Akute Bronchitis bei Säuglingen und Kleinkindern

Erkrankungen der Atemwege bei Kindern sind häufiger als andere Erkrankungen. Unter ihnen ist die akute Bronchitis einer der führenden Vertreter der Prävalenz. Nicht jeder weiß, wie man es von anderen Atemwegserkrankungen unterscheidet, was es ist und wie man eine solche Krankheit richtig behandelt.

Über die Krankheit

Bronchitis bei Kindern ist akut und chronisch. Die Krankheit kann eine chronische Form annehmen, wenn die akute Krankheit falsch oder gar nicht behandelt wurde. Deshalb ist es wichtig, die Bronchitis in ihrer ursprünglichen Form rechtzeitig zu identifizieren und das Problem rechtzeitig zu lösen.

Bei einer Bronchitis entzündet sich der Bronchialbaum, die Produktion von Bronchialsekreten (Schleim) nimmt zu und die Durchgängigkeit der Bronchien wird beeinträchtigt. Dieser Zustand kann als eigenständige Krankheit oder als Komplikation nach einer anderen Krankheit auftreten - zum Beispiel bei akuten Virusinfektionen der Atemwege, die bei Kindern so häufig sind.

Am häufigsten wird Bronchitis durch Viren verursacht. Wenn Fremdstoffe in die Bronchien gelangen, wird der Mechanismus für die Bildung von reichlich vorhandenem Schleim ausgelöst, der eine wichtige Immunaufgabe erfüllt - die Bindung und Neutralisierung von Viruspartikeln. In diesem Stadium ist es wichtig, eine Verdickung des Schleims zu verhindern, da dicke Bronchialsekrete nicht mehr speichern, es ist jetzt gefährlich, da es fast ein idealer Nährboden für Bakterien ist. Eine bakterielle Schädigung der Bronchien ist eine ziemlich schwere Pathologie.

Bronchitis kann nur in den Bronchien lokalisiert sein oder sich auf die Luftröhre ausbreiten, und dann wird die Krankheit etwas anders genannt - Tracheobronchitis. Abhängig vom Zustand des Bronchialschleims kann die Krankheit sein:

katarrhalisch (akuter Verlauf, mäßige Menge an flüssigem Schleim);
schleimig (akuter Verlauf, eine große Menge Schleim von hoher Viskosität);
eitrig (komplizierter Verlauf, das Hinzufügen einer bakteriellen Infektion aufgrund von trockenem oder stark verdicktem Schleim oder Mikroben von außen).

Die Entzündung kann unbedeutend sein, sich nur auf die Bronchialmembran ausbreiten, oder sie kann tiefer sein, wenn der Entzündungsprozess auf die Submukosa und die Muskelschicht übergeht.

Ursachen

Die häufigste Ursache für Bronchitis bei einem Kind sind Virusinfektionen. Kinderärzte stellen fest, dass Bronchitis häufig eine Komplikation von Influenza, Parainfluenza, Röteln und manchmal Masern ist. In seltenen Fällen ist Bronchitis zunächst bakterieller Natur (verbunden mit dem Kontakt mit der Bronchialschleimhaut von Pneumokokken oder Staphylokokken). Wenn die Tatsache einer bakteriellen Bronchitis festgestellt wird, handelt es sich um eine sekundäre, assoziierte Infektion.

Nicht infektiöse Bronchitis kann verursacht werden durch:

Einatmen von Staub, Rauch, Chemikalien, Chlordämpfen;
vergaste oder zu trockene Luft;
Allergene.

In der Kindheit wird das Auftreten einer Bronchitis im akuten Stadium nicht nur durch die ungünstige Umweltsituation und das Vorhandensein eines Virus oder von Bakterien beeinflusst, sondern auch durch den Immunitätszustand, der bei Babys viel schwächer ist als bei Erwachsenen. Kinder, die schlecht ernährt sind, keine Vitamine haben, häufig an einer laufenden Nase leiden und eine chronische Infektion im Nasopharynx haben, Bronchitis tritt häufiger auf und die Anzahl der Komplikationen und der Übergang der Krankheit in das chronische Stadium nimmt deutlich zu.

Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen steigt, wenn die Ausdünnung des Bronchialschleims nicht verhindert wird. In der verdickten Sekretion vermehren sich Bakterien ziemlich schnell und bereits 2-3 Tage nach dem Einsetzen der Bronchitis kann es kompliziert werden. Die betroffenen Schleimhäute erholen sich normalerweise von selbst. Wenn dies nicht geschieht, stellen die Ärzte eine andere Diagnose - die chronische Bronchitis.

Allergische Bronchitis entwickelt sich normalerweise bei Kindern mit einer starken genetischen Veranlagung für allergische Reaktionen. Ein Kontakt mit einem Allergen reicht dafür nicht aus, das Kind muss einen solchen Effekt lange erleben.

Symptome

Das Auftreten einer Bronchitis hängt immer eng mit den Symptomen der Grunderkrankung zusammen - es kann sich um Fieber, Fieber, Rhinitis oder eine Atemstörung der Nase handeln. Das Hauptsymptom einer akuten Bronchitis ist jedoch das Auftreten eines Hustens. Zunächst ist es unproduktiv und trocken in der Natur. Nachts verstärkt sich dieser Husten, wodurch das Baby nicht normal schlafen kann. Tagsüber kann es zu schwerer Atemnot kommen, insbesondere nach dem Training oder nach aktiven Spielen.

Nach 3-5 Tagen verwandelt sich der Husten in einen feuchten, produktiven. Dies ist leicht zu hören, da es charakteristische "gurgelnde" Geräusche gibt und Hustenanfälle immer im Auswurf enden (übermäßig viel Bronchialschleim). Während dieser Zeit kann das Kind eine niedrige subfebrile Temperatur haben - 37 Grad. Das Kind wird träge, schläfrig, apathisch. Ältere Kinder können über Kopfschmerzen klagen.

Diese Begleitsymptome verschwinden normalerweise schnell genug innerhalb einer Woche, aber der Husten kann lange anhalten, da der Heilungsprozess der betroffenen Bronchialmembran sehr langsam ist. Es ist dieses Merkmal des Bronchialbaums, das manchmal so schwerwiegende Folgen wie Asthma verursacht. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Genesung nicht schnell vonstatten geht, aber eine länger andauernde Bronchitis von mehr als einem Monat sollte die Eltern alarmieren und sicher sein, einen Lungenarzt aufzusuchen.

Eine toxische oder allergische Bronchitis geht immer mit schmerzhaften, anhaltenden Anfällen von trockenem Husten einher, manchmal mit Heiserkeit (aufgrund der Entwicklung von Ödemen). Dieser Zustand ist für Babys unter einem Jahr sehr gefährlich. Bei Säuglingen können die bereits engen Atemwege, Krämpfe und Schwellungen zum Ersticken führen.

Diagnose

Eltern können aufgrund der Gesamtheit der Symptome nur eine Bronchitis vermuten, während die endgültige Diagnose ausschließlich von einem Kinderarzt gestellt werden sollte. Zu diesem Zweck bewertet der Arzt nicht nur die Symptome und Anzeichen, sondern auch die charakteristischen Merkmale der Atmung.

Mit Hilfe eines Phonendoskops kann der Arzt bei einem Kind Bronchitis, Atemnot und vereinzelt trockenes Keuchen feststellen. In der zweiten Phase, wenn der Husten produktiv und nass wird, kann der Arzt beim Zuhören gurgelnde Geräusche erkennen, die unmittelbar nach dem Hustenanfall verschwinden. Allergische Bronchitis geht mit schwerem Atmen und leichtem Keuchen einher.

Darüber hinaus verschreibt der Arzt eine Reihe von Tests - eine allgemeine Analyse von Urin und Blut, eine bakterielle Sputumkultur, eine Blutuntersuchung zur Bestimmung von Viren und Antikörpern gegen diese. Der Arzt kann das Kind zur Röntgenaufnahme der Lunge schicken, um Tuberkulose und Lungenentzündung auszuschließen, und auch eine Bronchoskopie durchführen. Dieselben zwei Studien werden notwendigerweise für eine langwierige Bronchitis verschrieben, um herauszufinden, ob Anzeichen einer anderen Infektion vorliegen.

Behandlung

Akute Bronchitis wird normalerweise zu Hause behandelt. Die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthaltes tritt manchmal nur bei kleinen Kindern und Kindern mit schwerem Krankheitsverlauf auf. Eine virale akute Bronchitis bedarf keiner besonderen Behandlung, sie verschwindet in der Regel in 7-10 Tagen von selbst - wenn die Eltern die richtigen Voraussetzungen schaffen. Das Baby sollte mit sauberer, ausreichend befeuchteter Luft atmen (eine relative Luftfeuchtigkeit von mindestens 50% kann mit einem Luftbefeuchter oder hängenden nassen Handtüchern erzeugt werden).

Solange die Temperatur anhält, sollte das Kind mehr liegen und sich ausruhen. Sobald es abnimmt, ist es wichtig, keine Zeit im Bett zu verbringen, sondern sich so aktiv wie möglich zu bewegen.

Das Trinken von viel Flüssigkeit beschleunigt den Prozess der Sputumbildung, und eine Drainagemassage und ein aktives motorisches Regime im zweiten Stadium der Krankheit tragen zu ihrer rechtzeitigen Entladung bei. In keinem Fall sollte eine virale Bronchitis mit Antibiotika behandelt werden, da sie gegen den Erreger viraler Natur unwirksam sind und das Risiko von Komplikationen nicht abnimmt, wie viele meinen, sondern signifikant zunimmt.

Es ist üblich, Bronchitis, die durch eine bakterielle Infektion kompliziert ist, mit Antibiotika zu behandeln, obwohl Ärzte in letzter Zeit weit davon entfernt waren, eine antimikrobielle Therapie zu verschreiben. Bei allergischer Bronchitis wird eine Antihistaminika-Therapie verschrieben.

Die Temperatur mit Bronchitis steigt selten über 38,0 Grad. In diesem Fall erhalten Kinder Antipyretika. Im Anfangsstadium der Krankheit, die mit einem trockenen, schmerzhaften Husten verbunden ist, können mukolytische Expektorantien empfohlen werden. In keinem Fall sollten Sie Ihrem Kind Antitussiva geben. Sie unterdrücken den Hustenreflex selbst - und können dadurch ein Hindernis für die Abgabe von Auswurf schaffen, was zu den traurigsten Folgen führen wird.

In der Phase der Genesung werden den Kindern Physiotherapie- und Physiotherapie-Sitzungen gezeigt.

Die Behandlung von Bronchitis ist immer ein Komplex von Maßnahmen, einschließlich der Schaffung günstiger Bedingungen für die Genesung, und Medikamente, und Medikamente sind nicht die wichtigsten in diesem Komplex. Wenn ein Baby eingepackt ist, schwitzt es, wenn es trockene Luft atmet und in einer Wohnung lebt, in der Heizungen funktionieren, wenn es heiß ist, helfen keine Sirupe und Tabletten.

Medikamente

Um die hohe Temperatur bei akuter Bronchitis zu senken, wenn sie über 38,0 Grad steigt, helfen Medikamente, die für die Anwendung im Kindesalter zugelassen sind. Dies ist "Paracetamol" und alle darauf basierenden Mittel ("Nurofen", "Tsefekon D" (Kerzen), "Panadol" und andere). Nichtsteroidales entzündungshemmendes „Ibuprofen“ senkt effektiv die Temperatur und lindert Entzündungen.

Bei starkem trockenem Husten wird die Bildung und weitere Abgabe von Sputum durch Medikamente wie Alteika-Sirup, Mukaltin, erleichtert. Kinder ab 3 Jahren erhalten "Codelac Broncho" und Babys ab 2 Jahren - Sirupe "Herbion" und "Libeksin Muko". Jeder, einschließlich Babys im ersten Lebensjahr, kann Lazolvan einnehmen, und Babys nach 6 Monaten ist Bromhexin gestattet. Verflüssigt perfekt Schleim und sogar Nasenschleim bei Virusinfektion "ACC".

Die bei schwerer bakterieller Bronchitis verschriebenen Antibiotika gehören am häufigsten zur Penicillin-Gruppe. Das spezifische Medikament wird vom Arzt verschrieben, nachdem die Sputumkulturanalyse abgeschlossen ist - abhängig von der Art der darin enthaltenen Mikroben. Das aktivste gegen die meisten dieser Krankheitserreger ist "Amoxicillin".

Bei allergischer Bronchitis zielt die Behandlung darauf ab, das Allergen zu finden, das die Krankheit verursacht hat, und es zu beseitigen. Es ist nicht immer möglich, es zu finden, daher wird empfohlen, alle potenziellen Allergene aus dem Kinderzimmer zu entfernen - Stofftiere, Bücher, Teppiche. Um die negativen Auswirkungen zu verringern, kann der Arzt "Loratadin" oder "Suprastin" empfehlen.

Inhalation

Inhalationen sollten nicht unabhängig verabreicht werden, dies ist ein großer elterlicher Fehler. Tatsache ist, dass diese Verfahren im Falle einer Bronchitis nur dann sehr nützlich sind, wenn sie mit speziellen Arzneimitteln durchgeführt werden, die das Kind durch einen Vernebler atmen wird. Das Gerät erzeugt kleine Partikel von Medikamenten, die leicht in die unteren Atemwege gelangen und genau dort wirken, wo sie benötigt werden. Das Einatmen mit einem Vernebler ist erforderlich, wenn die Bronchitis schwerwiegend ist, wenn sie kompliziert ist oder (nach Einschätzung des Arztes) ein sehr hohes Risiko für die Entwicklung solcher Komplikationen besteht.

Es ist sehr wichtig, dass das Kind genau das Medikament einatmet und nicht das Abkochen von Kamille oder Wegerich.

Am häufigsten werden Kindern Inhalationen mit "Lazolvan", "Berodual", "Fluimucil" verschrieben. Sie sollten das Arzneimittel jedoch nicht selbst auswählen, da dies dem Kind großen Schaden zufügen kann.

Dampfinhalatoren, die Dampf produzieren, eignen sich hervorragend zur Befeuchtung von Nasenschleim und Schleim im Kehlkopf. Dieser Dampf erreicht jedoch nicht die Bronchien, und daher hat die Durchführung solcher Verfahren (wie das Volksverfahren "über Kartoffeln atmen") keinen therapeutischen Nutzen für Bronchitis. Sie können Schaden anrichten, und oft passiert genau das.

Fürsorgliche Eltern, die einem Baby mit Bronchitis das Einatmen von Dampf geben, wenden sich dann an einen Arzt, der beim Patienten Verbrennungen der Schleimhäute der Atemwege feststellt. Eitrige Stagnation, die mit einer bakteriellen Entzündung beginnt und wiederholt durch Erhitzen und Einatmen von Dampf verstärkt wird.

Atemübungen

Im Stadium der Bildung und Entladung des Sputums, wenn der Husten nass wird, werden dem Kind Drainagemassagen und Atemübungen gezeigt. Die Massage basiert auf leichten Klopfbewegungen mit den Fingerspitzen entlang der Rippen, der Brust und des Rückens. Atemübungen sind eine ziemlich einfache Möglichkeit, Ihre Genesung zu beschleunigen.

Meistens empfehlen Ärzte den Eltern, die Strelnikova-Technik anzuwenden. Das Kind sollte einen intensiven schnellen Atemzug durch die Nase und ein entspanntes langsames Ausatmen durch den Mund nehmen. Das Ein- und Ausatmen sollte rhythmisch erfolgen.

Solche Übungen sind sehr nützlich, wenn es keine Temperatur gibt und das Kind mehr an der frischen Luft laufen sollte. Es sind die Atemübungen, die auf der Straße nach der Strelnikova-Methode durchgeführt werden und die normalerweise die besten Ergebnisse liefern.

Die einfachste und interessanteste Übung für Kinder wird mit einem Ball durchgeführt. Das Kind sollte es in die Hände nehmen, scharf Luft holen, den Ball an den Bauch drücken - und sich beim Ausatmen nach vorne beugen, als würde es den Ball mit der Brust umarmen. Am Ende der Ausatmung werden die Arme mit dem Ball nach vorne und dann nach unten gestreckt. Die Übung sollte mindestens 8-10 Mal in einem Ansatz wiederholt werden.

Babys, die Atemübungen nicht wiederholen können, sollten häufiger eine Drainagemassage erhalten. Normalerweise reicht es für die Wiederherstellung.

Verhütung

Die Prävention sollte auf einer rechtzeitigen und korrekten Behandlung von Virusinfektionen beruhen. Das Kind muss bei den ersten Symptomen von Influenza oder SARS keine Antibiotika erhalten, dies erhöht nur das Risiko von Komplikationen, bei denen es sich um Bronchitis handelt.

Im Falle einer viralen Atemwegserkrankung sollten Sie dem Kind bei hohen Temperaturen (unabhängig davon, was sie verursachen) so viel warmes Getränk wie möglich geben. Dies hilft, den Bronchialschleim in einer normalen Konsistenz zu halten, zu verhindern, dass er sich verdickt und austrocknet und die Bronchien verstopft.

Je sauberer und frischer die Luft in der Wohnung ist, desto seltener bekommen Kinder Bronchitis, und im Allgemeinen werden diese Kinder weniger krank. Als günstige Bedingungen gelten eine Lufttemperatur von nicht mehr als 20 Grad und eine Luftfeuchtigkeit im Bereich von 50-70%.

Spaziergänge an der frischen Luft, wenn sie zu jeder Jahreszeit ausreichend lang sind, tragen zur Bildung einer normalen lokalen Immunität der Atemwege bei. Darüber hinaus helfen Spaziergänge dem Baby, sich schneller zu erholen, wenn ihm eine Bronchitis passiert.

Das Kind sollte auf jeden Fall alle für das Alter erforderlichen Impfungen durchführen. Bei den ersten Anzeichen einer beginnenden Bronchitis ist es unbedingt erforderlich, einen Arzt zu rufen oder das Kind zur Untersuchung in die Klinik zu bringen. Es ist gefährlich, akute Bronchitis mit Volksheilmitteln zu behandeln.