote Spermien können mit Tuberkulose, Nierenversagen, nach Verletzungen der Fortpflanzungsorgane oder Strahlenexposition werden. Varikozele kann eine Voraussetzung für die Entwicklung der Pathologie werden.

Bakterien und Viren führen zu einer Abnahme des Säuregehalts von Spermien, wodurch Spermien, die sehr empfindlich auf Veränderungen in ihrer Umgebung reagieren, innerhalb weniger Stunden massenhaft zu sterben beginnen.

Spermatozoen werden nicht so oft erneuert, der Spermatogenese-Zyklus dauert 74 Tage. Bei vollständiger und teilweiser Nekrospermie können Ärzte einem Mann jedoch helfen, Vater zu werden.

Kryptospermie

Eine solche Diagnose wird gestellt, nachdem ein Spermogramm unter Verwendung herkömmlicher Methoden eine so geringe Menge an Sperma ergab, dass eine Zentrifugation durchgeführt werden musste. Kryptospermie ist eine vernachlässigbare Anzahl von Keimzellen im Sediment nach Durchlaufen einer Zentrifuge.

Die Ursache des Phänomens können im Kindesalter übertragene Mumps (infektiöse Mumps) sowie Varikozele, genetische Pathologien der Genitalien und des Fortpflanzungssystems, hormonelles Ungleichgewicht sein. Alle Ursachen außer genetischen und angeborenen sprechen gut auf medizinische Korrekturen an.

Hämospermie

Sie sprechen von einer solchen Pathologie, wenn im Spermogramm Blut gefunden wird. Normalerweise sollte das Ejakulat kein Blut enthalten. Wahre Hämospermie unterscheidet sich von falscher darin, dass Blut aus den Hoden, der Prostata, in die Samenflüssigkeit gelangt.Und bei einer falschen Art von Pathologie wird es in Form von Venen mit dem Ejakulat vermischt, das sich bereits in der Harnröhre befindet, wenn es ohnmächtig wird.

Die Ursache kann Prostatitis, Urethritis, Vesikulitis sein. Bei einigen Krebsarten kann auch Blut im Sperma beobachtet werden. Diese Pathologie weist im Gegensatz zu vielen anderen Problemen mit Spermien Symptome auf, und ein Mann wird sie rechtzeitig bemerken können. Dies ist nicht nur eine visuelle Veränderung der Samenfarbe, sondern auch Schmerzen beim Wasserlassen, eine Abnahme der Libido, eine Abnahme der Orgasmusempfindungen.

Der Grund kann auch in häufigem und intensivem Geschlechtsverkehr, entzündlichen Prozessen und einer beeinträchtigten Blutversorgung des männlichen Fortpflanzungssystems liegen.

Behandlung und Empfehlungen zur Verbesserung der Spermienqualität

Über die Wiederherstellung der Spermienqualität kann erst gesprochen werden, nachdem die Ursachen für pathologische Formen des Spermogramms identifiziert wurden. Die Behandlung funktioniert normalerweise gut und 90% der Männer mit erworbenen Pathologien schaffen es, die Fruchtbarkeit wiederherzustellen.

Wenn der Grund in Infektionen liegt und dies durch Labortests (Blut, Abstriche, Urin) nachgewiesen wird, wird im Falle einer Herpesinfektion eine Antibiotikabehandlung verschrieben - Antiherpetika. Oft wird ein Antibiotikum verschrieben Levofloxacin, bezogen auf Medikamente mit einem breiten Wirkungsspektrum.

Nach einer entzündungshemmenden Behandlung wird einem Mann eine Vitamin-Behandlung während des Spermatogenese-Zyklus empfohlen - etwa 3 Monate. Diese Zeit wird benötigt, um die Qualität und Quantität der Spermien wiederherzustellen.

Bei Männern, deren Ursachen für Unfruchtbarkeit in mechanischen Barrieren für die Spermienentladung liegen, kann eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden, gefolgt von einer Antibiotikakur, um den Entzündungsprozess zu verhindern. Vitamine E, A, C, D, B, Folsäure, Mineralien, insbesondere Zink- und Selenpräparate, allen Männern mit Verstößen gegen die Menge und Qualität der Samenflüssigkeit gezeigt.

Wenn der Grund nicht ansteckend ist, reicht es manchmal aus, die Situation zu ändern - mehrere Monate nicht unter städtischen Bedingungen, sondern außerhalb der Stadt an der frischen Luft zu leben.

Die Korrektur der Ernährung umfasst die Einführung von Proteinprodukten, Milch, Fleisch, Fisch und Hüttenkäse in die Ernährung. Um das Volumen und die Funktionalität des Ejakulats zu erhöhen, muss ein Mann ein Trinkschema einhalten, schlechte Gewohnheiten aufgeben und das vom Arzt empfohlene sexuelle Aktivitätsschema befolgen (zu häufiger Sex beeinträchtigt die Spermienqualität nicht weniger als zu seltene sexuelle Beziehungen).

Eine Verbesserung der Spermienqualität tritt häufig auf, nachdem ein Mann seine Arbeitstätigkeit korrigiert, sich weigert, in der Nachtschicht zu arbeiten, genügend Schlaf bekommt und sich vollständig ausruht.

Ein freier Tag auf der Couch sollte durch Skifahren oder Schwimmen, Radfahren, Joggen ersetzt werden.

Wenn die Ursache für die pathologische Form des Spermogramms in einem hormonellen Versagen oder Ungleichgewicht liegt, verschreibt ein Endokrinologe die Behandlung mit hormonellen Korrekturmitteln. Gleichzeitig mit einer solchen Therapie werden die notwendigen Vitaminkomplexe für Männer eingenommen.

Wenn die Behandlung nicht zur Verbesserung der Leistung beiträgt, können reproduktionsunterstützende Methoden wie IVF und ICSI.

In einem extremen Fall (und ein solcher Bedarf entsteht nur im Fall einer genetischen Pathologie bei einem Mann, einer irreparablen, vollständigen Pathologie der Spermatogenese) kann Spendersperma für die Befruchtung erforderlich sein. Es würde den Wunsch geben, Kinder zu haben, aber die moderne Medizin wird Ihnen den Weg zeigen.

Bewertungen

Männer zögern eher, Bewertungen über die Weitergabe solcher Diagnosen im Internet abzugeben, aber unter ihnen finden Sie immer noch wirklich informative. Erstens kommen die meisten, die sich bereits für ein Spermogramm entschieden haben, zu einer Entdeckung, die in ihrer Einfachheit atemberaubend ist - sie ist nicht beängstigend, nicht ekelhaft und überhaupt nicht beschämt. Bei dieser Diagnose gibt es absolut nichts zu schämen.

Zweitens sind die Ergebnisse erschöpfend und auf ihrer Grundlage wird klar, in welche Richtung sich das Paar bewegen sollte - um die Behandlung zu beginnen oder zusätzlich den Gesundheitszustand der weiblichen Hälfte der Familie zu überprüfen.