Antibiotika gegen Mittelohrentzündung bei Kindern

Ohrenentzündungen sind eine sehr unangenehme und zufrieden gefährliche Krankheit, die jedes Kind mindestens einmal in seinem Leben hatte. Otitis media liegt laut medizinischer Statistik in Bezug auf die Häufigkeit des Auftretens an vierter Stelle. Vor ihnen - nur Virusinfektionen (Influenza und SARS) und HNO-Erkrankungen - Bronchitis und Mandelentzündung.

Kinderärzte geben an, dass in der Epidemie jeder fünfte kleine Russe an Mittelohrentzündung leidet. Gefährdet sind Kinder jeden Alters, aber häufiger als andere sind Babys unter 3 Jahren anfällig für die Krankheit. Dies wird durch die strukturellen Merkmale des Ohrs des Kindes (nicht endgültige Bildung des Gehörgangs) und die "Lockerheit" der Schleimhäute im Kindesalter bestimmt.

Die meisten Eltern sind daran interessiert, ob bei der Behandlung von Mittelohrentzündungen Antibiotika benötigt werden oder ob auf sie verzichtet werden kann. Es gibt keine eindeutige Antwort. Es hängt alles davon ab, welche Art von Mittelohrentzündung Ihrem Baby passiert ist.

Otitis media sind äußerlich, mittel und im Innenohr lokalisiert. Und ihre Stadien reichen von leicht über mittel bis akut und katarrhalisch. Je nach Stadium der Erkrankung wird genau entschieden, ob dem Kind ein Antibiotikum verschrieben werden soll.

Die Symptome der Mittelohrentzündung sind nicht schwer zu erkennen. Das Kind klagt über ein Stechen oder scharfe Schmerzen im Ohr, Kopfschmerzen. Das Baby kann Fieber und Hörverlust haben und bei eitriger Mittelohrentzündung wird eine bestimmte Flüssigkeit mit einer Beimischung von Eiter aus der Ohrmuschel freigesetzt.

Ein mobiles und aktives Kleinkind wird träge, schmerzhaft, schläfrig und launisch, sein Appetit verschwindet.

Benötigen Sie Antibiotika?

Es ist zu beachten, dass nur 10-11% der Kinder mit Mittelohrentzündung eine antibakterielle Therapie benötigen. Dies gilt hauptsächlich für Fälle von eitriger Mittelohrentzündung. Wenn Sie Symptome einer Mittelohrentzündung feststellen, sollten Sie sich nicht selbst für die Behandlung entscheiden, sondern das Baby zum Arzt bringen. Wenn der Arzt bei der Untersuchung keine Anzeichen für das Vorhandensein eines Virus im Körper feststellt (laufende Nase, hohes Fieber, trockener Husten usw.), kann er bei einem Kind eine Mittelohrentzündung mit bakterieller Ätiologie vorschlagen. Und dann wird sich sicherlich die Frage nach der Einnahme von Antibiotika stellen.

Im nächsten Video erklärt Ihnen Dr. Komarovsky, wann Sie Antibiotika zur Behandlung von Mittelohrentzündungen einsetzen müssen.

Wann werden antimikrobielle Mittel nicht benötigt?

Kinder, die das Alter von 2 Jahren mit leichter bis mittelschwerer Mittelohrentzündung überschritten haben. In den ersten beiden Tagen wird der Arzt versuchen, Mittelohrentzündungen mit alternativen Methoden zu behandeln. Er wird Schmerzmittel (Panadol, Nurofen usw.), Vasokonstriktor-Nasentropfen empfehlen und Ihnen auch erklären, wie Sie eine wärmende Alkoholkompresse herstellen können. Nach ein paar Tagen wird klar, wohin es als nächstes gehen soll. Wenn die Immunität der Krümel mit der Infektion fertig wird, lassen die Symptome der Mittelohrentzündung nach. Wenn nicht, sind Antibiotika eine Überlegung wert.
Kinder mit Mittelohrentzündung als Komplikation einer früheren Virusinfektion (Influenza oder ARVI). Hier ist alles ziemlich einfach. Antibiotika sind nur gegen Bakterien wirksam. Viren liegen außerhalb ihrer Kontrolle. Ein Antibiotikum hilft nicht, kann aber dem Kind schaden.
Kinder über 2 Jahre, die kein Fieber und mäßige Ohrenschmerzen haben, benötigen kein Antibiotikum, um keine immunsuppressive Wirkung auf den wachsenden Körper zu haben. Mit anderen Worten, ein solches Baby kann die Infektion mit Hilfe seines eigenen Abwehrsystems selbst bewältigen.

Angaben zur Ernennung

In Fällen, in denen bei einem Neugeborenen und einem Kind unter 2 Jahren eine Mittelohrentzündung diagnostiziert wird.
Wenn die Körpertemperatur der Krümel über 39 Grad steigt und länger als 2 Tage dauert.
Wenn die Sichtprüfung das Vorhandensein von Eiter im Ohr bestätigt.
Wenn das Baby sichtbare Anzeichen einer schweren Vergiftung hat.

Die häufigsten "Schuldigen" der Mittelohrentzündung im Kindesalter sind die bekannten Staphylococcus und Hemophilus influenzae aus dem schulbiologischen Kurs. Antibiotika der Penicillin-Familie sind, wie jüngste medizinische Untersuchungen gezeigt haben, leider unwirksam gegen Schädlinge, die Ohrenentzündungen verursachen. Sie können jedoch milde Formen der Krankheit heilen. Darüber hinaus sind relativ "weiche" und "empfindliche" Penicillin-Medikamente ein ausgezeichneter Therapiestart. Wenn nach ein paar Tagen keine Linderung eintritt, wird der Kinderarzt oder HNO-Arzt das Antibiotikum gegen ein anderes austauschen.

Zur Behandlung der akuten Form der Krankheit und der katarrhalischen Mittelohrentzündung werden in der Regel Antibiotika vom Typ Cephalosporin und Makrolide eingesetzt. Sie sind mächtiger, die meisten Bakterien haben nichts gegen sie. Die Liste der Nebenwirkungen und Kontraindikationen für solche Fonds ist jedoch viel umfangreicher.

Auch die Form des Antibiotikums spielt eine Rolle. Sirupe, Tabletten und Suspensionen können zur Behandlung von Ohrenentzündungen eingenommen werden. Bei einem komplexen Stadium der Krankheit, beispielsweise bei eitriger Mittelohrentzündung, bevorzugen Ärzte jedoch die Verschreibung von Injektionen.

Liste der Antibiotika

"Amoxicillin". Ein Antibiotikum der Penicillin-Gruppe, das bei der Behandlung der akuten Mittelohrentzündung weit verbreitet ist. Neugeborenen und Babys unter 5 Jahren wird empfohlen, ein Antibiotikum in einer geeigneten Suspensionsform zu verwenden. Ab 7 Jahren - in Tabletten, Jugendliche ab 12 Jahren - in Kapseln.

"Unidox Solutab". Antibiotikum Tetracyclin, das bei der Behandlung aller Formen von Mittelohrentzündung hilft. In Apotheken wird es in Form von Auflösungstabletten verkauft. Das Arzneimittel wird Kindern unter 8 Jahren nicht verschrieben. Und im Allgemeinen "mögen" Kinderärzte Tetracycline aufgrund der Fülle von Nebenwirkungen nicht.

Augmentin. Dieses Penicillin-Medikament hat sich als Behandlung für Mittelohrentzündung bewährt. Zur Behandlung von Mittelohrentzündungen werden höhere Dosierungen dieses Antibiotikums verwendet. Für Babys ist eine Suspensionsform geeignet, die aus in einer Apotheke gekauften Granulaten hergestellt werden kann. Für Senioren - Pillen. Der Arzt kann einem Patienten jeden Alters "Augmentin" für Injektionen verschreiben, wenn er dies für notwendig hält.

Clarithromycin. Antibiotikum ist ein halbsynthetisches Makrolid. Ärzte verschreiben dieses Medikament für verschiedene Formen der Mittelohrentzündung. Für Kinder über 6-7 Jahre kann das Medikament nach 12 Jahren in Tabletten verabreicht werden - in Kapseln. Es gibt keine andere Form der Clarithromycin-Freisetzung. Der Arzt berechnet die Antibiotikadosis der Kinder unter Berücksichtigung des Alters und des Gewichts des Kindes sowie des Stadiums und der Merkmale der Form der Krankheit.

"Azithromycin". Ein Antibiotikum Makrolid, das häufig Kindern mit Mittelohrentzündung und Verschlimmerung einer chronischen Krankheit verschrieben wird. Es kommt in Kapseln und Tabletten. Nicht empfohlen für Kinder unter 12 Jahren.

Sumamed. Dieses Antibiotikum der Makrolid-Azalid-Gruppe ist auch eine ziemlich häufige Behandlung für ein entzündetes Mittelohr. Das Arzneimittel wird verschrieben, wenn das Kind bereits 6 Monate alt ist. Das Antibiotikum kann in Suspension, in Tablettenform oder in Kapseln verwendet werden. Manchmal empfehlen Ärzte Sumamed in Injektionen.

"Suprax". Ein antibakterielles Mittel eines Cephalosporin-Arzneimittels wird in Kapseln oder Suspensionen zur Behandlung von Mittelohrentzündungen verschrieben, hauptsächlich bei akuten oder mittelschweren Krankheitsformen bei Kindern von Geburt an. Bis zu sechs Monaten sollte das Arzneimittel jedoch mit äußerster Vorsicht verabreicht werden, es ist besser - in einem Krankenhaus unter Aufsicht von Spezialisten.

"Klacid". Ein ziemlich bekanntes Antibiotikum aus der Familie der Makrolide. Es wird häufig bei der Behandlung aller Formen von Hörentzündungen empfohlen. Die vorhandenen pharmazeutischen Formen des Antibiotikums geben Ärzten und Eltern Handlungsfreiheit. Das Medikament kann einem Kind in Form einer Suspension, in Tablettenform sowie intramuskulär oder intravenös injiziert werden. Der Arzt berechnet die Dosis und entscheidet, ob es ratsam ist, Kindern unter 1 Jahr "Klacid" zu verschreiben.

Ceftriaxon. Antibiotikum der Cephalosporin-Gruppe der dritten Generation. Das Medikament ist für komplexe Formen der Krankheit relevant, wenn eine sofortige Antibiotikatherapie erforderlich ist. Bei komplizierten Mittelohrentzündungen in eitriger Form wird das Arzneimittel in Form von Injektionen verschrieben. Das Medikament wird Kindern von Geburt an unter strikter Einhaltung des Dosierungsschemas verabreicht.

"Cefazolin". Cephalosporin der ersten Generation. Es ist nur in Form von Pulvern zur Herstellung von Injektionen erhältlich, und daher kann sein Arzt ein Kind verschreiben, wenn die Mittelohrentzündung vernachlässigt oder eitrig ist, sowie bei schwerem Verlauf anderer Formen der Krankheit. Das Arzneimittel wird Kindern ab einem Monat verschrieben.

"Cefipim". In Ausnahmefällen wird ein Cephalosporin-Antibiotikum der vierten Generation verschrieben. Wenn die Mittelohrentzündung schwerwiegend ist und andere Antibiotika nicht geholfen haben. Die einzige Form der Freisetzung ist Trockenmasse zur anschließenden Herstellung von Infusionen (Injektionen). Es ist ein starkes Antibiotikum mit einer langen Liste von Nebenwirkungen. Für Neugeborene und Säuglinge wird das Medikament normalerweise in einem Krankenhaus unter Aufsicht von Ärzten rund um die Uhr verabreicht.

Cefuroxim Axetil. Das Cephalosporin der zweiten Generation hat sich bei der Behandlung von HNO-Erkrankungen, einschließlich Mittelohrentzündung, als ausgezeichnet erwiesen. Es ist im Handel in zwei Formen erhältlich: Trockensubstanz zur Injektion und Tabletten. Das Arzneimittel kann bei Neugeborenen und Kindern unter 1 Jahr (in Injektionen) angewendet werden. Babys im Alter von 5 bis 6 Jahren dürfen die Tablettenform des Arzneimittels einnehmen.

Omnitsef. Dies ist ein Medikament der Cephalosporin-Gruppe der dritten Generation, das für die meisten Formen der Mittelohrentzündung verschrieben wird. Das Arzneimittel in den Regalen der Apotheker liegt in Form einer Trockensubstanz zur anschließenden Verdünnung für Injektionen und in Tabletten vor. Das Medikament ist in Krümeln kontraindiziert, die sechs Monate nicht erreicht haben.

Ohrentropfen

Wenn die Mittelohrentzündung relativ mild ist, kann auf Injektionen und Suspensionen verzichtet werden. Lokale Antibiotika helfen. Bei komplexen Formen der Krankheit sowie bei starken, starken Ohrenschmerzen können Tropfen eine gute Ergänzung zur von einem Arzt verordneten Hauptbehandlung sein. Wenn es um Antibiotika geht, werden normalerweise folgende Medikamente verschrieben:

"Candibiotic". Dies ist ein Kombinationspräparat, das ein Antibiotikum (Chloramphenicol) und ein Hormon enthält. Das Arzneimittel lindert den Zustand des Babys mit äußerer Entzündung in akuter Form, mit Entzündung des Mittelohrs und sogar mit einer Verschärfung der Manifestationen einer chronischen Krankheit signifikant. Das Medikament wird viermal täglich 4-5 Tropfen in die Ohren getropft. Der durchschnittliche Therapieverlauf liegt zwischen einer Woche und zehn Tagen. Hersteller empfehlen die Verwendung von Candibiotic nicht für Kinder unter sechs Jahren.

"Drops" Anauran ". Die Lösung enthält zwei Antibiotika sowie Lidocain, das starke Schmerzen schnell lindert. Es wird empfohlen, dieses Arzneimittel bei akuten Entzündungen und chronischen Erkrankungen des Außenohrs sowie im akuten Stadium der Mittelohrentzündung zu verabreichen. Die Lösung wird viermal täglich mit einem speziellen Pipettenspender in die Ohrmuschel injiziert, zwei bis drei Tropfen in das schmerzende Ohr. Es wird nicht empfohlen, Anauran länger als eine Woche zu verwenden. Wenn das Kind noch nicht 1 Jahr alt ist, sollten die Tropfen mit äußerster Vorsicht verwendet werden, um die Entwicklung einer allergischen Reaktion zu vermeiden.

«Otofa ". Antibiotika-Tropfen ohne Verunreinigungen anderer Komponenten. Es basiert auf Rifamycin, einem ziemlich wirksamen Antibiotikum. Die Lösung hilft bei Entzündungen des Außenohrs und wird auch Kindern bei Diagnose einer akuten Form der Entzündung des Mittelohrs mit chronischer Erkrankung, auch bei Schädigung der Membran, verschrieben. Darüber hinaus hat sich das Mittel als das beste bei der Behandlung von Entzündungen des Mittelohrs erwiesen, die sich in eine chronische Form verwandelt haben. Das Arzneimittel wird dreimal täglich in 2-3 Tropfen getropft. Die Gesamtdauer für die Einnahme von "Otofa" sollte eine Woche nicht überschreiten.

Normax. Ein Ohrheilmittel mit einem Antibiotikum der Fluorchinolon-Familie, Norfloxacin. Dieses Medikament kann bei äußeren Entzündungen der Hörorgane sowie bei akuten und chronischen Formen verschrieben werden. Bei einem komplexen Krankheitsverlauf werden im Abstand von zwei Stunden 1-2 Tropfen verschrieben. Bei mittelschweren und leichten Erkrankungen - 2 Tropfen viermal täglich. Das Arzneimittel ist bei Kindern unter 15 Jahren kontraindiziert.

"Levomycetinalkohol". Eine Lösung von Chloramphenicol wird üblicherweise bei der Behandlung von eitriger Mittelohrentzündung verwendet. Sie müssen 1-3 Tropfen pro Tag tropfen lassen, die Einführung von in Lösung getränkten Baumwollturundas in ein schmerzendes Ohr funktioniert gut. Verfahren mit Chloramphenicolalkohol können täglich, nicht länger als sieben Tage, durchgeführt werden.

"Sofradex". Das bakterizide Präparat - Aminoglycosid Framycetin, das in Tropfen enthalten ist, wirkt sehr schnell und effektiv bei Otitis externa. Es wird empfohlen, es viermal täglich einzunehmen, 3 Tropfen in das betroffene Ohr. Sie können auch Wattestäbchen mit "Sofradex" auf der betroffenen Stelle der Ohrmuschel herstellen. "Sofradex" sollte nicht an Säuglinge verabreicht werden, Kinder unter 4 Jahren sollten das Medikament mit großer Sorgfalt erhalten.

Andere Tropfen im Ohr:

Otipax. Tropfen, die Schmerzen perfekt lindern und die Ausbreitung des Entzündungsprozesses reduzieren. Sie werden häufig bei akuten Entzündungen des Mittelohrs und bei Mittelohrentzündungen eingesetzt, die zu einer Komplikation einer Viruserkrankung (Influenza, ARVI) geworden sind. Die Dosierung beträgt 2-4 Tropfen viermal täglich. Sie können verwendet werden, um Kinder jeden Alters ab der Geburt zu behandeln. Die maximale Einnahmezeit des Arzneimittels beträgt 10 Tage.

"Otinum". Dies sind Tropfen, die gegen Entzündungen wirken. Ihr Arzt wird Kindern mit der Diagnose Otitis media und Otitis externa empfehlen. Die Dosierung beträgt viermal täglich 3-4 Tropfen bei Ohrenschmerzen. Der durchschnittliche Kurs dauert zwischen einer Woche und 10 Tagen. Es gibt keine Altersgrenze.

Salben

Eine leichte Mittelohrentzündung kann mit Salben behandelt werden. Obwohl diese Form des Arzneimittels häufiger nicht als separate Therapieform verwendet wird, sondern als hervorragende Ergänzung zu anderen komplexen Verschreibungen des Arztes.

"Levomekol". Kombinierte Salbe, die ein Antibiotikum und ein entzündungshemmendes Medikament enthält. Die Salbe wird mit einem Wattestäbchen oder Tampon in das schmerzende Ohr „gesteckt“. Es wird empfohlen, dieses Verfahren 2-3 Mal pro Tag durchzuführen.

"Flucinar". Eine Salbe, die keine Antibiotika enthält, aber eine starke entzündungshemmende Wirkung hat. Turundas mit einem solchen Medikament können mehrmals täglich in das Ohr injiziert werden. Die Salbe sollte nicht an Kinder unter 2 Jahren verabreicht werden.

Allgemeine Empfehlungen

Wärmen Sie das Ohr bei eitriger Form nicht auf. Dies wird eine schnellere Vermehrung pathogener Bakterien hervorrufen.
Sie können die Dosierung des Arzneimittels und die Dauer des Verlaufs der Antibiotikabehandlung nicht unabhängig voneinander ändern. Bei Mittelohrentzündung beträgt der durchschnittliche Verlauf normalerweise 5-7 Tage.
Die Wirksamkeit des Antibiotikums muss innerhalb von 2-3 Tagen nach Beginn seiner Verabreichung bewertet werden. Normalerweise reichen 72 Stunden aus, um zu verstehen, ob sich das Kind besser gefühlt hat. Wenn nicht, müssen Sie das Antibiotikum durch ein anderes ersetzen. Dies kann nur von einem Arzt durchgeführt werden.
Stellen Sie beim Einbringen von Tropfen in schmerzende Ohren sicher, dass das Arzneimittel leicht über Raumtemperatur liegt (erwärmen Sie einfach die Flasche in Ihrer Hand). Es ist ratsam, zuerst die Ohrmuschel von Schwefel und eitrigem Ausfluss zu reinigen. Hierfür ist eine Furacilinlösung geeignet.
Verfolgen Sie die Verfallsdaten von Arzneimitteln in Ihrem Hausapothekenschrank. Denken Sie daran, dass Tropfen und Salben eine kürzere Haltbarkeit haben als Tabletten und Kapseln. Und die fertige Antibiotika-Suspension kann nicht länger als 14-24 Tage gelagert werden.

Der von Müttern geliebte und respektierte Kinderarzt Jewgenij Komarowski ist sich sicher, dass es bei der Behandlung von Mittelohrentzündungen noch keine Alternativen zu Antibiotika gibt. Er befürwortet jedoch die Anwendung der europäischen Praxis. In vielen Ländern werden Kinder nach der Geburt gegen Staphylokokken- und hämophile Infektionen geimpft, und die Inzidenz von Otitis und anderen HNO-Erkrankungen bei Kindern in Großbritannien, Frankreich und Deutschland wurde in den letzten Jahren mehrmals verringert. In Russland und den Ländern der ehemaligen GUS wurden sie noch nicht gegen Haemophilus influenzae und Staphylococcus geimpft. Der Arzt hofft, dass eine solche Impfung irgendwann in den nationalen Impfplan Russlands aufgenommen wird.

Im folgenden Video werden Elena Malysheva und ihre Kollegen über die Symptome der Mittelohrentzündung und die Methoden zur Behandlung dieser unangenehmen Krankheit sprechen.