Bei der Hälfte der Neugeborenen (und bei Frühgeborenen - bei etwa 70-80% der Babys) färbt sich die Haut nach 2-3 Lebenstagen gelb. Dieser Zustand wird als Neugeborenen-Gelbsucht bezeichnet.
Was ist das?
Dies ist der Name des Ikterus, der in den ersten Tagen nach der Geburt auftritt und durch Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen verursacht wird. In den meisten Fällen ist dieser Zustand physiologisch, so dass er bald von selbst verschwindet. Bei einigen Babys wird ein solcher Ikterus jedoch pathologisch (bei etwa 10% der Kinder).
In den folgenden Videos erfahren Sie mehr über Neugeborenen-Gelbsucht bei Neugeborenen.
Ursachen
Gelbsucht bei Neugeborenen wird verursacht durch:
- Der rasche Zerfall des fetalen Hämoglobins in den ersten Lebenstagen führt zur Bildung einer großen Menge Bilirubin, die im Blut des Babys zirkuliert.
- Unreife der Leber, die nicht aktiv genug funktioniert, um das gebildete Bilirubin zu binden.
- Reabsorption von Bilirubin aus Fäkalien im Darm aufgrund langsamer Bewegung, die mit seltenen Anhaftungen an der Brust oder mangelndem Stillen verbunden sein kann.
Unter dem Einfluss von Faktoren wie Frühgeburtlichkeit, Hypoglykämie, Hypoxie während der Geburt, geringem Gewicht und einigen anderen Erkrankungen wird Gelbsucht pathologisch und kann durch Bilirubin-Enzephalopathie kompliziert werden.
Symptome
- Bei physiologischem Ikterus ändert sich die Hautfarbe des Kindes von oben nach unten - zuerst wird das Gesicht gelb, dann der Körper und ganz am Ende die Gliedmaßen gelb, obwohl der Ikterus in den meisten Fällen nicht unter den Nabel fällt.
- Die Farbe von Kot und Urin bleibt natürlich, der Allgemeinzustand des Kleinkindes verschlechtert sich nicht und Milz und Leber werden nicht vergrößert. Am Ende der ersten Lebenswoche beginnt die Intensität der Hautfärbung in umgekehrter Reihenfolge abzunehmen. Die Glieder werden zuerst blass, dann der Körper und schließlich das Gesicht blass.
- Wenn der Ikterus pathologisch ist, kann die Haut des Babys gleichzeitig mit dem Auftreten des Ikterus blass oder grünlich werden. Der allgemeine Zustand der Krümel verschlechtert sich, der Stuhl kann sich verfärben und der Urin wird dunkel.
- Enzephalopathie aufgrund toxischer Bilirubinspiegel äußert sich in Schläfrigkeit, Lethargie, depressivem Saugreflex und Lethargie, die dann durch Muskelhypertonie, erhöhte Reizbarkeit, lautes Schreien und manchmal Fieber ersetzt werden. Im schlimmsten Fall hat das Baby Anfälle, Stupor, Apnoe und Koma.
Bilirubinrate
Normalerweise überschreitet der Gehalt dieses Pigments im Blut eines Kindes am dritten Lebenstag 205 μmol / l nicht. In diesem Fall wird Gelbsucht sichtbar, wenn der Bilirubinspiegel im Blut eines Frühgeborenen 85 μmol / l überschreitet. Die Haut von Vollzeitbabys färbt sich mit einer Geschwindigkeit über 120 μmol / l gelb.
Der pathologische Ikterus wird anhand der folgenden Indikatoren beurteilt:
- Bei Frühgeborenen übersteigt der Bilirubinspiegel 256 μmol / l.
- Bei Frühgeborenen übersteigt dieser Indikator 172 μmol / l.
- Der stündliche Anstieg des Bilirubins übersteigt 5 μmol / l.
Behandlung
Die häufigste und hochwirksamste Behandlung für Neugeborenen-Gelbsucht ist die Phototherapie. Das Baby wird unter speziellen Lampen gehalten, deren Licht giftiges Bilirubin in ein harmloses Isomer umwandelt, das mit physiologischen Funktionen ausgeschieden werden kann. In schweren Fällen wird dem Kind eine Infusionstherapie einschließlich Bluttransfusion verschrieben.
Wann vergeht es?
Der Neugeborenen-Ikterus beginnt in den meisten Fällen nach dem Einsetzen von 2-3 Tagen und der Zunahme der Symptome am dritten oder vierten Lebenstag nachzulassen und verschwindet am Ende der zweiten Lebenswoche vollständig. Bei Frühgeburt erhöht sich die Dauer des Neugeborenen-Ikterus (physiologisch) häufig auf drei Wochen.
Pathologische Gelbsucht kann früher als am zweiten Lebenstag beginnen oder später als am dritten oder vierten Lebenstag wachsen. Seine Dauer beträgt oft mehr als 3 Wochen.
Tipps
- Um den Bilirubinspiegel schneller zu senken, sollte das Baby häufig auf die Brust aufgetragen werden - mindestens 8-12 Mal am Tag, ohne die Fütterung während des Schlafes zu unterbrechen. Wenn das Baby nicht gut stillt, wird es mit Milch gefüttert.
- Ebenso wichtig ist es, dem Neugeborenen tägliche Spaziergänge, Sonnen- und Luftbäder zur Verfügung zu stellen. Zu Hause sollte das Baby je nach Mikroklima des Zimmers und der Jahreszeit bis zu 30 Minuten lang auf einer Windel ausgezogen bleiben.
