Wenn ein Baby hohes Fieber hat, besteht die Gefahr von Anfällen. Die meisten Eltern sind sich dessen bewusst. Warum dies passiert, wie wahrscheinlich es ist und wie man dem Baby Erste Hilfe leistet, erfahren Sie in diesem Material.
Was ist das?
Krampfartige Muskelkontraktionen während des Fiebers sind bei Kindern häufig. Erwachsene leiden nicht an einer solchen Komplikation von hohem Fieber. Darüber hinaus nimmt die Wahrscheinlichkeit, Anfälle zu entwickeln, im Laufe der Jahre ab. Jugendliche haben sie also überhaupt nicht, aber bei Säuglingen von Geburt an und bei Säuglingen unter 6 Jahren ist das Risiko, auf diese Weise auf Fieber und Fieber zu reagieren, wie kein anderer groß. Der Höhepunkt der Krankheit tritt bei Kindern im Alter von sechs Monaten bis eineinhalb Jahren auf.
Krampfanfälle können bei jeder Krankheit auftreten, die mit einem signifikanten Anstieg der Körpertemperatur einhergeht.
Kritisch in Bezug auf die Wahrscheinlichkeit von Fieberkrämpfen wird eine Temperatur angesehen, die die subfebrilen Werte überschreitet, wenn das Thermometer über 38,0 Grad steigt. Selten, aber dies ist nicht ausgeschlossen, "beginnen" Anfälle bei 37,8-37,9 Grad.
Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind ein derart unangenehmes Symptom entwickelt, ist nicht sehr hoch. Laut Statistik ist nur eines von 20 Kleinkindern mit hohem Fieber anfällig für ein konvulsives Syndrom. In etwa einem Drittel der Fälle kehren fieberhafte Anfälle zurück - wenn ein Kind sie einmal erlebt hat, beträgt das Risiko eines zweiten Anfalls mit einer anderen Krankheit mit Fieber und Fieber etwa 30%.
Die Risikogruppe umfasst frühgeborene Kinder, niedriges Geburtsgewicht, Babys mit Pathologien des Zentralnervensystems sowie Kinder, die infolge einer schnellen Geburt geboren wurden. Diese Aussagen sind jedoch nichts anderes als die Annahme von Ärzten und Wissenschaftlern. Die wahren Risikofaktoren sind noch unbekannt.
Eines ist zwar mit Sicherheit bekannt: Anfälle mit hoher Wahrscheinlichkeit bei starker Hitze können bei Kindern auftreten, deren Eltern oder Verwandte in der zweiten und dritten Generation an Epilepsie oder anderen Krampfkrankheiten und -zuständen leiden.
Somit spielt die genetische Veranlagung eine entscheidende Rolle.
Wie entwickeln sie sich?
Bei hohen Temperaturen steigt die Innentemperatur des Kindes, einschließlich der Gehirntemperatur. Das "überhitzte" Gehirn selbst ist zu einer Vielzahl von "Tricks" fähig, aber meistens sendet es einfach die falschen Signale an die Muskeln, die sich unwillkürlich zusammenziehen.
Die Frage, wie hohe Temperaturen das Krampfsyndrom hervorrufen, ist eine der umstrittensten in der Medizin. Die Forscher waren sich nicht einig. Insbesondere ist noch unklar, ob längere Fieberkrämpfe den Epilepsieprozess bei einem Kind auslösen können. Einige Wissenschaftler behaupten, dass diese Krankheiten in keiner Weise miteinander zusammenhängen, obwohl sie in ihren Symptomen ähnlich sind, andere sehen einen bestimmten Zusammenhang.
Es ist offensichtlich, dass die altersbedingte Unreife des Nervensystems der Kinder und die Unvollkommenheit seiner Arbeit mit dem Mechanismus der Entwicklung von Anfällen zusammenhängen. Deshalb kann man, wenn es sich kurz vor dem Ende des Vorschulalters ausreichend entwickelt, fieberhafte Anfälle vergessen, auch wenn sie vor diesem Alter bei jeder Krankheit, bei der die Temperatur anstieg, mit beneidenswerter Beständigkeit wiederholt wurden.
Ursachen
Die Gründe für fieberhafte Anfälle werden noch untersucht, es ist schwierig, sie mit Sicherheit zu beurteilen. Es sind jedoch provozierende Faktoren bekannt. Hohes Fieber bei einem Kind kann ansteckende und nicht ansteckende Krankheiten verursachen. Häufige Infektionen sind:
Viren (ARVI, Influenza, Parainfluenza);
Bakterien (Staphylokokkeninfektion, Scharlach, Diphtherie usw.);
Pilze.
Nicht infektiöse Fieberursachen mit der Wahrscheinlichkeit von Anfällen:
Zahnen;
Hitzschlag, Sonnenbrand;
Mangel an Kalzium und Phosphor im Körper;
postoperatives Fieber;
neurogenes Fieber;
schwere allergische Reaktion;
Trauma;
Reaktion auf den DPT-Impfstoff (tritt selten auf).
Symptome
Fieberkrämpfe treten nicht sofort auf, sondern nur einen Tag, nachdem die Temperatur auf hohe Werte eingestellt wurde. Krampfartige Kontraktionen sind an sich einfach und komplex. Einfache Krämpfe dauern einige Sekunden bis 5 bis 15 Minuten. Während dieser Zeit ziehen sich alle Muskeln gleichmäßig zusammen. Es kommt zu einem kurzfristigen Bewusstseinsverlust. Danach kann sich das Baby normalerweise nicht mehr daran erinnern, was passiert ist, und schläft schnell genug ein.
Komplexe fieberhafte Anfälle manifestieren sich in Kontraktionen und Krämpfen einzelner Gliedmaßen oder nur einer Körperhälfte. Anfälle mit atypischen Anfällen dauern lange - mehr als eine Viertelstunde.
Wenn einfache Krämpfe normalerweise einfach sind und sich tagsüber nicht wiederholen, können atypische Krämpfe mehrmals am Tag auftreten.
Wie sehen Sie aus?
Ein fieberhafter Krampfanfall beginnt immer plötzlich, ohne Vorbedingungen oder Vorläufer. Das Kind verliert einfach das Bewusstsein. Die unteren Gliedmaßen sind die ersten, die krampfartigen Kontraktionen ausgesetzt sind. Erst dann bedeckt der Krampf den Körper und die Arme. Die Haltung des Kindes als Reaktion auf krampfartige Kontraktionen ändert sich und wird charakteristisch - das Baby biegt den Rücken und wirft den Kopf zurück.
Die Haut wird blass, es kann zu Zyanose kommen. Eine Zyanose tritt normalerweise im Bereich des Nasolabialdreiecks auf, und auch die Augenhöhlen sehen eingefallen aus. Kurzfristiger Atemstillstand kann auftreten.
Das Kind kommt reibungslos aus dem Anfall heraus, alle Symptome entwickeln sich in umgekehrter Reihenfolge. Zuerst kehrt die natürliche Hautfarbe zurück, die Zyanose der Lippen, dunkle Ringe unter den Augen verschwinden, dann wird die Haltung wiederhergestellt - der Rücken wird gestreckt, das Kinn fällt ab. Last but not least verschwinden die Krämpfe der unteren Extremitäten und das Bewusstsein kehrt zum Kind zurück.... Nach dem Angriff fühlt sich das Baby müde, überwältigt, apathisch, es möchte schlafen. Schläfrigkeit und Müdigkeit halten mehrere Stunden an.
Erste Hilfe
Alle Eltern von Babys müssen ausnahmslos die Regeln für die Erste Hilfe kennen, falls das Kind plötzlich fieberhafte Anfälle bekommt:
Rufen Sie einen Krankenwagen Um den Zeitpunkt des Beginns des Anfalls festzulegen, sind diese Informationen für das angekommene Ärzteteam sehr wichtig, um Anfälle zu unterscheiden und eine Entscheidung über die weitere Behandlung zu treffen.
Legen Sie das Kind auf die Seite. Stellen Sie sicher, dass sich nichts Fremdes im Mund des Babys befindet, damit es nicht erstickt. Bei Bedarf wird die Mundhöhle gereinigt. Die seitliche Position des Körpers wird als universelle "Rettungshaltung" angesehen, sie verhindert ein mögliches Absaugen der Atemwege.
Öffnen Sie alle Lüftungsschlitze, Fenster, Balkontür, um so schnell wie möglich frische Luft zu liefern.
Von der Stelle, an der das Kind liegt, sollten Sie alle scharfen entfernenEs ist gefährlich, dass er bei Krämpfen nicht versehentlich verletzt werden konnte. Es ist nicht notwendig, den Körper des Babys mit Gewalt zu halten, es ist auch mit Verletzungen von Muskeln, Bändern und Knochen behaftet. Es reicht aus, leicht zu halten und zu beobachten, damit sich das Kind nicht verletzt.
- Eltern müssen sich so detailliert wie möglich erinnern oder alle Merkmale des Angriffs filmen. Während die Ambulanzbrigade unterwegs ist - reagiert das Baby auf andere, auf leichte, laute Geräusche, Stimmen der Eltern, gleichmäßige oder ungleichmäßige Kontraktionen der Gliedmaßen, wie stark ist der Krampf? Diese Informationen helfen dem Arzt zusammen mit dem genauen Zeitpunkt der Dauer des Anfalls, die Situation schnell zu verstehen, die richtige Diagnose zu stellen, einen epileptischen Anfall, eine Meningitis und eine Reihe anderer gesundheitsgefährdender Krankheiten auszuschließen, die ebenfalls mit einem Krampf-Syndrom einhergehen.
Was sollte während eines Angriffs nicht getan werden?
Wenn Anfälle auftreten, sollten Sie in keinem Fall Folgendes tun:
Sprühen Sie das Kind mit kaltem Wasser ein, tauchen Sie es in ein kaltes Bad und tragen Sie Eis auf den Körper auf. Dies kann Vasospasmus verursachen und die Situation komplizieren.
Glätten Sie die Gliedmaßen mit Krämpfen, und beugen Sie einen gewölbten Rücken gewaltsam. Dies kann zu Verletzungen von Knochen, Sehnen, Gelenken und Wirbelsäule führen.
Schmiere das Kind mit Fetten (Dachs, Speck), Alkohol (und auch Wodka). Dies stört die Thermoregulation, was zu einer noch stärkeren Überhitzung des Gehirns führt.
Führen Sie einen Löffel in den Mund des Kindes ein. Die allgemeine Meinung, dass ein Baby ohne Löffel seine eigene Zunge schlucken kann, ist nichts weiter als eine verbreitete philistische Täuschung. Grundsätzlich ist es unmöglich, die Zunge zu schlucken.
Ein Löffel hat also keinen Nutzen, aber der Schaden ist groß - bei Versuchen, die Zähne eines Kindes mit Krämpfen zu öffnen, brechen Eltern häufig ihre Zähne mit einem Löffel und verletzen das Zahnfleisch. Zahnfragmente können leicht in die Atemwege gelangen und mechanisches Ersticken verursachen.
Künstliche Beatmung geben. Ein bewusstloses Kind atmet weiter, auch wenn es kurzzeitig zu Atemstillständen kommt. Sie sollten diesen Prozess nicht stören.
Gießen Sie Wasser oder andere Flüssigkeiten in den Mund. Bei einem Angriff kann das Kind nicht schlucken, daher ist es notwendig, seine Flüssigkeit nur zu gießen, wenn das Baby bei Bewusstsein ist. Der Versuch, bei Fieberkrämpfen Wasser oder Medikamente in den Mund zu gießen, kann für das Baby tödlich sein.
Erste Hilfe
Erste Hilfe von den angekommenen Ärzten des "Krankenwagens" wird in der Notfallverabreichung von Seduxenlösung bestehen. Die Dosierung kann unterschiedlich sein und wird mit einer Rate von 0,05 ml für jedes Kilogramm des Gewichts des Kindes eingenommen. Die Injektion erfolgt intramuskulär oder in den sublingualen Raum - in den Mundboden. Wenn keine Wirkung auftritt, wird nach 15 Minuten eine weitere Dosis Seduxenlösung verabreicht.
Danach beginnt der Arzt, die Eltern zu befragen, um Art, Dauer und Merkmale des Krampf-Syndroms herauszufinden. Visuelle Untersuchung und klinische Präsentation helfen, andere Krankheiten auszuschließen. Wenn die Anfälle einfach waren und das Kind über anderthalb Jahre alt ist, können Ärzte es zu Hause lassen. In der Theorie. In der Praxis Allen Kindern wird ein Krankenhausaufenthalt von mindestens einem Tag angeboten, damit Ärzte sicherstellen können, dass das Kind keine wiederholten Anfälle hat, und wenn diese auftreten, wird das Baby sofort eine qualifizierte medizinische Versorgung erhalten.
Behandlung
In einem Krankenhaus wird ein Kind, bei dem Fieberkrämpfe aufgetreten sind, den erforderlichen diagnostischen Untersuchungen unterzogen, um Verstöße gegen das Zentralnervensystem, das periphere Nervensystem und andere Pathologien zu identifizieren. Sie werden ihm Blut und Urin für Tests abnehmen, Babys unter einem Jahr werden definitiv einen Ultraschall des Gehirns durch die "Fontanelle" haben, ein Ultraschallscanner wird es Ihnen ermöglichen, die Größe und Merkmale der Gehirnstrukturen zu berücksichtigen. Kindern, die zu häufigen Anfällen neigen, wird ein Computertomogramm verschrieben.
Wenn der Anfall erneut auftritt, wird dem Kind eine 20% ige Natriumoxybutyratlösung in einer vom Gewicht des Babys abhängigen Dosis intramuskulär injiziert - von 0,25 bis 0,5 ml pro Kilogramm. Das gleiche Medikament kann mit einer 10% igen Glucoselösung intravenös verabreicht werden.
Wenn früheren Kindern nach fieberhaften Anfällen die langfristige Anwendung von Antikonvulsiva (insbesondere "Phenobarbital") verschrieben wurde, neigen die meisten Ärzte dazu zu glauben, dass diese Medikamente schädlicher sind als potenzielle Vorteile. Darüber hinaus wurde nicht nachgewiesen, dass die Einnahme von Antikonvulsiva einen Einfluss auf die Möglichkeit eines erneuten Auftretens von Anfällen bei der nächsten Fieberkrankheit hat.
Folgen und Prognosen
Fieberkrämpfe sind nicht besonders gefährlich, obwohl sie für die Eltern äußerst gefährlich erscheinen. Die Hauptgefahr liegt in der verspäteten Hilfe und in häufigen Fehlern, die Erwachsene bei der Notfallversorgung machen können. Wenn alles richtig gemacht wird, besteht kein Risiko für das Leben und die Gesundheit des Babys.
Vorwürfe, dass fieberhafte Anfälle die Entwicklung von Epilepsie beeinflussen, haben keine ausreichende überzeugende wissenschaftliche Grundlage. Obwohl einige Studien einen eindeutigen Zusammenhang zwischen längeren und häufig wiederkehrenden Anfällen vor dem Hintergrund von hohem Fieber und der anschließenden Entwicklung von Epilepsie zeigen. Es wird jedoch besonders betont, dass Epilepsie bei diesen Kindern auch einen genetischen Hintergrund hat.
Ein Kind, das bei jeder Krankheit mit steigender Temperatur an Anfällen leidet, wird dieses Syndrom in der Regel nach Erreichen des sechsten Lebensjahres vollständig beseitigen.
Der Zusammenhang zwischen geistiger und körperlicher Entwicklungsverzögerung und fieberhaftem Krampfsyndrom scheint den Ärzten ebenfalls unzureichend nachgewiesen zu sein.
Kannst du warnen?
Obwohl Kinderärzte empfehlen, die Temperatur des Kindes im Krankheitsfall zu überwachen und ihm Antipyretika mit der Formulierung „zur Vermeidung von Anfällen“ zu verabreichen, ist es unmöglich, fieberhafte Anfälle zu vermeiden. Es gibt keine vorbeugenden Maßnahmen, um sicherzustellen, dass keine Anfälle auftreten. Wenn ein Kind eine genetische Veranlagung hat, können weder Schockdosen von Antipyretika noch konstante Messungen der Körpertemperatur es vor einem Angriff bewahren.
In einem klinischen Umfeld durchgeführte Experimente haben gezeigt, dass Kinder, die alle 4 Stunden Antipyretika einnahmen, und Kinder, die keine Antipyretika einnahmen, gleichermaßen anfällig für Fieberkrämpfe sind.
Wenn bereits einmal fieberhafte Anfälle aufgetreten sind, muss das Kind einfach besser kontrolliert werden. Die Eltern sollten zu jeder Tageszeit auf die Entwicklung eines Krampf-Syndroms vorbereitet sein, auch nachts im Traum. Befolgen Sie das oben beschriebene Schema der Notfallversorgung.
Informationen zum Umgang mit Fieberkrämpfen bei Kindern finden Sie im nächsten Video.
