Das Auftreten von Gelbsucht bei einem Neugeborenen ist ein sehr häufiges Problem erhöhte Bilirubinspiegel... Jede werdende Mutter sollte herausfinden, um welche Art von Verbindung es sich handelt, warum sie im Blut eines Neugeborenen vorkommt und eine gelbe Hautfarbe verursacht, wie im Körper des Kindes festgestellt, und was getan wird, wenn die Indikatoren erhöht werden.
Was ist Bilirubin?
Bilirubin ist ein Pigment, dessen Bildung im menschlichen Körper während des Abbaus von Hämoglobin erfolgt. Normalerweise bindet es an in der Leber produzierte Verbindungen und wird im Urin sowie über den Kot ausgeschieden. Ein solches Pigment ist im menschlichen Blut immer in geringen Mengen vorhanden.
Typen
Bilirubin wird isoliert:
- Indirekt... Diese Fraktion wird auch als frei oder ungebunden bezeichnet. Dieses Bilirubin ist wasserunlöslich und ziemlich giftig. Es dringt leicht in Zellen ein und stört deren Stoffwechselprozesse.
- Gerade... Da diese Fraktion des Pigments in der Leber an Glucuronsäure bindet, wird sie auch als gebunden bezeichnet. Nach dem Binden wird dieses Bilirubin wasserlöslich, wodurch es leicht wird, den Körper zu verlassen.
- Allgemeines... Dieser Indikator zeigt die Gesamtmenge an gebundenem und freiem Bilirubin.
Wie erfolgt die Analyse?
Unmittelbar nach der Geburt wird dem Baby das Nabelschnurblut entnommen, um den Bilirubinspiegel und einige andere Indikatoren zu bestimmen. Auch Blut aus der Ferse kann bei Neugeborenen untersucht werden. Dem Säugling wird empfohlen, vor der Blutentnahme vier Stunden lang nicht zu füttern. Das Blut wird in ein spezielles Reagenzglas gegeben und dann untersucht, um den Gesamtbilirubinspiegel und gegebenenfalls seine Fraktionen zu bestimmen.
Die Norm von Bilirubin bei Neugeborenen bei Tag in der Tabelle
Warum sind die Schwankungen der Normen so stark?
Diese Indikatoren sind mit einer erhöhten Bildung und einer langsamen Elimination von Bilirubin aus dem Körper des Kindes verbunden. In den Erythrozyten des Fötus im Mutterleib hat Hämoglobin zur besseren Sauerstoffübertragung eine andere Struktur als Hämoglobin bei Erwachsenen und bereits geborenen Kindern. Dieses Hämoglobin wird als fötal bezeichnet. Als unnötig nach der Geburt beginnt seine Zerstörung mit der Freisetzung ins Blut, wo es in Bilirubin umgewandelt wird. Dies führt in den ersten Lebenswochen zu einer hohen Bilirubinkonzentration.
Gründe für das erhöhte Niveau
Das Auftreten eines erhöhten Bilirubinspiegels wird verursacht durch:
- Frühchen.
- Die Entwicklung von Diabetes mellitus bei der werdenden Mutter.
- Akute Krankheiten einer schwangeren Frau.
- Hypoxie bei einem Säugling während der Schwangerschaft.
- Asphyxie während der Geburt.
- Vorzeitiger Beginn der Wehen.
- Eine erhöhte Menge an Östrogen in der Muttermilch.
- Inkompatibilität der Blutgruppe von Mutter und Kind.
- Rh-Konflikt während der Schwangerschaft.
- Weigerung, unmittelbar nach der Geburt zu stillen.
- Großer Gewichtsverlust beim Baby in den ersten Tagen nach der Geburt.
- Pathologien der intrauterinen Entwicklung.
- Infektiöse Lebererkrankung.
- Mechanische Art von Gelbsucht.
- Darmverschluss.
- Die Zerstörung roter Blutkörperchen durch genetisch bedingte Krankheiten.
- Verwendung von Medikamenten zur Stimulierung der Wehen.
- Leberfunktionsstörung bei einem Säugling.
- Hormonelle Störung beim Kleinkind.
Arten von Gelbsucht nach dem Indikator
Die meisten Babys entwickeln Gelbsucht, die als physiologische Gelbsucht bezeichnet wird. Es manifestiert sich nach dem Eindringen von Bilirubin in die Oberflächenschichten der Haut, das auftritt, wenn der Gehalt dieses Pigments bei gesunden Säuglingen über 120 μmol / l und bei Frühgeborenen über 85 μmol / l liegt.
Mit einem Anstieg des Bilirubinspiegels bei einem Vollzeit-Neugeborenen über 256 µmol / l und bei Frühgeborenen über 172 µmol / l wird die Diagnose eines pathologischen Ikterus gestellt. Der Anstieg des Bilirubinspiegels in diesem Zustand beträgt mehr als 5 μmol / l pro Stunde, während bei physiologischem Ikterus ein solcher Anstieg 3,4 μmol / l pro Stunde nicht überschreitet.
Die Hauptsymptome des physiologischen Ikterus und seine Unterschiede zum pathologischen sind in der Tabelle dargestellt:
Behandlung: Wie kann man die Rate senken?
Die einfachste, kostengünstigste und harmloseste Methode zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen ist die Phototherapie. Ein Kind mit dem Risiko, das Bilirubin auf toxische Werte zu erhöhen, wird für eine bestimmte Zeit unter spezielle Lampen gestellt, deren Licht indirektes Bilirubin in eine ungiftige Substanz namens Lumirubin umwandelt. Innerhalb von 12 Stunden wird Bilirubin mit Kot und Urin aus dem Körper des Babys ausgeschieden.
Die Phototherapie wird zeitweise zur Fütterung durchgeführt. Das Baby sollte 20-40 cm von der Lampe entfernt liegen und seine Genitalien und Augen sollten mit einem Tuch bedeckt sein, das kein Licht durchlässt. Nebenwirkungen dieser Behandlung können Durchfall, Sonnenbrand, Fieber, Dehydration und Schuppenbildung der Haut sein. Um sie im Körper eines Neugeborenen zu eliminieren, ist es wichtig, einen konstanten Wasserhaushalt aufrechtzuerhalten.
Ebenso wichtig ist es, das Baby so früh wie möglich an der Brust zu befestigen und häufig zu füttern. da dies die Ausscheidung von Mekonium, das große Mengen an Bilirubin enthält, aus dem Darm des Babys stimuliert.
Mit pathologischem Ikterus ist eine solche Behandlung verbunden:
- Infusionstherapie. Dem Kind werden spezielle Lösungen intravenös injiziert. Wenn der Zustand des Babys schwierig ist, wird das Baby mit Blut transfundiert.
- Enterosorbentien... Das Baby erhält Smecta, Enterosgel und andere Medikamente, um die Rückresorption von Bilirubin aus dem Darm zu verhindern.
- Spezifische Behandlung abhängig von der identifizierten Pathologie.
Was sind die Folgen eines hohen Bilirubinspiegels?
Die Hauptgefahr einer erhöhten Menge an Bilirubin im Blut des Babys besteht in seiner negativen Wirkung auf die Nervenzellen und andere Organsysteme des Kindes. Das Ergebnis kann Enzephalopathie, vergrößerte Milz und Leber, erhöhte Schläfrigkeit, verringerter Blutdruck, Krampfanfälle, Entwicklungsverzögerungen, Hörprobleme und sogar Lähmungen sein.
Komarovskys Meinung
Ein renommierter Kinderarzt bestätigt dies Physiologischer Ikterus tritt bei fast der Hälfte der Neugeborenen auf und vergeht in den meisten Fällen spurlos nach 10 bis 14 Lebenstagen.
Ein beliebter Arzt stellt außerdem fest, dass viele Neugeborene einen Ikterus beim Stillen haben. Bei ihr wird der Zustand des Babys nicht gestört und das Baby nimmt normal zu. Diese Art von Gelbsucht kann festgestellt werden, indem die Fütterung für 1 Tag unterbrochen wird, wodurch der Bilirubinspiegel sofort abfällt.
Verhütung
- Eine Frau sollte aufpassen ausgewogene Ernährung und während der Geburt eines Kindesund nach der Geburt.
- Unmittelbar nach der Geburt eines Kindes benötigen Sie auf Mamas Brust auftragen.
- Auch bei einem bereits geborenen Baby helfen sie, die Entwicklung von Gelbsucht zu verhindern. Sonnenbaden. Halten Sie das Baby nicht länger als 10 Minuten in der Sonne.
