Was ist Oligospermie und wie wirkt sie sich auf die Empfängnis aus?

In der heutigen Welt voller Stress und nachteiliger Faktoren ist es für Männer immer schwieriger geworden, ihre reproduktive Gesundheit aufrechtzuerhalten. Unter den zahlreichen Formen der männlichen Unfruchtbarkeit tritt in jüngster Zeit eine Oligospermie auf. Wir werden Ihnen detaillierter erklären, was diese Pathologie ist, ob die Möglichkeit besteht, ein Kind damit zu zeugen.

Was ist das?

Die Fruchtbarkeit eines Menschen wird direkt nicht nur von der qualitativen Zusammensetzung der Samenflüssigkeit, sondern auch von ihrer Menge beeinflusst. Normalerweise produziert ein gesunder normaler Mann pro Ejakulation etwa 3-5 ml Sperma. Dieser Betrag wird als ausreichend angesehen, damit die Konzeption problemlos erfolgen kann. Wenn die Menge an Ejakulat reduziert ist und weniger als 3 ml beträgt, dann sagen sie, dass dieser Mann Oligospermie hat.

Die Anzahl der aktiven, lebenden und zur Befruchtung geeigneten Spermien kann theoretisch in einem kleinen Spermavolumen erhalten bleiben, aber Oligospermie ist selten eine eigenständige Form der Unfruchtbarkeit. Normalerweise ist es mit einer erektilen Dysfunktion verbunden, der Unfähigkeit, Spermien während des Orgasmus auszustoßen. Oligospermie wird häufig mit Asthenozoospermie kombiniert, bei der die Mobilität männlicher Keimzellen beeinträchtigt ist.

Von Oligospermie bzw. ihrer Vielfalt spricht man, wenn die Konzentration an lebendem und mobilem, gesundem Sperma im Ejakulat unter dem Normalwert liegt. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, den Spermogrammwert mit dem Standard von 20 Millionen Zellen pro ml zu vergleichen. Wenn ein Mann weniger Sperma hat, wird die Diagnose einer Oligozoospermie gestellt.

Ärzte vermuten, dass dieses Problem mindestens der Hälfte der modernen Männer innewohnt, aber es ist nicht möglich, es genauer zu berechnen, da Oligospermie erst bekannt wird, wenn sich ein Paar an Ärzte wendet, um die Ursache für Unfruchtbarkeit zu finden. Männer, die nicht zum Arzt gehen und kein Spermogramm erstellen, stellen möglicherweise nicht fest, dass die Krankheit sie nicht ihr ganzes Leben lang verschont hat.

Es gibt jedoch ziemlich eindeutige Statistiken zu Fällen männlicher Unfruchtbarkeit. Unter all jenen, die sich aufgrund der Unfähigkeit, ein Kind zu empfangen, einem Spermogramm unterziehen, wird in etwa 20% der Fälle eine Oligospermie festgestellt.

Ursachen des Auftretens

Die Gründe für die Abnahme der Anzahl beweglicher und gesunder Spermien im Ejakulat und der Anzahl des Ejakulats selbst können unterschiedlich sein. Hier sind nur einige der häufigsten.

Varikozele... Krampfadern des Hodensacks sind gefährlich, da die Temperatur im Hodensack erheblich ansteigt. Deshalb wird bei Varikozele häufig eine Oligospermie beobachtet.
Infektionen. Sexuell übertragbare Krankheiten sowie Infektionen, die normalerweise als latent eingestuft werden, z. B. Chlamydien, können zu einer Verletzung der Anzahl der zur Empfängnis geeigneten Spermien führen. Außerdem kann jede Infektion des Urogenitalsystems die Ursache für eine Abnahme der Fortpflanzungsfähigkeit sein, wenn es längere Zeit nicht behandelt wird. Chronische Infektionskrankheiten führen häufig zu Oligospermie.
Genetische Ursachen... Manchmal ist Oligozoospermie ein genetisches Merkmal eines Mannes (sie kann zum Beispiel von seinem Vater geerbt werden). In diesem Fall sind alle Analysen normal, es gibt keine Abweichungen, der Körper ist gesund, mit Ausnahme der Zusammensetzung des Samens. Spermien können zunächst in kleinen Mengen produziert werden.

Retrograde Ejakulation. Viele Männer haben keine Probleme mit dem Ejakulationsprozess. Bei Männern mit retrograder Ejakulation wird jedoch häufig eine Oligospermie festgestellt, bei der das Sperma in die entgegengesetzte Richtung, dh in die Blase, geworfen wird.
Verletzungen. Jegliche Verletzungen und Blutergüsse des Hodensacks und des Penis sowie Tumoren können den Abfluss von Samenflüssigkeit verletzen und dessen Fortpflanzungswert verringern.
Medikamente. Die Anzahl der zur Empfängnis geeigneten Spermien ist bei Männern, die seit langer Zeit Antibiotika einnehmen, sowie bei Medikamenten, die den Blutdruck senken, signifikant reduziert.
Hormone... Die Ursache für Oligospermie können Schilddrüsenerkrankungen, Hypophysenerkrankungen sowie die unbefugte Einnahme von Hormonen sein. Daher ist es für männliche Sportler nicht ungewöhnlich, anabole Steroide einzunehmen, um ihre Körperformen schnell auf die gewünschten zu bringen. Sehr oft verursacht dies die Entwicklung einer männlichen Unfruchtbarkeit in Form von Oligospermie.

Toxische Wirkungen. Der Grund für die Abnahme der Spermienzahl und des Ejakulatvolumens kann in den schädlichen Auswirkungen von Salzen von Schwermetallen, Pestiziden und Malmaterialien auf den männlichen Körper liegen. Dies geschieht am häufigsten bei Männern, die in "schädlichen" Unternehmen und auf Baustellen beschäftigt sind.
Bestrahlung. Männer, die wegen Krebs einer Bestrahlung unterzogen wurden, leiden zum größten Teil an Oligospermie. Die Pathologie entwickelt sich auch aus den Auswirkungen ionisierender Strahlung bei Personen, die Kontakt mit radioaktiven Materialien und Anlagen haben.
Ungesunder Lebensstil... Der systematische Konsum von Alkohol, Tabak und Drogen kann die Anzahl der lebenden Spermien nur beeinflussen. Je länger ein Mann missbraucht, desto weniger Keimzellen befinden sich in seiner Samenflüssigkeit.

Oft merken die Männer selbst nicht, dass sie sich selbst enormen Schaden zufügen, dessen Folgen dann den Fortbestand der Familie beeinträchtigen können. Dies betrifft die Leidenschaft, in die Bäder und Saunen zu gehen, elektrisch beheizte Sitze im Auto zu benutzen - eine Überhitzung des Hodensacks und der Hoden ist gefährlich für die Gesundheit von Männern. Außerdem wird die Spermienzahl häufig bei Männern gefunden, die einen sehr nervösen Lebensstil führen und sich häufig in einem Zustand starken Stresses befinden, bei übergewichtigen Männern, die einen hypodynamischen Lebensstil führen.

Oligospermie wird häufig bei Männern diagnostiziert, die nicht richtig essen, beispielsweise bei Vegetariern, da eine geringe Menge an Eiweißnahrung nicht zur intensiven Produktion junger und gesunder Spermien im männlichen Körper beiträgt. Diese Krankheit tritt auch beim stärkeren Geschlecht auf, das eng anliegende Badehosen und enge Hosen bevorzugt.

Der Grad der Krankheit

Insgesamt sind vier Oligospermiegrade bekannt. Im ersten Grad liegt die Spermienzahl im Gesamtvolumen des Ejakulats im Bereich von 40 bis 60 Millionen. Oligozoospermie 2. Grades ist der Gehalt von 20 bis 40 Millionen Zellen im Ejakulat. Im dritten Grad liegt die Konzentration der Keimzellen zwischen 5 und 20 Millionen, und der schwierigste vierte Grad impliziert das Vorhandensein von weniger als 5 Millionen Spermien.

Diagnose

Zunächst muss der Arzt feststellen, ob die Oligospermie physiologisch ist. Dies kann passieren, wenn ein Mann auch sexuell aktiv ist: Die Menge an Sperma nimmt in diesem Fall ab, ohne jedoch die Qualität zu beeinträchtigen. Es wird normalerweise empfohlen, etwa 5-6 Tage lang keine intimen Beziehungen einzugehen und das Spermogramm erneut zu erstellen.

Wenn die Diagnose bestätigt wird, werden dem Mann zusätzliche Untersuchungen verschrieben. In keinem Fall sollten Sie sie ablehnen, da sie dazu beitragen, die wahre Ursache des Problems zu ermitteln und einen Weg zu finden, es zu lösen. In der Regel kann dies Folgendes erfordern:

allgemeine Urin- und Blutuntersuchungen;
Tests auf Geschlechts- und Genitalinfektionen;
HIV Test;
Ultraschall der Beckenorgane;
die Schlussfolgerung des Urologen;
Blutuntersuchung auf Hormone.

Die restlichen Tests und Untersuchungen werden vom Arzt individuell verordnet.

Einfluss auf die Empfängnis

Die Unfähigkeit, ein Kind allein mit Oligospermie zu zeugen, ist durchaus verständlich: Auf dem Weg zum Ei sterben die meisten männlichen Keimzellen ab, und wenn die Anzahl bereits unzureichend ist, ist es ziemlich schwierig, sich auf mindestens einen „Draufgänger“ zu verlassen, um das geschätzte Ziel zu erreichen.

Trotz der Prävalenz dieser Krankheit gilt Oligospermie als die einfachste Form der männlichen Unfruchtbarkeit, bei der auch ohne angemessene Behandlung die Möglichkeit besteht, ein Baby selbst zu zeugen, sie jedoch sehr gering ist. Bei der Beurteilung der Fruchtbarkeit eines Mannes ist es wichtig, den Grad der Hypospermie zu beurteilen (dies ist ein anderer Name für Oligospermie). Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft ist proportional zur Schwere der Erkrankung.

Aber selbst der 4. Krankheitsgrad ist kein Satz, und ein Mann kann durchaus Vater werden, vorausgesetzt, er erklärt sich damit einverstanden, geduldig und Schritt für Schritt behandelt zu werden. Die Behandlung kann mehrere Monate bis zu einem Jahr dauern.

Behandlung

Die Behandlung zielt in erster Linie darauf ab, die Ursache zu beseitigen, die bei einem Mann zu einer Verletzung der Menge und Qualität des Samens geführt hat. Wenn sich die Angelegenheit im Entzündungsprozess befindet, werden Antibiotika verschrieben, und im Falle einer Viruserkrankung wird eine antivirale Behandlung durchgeführt und der Stärkung des Immunsystems besondere Aufmerksamkeit gewidmet. Die Varikozele benötigt einen chirurgischen Eingriff, nach dem die Fortpflanzungsfunktionen vollständig wiederhergestellt werden.

Es wird akzeptiert, Oligospermie auf komplexe Weise zu behandeln - es gibt kein universelles Medikament, dessen Aufnahme einen Mann vor dem Problem retten kann. Es wird normalerweise empfohlen, Ihren Lebensstil zu ändern: Verabschieden Sie sich von schlechten Gewohnheiten, beginnen Sie richtig zu essen, nehmen Sie die Vitamine A, C und E, Folsäure sowie Medikamente, die zu Nahrungsergänzungsmitteln gehören: "Spermactin", "Verona", "Viardo", "Selzink" ...

Ein Mann sollte von übermäßiger körperlicher Anstrengung Abstand nehmen, aber gleichzeitig keinen Sofa-Lebensstil führen. Leichtes Joggen, Spaziergänge an der frischen Luft profitieren nur. Für Männer mit Oligospermie wird ein spezielles Sexualschema empfohlen: Die Häufigkeit sexueller Kontakte sollte nicht zu häufig sein, eine längere Abstinenz wird jedoch ebenfalls nicht empfohlen. Ärzte berücksichtigen die optimale Frequenz 2-3 mal pro Woche.

Nach Beginn der Behandlung für 3-4 Monate müssen Sie das Spermogramm erneut durchlaufen, um die Dynamik beurteilen zu können. Wenn sich die Situation verbessert hat, werden die Ärzte der Frau eine gleichzeitige Behandlung verschreiben. Es wird ihr empfohlen, Vitamine einzunehmen und Vaginalmedikamente zu verwenden, die die Mikroflora in Ordnung bringen und übermäßigen Säuregehalt beseitigen sollen, damit so viele männliche Keimzellen wie möglich lebend ans Ziel gelangen können.

Wenn die Behandlung nicht funktioniert

Wenn die Behandlung nicht funktioniert, bedeutet dies höchstwahrscheinlich, dass die Ursache des Problems in den genetischen Eigenschaften dieses Mannes liegt. Es ist sinnlos, dies zu behandeln, aber er hat auch eine Chance auf Vaterschaft. Wenn gemäß den Spermogrammergebnissen keine anderen Pathologien vorliegen, können lebende und aktive Spermatozoen unter Laborbedingungen unter Verwendung moderner ultraleichter Mikroskope isoliert werden. In diesem Fall kann eine Frau mit verschiedenen Methoden schwanger werden.

In den meisten Fällen wird empfohlen, dies durch intrauterine Insemination zu tun, bei der Sperma in den Gebärmutterhals injiziert wird. Dadurch wird der Weg der männlichen Geschlechtszellen kürzer und die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis steigt.

Bei begleitenden Abweichungen können IVF-, ICSI- und ICSI-MAX-Methoden verwendet werden. Indikationen zufolge werden assistierte Reproduktionstechnologien im Rahmen einer obligatorischen Krankenversicherung durchgeführt, wenn die männliche Unfruchtbarkeit nicht behandelt wird.

Bewertungen

Laut Frauen nehmen ihre Ehemänner die Diagnose größtenteils schwer, insbesondere wenn Ärzte sofort 3-4 Grad Oligozoospermie feststellen. Viele Vertreter des stärkeren Geschlechts beginnen sich Sorgen zu machen und weigern sich, mit ihrer Frau über Zukunftsaussichten zu sprechen. Frauen, die diesen Weg zusammen mit ihrer zweiten Hälfte erfolgreich durchlaufen haben, argumentieren, dass Sie dem Mann nur Zeit geben müssen, um ihn nicht zu überstürzen. Der Tag wird kommen, an dem er ruhig über die Behandlung sprechen, zusätzliche Untersuchungen durchführen und mit der Behandlung beginnen kann.

Eine Diagnose wie Hypospermie ist immer ein Test für die Stärke der Familie. Wenn sich die Ehepartner nicht scheiden lassen, nicht aufgeben, führt die Behandlung zum größten Teil zu den gewünschten Ergebnissen. Einige Frauen berichten, dass sie ihr zweites Baby erwarten, nachdem ihr Ehemann einmal eine lange Behandlung durchlaufen hat. Im Durchschnitt dauert die Behandlung etwa sechs Monate.