Die Frage der Wiederherstellung des Menstruationszyklus nach der Geburt ist immer recht komplex und kontrovers. Besonders viele Fragen stellen sich bei Frauen, die per Kaiserschnitt geboren haben. Die Entladung dauert lange, es ist nicht immer klar, ob die Periode bereits begonnen hat oder nicht und wann sie zu erwarten ist. In diesem Artikel werden wir über die Merkmale der Wiederherstellung des Menstruationszyklus nach einem Kaiserschnitt sprechen.
Wiederherstellungszeit
Während der Schwangerschaft produziert der Körper einer Frau große Mengen des Hormons Progesteron, das ihr hilft, das Baby zu gebären. Nach der Geburt wird Progesteron auf ein Minimum reduziert, andere Hormone - Oxytocin und Prolaktin - treten in den Vordergrund. Der erste hilft dem Uterus, auf seine vorherige Größe zu schrumpfen, der zweite hilft, die Laktation für die Ernährung des Babys zu entwickeln.
Der Beginn der Menstruation ist ein zu 90% hormoneller Prozess, der sich nur in geringem Maße durch die Wiederherstellung von Geweben und Zellen der Gebärmutter, ihres Epithels, kräuselt. Sobald sich der hormonelle Hintergrund wieder normalisiert, beginnen die Eierstöcke zu arbeiten, die während der Schwangerschaft durch Hormone unterdrückt wurden und die Reifung neuer Eier nicht stattfand. Die Menstruation wird definitiv beginnen.
Kein Arzt kann Ihnen den genauen Zeitpunkt des Beginns der Menstruation mitteilen, da sich der Prozess der hormonellen Regulation und die individuellen Merkmale einer Frau nach der Geburt völlig von den analogen Kriterien für eine andere unterscheiden.
Am häufigsten hat Prolaktin bei Frauen, die aus irgendeinem Grund nicht stillen und deren Babys künstlich gefüttert werden, keine große Wirkung auf den Körper, weshalb ihre Menstruation vorhersehbarer ist. Sie treten auf, wenn die Gebärmutterhöhle von Lochia befreit ist und Hormone nach dem üblichen Schema freigesetzt werden: Follikel-stimulierend - Luteal - Progesteron - Östrogen. Meistens beginnt die erste Menstruation ohne Stillen 2-3 Monate nach der Operation.
Bei stillenden Müttern ist nicht alles so einfach, und wir werden dies weiter unten ausführlicher diskutieren.
Entlassung nach der Operation - was ist das?
Was viele Frauen fälschlicherweise nach der Geburt als Menstruation bezeichnen, wird in der Sprache der Ärzte "Lochia" genannt. Sie heben sich vom Zeitpunkt der Lieferung innerhalb von 6-8 Wochen ab, unabhängig von der Art der Lieferung - natürlich oder chirurgisch. Nach einem Kaiserschnitt fällt die Lochia jedoch meist etwas länger auf.
Menstruationsblut sind Epithelzellen, die in Erwartung der Implantation des Embryos gewachsen sind, aber in seiner Abwesenheit vom Körper abgestoßen werden. In der monatlichen Flüssigkeit befinden sich viele Enzyme, Spezialsubstanzen, Zervixschleim und intrauterine Flüssigkeit. Lochia ist Blut, das aus einer Plazentawunde ausgeschieden wird. Nach der Trennung der Plazenta, die durch Blutgefäße mit der Gebärmutter zusammengewachsen ist, ist die Wunde unvermeidlich und kann im Gegensatz zu Schnitten nicht genäht werden.
Blutgerinnsel in Lochia sind ein Zeichen für den Beginn des Blutgerinnungsprozesses auf der Wundoberfläche. Nach 5-6 Tagen erscheint nach einer Operation ein Ichor in den Sekreten, nach einer Woche Schleim. Typischerweise ist die Entladung zwei Monate nach dem Kaiserschnitt normal.
Mit dem Ende des Entzugs schrumpft der Lochium uterus auf seine übliche Größe und wiegt etwa 50-70 Gramm. Sein Hohlraum ist geräumt. Theoretisch ist sie bereit, wieder zu empfangen, aber diese Bereitschaft wird durch die Ankunft der regelmäßigen Menstruation angekündigt. Es ist klar, dass es keineswegs notwendig ist, sofort schwanger zu werden, da der Prozess der Reparatur einer Narbe an der Gebärmutter länger und sehr wichtig für die Geburt des nächsten Babys ist. Es ist nur eine Tatsache, die die Natur beabsichtigt hat, und nichts weiter.
Unterschiede zur regulären Menstruation
Es ist unmöglich, Lochia und regelmäßige Menstruation zu verwechseln. Zwischen ihnen besteht immer eine ausreichend lange Zeitlücke. Wenn der postspinale Ausfluss vorbei ist und sie nach ein paar Tagen mit neuer Kraft begonnen haben, ist dies keine Menstruation, sondern eine mögliche postoperative Komplikation, Infektion, Entzündung, beeinträchtigte Uteruskontraktilität, Probleme mit der Narbenheilung.
Die Menstruation ist im Großen und Ganzen spontan. Der Zyklus ist nicht mehr derselbe wie vor der Schwangerschaft, der Tag Ihrer Periode ändert sich. Die Entladung in der ersten Menstruationsperiode kann seltener sein als vor der Schwangerschaft. Dies ist auf die physiologische Erschöpfung der inneren Funktionsschicht der Gebärmutter - des Endometriums - zurückzuführen. Die erste Menstruation kann aus demselben Grund einige Tage weniger dauern. Aber bereits einen Monat später, mit wiederholter Menstruation, beginnt sich der Zyklus allmählich zu beruhigen und zu den üblichen Parametern der Dauer, Häufigkeit, Häufigkeit der Entlassung und des Vorhandenseins oder Fehlens eines prämenstruellen Syndroms einer Frau zurückzukehren.
Welche Einflüsse?
Zusätzlich zu hormonellen und rehabilitativen Faktoren, die die Wiederherstellung des Menstruationszyklus beeinflussen, Andere Umstände beeinflussen auch den Zeitpunkt des Beginns der Menstruation.
- Der psychische Zustand der Frau nach der Geburt. Bei einer Frau in einem depressiven Zustand, in einem Zustand postpartaler Depression, wird der Zyklus viel länger wiederhergestellt.
- Alter. Bei jungen Mädchen wird der Menstruationszyklus nach einem Kaiserschnitt um ein Vielfaches schneller wiederhergestellt als bei Frauen, die nach 35 Jahren geboren haben.
- Lebensweise. Chronischer Schlafmangel, Unterernährung und Vitaminmangel im Körper, Anämie, Rauchen und Alkoholkonsum können die Wiederherstellung des weiblichen Zyklus erheblich verzögern.
- Einnahme von Medikamenten. Wenn eine Frau aus verschiedenen Gründen nach einer langen Behandlung mit Antibiotika, Hormonen und Antikonvulsiva behandelt wurde, sollten Sie nicht mit dem frühen Einsetzen der Menstruation rechnen.
Bei stillenden Frauen beginnt die Menstruation später als bei Frauen, die nicht stillen. Der Punkt liegt im Hormon Prolaktin, das während der Stillzeit produziert wird und Teil der Muttermilch ist. Und in dieser Hinsicht sind Frauen, die selbst geboren haben, und diejenigen, die sich einer Entbindungsoperation unterzogen haben, nicht anders. Prolaktin hat eine ausgeprägte Hemmwirkung auf die Produktion von Progesteron, und ohne dieses Hormon können die Eierstöcke nicht vollständig funktionieren. Somit findet die Reifung und Freisetzung des Eies aus dem Follikel nicht statt, es findet keine Menstruation statt.
Je öfter das Kind saugt, desto öfter füttert die Mutter das Baby nach Bedarf, desto mehr Prolaktin wird produziert und desto länger kann die Wiederherstellung des Menstruationszyklus verschoben werden.
Nach etwa sechs Monaten beginnt die Mutter auf Anraten des Kinderarztes, dem Baby Ergänzungsfuttermittel hinzuzufügen. Es wird weniger Muttermilch konsumiert, was zu einer Verringerung der Produktion und einer Verringerung des Prolaktins führt. Progesteron beginnt sich allmählich in seinen Rechten zu erholen, und etwa ein paar Monate nach dem Beginn der Nahrungsergänzung beginnt die Menstruation (der Zeitpunkt ist eher willkürlich).
Bei Frauen, deren Säuglinge von Geburt an gemischt ernährt werden (Muttermilch + angepasste Milchformel), beginnt die Menstruation früher - bis zu sechs Monate nach der Operation. Wer gegen Ergänzungsfütterung ist und bis zu einem Jahr lieber nur das Kind stillt, kann die Menstruation länger als ein Jahr nicht sehen.
Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?
Der Grund für die Kontaktaufnahme mit einem Arzt und die Suche nach den Ursachen für Unregelmäßigkeiten kann das Fehlen einer Menstruation für sechs Monate sein, wenn eine Frau nicht stillt, oder für ein Jahr, wenn sie stillt und Ergänzungsnahrung für Babynahrung verwendet.
Die ersten 2-3 Zyklen nach Beginn der Menstruation können etwas unregelmäßig sein. Wenn der Zyklus jedoch innerhalb von sechs Monaten nach der ersten Menstruation nicht regelmäßig geworden ist, konsultieren Sie unbedingt einen Arzt.
Sie müssen zum Arzt gehen, auch wenn Ihre Periode nach dem Kaiserschnitt sehr schmerzhaft ist, es schwierig ist, mit Fieber, Verschlechterung der Gesundheit, starken Schmerzen im unteren Rücken und im Unterbauch. Ungewöhnliche Entladungen sollten ebenfalls alarmiert werden - Menstruationsfluss mit Schaum, ein starker unangenehmer Geruch, das Vorhandensein großer Blutgerinnsel - all dies muss untersucht und behandelt werden.
Über Empfängnisverhütung
Ein Mangel an Menstruation nach einem Kaiserschnitt während des Stillens ist keine Verhütungsmethode. Tatsache ist, dass eine Frau den Moment, in dem Progesteron aufgrund einer leichten Schwankung des Prolaktinspiegels wieder produziert wird, nicht fühlen oder bemerken kann. Und in diesem Moment kann die Reifung des ersten Eies nach der Entbindung beginnen. Mangelnde Empfängnisverhütung kann zu einer ungeplanten Schwangerschaft führen.
Frauen nach einem Kaiserschnitt wird geraten, solche Situationen zu unterlassen mindestens 2 Jahre. Dies ist wichtig für die vollständige Bildung einer Narbe an der Gebärmutter, für die Wiederherstellung des gesamten Körpers als Ganzes. Selbst Abtreibungen während dieser zwei Jahre wirken sich äußerst negativ auf den Zustand der inneren Narbe aus und können daher inkonsistent und heterogen sein.
Mit einer solchen Narbe wird es dann schwieriger, schwanger zu werden, es ist schwieriger, das Kind zu gebären, da die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt, einer geringen abnormalen Anhaftung der Plazenta, einer fetoplazentaren Insuffizienz und einer Verzögerung des fetalen Wachstums zunimmt. Eine dünne und inkonsistente Narbe ermöglicht es einer Frau nicht, nach dem ersten Kaiserschnitt selbst ein zweites Baby zur Welt zu bringen. Sie muss eine zweite Operation durchführen. Er kann es nicht ertragen und sich zerstreuen, während er Krümel trägt, und dies ist sowohl für den Fötus als auch für die Mutter mit dem Tod behaftet.
Sexuelle Beziehungen in den ersten zwei Monaten nach der Operation sind kontraindiziert, da sie das Risiko einer mechanischen Verletzung der Narbe verursachen und auch die Wahrscheinlichkeit einer Infektion von außen in den Genitaltrakt und die Gebärmutterhöhle erhöhen. Nachdem die Lochia aufgehört hat, müssen Sie ein Kondom für intime Kontakte verwenden. Die Verhütung von Barrieren ist äußerst wichtig, bis Ihr Menstruationszyklus vollständig wiederhergestellt und regelmäßig ist.
Danach sollte eine Frau einen Frauenarzt aufsuchen und andere Verhütungsmethoden mit ihm besprechen, wenn die Partner aus irgendeinem Grund mit Kondomen nicht allzu zufrieden sind. Die Planung Ihrer nächsten Schwangerschaft sollte mit größter Verantwortung angegangen werden.
Wie kann der Zyklus wiederhergestellt werden?
In der postoperativen Phase sollte eine Frau alle Empfehlungen des Arztes befolgen. Heben Sie keine Gewichte, machen Sie keine plötzlichen Sprünge oder Stürze. Sie sollten keine Tampons verwenden. Für die Rehabilitationsphase ist es besser, Damenbinden zu verwenden.
Es ist wichtig, während der gesamten Erholungsphase gut zu essen. Eine Frau benötigt eine ausreichende Menge an Eiweißnahrungsmitteln und Vitaminen, um den Kreislauf wiederherzustellen. Daher ist es besser, Diäten, Besuche im Fitnessstudio und andere "Freuden", um sich selbst, Ihren Geliebten, nach der Geburt in Form zu bringen, bis zum Beginn der ersten Menstruation oder für sechs Monate nach der chirurgischen Entbindung zu verschieben.
Informationen darüber, wann die Menstruation nach einem Kaiserschnitt beginnt, finden Sie im nächsten Video.
