Sollte ich Antibiotika gegen Darminfektionen bei Kindern geben?

Darminfektionen sind eine unangenehme Realität. Diese Krankheit betrifft häufiger genau Kinder, nicht Erwachsene, und umfasst wie eine Epidemie große Kindergruppen (ganze Gruppen in einem Kindergarten oder Gruppen in Kindergesundheitslagern). Alle Eltern, deren Kinder Vorschul- und Schuleinrichtungen besuchen, wissen und verstehen dies. Eine Darminfektion bei einem Kind ist viel schwerer als bei einem Erwachsenen. Darüber hinaus ist es mit Dehydration und sogar Tod für das Baby behaftet.

Viele Eltern, die mit einem solchen Problem bei einem Kind konfrontiert sind, fragen sich, ob es möglich ist, Antibiotika gegen eine Darminfektion einzunehmen. Um eine Antwort zu geben, müssen Sie verstehen, dass es sich bei der Darminfektion nicht um eine bestimmte Krankheit handelt, sondern um mehrere völlig unterschiedliche Diagnosen. Und sie müssen auch unterschiedlich behandelt werden.

Benötigen Sie Antibiotika?

Antibiotika gegen Darminfektionen werden verschrieben, wenn der Erreger der Krankheit ein Bakterium ist. Wenn die Ursache ein Virus oder eine Lebensmittelvergiftung ist, werden keine Antibiotika benötigt. Sie helfen nicht nur nicht, mit der Krankheit fertig zu werden, sondern können auch ernsthaft schaden.

Antibiotika, die das Virus im Falle einer Rotavirus- oder Enterovirus-Infektion nicht zerstören können, "behandeln" die nützliche Darmflora ziemlich schnell, und der Krümelkörper verliert seine letzten "Verteidiger" bei viralem Durchfall und Erbrechen. Eine schwere Vergiftung und Dehydration nach Durchfall und Erbrechen kann tödlich sein, insbesondere bei kleinen Kindern.

Eine bakterielle Darminfektion oder auch "Dirty-Hands-Krankheit" entsteht, wenn pathogene Bakterien in den Körper des Kindes gelangen. Dies ist hauptsächlich auf ungewaschene Hände, schmutziges Gemüse, ungeeignetes Trinkwasser sowie auf die Kommunikation eines Kindes mit infizierten Menschen oder Tieren zurückzuführen. Ruhr, Pseudomonas aeruginosa, Salmonellose, Cholera, Typhus und Botulismus gelten als bakteriell.

Eine durch ein Virus verursachte Darminfektion ist allen Eltern ein bekanntes Rotavirus, Adenovirus und Enterovirus. Meist handelt es sich um saisonale Krankheiten, die Kinder im Herbst und Frühling befallen.

Lebensmittelvergiftungen treten am häufigsten im Sommer auf, wenn heißes Wetter Lebensmittel schneller verschlechtert.

Wenn ein Kind Durchfall hat, viel schwitzt, Fieber bekommt, Erbrechen beginnt und eine große Menge Schleim und sogar Blutverunreinigungen im Kot vorhanden sind - all dies deutet auf das Vorhandensein einer bakteriellen Darminfektion hin, und der Einsatz von Antibiotika ist recht rational.

Indikationen

Normalerweise beginnt die Behandlung einer Darminfektion nicht sofort, sondern nachdem Art und Familie des Erregers der Krankheit festgestellt wurden. Aber selbst wenn die Tests bestätigen, dass die Krankheit bakteriellen Ursprungs ist, wird der Arzt dem Kind nicht in allen Fällen Antibiotika verschreiben.

Leichte Formen der Darminfektion benötigen keine wirksamen antibakteriellen Medikamente. Bei geringfügigen Störungen kann die Immunität des Kindes eine Behandlung mit Antidiarrhoika und Antiemetika durchaus bewältigen.

Laut Statistik verschreibt der Arzt in jedem fünften Fall Antibiotika gegen Darmerkrankungen (etwa 20% der Gesamtzahl der Kinder mit bakterieller Infektion benötigen eine wirksame Antibiotikatherapie).

Antibiotika werden in folgenden Fällen benötigt:

Schwere Infektionen. Dies sind Ruhr, Typhus, Salmonellose, Cholera usw.
Mit einem komplexen Infektionsverlauf. Zum Beispiel bei losen Stühlen im Alter von 3 Jahren häufiger 10-mal täglich. Wenn Erwachsenen in einem schwerwiegenden Zustand eine Antibiotikatherapie verschrieben wird, sind Antibiotika für das Kind auch bei durchschnittlicher Schwere der Erkrankung angezeigt.
Wenn das Kind Blut im Stuhl hat. Dies ist ein Zeichen für eine Darmentzündung. Und ohne Antibiotika ist es unmöglich, eine solche Entzündung zu heilen.
Mit dem Immundefekt eines Kindes.
Wenn das Kind Tumore im Körper hat.

Behandlung

Die Antibiotikabehandlung bei Darminfektionen wird notwendigerweise komplex sein. Ärzte wenden den gleichen Ansatz bei Virusinfektionen an und verschreiben auch eine Reihe von Medikamenten gegen Rotaviren.

Der Arzt kann zusätzlich zur Antibiotikatherapie Antiemetika und Mittel gegen Durchfall verschreiben sowie Mittel zur Normalisierung des Gleichgewichts von Wasser und Salz im Körper, um eine Dehydration zu vermeiden, beispielsweise "Regidron".

Darüber hinaus wird der Arzt bei der Behandlung einer Darminfektion auf jeden Fall empfehlen, dem Kind die Bakteriophagen "Bactisubtil", "Hilak Forte", "Lactulose", "Bifidumbacterin", "Laktiale" zu geben, um die natürliche Abwehr des Darms wiederherzustellen und Dysbiose vorzubeugen.

Liste der Drogen

Die wirksamsten "Kämpfer" gegen Mikroorganismen - Erreger von Darmerkrankungen - sind Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe. Ärzte verschreiben jedoch zuerst Tetracycline (Kinder über 8 Jahre) oder Penicilline. Wenn sie nicht die gewünschte Wirkung erzielen, wechseln sie zu "schwerer Artillerie" - Cephalosporinen.

Antibiotika - Tetracycline zur Behandlung von Darminfektionen:

"Doksal"... Ein Antibiotikum, das Darmmikroben unterschiedlicher Herkunft sehr effektiv bewältigt. Dieses Medikament ist jedoch bei Kindern unter 8 Jahren kontraindiziert, da es spezifische chemische Verbindungen bildet, die sich im Knochenskelett des Babys und im Zahnschmelz der sich noch bildenden Zähne "ablagern". Kindern im Alter von 9 bis 12 Jahren (sofern ihr Gewicht 45 kg nicht überschreitet) wird eine tägliche Dosis von 4 mg verschrieben. pro Kilogramm Körpergewicht am ersten Tag der Krankheit und dann 2 mg. pro Kilogramm Gewicht (in zwei täglichen Dosen). Das Medikament ist in Tabletten, Kapseln und Injektionsformen erhältlich. Im Falle einer schweren Darminfektion wird das Antibiotikum genau in Injektionen verschrieben, es wird jedoch empfohlen, auf Tablettenformen umzusteigen.
"Tetradox"... Ein in Kapseln hergestelltes Antibiotikum. Dieses Mittel ist bei Kindern unter 9 Jahren kontraindiziert. Die Dosierung von "Tetradox" wird vom Arzt streng individuell unter Berücksichtigung des Alters, des Körpergewichts und der Schwere der Erkrankung des Kindes festgelegt.
"Vibramycin"... Ein Antibiotikum, das auch für Kinder unter 8 Jahren nicht empfohlen wird. Das Schema der Verabreichung und Dosierung dieses Arzneimittels ist das gleiche wie das von Doxal.

Antibiotika - Penicilline zur Behandlung von Darminfektionen:

"Ampicillin"... Das Antibiotikum wird Kindern ab 1 Monat verschrieben. Wenn die Infektion des Babys ziemlich schwerwiegend ist, wird der Arzt eine individuelle Dosierung des Arzneimittels im Bereich von 50 bis 100 mg empfehlen. pro Kilogramm Körpergewicht des Kindes. Die resultierende Menge muss in mehrere gleiche Dosen pro Tag aufgeteilt werden. Wenn das Gewicht des Kindes 20 Kilogramm überschritten hat, kann ihm eine Erwachsenendosis verabreicht werden (von 250 bis 500 mg viermal täglich.
"Monomycin"... Ein Antibiotikum, das die meisten grampositiven und gramnegativen Bakterien bekämpfen kann, einschließlich solcher, die säurebeständig sind. Sie sind es, die, ohne im Magen zu sterben, in den Darm „gelangen“. Für Kinder wird das Medikament in einer Menge von 4 bis 5 mg pro Kilogramm des Gewichts des Kindes verschrieben. Die tägliche Gesamtmenge ist in 3 Dosen aufgeteilt. Nicht empfohlen für Babys unter einem Jahr.

Antibiotika - Cephalosporine zur Behandlung von Darminfektionen:

"Claforan"... Antibiotikum der dritten Generation. Es wird nicht für Kinder unter 2,5 Jahren empfohlen. Kindern, deren Gewicht 50 Kilogramm nicht erreicht hat, werden alle 6-8 Stunden Injektionen in einer Dosierung von 50-100 mg pro Kilogramm Gewicht verschrieben. Bei schweren Infektionen hat der Arzt das Recht, die Dosis zu verdoppeln. Bei Kindern mit einem Gewicht von über 50 kg ist die Dosierung identisch mit der eines Erwachsenen.
"Cefabol"... Ein ziemlich starkes Antibiotikum mit einer ziemlich umfangreichen Liste von Nebenwirkungen. Die Hersteller raten davon ab, es Kindern unter 2,5 Jahren zu geben. In der Pädiatrie wird Cefbol jedoch ab einem Monat bei Kindern angewendet, wenn ihr Zustand eine dringende und starke Antibiotikatherapie erfordert. Bei Kindern ab 1 Monat. Bis zu 12 Jahren beträgt die tägliche Dosis 50 bis 180 mg pro Kilogramm Gewicht. Das Medikament wird 4-6 mal täglich injiziert. Für Kinder mit einem Gewicht von mehr als 50 kg richtet sich die Dosierung nach dem Schema für Erwachsene.

"Rocephim"... Neugeborene erhalten einmal täglich 20-50 mg pro Kilogramm Körpergewicht. Für Babys, Kinder im Alter von 2 Jahren und Kinder im Alter von bis zu 12 Jahren wird der Arzt eine Einzeldosis im Bereich von 20 bis 80 mg verschreiben. Vorbereitung für jedes Kilogramm des Kindergewichts einmal täglich. Für Jugendliche über 12 Jahre kann das Medikament auch einmal täglich 1-2 Gramm (nach Ermessen des Arztes) eingenommen werden.
Ceftriaxon... Dieses antibakterielle Medikament sollte bei der Behandlung von Frühgeborenen mit großer Vorsicht angewendet werden. Es ist besser, wenn eine solche Behandlung in einem Krankenhaus unter Aufsicht eines Arztes stattfindet. Das Medikament hat seine Vor- und Nachteile. Das Plus ist, dass es von Kindern jeden Alters nur einmal am Tag eingenommen werden kann. Und das Minus ist, dass Ceftriaxon weder in Tabletten noch in Suspension hergestellt wird. Es sind nur Injektionen möglich. Kinder über 12 Jahre - 1-2 gr. Arzneimittel. Für Neugeborene bis zu 2 Wochen beträgt die maximale Dosierung 20-50 mg. für jedes Kilogramm Gewicht. Für Kinder unter 12 Jahren beträgt die tägliche Dosierung 20 bis 75 mg pro Kilogramm Körpergewicht.

Antibiotika anderer Gruppen zur Behandlung von Darminfektionen:

"Furazolidon"... Ein Antibiotikum aus der Nitrofuran-Familie. Erhältlich in Tabletten, Suspensionsgranulaten und Pulvern. Kontraindiziert bei Kindern unter 1 Jahr. Normalerweise in einer Dosierung von 10 mg verschrieben. Für jedes Kilogramm des Gewichts des Kindes wird die erhaltene Menge in 4 Dosen pro Tag aufgeteilt. Empfohlen für Babys in Form einer Suspension.

Ersefuril... Ein weiteres Antibiotikum ist Nitrofuran. Für Kinder ab einem Monat wird das Medikament zwei- oder dreimal täglich mit 100 mg verabreicht. Babys ab 2,5 Jahren und Jugendliche bis 14 Jahre erhalten jeweils 100 mg. dreimal pro Tag. Für Jugendliche ab 14 Jahren 200 mg in 4 aufgeteilten Dosen (alle sechs Stunden). Das Medikament kann Jugendlichen in Kapseln und Babys in Form einer 4% igen Suspension verabreicht werden.

"Intetrix"... Dieses in Frankreich vor relativ kurzer Zeit synthetisierte Antibiotikum weist keine Wirkstoffe in Bezug auf den Wirkstoff auf. Das Antibiotikum ist in Kapseln erhältlich. Die Hersteller erklären, dass das Arzneimittel bei Kindern unter 14 Jahren kontraindiziert ist. Kinderärzte verwenden Intetrix jedoch zur Behandlung von Darminfektionen. Die Dosierung wird jedoch für jedes Kind individuell festgelegt. Mit 2 Jahren, 4 Jahren oder 7 Jahren ist eine Einzeldosis unterschiedlich.

"Phtalazol"... Dies ist eine echte "Langleber" unter den Darmantibiotika. Sie behandeln solche Krankheiten seit mehr als einem halben Jahrhundert. Moderne Kinderärzte argumentieren, dass es nicht notwendig ist, Kindern unter 3 Jahren "Phtalazol" zu geben, zumal es jetzt viele neue und wirksamere Antibiotika gibt. Alle Experten sind sich jedoch einig, dass das "gute alte" Phthalazol für Kinder ziemlich sicher ist. Die tägliche Antibiotikadosis für Kinder unter 3 Jahren beträgt 0,2 g pro Kilogramm Gewicht, Kinder über 6 Jahre können 0,4 bis 0,8 g erhalten. pro Kilogramm Gewicht. Ein Antibiotikum wird nur in Tabletten hergestellt.

"Biseptol"... Dieses Antibiotikum ist in Tabletten, injizierbaren Pulvern und Suspensionen oder in einer vorgefertigten Lösung zur oralen Verabreichung erhältlich. Das Medikament kann Kindern ab anderthalb Monaten verabreicht werden. Babys können einmal täglich 5 ml Suspension oder fertige Lösung erhalten. Schulkinder unter 12 Jahren erhalten zweimal täglich 460-480 mg.

Der Arzt kann auch "Azithromycin", "Clarithromycin" oder ein relativ junges Medikament "Lecor" verschreiben.

Allgemeine Regeln für die Antibiotikabehandlung von Magen-Darm-Infektionen bei Kindern:

Der durchschnittliche Therapieverlauf beträgt 3 bis 14 Tage. Der Arzt bestimmt die Behandlungsdauer von Fall zu Fall anhand der Schwere der Symptome, der Diagnose und des Alters des Babys. Wenn eine Besserung eintritt, reduzieren Sie die Dosierung nicht selbst und brechen Sie die Einnahme des Arzneimittels nicht ganz ab. Die überlebenden Bakterien werden gegen diese Art von Antibiotikum resistent. Und beim nächsten Mal wird es für Sie schwierig sein, ein wirksames Medikament zu finden.
Bei der Behandlung mit Antibiotika sollte das Kind eine Diät einhalten und mehr Flüssigkeit trinken.

Informationen zur Darminfektion finden Sie im Video von Dr. Komarovsky: