Lungenentzündung bei Frühgeborenen

Lungenentzündung ist eine sehr häufige Pathologie bei Frühgeborenen. Warum können solche Babys diese Krankheit entwickeln, wie wird sie behandelt und kann ihr Auftreten bei einem Baby verhindert werden?

Eigenschaften:

Angeborene Lungenentzündung bei Frühgeborenen ist viel häufiger als bei pünktlich geborenen Babys.
Die Inzidenz von Aspirationspneumonien bei diesen Kindern ist aufgrund ihrer Neigung zum Aufstoßen ebenfalls erhöht.
Die Krankheit wird oft mit Kreislaufproblemen, Darminfektionen, hämolytischen Erkrankungen und anderen Pathologien kombiniert.
Die akute Krankheitsperiode bei Frühgeborenen dauert länger.
Die vorherrschenden Krankheitssymptome bei Neugeborenen sind Manifestationen von Atemversagen und Vergiftungen.
Fieber bei Frühgeborenen ist seltener als Unterkühlung.
Sehr oft treten Komplikationen auf, die extrapulmonal sein können.
Frühgeborene Lungenentzündung führt häufig zur Entwicklung einer Sepsis.

Ursachen

Lungenentzündungen bei Frühgeborenen werden durch Bakterien, Parasiten, Pilze oder Viren verursacht. Verschiedene Faktoren tragen zu ihrem Eintritt in die Atemwege des Babys bei, darunter die Hauptfaktoren Unreife der Lunge, Aspiration während der Geburt, Infektionen während der intrauterinen Entwicklung und ARVI.

Die Alveolen in der Lunge eines frühgeborenen Kindes sind im Allgemeinen nicht vollständig verlängert, und das Tensid kann von schlechter Qualität oder unreif sein. AußerdemBei solchen Babys in der Lunge unmittelbar nach der Geburt werden Stoffwechselprozesse gestört und Kreislaufstörungen beobachtet.

Was die prädisponierenden Faktoren betrifft, kann das Auftreten einer Lungenentzündung bei Frühgeborenen ausgelöst werden durch:

Kaiserschnitt.
Lagerprobleme, die zu Hypoxie oder Asphyxie führten.
Infektionskrankheiten bei einer schwangeren Frau, die die Atemwege oder das Urogenitalsystem betreffen.
Erbkrankheiten der Atemwege (Pneumopathien).
Läsionen des Zentralnervensystems des Kindes sowie Geburtsverletzungen, die das Rückenmark oder das Gehirn betroffen haben.
Wiederbelebungsmaßnahmen während der Geburt.
Missbildungen bei einem Baby.
Unsachgemäße Pflege des Babys, z. B. längerer Aufenthalt des Babys in einer Position, schlechte Belüftung des Raums, Unterkühlung oder Überhitzung des Babys.
Schlechte hygienische und epidemiologische Bedingungen im Entbindungsheim.

Parasitäre Lungenentzündung bei Frühgeborenen werden am häufigsten durch verursacht Pneumozysten, die von einer kranken Person oder einem Träger (häufig von Mitarbeitern des Krankenhauses) zum Baby gelangen können.

Pilzpneumonien, die am häufigsten Candida verursachen, treten aufgrund von Candidiasis bei der Mutter oder infolge einer unangemessenen Behandlung eines Frühgeborenen mit Breitbandantibiotika auf.

Formen der Lungenentzündung

Abhängig von der Ursache und den Umständen, die zum Ausbruch einer Lungenentzündung beigetragen haben, ist die Lungenentzündung:

Angeboren... Das Baby wird transplazentar infiziert, dh von der Mutter gelangt der Erreger über die Plazenta in den Krümelkörper. Am häufigsten sind dies Lungenentzündungen, die durch Röteln, Cytomegalieviren, Toxoplasma, Listerien, Herpesviren, Mycoplasmen und andere Krankheitserreger verursacht werden.
Vorgeburtlich... Das Baby wird während der Geburt infiziert, wenn es durch einen infizierten Geburtskanal oder Fruchtwasser, das den Erreger enthält, in die Lunge gelangt. Typischerweise wird eine solche Lungenentzündung durch Mykoplasmen, Streptokokken, Haemophilus influenzae, Candida, Trichomonas, Ureaplasma, Listerien, Tuberkelbazillen, Herpesviren, Chlamydien und andere Infektionserreger verursacht.
Postnatal... Das Baby wird nach der Geburt in einem Krankenhaus oder zu Hause infiziert. Solche Entzündungen werden hauptsächlich durch Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae und andere Krankheitserreger verursacht.

Symptome

Zu Beginn der Krankheit können unspezifische Anzeichen überwiegen. Der Allgemeinzustand des Babys verschlechtert sich, das Körpergewicht kann sich aufgrund des Auftretens von Ödemen dramatisch ändern. Auch eine Lungenentzündung kann sich manifestieren:

Subfebrile oder niedrige Temperatur.
Hemmung.
Schlechtes Saugen.
Reizbarkeit.
Blässe der Haut.
Aufblähen.

Ferner werden diesen Symptomen Atemstörungen hinzugefügt. Das Baby beginnt oft zu atmen, die Nasenflügel schwellen an, Keuchen wird hörbar, Anfälle von Apnoe, periodisches Atmen, Husten treten auf, es gibt Rückzüge der Lücken zwischen den Rippen, die Herzfrequenz steigt und schaumiger Schleim kann aus dem Mund freigesetzt werden.

Diagnose

Um eine Lungenentzündung bei einem Frühgeborenen zu identifizieren, verwenden Sie:

Anamnestische Daten.
Das Krankheitsbild.
Röntgenuntersuchung. Im Röntgenbild ist an Entzündungsherden eine Verdunkelung festzustellen.
Labordaten. Im Blut eines Kindes mit Lungenentzündung werden eine Stichverschiebung, eine Abnahme des Hämoglobins, eine Abnahme der Anzahl der Blutplättchen und Leukopenie festgestellt. Zusätzlich zu einer klinischen Blutuntersuchung wird Kindern mit Verdacht auf Lungenentzündung eine virologische oder bakteriologische Untersuchung, eine Urinanalyse und eine Blutgasanalyse verschrieben.

Behandlung

Lungenentzündung bei frühgeborenen Kindern wird nur in einem Krankenhaus behandelt. Gleichzeitig sollten Babys auf Intensivstationen auf speziellen Stationen bleiben, und ihre Mutter ist neben dem Baby und hilft bei der Pflege des Babys.

Das Neugeborene sollte sich in einem für ihn optimalen Zustand befinden, um eine Überhitzung oder Unterkühlung des Babys zu verhindern. Tagsüber ändert sich häufig die Position des Kindes, und die Kleidung sollte die Bewegungen des Babys nicht behindern. Die Art der Fütterung und die Menge der aufgenommenen Nahrung werden vom Arzt unter Berücksichtigung des Zustands des Babys festgelegt. Oft erhalten Kinder mit Lungenentzündung jedoch parenterale Nährstoffe.

Die folgenden Methoden sind besonders wichtig bei der Behandlung einer solchen Krankheit bei Neugeborenen:

Antibakterielle Medikamente... In den frühen Tagen wird das Antibiotikum nach dem Zufallsprinzip unter Verwendung einer Vielzahl von Wirkstoffen ausgewählt. Sobald die Ergebnisse der Kultur und des Antibiogramms vorliegen, wird ein Arzneimittel verschrieben, gegen das der Erreger empfindlich ist. Das Arzneimittel wird parenteral verabreicht.
Sauerstoff Therapie. Dem Baby wird mit einer Maske, einem Katheter oder anderen Geräten 35% erhitzter Sauerstoff verabreicht.
Passive Immunisierung. Dem Säugling wird die Verabreichung von Immunglobulinen und Plasma verschrieben.
Andere Arzneimittel nach Indikationen... Bei Bedarf erhält das Kind Herzmedikamente, Probiotika, Bronchodilatatoren, Glukokortikoide und andere Medikamente.

Einige Babys erhalten eine Bronchoskopie, um die Lunge zu reinigen. Vielen Kindern wird empfohlen, Massagen durchzuführen - sowohl allgemeine als auch Vibrationen.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Eine Entzündung der Lunge bei einem Frühgeborenen kann durch Atelektase, Pleuritis, Pneumothorax und andere Lungenerkrankungen kompliziert werden. Unter den extrapulmonalen Komplikationen bei frühgeborenen Kindern werden häufig Hypotrophie, Mittelohrentzündung, hämodynamische Störungen, Sklera, Nebenniereninsuffizienz, Blutungen und verschiedene Stoffwechselstörungen diagnostiziert. Eine der gefährlichsten Komplikationen einer Lungenentzündung bei Frühgeborenen ist die Sepsis.

Babys mit Lungenentzündung haben ein erhöhtes Risiko für Anämie, Soor und Rachitis.... Darüber hinaus entwickeln viele Kinder danach eine Lungenentzündung Bronchopulmonale Dysplasie, Dies wird zur Ursache für wiederkehrende Erkrankungen der Lunge und der Bronchien.

Verhütung

Um eine Lungenentzündung bei einem Frühgeborenen zu verhindern, ist es wichtig, die Faktoren zu beseitigen, die die Krankheit hervorrufen:

Die werdende Mutter sollte ihre Gesundheit überwachen und Infektionen rechtzeitig behandeln.
In einem Entbindungsheim und in Kinderkrankenhäusern ist es wichtig, das hygienische und epidemiologische Regime strikt einzuhalten.
Ein Neugeborenes mit Erstickung sollte rechtzeitig und korrekt wiederbelebt werden.
Babys sollten unmittelbar nach der Geburt auf die Brust aufgetragen und mit Muttermilch gefüttert werden.
Wenn ein Frühgeborenes, das vorzeitig geboren wurde, Atemstörungen hat und auch prädisponierende Faktoren (schwierige Geburt, Mutterkrankheit und andere) aufweist, ist es ratsam, unmittelbar nach der Entbindung ein Antibiotikum zu verschreiben.
Zu Hause müssen Sie die Hygiene, das Mikroklima und den Tagesablauf des Neugeborenen überwachen.