Frühchen

Eltern von Frühgeborenen sind mit verschiedenen Problemen konfrontiert, darunter den Schwierigkeiten, Krümel in einem Entbindungsheim zu stillen und die notwendigen Bedingungen zu Hause zu schaffen, das Stillen zu etablieren oder eine geeignete Formel zu wählen, regelmäßige Arztbesuche und Sorgen um die zukünftige Gesundheit des Babys. Sie sollten sich jedoch immer daran erinnern Mit erhöhter Aufmerksamkeit für das Baby und angemessener Pflege können sie dem Baby helfen, schneller mit Gleichaltrigen "aufzuholen" und als gesundes und fröhliches Baby aufzuwachsen, was durch die beliebten "Vorher und Nachher" -Fotos bestätigt wird.

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Welches Baby gilt als verfrüht?

Offizielle Medizin klassifiziert Babys als verfrüht, wenn sie wurden weniger als 37 Schwangerschaftswochen geboren. Solche Kinder haben niedrigere Wachstums- und Gewichtsindikatoren und ihre Organe sind unreif.

Ursachen

Faktoren, die eine Frühgeburt verursachen, sind:

Vernachlässigung der medizinischen Versorgung während der Schwangerschaft.
Das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten bei einer schwangeren Frau.
Unzureichende oder unausgewogene Ernährung einer Frau während der Schwangerschaft.
Das Alter der zukünftigen Mutter oder des zukünftigen Vaters beträgt weniger als 18 Jahre und mehr als 35 Jahre.
Arbeit einer schwangeren Frau unter gefährlichen Bedingungen.
Geringes Schwangerschaftsgewicht (weniger als 48 kg).
Leben der werdenden Mutter unter schlechten Lebensbedingungen.
Lager in einem ungünstigen psychologischen Umfeld.

Abtreibung in der Vergangenheit.
Multiple Schwangerschaft.
Der Beginn der Gestose während der Schwangerschaft.
Vorzeitige Ablösung der Plazenta.
Kurzes Intervall zwischen den Geburten (weniger als zwei Jahre sind seit der vorherigen Geburt vergangen).
Inkompatibilität des Blutes des Babys und der Mutter mit dem Rh-Faktor.
Gynäkologische entzündliche Erkrankungen bei der Mutter.
Fehlbildungen der weiblichen Geschlechtsorgane.
Extragenitale Erkrankungen bei einer schwangeren Frau, z. B. Bluthochdruck, Pyelonephritis oder Diabetes mellitus.
Operationen und Verletzungen bei der werdenden Mutter.
Akute Infektionen während der Schwangerschaft.
Genetische oder chromosomale Erkrankungen des Fötus.
Säuglingsinfektion während der intrauterinen Entwicklung.
Schwere Missbildungen des Babys.

Frühzeitigkeitsklassifizierung

Die Einteilung in den Frühgeborenengrad basiert auf dem Gestationsalter, in dem das Baby geboren wurde, sowie auf körperlichen Parametern des Kleinkindes wie Gewicht und Körperlänge. Es gibt solche Frühgeburtsgrade:

Der Erste - Das Kind wird in der 36. bis 37. Schwangerschaftswoche mit Körpergewicht geboren von 2 bis 2,5 kg und Körperlänge von 41 bis 45 cm.
Der Zweite - Das Baby erscheint in einem Zeitraum von 32 bis 35 Wochen, sein Körpergewicht beträgt weniger als 2 kg, aber mehr als 1,5 kg, und die Körperlänge beträgt 36 bis 40 cm.
Der dritte - Das Baby wird in der 28. bis 31. Schwangerschaftswoche mit Gewicht geboren von 1 bis 1,5 kg und Körperlänge von 30 bis 35 cm.
Vierte - Ein Säugling wird vor der 28. Schwangerschaftswoche mit einer Masse geboren weniger als ein Kilogramm und Körperlänge weniger als 30 cm.

Die ungewöhnlichsten und wahrhaft magischsten Geschichten über das Überleben von Frühgeborenen sind hier:

Zeichen

Aussehen

Frühgeborene unterscheiden sich im Vergleich zu Frühgeborenen:

Dünnere Haut.
Weniger oder kein subkutanes Fett.
Große Kopfgröße im Verhältnis zum Körper.
Großer Bauch und niedriger Nabel.
Eine nicht geschlossene kleine Fontanelle.
Sehr weiche Ohrmuscheln.
Dünne Nägel, die die Phalangen der Finger möglicherweise nicht vollständig bedecken.
Offener Genitalschlitz bei Mädchen.
Die Hoden, die bei Jungen keine Zeit hatten, in den Hodensack abzusteigen.
Späterer Verlust der Nabelschnur.

Diese Anzeichen sind umso ausgeprägter, je höher der Frühgeburtsgrad ist, und bei Säuglingen mit dem ersten oder zweiten Grad können viele von ihnen fehlen.

Anatomische und physiologische Merkmale

Die Funktion der Organsysteme eines Frühgeborenen wird durch den Frühgeborenengrad beeinflusst, weil Je kleiner der Fötus im Mutterleib war, desto mehr Zeit hatten seine Organe keine Zeit, sich zu einem Zustand zu formen, der es ihnen ermöglicht, sich schnell an das Leben nach der Geburt anzupassen.

Die Atmung bei Frühgeborenen ist häufiger, als bei Frühgeborenen, was mit engen oberen Atemwegen, einem biegsameren Brustkorb und einer höheren Zwerchfellposition verbunden ist. Darüber hinaus sind die Lungen des Kleinkindes nicht reif genug, was zu häufigem Auftreten von Lungenentzündung und Apnoe-Anfällen führt.
Aufgrund einer Frühgeburt ist das Kreislaufsystem des Babys möglicherweise nicht vollständig ausgebildet. Das Ergebnis sind verschiedene Herzerkrankungen, die den Zustand der Krümel verschlechtern. Und da die Gefäßwände zerbrechlicher und durchlässiger sind, Das Baby hat oft Blutungen.
Das Gehirn ist auch bei tiefer Frühgeburt vollständig ausgebildet, aber die Wege in den letzten Stadien der Schwangerschaft entwickeln sich daher bei frühgeborenen Kindern immer noch Nervenimpulse werden schlecht zu verschiedenen Geweben geleitet. Wenn das Nervensystem des Babys betroffen ist, wird seine motorische Aktivität ebenso wie der Muskeltonus verringert. Reflexe bei einem solchen Kind können depressiv sein oder ganz fehlen, häufig wird Zittern beobachtet.

Die Mechanismen, die die Erzeugung und Verschwendung von Wärme im Körper regulieren, sind bei Frühgeborenen schlecht entwickelt. Frühgeborene verlieren schneller Wärme und sie wird mit großen Schwierigkeiten in ihrem Körper produziert... Darüber hinaus können Babys aufgrund unterentwickelter und gestörter Schweißdrüsen leicht überhitzen.
Der Verdauungstrakt eines Frühgeborenen funktioniert auch schlechter als der von Frühgeborenen. Dies ist hauptsächlich auf eine unzureichende Produktion von Enzymen und Magensaft sowie auf eine Dysbiose der Darmflora zurückzuführen. Außerdem, Die motorische Funktion des Magen-Darm-Trakts leidet unter einer gestörten Weiterleitung von Nervenimpulsen, was zu einer Verlangsamung der Bewegung von Nahrungsmitteln durch den Darm führt.
In den Knochen von Frühgeborenen nach der Geburt setzen sich die Mineralisierungsprozesse fort, was der Grund für die zusätzliche Verabreichung von Kalzium an Babys ist. Solche Babys erhöhte Tendenz zur Entwicklung von Rachitis und Dysplasie der Beckengelenke.
Unreife Nierenfunktion bei Frühgeborenen zeigt schnell Anzeichen von Dehydration oder Schwellungwenn die Pflege des Babys unzureichend ist.
Das endokrine System mit Frühgeburt funktioniert nicht richtig, weshalb Hormone werden in unzureichenden Mengen freigesetzt und die Drüsen sind schnell erschöpft.

Folgen von Frühgeburt und Vitalität

Die Überlebensrate von Frühgeborenen hängt von der Dauer der Schwangerschaft und den Gründen ab, die zur Geburt geführt haben. Wenn diejenigen, die in einem Zeitraum von 23 Wochen geboren wurden, nur in 20-40% der Fälle überleben, überleben Babys mit einer Tragzeit von 24-26 Wochen in 50-70% der Fälle, und die Überlebensrate von Babys, deren Entwicklungszeit mehr als 27 Wochen beträgt, übersteigt 90%.

Babys, die früher als erwartet geboren wurden, nehmen zu und werden sehr intensiv länger... Viele von ihnen holen ihre Vollzeitkollegen in diesen Indikatoren im Alter von 1 bis 2 Jahren ein, aber es gibt Babys, deren Unterschied zwischen Gleichaltrigen erst im Alter von 5 bis 6 Jahren ausgeglichen wird.

Frühgeburtsanämie entwickelt sich schneller. Das Risiko einer Sepsis und eitriger Infektionen der Knochen, des Darms oder der Hirnhäute ist bei Frühgeborenen erhöht. In einem höheren Alter haben frühgeborene Kinder häufiger neurologische Erkrankungen, Seh- oder Hörprobleme, häufigen ARVI und Probleme mit den Genitalien.

Gelbsucht Bei frühgeborenen Kindern ist es ausgeprägter und hält länger an. Dieser physiologische Zustand, der aus dem Abbau des fetalen Hämoglobins resultiert, verschwindet normalerweise im Alter von 3 Wochen, aber bei vielen Frühgeborenen ist eine Behandlung erforderlich, für die hauptsächlich eine Phototherapie angewendet wird.

Extreme Frühgeburt

Dies ist der Name für den Zustand von Babys mit einem Gewicht von weniger als 1 Kilogramm. Sie werden in weniger als 5% der Frühgeburtenfälle geboren, können oft nicht alleine atmen und benötigen künstliche und medikamentöse Unterstützung. Selbst wenn solche Babys gestillt werden, ist der Prozentsatz der Behinderung und das Auftreten verschiedener Komplikationen bei diesen Kindern sehr hoch.

Tiefe Frühgeburt

Dieser Zustand wird bei Säuglingen festgestellt deren Körpergewicht während der Frühgeburt 1-1,5 kg beträgt. Um solche Babys zu verlassen, ist eine mechanische Beatmung erforderlich, um ihnen Sauerstoff zu geben, Nahrung in eine Vene und durch einen Schlauch zu injizieren. Damit das Baby schneller wachsen und sich entwickeln kann, werden Aminosäuren, Glukose, Hormone und andere Substanzen injiziert.

7 Monate

In diesem Stadium der Schwangerschaft werden Babys mit einem Gewicht von 1,5 bis 2 kg geboren, aber die meisten von ihnen können nicht unabhängig voneinander funktionieren. Die Kleinen werden in Inkubatoren mit der erforderlichen Temperatur und Luftfeuchtigkeit gebracht, sie führen die erforderlichen Untersuchungen durch und bieten medikamentöse Unterstützung. Nach einer Gewichtszunahme von bis zu 1,7 kg wird das Baby in das beheizte Kinderbett gebracht. Wenn ein Kind bis zu 2 kg zunimmt, benötigt es keine thermische Unterstützung mehr.

8 Monate

Zu diesem Zeitpunkt geborene Babys wiegen in der Regel 2-2,5 kg, können selbst saugen und atmen. Sie haben ein erhöhtes Risiko für Apnoe-Anfälle, so dass die Babys einige Zeit im Krankenhaus beobachtet werden. Da jedoch keine Komplikationen auftreten und die Gewichtszunahme normal ist, wird das Baby mit neugeborenen Eltern nach Hause geschickt.

Klinische Untersuchung

Frühgeborene, die nach Hause entlassen werden, sollten ständig von einem Kinderarzt überwacht werden.

Messungen und Untersuchungen im ersten Monat nach der Entlassung werden einmal pro Woche durchgeführt, dann bis zu einem Alter von 6 Monaten - einmal alle zwei Wochen und von 6 Monaten bis zu einem Jahr - monatlich. Dem Kind werden Untersuchungen von einem Chirurgen, Neurologen, Kardiologen, Orthopäden und Augenärzten sowie im Alter von über einem Jahr - von einem Psychiater sowie einem Logopäden - verschrieben.

Mit welchem Gewicht werden sie entladen?

In der Regel kehrt die Mutter mit dem Neugeborenen nach Hause zurück, nachdem das Gewicht des Babys auf mindestens 2 kg gestiegen ist... Für die Entlassung ist es auch wichtig, dass das Baby keine Komplikationen hat, eine Wärmeregulierung eingerichtet ist und das Baby keine Unterstützung für Herz und Atmung benötigt.

Pflegefunktionen

Frühgeborene benötigen besondere Pflege. Sie werden schrittweise mit Hilfe von Neugeborenen und Kinderärzten gepflegt, zuerst im Entbindungsheim, dann im Krankenhaus und dann zu Hause unter Aufsicht von Spezialisten. Die wichtigsten Bestandteile der Babypflege:

Sorgen Sie für optimale Temperatur und Luftfeuchtigkeit im Raum.
Bieten Sie eine rationale Behandlung.
Sorgen Sie für eine den Bedürfnissen entsprechende Fütterung.
Stellen Sie mit der Känguru-Methode Kontakt zur Mutter her.
Begrenzen Sie nach der Entlassung den Kontakt mit Fremden.
Baden und Gehen mit dem Baby nach Erlaubnis des Arztes.
Führen Sie mit dem Baby Gymnastik durch und führen Sie nach Erlaubnis des Kinderarztes Massagekurse durch.

Was ist, wenn alarmierende Symptome auftreten?

Wenn Mama sich wegen etwas Sorgen macht, sollte sie auf jeden Fall medizinische Hilfe suchen. Ein Spezialist wird benötigt, wenn:

Unwilligkeit des Babys, zu stillen oder aus einer Flasche zu essen.
Erbrechenattacken.
Längerer Ikterus.
Ständiges lautes Weinen.
Atem anhalten.
Große Blässe.
Die schmerzhafte Reaktion eines Kindes auf Geräusche, Blicke oder Berührungen über 1,5 Monate.
Mangel an gegenseitigem Blick im Alter von mehr als 2 Monaten.

Impfung: Wann sollten Sie geimpft werden?

Ein Frühgeborenes darf nur geimpft werden, wenn das Baby stark genug ist und sein Körpergewicht zunimmt.

Eine BCG-Impfung im Entbindungsheim für Kinder mit einem Gewicht von weniger als 2 kg wird nicht durchgeführt. Es ist für eine Gewichtszunahme von bis zu 2500 g angezeigt und kann bei Kontraindikationen um 6-12 Monate verschoben werden. Der Zeitpunkt der Einführung anderer Impfstoffe sollte vom Kinderarzt unter Berücksichtigung der Gesundheit und Entwicklung des Kleinkindes festgelegt werden.

E. Komarovskys Meinung

Wie Sie wissen, empfiehlt ein beliebter Kinderarzt, Kinder im ersten Lebensjahr großzuziehen, damit die Babys nicht überhitzen. Komarovsky konzentriert sich immer auf häufige Belüftung, Befeuchtung der Luft bis zu 50-70% im Kinderzimmer und Aufrechterhaltung einer Raumtemperatur von nicht mehr als + 22 ° C.

Für Frühgeborene ändern sich seine Empfehlungen jedoch erheblich. Komarovsky unterstützt seine Kollegen in der Ansicht, dass die Thermoregulation bei solchen Babys schlecht entwickelt ist, weshalb eine höhere Lufttemperatur im Raum unmittelbar nach der Entlassung (nicht niedriger als + 25 ° C) seiner Meinung nach eine Notwendigkeit ist.

Bis das Baby bis zu 3000 g an Gewicht zunimmt und sein Alter nicht 9 Monate nach der Empfängnis beträgt, sind alle extremen Experimente (in diesem Fall Senkung der Lufttemperatur auf die empfohlenen Komarovsky-Indikatoren für Vollzeitbabys) verboten.

Tipps für Eltern

Sie sollten nicht dafür verantwortlich machen, dass das Baby vorzeitig geboren wurde, es ist besser Konzentrieren Sie sich auf aktuelle Probleme und helfen Sie dem Baby, sich an ein neues Leben anzupassen, und unterstützen Sie andere Familienmitglieder.
Versuchen Sie, mehr mit dem Baby zu kommunizieren, sobald der Arzt Ihnen erlaubt, das Baby in die Arme zu nehmen. Seien Sie sich des hohen Bedarfs von Frühgeborenen an engem körperlichen Kontakt mit ihren Eltern bewusst. Dies hilft dem Baby, schneller an Gewicht zuzunehmen und die geistige Entwicklung zu beschleunigen.
Machen Sie Fotos und führen Sie ein Tagebuch über das Leben des Babys. Es wird in Zukunft ein interessanter Familienwert sein.
Denken Sie daran, dass sich jedes Baby individuell entwickelt. Vergleichen Sie daher das Frühgeborene weder mit anderen Frühgeborenen noch mit pünktlich geborenen Babys.
Fragen Sie die Ärzte nach allen interessanten Punkten, bitten Sie sie, die Bedingungen zu klären und zu erklären, welche Diagnosen für das Baby gestellt wurden... Dies wird Ihnen helfen, das Regime, die Pflege und die Aktivitäten für Ihr wachsendes Baby nach der Entlassung zu organisieren.