Um festzustellen, wie das Blut des Kindes gerinnt und ob alles in Ordnung ist, um Blutungen zu stoppen und Blutgerinnsel zu bilden, wird eine spezielle Analyse vorgeschrieben, die als "Koagulogramm" bezeichnet wird.
Was ist das?
Ein Koagulogramm ist eine Untersuchung der Blutgerinnungsfähigkeit, dh der Fähigkeit des Blutes, Blutungen zu stoppen, wenn ein Gefäß beschädigt wird, indem ein Gerinnsel gebildet wird, das einen Ort mit einer gebrochenen Integrität verschließt.
Indikationen
In folgenden Fällen wird ein Koagulogramm verschrieben:
- Wenn ein Kind beispielsweise im Verdacht steht, an Hämophilie zu leiden, entwickelt es häufig Blutungen, die nicht lange aufhören.
- Wenn das Kind operiert wird. Es ist wichtig sicherzustellen, dass das Gerinnungssystem ordnungsgemäß funktioniert und dass der chirurgische Eingriff nicht zu starken Blutungen führt.
Wo kann man sich testen lassen?
Sie können eine Blutprobe eines Kindes für ein Koagulogramm in jeder medizinischen Einrichtung spenden, die über Reagenzien und Geräte für diese Studie verfügt. Diese Analyse wird in einer Klinik, einem Krankenhaus, einem privaten Labor, einem großen medizinischen Zentrum und an anderen Orten durchgeführt.
Ausbildung
Die Bereitstellung dieser Analyse erfordert die Einhaltung bestimmter Regeln:
- Morgens sollte Blut gespendet werden, da sich die Indikatoren tagsüber unter dem Einfluss vieler Faktoren ändern können.
- Am Tag vor der Analyse sollte die Menge der verzehrten Lebensmittel reduziert werden. Acht bis zwölf Stunden lang nichts essen sowie keinen Tee, Saft oder andere zuckerhaltige Getränke trinken. Sie können nur sauberes Wasser trinken.
- Das Kind muss vor der Manipulation ruhig sein. Der Puls des Babys sollte innerhalb normaler Grenzen liegen.
- Warnen Sie das Baby im Voraus, dass sein Blut aus einer Vene entnommen wird. Sagen Sie, dass es praktisch keine Schmerzen gibt und der Eingriff selbst sehr schnell gehen wird.
Wenn Sie Ihrem Kind Medikamente geben, die den Blutgerinnungsprozess beeinflussen können, oder wenn das Baby in der Vergangenheit Operationen und Bluttransfusionen hatte, warnen Sie unbedingt den Arzt, der die Analyse entschlüsselt.
Unmittelbar nach der Manipulation sollten Sie etwa eine Stunde lang den Arm, aus dem die Blutprobe entnommen wurde, nicht belasten.
Normwerte und Analyseinterpretation
Gründe für Abweichungen
- Eine Erhöhung der Prothrombinmenge weist auf das Risiko von Blutgerinnseln hin. Es kann weniger Prothrombin im Blut des Kindes geben, wenn es an Hypovitaminose K leidet oder bestimmte Medikamente verwendet hat.
- Im Blut des Kindes ist weniger Fibrinogen bei Lebererkrankungen, Blutstillungsstörungen, Hypovitaminose C und Gruppe B, der Verwendung von Steroidmedikamenten und Fischöl vorhanden. Die Menge an Fibrinogen steigt in der postoperativen Phase sowie bei Verbrennungen, Lungenentzündung und Infektionskrankheiten an.
- Eine verringerte Thrombinzeit zeigt einen Überschuss an Fibrinogen im Blut an. Ein erhöhter Indikator kann auf Nierenversagen oder genetische Pathologie hinweisen, bei der ein Mangel an Fibrinogen vorliegt.
- Ein niedriger PTI zeigt ein signifikantes Blutungsrisiko an, und ein erhöhter PTI zeigt ein hohes Thromboserisiko an.
- Eine erhöhte APTT ist charakteristisch für einen Mangel an Vitamin K oder für Nierenversagen sowie für Hämophilie und Stadien 2-3 des DIC-Syndroms. Eine Abnahme der APTT tritt in der ersten Phase des DIC-Syndroms auf.
- Bei einer hohen Fibrinogenkonzentration bei Kindern können akute Infektionen, Erkrankungen der Schilddrüse und Tumorprozesse festgestellt werden.
- Wenn sich das Blutgerinnsel während des Thrombotests schneller auflöst, deutet dies auf eine erhöhte Blutung beim Kind hin.
- Eine verkürzte AVR kann ein Indikator für Thrombophilie sein. Wenn diese Zahl erhöht wird, erhöht sich das Risiko von Blutverlust und starken Blutungen bei einem Kind.
- Eine Zunahme des Indikators für die Plasmatoleranz gegenüber Heparin tritt bei Lebererkrankungen und eine Abnahme der Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems nach einer Operation oder bei Krebs auf.
- Der Nachweis eines Lupus-Antikoagulans ist bei Krebsprozessen, Colitis ulcerosa und anderen Pathologien möglich.
- Eine Zunahme der RFMK im Blut ist charakteristisch für eine erhöhte Aktivität des Gerinnungssystems (das Risiko von Blutgerinnseln in den Gefäßen), und eine Abnahme ist bei Heparinbehandlung möglich.
Diagnose von Gerinnungsstörungen
Probleme mit der Blutgerinnung sind sowohl angeboren als auch erworben. Sie manifestieren sich in vermehrten Blutungen und spontaner Bildung von Blutgerinnseln, je nachdem, welche Komponente des Gerinnungsprozesses des Kindes nicht ausreicht oder zu viel ist.
Solche Krankheiten werden in den hämatologischen Abteilungen anhand klinischer Manifestationen, Untersuchungen, Befragungen von Eltern (Familienanamnese) und Blutuntersuchungen diagnostiziert. Bei Verdacht auf eine genetische Mutation werden auch Gentests durchgeführt.
Behandlung
Eine erhöhte Blutgerinnung ist gefährlich durch die spontane Bildung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen, die Kreislaufstörungen und die Bildung eines Embolus (eines abgerissenen Blutgerinnsels, das im Blut des Babys zirkuliert) verursachen. Deshalb ist es für Kinder wichtig, die richtigen Medikamente zu verschreiben.
Wenn der Zustand des Kindes akut oder schwerwiegend ist, wird es ins Krankenhaus eingeliefert und es werden intravenös Medikamente verabreicht, um Blutgerinnsel aufzulösen.
