Pyelonephritis bei Säuglingen

Entzündliche Pathologien der oberen Niere treten auch bei den kleinsten Patienten auf. Der Verlauf der Pyelonephritis bei einem Neugeborenen ist ziemlich schwerwiegend und erfordert eine sorgfältige Überwachung. Eine späte Diagnose und eine falsch ausgewählte Behandlung tragen zum Übergang der Krankheit in eine chronische Form bei.

Was ist das?

Pyelonephritis ist eine Krankheit, bei der die Nierenausscheidungsfunktion beeinträchtigt ist. Diese Pathologie kann sich in jedem Alter entwickeln: sowohl bei Säuglingen als auch bei Erwachsenen und Jugendlichen. Bei sehr jungen Babys tritt Pyelonephritis häufig in Verbindung mit Blasenentzündung auf, was den Ärzten den Grund gab, den Begriff "Harnwegsinfektion" zu verwenden. Die Verwendung dieses Begriffs wird nicht von allen Fachleuten anerkannt, existiert jedoch immer noch in der pädiatrischen urologischen Praxis.

Mit Pyelonephritis bei Babys Das Kelch-Becken-System und die angrenzenden Bereiche des Nierengewebes sind geschädigt. Das Nierenbecken sind strukturelle Strukturen in der Niere, die für die Ansammlung und weitere Entwässerung des produzierten Urins notwendig sind. Normalerweise sehen sie aus wie ein Trichter. Bei Pyelonephritis ändert das Nierenbecken seine ursprüngliche Form und wird sehr erweitert.

Laut Statistik werden die registrierten Formen der Pyelonephritis bereits im Alter von 6 Monaten bei Babys registriert. Frühere Fälle der Krankheit sind äußerst selten und werden daher als statistisch nicht signifikant angesehen. Mädchen leiden häufiger an Pyelonephritis als Jungen. Dieses Merkmal ist auf das Vorhandensein einer kürzeren Harnröhre zurückzuführen, was zu einer intensiveren Ausbreitung der Infektion beiträgt.

Ursachen

Eine Entzündung der Nieren bei Babys kann durch eine Vielzahl von ursächlichen Faktoren verursacht werden. Wenn die Ursache der Pyelonephritis zuverlässig festgestellt wird, wird diese Form der Krankheit als sekundär bezeichnet, dh als Ergebnis einer spezifischen Wirkung äußerer oder innerer Ursachen entwickelt. Um in diesem Fall ungünstige Symptome zu beseitigen, ist zunächst die Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie erforderlich.

Primäre Pyelonephritis ist eine pathologische Erkrankung, die aus einem unbekannten Grund auftritt. Solche Formen finden sich bei jedem zehnten Baby. Die Behandlung der primären Pyelonephritis ist symptomatisch.

Um das Wohlbefinden des Kindes zu normalisieren, werden verschiedene Medikamente eingesetzt, die auf komplexe Weise verschrieben werden.

Sekundäre Pyelonephritis kann verursacht werden durch:

Virusinfektionen. Die Schuldigen der Krankheit sind häufig Adenoviren, Coxsackie-Viren und auch ECHO-Viren. Pyelonephritis tritt in diesem Fall als Komplikation einer Virusinfektion auf. Die Inkubationszeit für solche Krankheitsformen beträgt üblicherweise 3-5 Tage. In einigen Fällen kann die Krankheit einen latenten Verlauf haben und manifestiert sich nicht aktiv.
Bakterielle Infektionen. Die häufigsten Krankheitserreger sind: Staphylokokken, Streptokokken, Escherichia coli, Toxoplasma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa und andere Anaerobier. Der Krankheitsverlauf ist in diesem Fall ziemlich schwerwiegend und verläuft mit schweren Vergiftungssymptomen.

Um unerwünschte Symptome zu beseitigen, ist die Ernennung von Antibiotika mit uroseptischer Wirkung erforderlich.

Angeborene Missbildungen... Ausgeprägte anatomische Defekte in der Struktur der Nieren und der Harnwege tragen zur Verletzung des Urinabflusses bei. Das Vorhandensein verschiedener Strikturen (pathologische Verengungen) im Kelch-Becken-System führt zu einer Verletzung der Ausscheidungsfunktion.
Schwere Unterkühlung. Die kalte Reaktion verursacht einen schweren Krampf der Blutgefäße. Dies führt zu einer verminderten Blutversorgung der Niere mit Blut und einer Störung ihrer Arbeit.

Chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts... Die anatomische Nähe der Nieren zu den Bauchorganen bestimmt ihre Beteiligung am Prozess bei verschiedenen Pathologien des Verdauungssystems. Schwere Darmdysbiose ist häufig eine provozierende Ursache für Stoffwechselstörungen.
Gynäkologische Erkrankungen (bei Mädchen). Angeborene Anomalien der Geschlechtsorgane bei Babys verursachen häufig eine Ausbreitung der Infektion nach oben. In diesem Fall kann die Bakterienflora in die Nieren gelangen, indem sie von der Vagina aus in den Urogenitaltrakt eindringt.

Symptome bei Kindern unter einem Jahr

Die Bestimmung der klinischen Anzeichen von Pyelonephritis bei Säuglingen ist eine ziemlich schwierige Aufgabe. Oft kann es bei Kindern in latenter oder latenter Form auftreten. Normalerweise wird eine solche klinische Variante der Krankheit nur bei Labortests festgestellt.

Wenn die Krankheit mit der Entwicklung von Symptomen fortschreitet, kann Pyelonephritis bei einem Kind durch bestimmte Anzeichen vermutet werden. Diese schließen ein:

Fieber setzt ein. Die Körpertemperatur eines kranken Kindes steigt auf 38-39 Grad. Vor dem Hintergrund eines solchen Fiebers entwickelt das Baby eine Erkältung und die Vergiftung nimmt zu. Die erhöhte Temperatur hält 3-5 Tage nach Ausbruch der Krankheit an. Sie nimmt normalerweise abends zu.

Verhaltensänderung. Das Kind wird weniger aktiv und schläfrig. Viele Babys bitten um mehr Hände. Kinder des ersten Lebensjahres in der akuten Phase der Krankheit spielen weniger mit Spielzeug, werden passiver.
Verminderter Appetit. Das Baby haftet nicht gut an der Brust der Mutter oder lehnt das Stillen vollständig ab. Der lange Krankheitsverlauf führt dazu, dass das Kind allmählich abnimmt.
Verfärbung der Haut. Sie werden blass, trocken. Hände und Füße fühlen sich möglicherweise kalt an. Das Kind kann auch Schüttelfrost verspüren.

Häufiges Wasserlassen. Bei sehr kleinen Kindern kann dieses Symptom während eines Windelwechsels verfolgt werden. Wenn die Windel zu oft gewechselt werden muss, deutet dies darauf hin, dass das Baby eine Harnstörung hat.
Schmerzen beim Klopfen in der Lendenwirbelsäule. Nur ein Arzt kann dieses Symptom identifizieren. Dieser einfache diagnostische Test wird seit langem erfolgreich eingesetzt, um Schmerzen in der Projektion der Nieren zu erkennen. Wenn ein Kind eine Nierenentzündung hat, weint es während einer solchen Studie oder ändert schnell seine Körperhaltung.
Stimmungswechsel. Ein neugeborenes Kind kann seiner Mutter nicht sagen, wo seine Schmerzen sind. Er zeigt alle seine Beschwerden nur durch Weinen.

Wenn das Baby schmerzhafte Empfindungen im Nierenbereich oder Beschwerden beim Wasserlassen hat, wird es launischer und weinerlicher. Änderungen im Verhalten des Babys sollten die Eltern alarmieren und als Grund dienen, den behandelnden Arzt zu konsultieren.

Diagnose

Wenn die ersten Anzeichen einer Krankheit auftreten, sollten Sie das Baby unbedingt dem Arzt zeigen. Sie können sich zuerst an den behandelnden Kinderarzt wenden, der das Baby beobachtet. Urologen befassen sich jedoch mit den Problemen der Behandlung und Diagnose von Pyelonephritis und anderen Nierenerkrankungen. Die Meinung dieses Spezialisten wird für die Ausarbeitung der Therapietaktik entscheidend sein, insbesondere bei anatomischen Defekten in der Nierenstruktur.

Diagnose stellen Zunächst wird eine klinische Untersuchung des Babys durchgeführt, währenddessen der Arzt alle spezifischen Symptome der Krankheit identifiziert. Anschließend empfiehlt der Arzt ein Untersuchungsschema, das die obligatorische Durchführung eines allgemeinen Blut- und Urintests umfasst. Diese einfachen und informativen Tests sind erforderlich, um infektiöse Formen der Pyelonephritis zu identifizieren.

Bei bakteriellen und viralen Nierenerkrankungen im allgemeinen Bluttest tritt also eine periphere Leukozytose auf - eine Zunahme der Leukozytenzahl. Die ESR steigt ebenfalls an und normale Indikatoren in der Leukozytenformel ändern sich. Bei der allgemeinen Analyse des Urins steigt auch die Anzahl der Leukozyten, der pH-Wert und die Farbänderung sowie in einigen Fällen das spezifische Gewicht. Um den genauen Erreger festzustellen, wird eine Urinkultur mit der obligatorischen Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen antibakteriellen Mitteln und Phagen durchgeführt.

Bei Babys mit ausgeprägten Anzeichen von Pyelonephritis wird auch eine Ultraschalluntersuchung der Nieren durchgeführt. Mit dieser Methode können Sie alle anatomischen Defekte in der Struktur der Harnorgane des Kindes identifizieren und die richtige Diagnose stellen.

Diese Studie ist sicher und verursacht keine Schmerzen beim Baby. Ein Ultraschall der Nieren wird auf Empfehlung eines Kinderarztes oder Kinderurologen verschrieben.

Die Verwendung anderer, invasiverer Diagnosemethoden bei Säuglingen wird meist nicht angewendet. Sie sind sehr schmerzhaft und können beim Kind zahlreiche Komplikationen verursachen. Der Bedarf an ihnen ist sehr begrenzt. Nach Durchführung des gesamten Untersuchungskomplexes und Erstellung einer genauen Diagnose verschreibt der Kinderurologe das notwendige Therapieschema für das kranke Kind.

Behandlung

Das Hauptziel der Therapie ist es, den Übergang des Prozesses in einen chronischen Verlauf zu verhindern. Behandeln Sie akute Formen der Pyelonephritis sorgfältig genug. Nur eine richtig ausgewählte Therapie und eine regelmäßige Überwachung ihrer Wirksamkeit führen zur vollständigen Genesung des Babys von der Krankheit. Primäre Pyelonephritis mit einer unbekannten Ursache, die sie verursacht, wird symptomatisch behandelt. Hierzu werden verschiedene Medikamente verschrieben, um die nachteiligen Symptome der Krankheit zu beseitigen.

Zur Behandlung von Pyelonephritis bei kleinsten Patienten werden folgende Methoden angewendet:

Organisation des richtigen Tagesablaufs. Schwere Vergiftungssymptome führen dazu, dass das Baby ständig schlafen möchte. Beschränken Sie sich nicht darauf. Um die Immunität wiederherzustellen, braucht das Kind sowohl Nacht- als auch Ganztagesruhe. Während des Schlafes gewinnt das Baby Kraft, um die Krankheit zu bekämpfen.
Stillen auf Anfrage. Es ist sehr wichtig, dass das Baby während der Krankheit alle notwendigen Nährstoffe erhält, die vollständig in der Muttermilch enthalten sind. Um das Trinkregime des Kindes zu normalisieren, muss zusätzlich gekochtes Wasser getrunken werden, das auf eine angenehme Temperatur abgekühlt ist.

Für Babys, die Ergänzungsfutter erhalten, sind verschiedene Fruchtsäfte und Kompotte, die zuvor mit Wasser verdünnt wurden, als Getränke geeignet.

Medikamentöse Therapie. Es wird nur vom behandelnden Arzt verschrieben. Bei infektiösen Formen der Pyelonephritis werden verschiedene Kombinationen von Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum eingesetzt. Einige der antibakteriellen Medikamente, insbesondere die älteren Generationen, haben nephrotoxische Eigenschaften (Schädigung des Nierengewebes).

Die Selbstverabreichung von antibakteriellen Mitteln zur Behandlung von Pyelonephritis bei Neugeborenen und Säuglingen ist nicht akzeptabel.

Phytotherapie. Es wird bei Babys angewendet, die älter als 6-8 Monate sind. Preiselbeeren und Preiselbeeren werden als uroseptische Heilpflanzen verwendet. Sie können in verschiedenen Fruchtgetränken und Kompotten verwendet werden. Diese natürlichen Arzneimittel haben ausgezeichnete entzündungshemmende Eigenschaften und können die Nierenfunktion verbessern.
Vitamintherapie. Es ist besonders wirksam bei Babys mit angeborenen Immundefekten. Das Hinzufügen zusätzlicher Vitamine zur Ernährung des Kindes stärkt das Immunsystem und hilft, die Gesundheit des Babys schneller wiederherzustellen.

Auswirkungen

Die meisten Fälle von Pyelonephritis bei Babys verlaufen ohne signifikante Komplikationen. Unter bestimmten Umständen wird die Krankheit jedoch chronisch. Dies ist hauptsächlich auf eine falsch ausgewählte Therapie der Krankheit oder das Vorhandensein chronischer Pathologien beim Kind zurückzuführen, die die Prognose des Krankheitsverlaufs verschlechtern können.

Bakterielle Formen der Pyelonephritis bei Säuglingen erfordern eine genauere Überwachung. In schweren Fällen können sie verschiedene gefährliche Komplikationen verursachen - Abszesse und Eiterung des Nierengewebes. Diese Zustände führen zu einer deutlichen Verschlechterung des Zustands und erfordern eine Notfallklinik des Babys in einem Krankenhaus zur Notfallbehandlung.

Frühgeborene und geschwächte Babys können Pyelonephritis ziemlich stark vertragen. Bei schwerer Immunschwäche können sie eine bakterielle Sepsis entwickeln - eine massive Ausbreitung der Niereninfektion im gesamten Körper des Kindes. Dieser Zustand hat eine extrem schlechte Prognose. Die Behandlung der bakteriellen Sepsis erfolgt auf der Intensivstation.

Verhütung

Der Körper eines Neugeborenen ist sehr empfindlich gegenüber verschiedenen Infektionen, die von außen in ihn eindringen können. Um gefährliche Nierenerkrankungen zu vermeiden, ist es sehr wichtig, alle Hygiene- und Hygienevorschriften einzuhalten. Wenn Sie mit Ihrem Kind nach draußen gehen, versuchen Sie, Kleidung für das Wetter auszuwählen. Es sollte bequem genug sein und keine Unterkühlung oder Überhitzung des Babys verursachen.

Stillen erhalten - sehr wichtig für das reibungslose Funktionieren der Immunität von Kindern. Dies hilft dem Kind, alle Nährstoffe und Vitamine zu erhalten, die für sein Wachstum und seine Entwicklung notwendig sind. Die in der Muttermilch enthaltenen schützenden Immunglobuline schützen den Körper des Babys vor verschiedenen Infektionen und verbessern die Indikatoren seiner Immunität.

Wenn ein Kind angeborene Anomalien in der Struktur des Harnsystems und der Nieren aufweist, muss es von den ersten Lebensmonaten an von einem Urologen beobachtet werden. Solche Kinder werden allgemeinen klinischen Blut- und Urintests unterzogen. Eine solche Kontrolle hilft, die Chronisierung des Prozesses und die gefährlichen Folgen der Pyelonephritis im späteren Leben zu verhindern.

Alles über die Analyse des Urins und die Merkmale der Behandlung von Harnwegsinfektionen bei Kindern finden Sie im nächsten Video.