Nicht alle Kinderkrankheiten sind harmlos. Selbst eine scheinbar einfache Infektion kann bei einem Kind viele langfristige Folgen haben. Eine dieser infektiösen Pathologien bei Jungen sind Mumps.
Was ist das?
Mumps ist eine Infektionskrankheit. Diese Infektion hat viele Namen. Grundsätzlich traten sie vor vielen Jahrhunderten im Zusammenhang mit dem Auftreten charakteristischer Krankheitssymptome bei einem kranken Baby auf. Diese Pathologie wird auch als "Joker" oder "Mumps" bezeichnet. Sowohl Jungen als auch Mädchen können an dieser Infektionskrankheit erkranken. Die Langzeitfolgen der Krankheit treten jedoch in der Regel bei Jungen auf.
Die Krankheit ist viraler Natur. Die Speicheldrüsen sind am häufigsten an Entzündungen beteiligt. Viel seltener sind andere anatomische Formationen in den Prozess involviert. Dazu gehören: Eierstöcke und Hoden, Bauchspeicheldrüse, Prostata und andere. Die Krankheit kann sowohl in milder Form als auch in komplizierter Form ablaufen.
Die Prognose der Krankheit ist bedingt günstig, es kann jedoch langfristige nachteilige Folgen der im Kindesalter erlittenen Infektion geben.
Die Krankheit gehört zu den Anthroponen, dh sie wird von einer kranken Person auf eine gesunde übertragen. In einigen Fällen kann der Krankheitsüberträger zum Überträger der Infektion werden. Dies ist eine Person, die keine nachteiligen Symptome der Krankheit hat, jedoch die Infektion auf gesunde Menschen übertragen kann. Es sollte beachtet werden, dass diese Art der Infektion ziemlich häufig ist.
Die Infektion tritt hauptsächlich auf durch Tröpfchen in der Luft. Für eine Infektion reicht nur eine kurzfristige Kommunikation mit einer infizierten Person aus. Zusammen mit den kleinsten Bestandteilen des Speichels gelangen Viruspartikel schnell in einen gesunden Körper.
Wissenschaftler behaupten, dass eine Infektion nur in einer Entfernung von nicht mehr als 1,5 Metern von ihm möglich ist, wenn der Träger der Infektion keine klinischen Manifestationen der Krankheit aufweist. Sehr oft werden Infektionsfälle bei Kindern, die im Sandkasten spielen, oder bei Klassenkameraden registriert.
Es gibt auch eine Kontakt-Haushalts-Übertragungsmethode. Es tritt in einer viel geringeren Anzahl von Fällen auf. In dieser Situation tritt eine Infektion durch Möbel und Haushaltsgegenstände auf. Laut Statistik findet sich die Kontakt-Haushalts-Infektionsmethode bei Babys in überfüllten Gruppen (Kindergarten, Schule, Sportvereine, verschiedene Entwicklungskreise). Es wird angenommen, dass eine kranke Person innerhalb weniger Stunden nach dem Eindringen der Krankheitserreger in ihren Körper ansteckend ist.
Wissenschaftler glauben das Die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber dieser infektiösen Pathologie ist ziemlich hoch. Laut Statistik sind es 80-90%. Kleinkinder sind am anfälligsten für Infektionen. Das gefährlichste Alter beträgt 3-5 Jahre. Ärzte stellen fest, dass mit Hilfe der Impfung die Inzidenz bei Babys von 2 auf 10 Jahre signifikant gesenkt werden konnte. Bisher sind Fälle dieser Krankheit jedoch bei Kindern nach einem Jahr und Jugendlichen häufiger geworden.
Babys der ersten Lebensmonate sind praktisch nicht anfällig für Mumps. Dies liegt an der Tatsache, dass sie einen ziemlich hohen Schutztiter an Antikörpern haben, die sie während des Stillens von der Mutter erhalten. In einem höheren Alter hat das Baby keinen solchen Immunschutz, was dazu beiträgt, dass eine Infektion ziemlich leicht auftritt. Erwachsene ohne Impfung im Kindesalter sind ebenfalls sehr anfällig für diese Infektion.
Nach dem Leiden an Mumps behält das Kind seine lebenslange Immunität. Erstens erscheinen im Körper des Kindes schützende Immunglobuline der Klasse M, die 30-60 Tage im Blut verbleiben. Am Ende des ersten Monats nach der Infektion sammelt das Baby Immunglobuline der Klasse G an, die ziemlich lange und in einigen Fällen für den Rest seines Lebens im Körper verbleiben.
Wie entwickelt es sich?
Die Entwicklung der Krankheit erfolgt durch das Eindringen von Paramyxoviren in den Körper, die zur RNA-Klasse gehören. Die Besonderheit dieser Mikroorganismen ist, dass sie keine antigenen Varianten aufweisen. Wissenschaftler bemerken eine interessante Tatsache, dass Affen und Menschen sind am anfälligsten für Infektionen mit dem Mumps-Virus. Unter ungünstigen äußeren Bedingungen können Mikroorganismen lange bestehen bleiben. Sie können nur mit einer 1% igen Lysollösung oder einer 2% igen Formalinlösung unschädlich gemacht werden.
Pathogene Mikroorganismen gelangen durch Kontakt mit einer kranken Person in die Schleimhäute der Nasenhöhle und des Oropharynx. Im Laufe der Zeit breiten sich Viren im ganzen Körper aus und gelangen in die Speicheldrüsen. Dort sammeln sie sich an und vermehren sich. Sekundäre Virämie ist auch an der Entwicklung der Krankheit beteiligt - der Ausbreitung des Virus über den Blutkreislauf.
Zusammen mit Blut kann eine große Anzahl von Viruskolonien in die Bauchspeicheldrüse, das Zentralnervensystem und die Fortpflanzungsorgane gelangen.
Der Krankheitsverlauf kann unterschiedlich sein. Dies ist hauptsächlich auf die Eigenschaften der Viren zurückzuführen. Bei einigen Babys treten alle Symptome gleichzeitig auf, bei anderen - nacheinander allmählich ansteigend. Sehr oft kommt es vor, dass nur die Organe des Fortpflanzungssystems am pathologischen Prozess beteiligt sind. Bei Jungen ist es ziemlich häufig Entzündung der Hoden mit Mumpsvor allem bei Jugendlichen. Die Gefahr dieses Zustands besteht darin, dass infolge einer infektiösen Entzündung eine Nekrose (Zelltod) des Drüsengewebes ausgelöst wird.
Symptome
Die ersten klinischen Anzeichen der Krankheit treten nicht sofort auf. Die Inkubationszeit für Mumps beträgt normalerweise 2-3 Wochen. Normalerweise macht sich das Kind zu diesem Zeitpunkt um nichts Sorgen. Die Körpertemperatur bleibt innerhalb normaler Grenzen, Vergiftungssymptome fehlen vollständig. In dieser Zeit ist es fast unmöglich, eine Krankheit zu vermuten.
Ärzte notieren Fälle, in denen die Inkubationszeit 8-10 Tage betrug. Das häufigste Symptom dieser Krankheit ist eine Entzündung der Parotis. Es geht normalerweise mit einem starken Anstieg der Körpertemperatur einher. Seine Werte erreichen in den meisten Fällen 38-39 Grad. Bei einigen Babys kann die Körpertemperatur allmählich ansteigen, erreicht aber auch recht hohe Werte.
Gleichzeitig mit dem fieberhaften Zustand entwickelt das Kind ein Intoxikationssyndrom. Es äußert sich in erhöhter Schwäche, schneller Müdigkeit, vermindertem Appetit und verschiedenen Schlafstörungen. Bei Kindern im schulpflichtigen Alter ist die schulische Leistung spürbar eingeschränkt, da es für das Kind viel schwieriger ist, sich auf ein Fach zu konzentrieren. Babys weigern sich, sich an der Brust festzuhalten, essen schlecht.
Im Verlauf der Krankheit entwickelt das Kind eine Vielzahl von Muskel- und Gelenkschmerzen. Dies ist auch eine Folge einer schweren infektiösen Vergiftung des Körpers des Kindes. Kranke Babys schlafen mitten in der Nacht nicht gut: Sie wachen oft nachts auf und können tagsüber an pathologischer Schläfrigkeit leiden.
Normalerweise ist eine Entzündung der Speicheldrüse in den ersten Tagen der Krankheit einseitig. Die zweite Seite ist 2-3 Tage nach dem Höhepunkt der Krankheit am Entzündungsprozess beteiligt. Bei äußerer Untersuchung ist eine Schwellung in der unteren Ecke des Kiefers sichtbar. In einigen Fällen breitet sich diese Schwellung auf das Ohr aus.
Ein solches spezifisches Aussehen des Kindes war der Grund für den gebräuchlichen Namen der Krankheit "Mumps".
Entzündete Speicheldrüsen stören das Kauen. Während des Kauens fester Nahrung nimmt das Schmerzsyndrom des Kindes merklich zu. Außerdem hat das Baby erhebliche Schwierigkeiten beim Schlucken. Das Kind untersuchen Ärzte identifizieren einige der schmerzhaftesten Punkte beim Abtasten. Sie sind im Bereich der Ohrläppchen, an den Spitzen der Mastoidfortsätze und auch im Bereich der Kerbe des Unterkiefers lokalisiert. Diese Markierungspunkte werden benannt "Filatov Punkte".
An den Tagen 4 bis 5 sind auch die sublingualen und submandibulären Drüsen am Entzündungsprozess beteiligt. Die Niederlage dieser Drüsenorgane tritt praktisch nicht zu Beginn der Krankheit auf, sondern erst nach wenigen Tagen. Eine Entzündung nur der sublingualen Speicheldrüse mit der Entwicklung einer sublingualen Speicheldrüse ist ziemlich selten. Dieses pathologische Symptom kann bei der Untersuchung der Mundhöhle beobachtet werden. Gleichzeitig ist im sublingualen Bereich eine ausgeprägte Schwellung und Rötung festzustellen.
Normalerweise sind die Drüsenorgane in der ersten Krankheitswoche entzündet. Der vollständig entzündliche Prozess in ihnen endet am Ende von 21 bis 27 Tagen nach dem Ausbruch der Krankheit. Dieser Krankheitsverlauf ist durch eine Veränderung der Perioden hoher und subnormaler Körpertemperatur gekennzeichnet. Die langwierige Form der Krankheit ist für die Entwicklung von Komplikationen ungünstig.
Eine weitere bevorzugte Lokalisation von Viren sind die Fortpflanzungsorgane (Hoden, Eierstöcke, Brustdrüsen, Prostata). Normalerweise treten Schäden an diesen Organen am häufigsten in der Jugend auf. Laut Statistik treten in 25% der Fälle Komplikationen von Mumps auf. Die häufigste davon ist Orchitis. Dieser pathologische Zustand ist durch anhaltende Störungen im Hodenbereich gekennzeichnet, die letztendlich zur Entwicklung einer männlichen Unfruchtbarkeit führen.
Orchitis ist schwer genug. Die Körpertemperatur des Kindes steigt. Sehr oft erreichen seine Werte fieberhafte Zahlen. Auf dem Höhepunkt des Fiebers verspürt das Baby eine ausgeprägte Kälte und starke Schwäche. Die am Entzündungsprozess beteiligten Hoden schwellen an, nehmen an Größe zu, ein starkes Schmerzsyndrom tritt im Intimbereich auf. Bei der Untersuchung der Haut des Hodensacks sind zahlreiche Blutgefäße und Venen sichtbar, die stark hervorstehen und für die Bildgebung sichtbar werden.
Normalerweise ist der Prozess einseitig. Es gibt jedoch auch bilaterale klinische Varianten der Krankheit. Normalerweise dauert die Schwellung im Hodensack etwa eine Woche und beginnt dann allmählich zu verschwinden. Einige Monate nach der akuten Krankheit entwickelt das Kind eine Hodenatrophie. Sie sind deutlich verkleinert, was durch Abtasten festgestellt werden kann.
Es gibt auch andere, eher seltene Formen der Krankheit. Eine dieser klinischen Varianten der Krankheit ist die Thyreoiditis. Es ist gekennzeichnet durch die Entwicklung einer infektiösen Entzündung der Schilddrüse. Bei einer Dakryozystitis (einer entzündlichen Pathologie der Tränendrüsen) entwickelt das Kind starke Tränenfluss, Schmerzen in den Augen und Schwellungen in den Augenlidern.
Eine der eher seltenen Formen der Krankheit ist die infektiöse Meningitis und Meningoenzephalitis.
Normalerweise werden diese Zustände bei Babys 7-10 Tage nach Ausbruch der Krankheit aufgezeichnet. Mumpsmeningitis ist ziemlich schwierig und erfordert eine intensive Behandlung. Um eine solche Diagnose zu stellen, ist ein Wirbelsäulenhahn erforderlich. Normalerweise verschwinden alle nachteiligen Symptome einer Mumpsmeningitis während der Behandlung nach 2-3 Wochen.
Mögliche Komplikationen
Der milde Krankheitsverlauf hat eine sehr günstige Prognose. In diesem Fall verschwindet die Krankheit innerhalb weniger Wochen vollständig, wodurch eine stabile lebenslange Immunität gebildet wird. In einigen Fällen kann diese infektiöse Pathologie sehr gefährlich sein. Dies tritt normalerweise bei einem komplizierten Krankheitsverlauf auf, sowie wenn sich die Organe des Fortpflanzungssystems dem Entzündungsprozess anschließen.
Anhaltende Orchitis kann die Hoden schädigen. Dies trägt dazu bei, dass ein Mann, der in seiner Kindheit eine komplizierte Orchitis hatte, in Zukunft keine Kinder mehr haben kann.
Männliche Unfruchtbarkeit tritt normalerweise in 20-25% aller Fälle der übertragenen Krankheit auf. Es ist ziemlich schwierig, die Fruchtbarkeit eines Mannes wiederherzustellen, da die Spermienproduktion erheblich beeinträchtigt ist.
Eine andere ziemlich häufige Komplikation von Mumps ist Pankreatitis (Entzündung des Pankreasgewebes). Unerwünschte Symptome der Krankheit in diesem pathologischen Zustand treten in der Regel 5-7 Tage nach der Infektion auf. Mumps-Pankreatitis ist gekennzeichnet durch das Auftreten eines schweren Schmerzsyndroms im epigastrischen Bereich und im linken Hypochondrium, schwere Übelkeit und verminderten Appetit sowie pathologische Verspannungen der Muskeln der vorderen Bauchdecke. Dieser Zustand hat eine sehr schlechte Prognose, da er häufig chronisch wird.
Unter den Komplikationen dieser Krankheit finden sich auch die folgenden Pathologien: Läsionen der Hörorgane, Mumpsarthritis, Meningitis und Meningoenzephalitis, primäre Myokardfibroelastose, Prostatitis, Ophoritis, Myokarditis, thrombozytopenische Purpura und andere systemische Erkrankungen. Die Behandlung dieser Erkrankungen ist langfristig. Um eine Therapietaktik zu entwickeln, muss man normalerweise auf eine Kombination verschiedener Medikamente und Methoden der Hilfsbehandlung zurückgreifen.
Behandlung
Ein Baby mit Mumps sollte zu Hause behandelt werden. Für Kinder, die den Kindergarten besuchen, wird eine obligatorische Maßnahme getroffen, um neue Fälle der Krankheit zu verhindern - die Quarantäne wird eingeführt. Eine spezifische Therapie für Mumps wurde nicht entwickelt. Die Behandlung beschränkt sich auf die Ernennung einer komplexen Therapie zur Beseitigung der nachteiligen Symptome der Krankheit. Um Komplikationen vorzubeugen, ist es sehr wichtig, die Bettruhe 10-12 Tage lang einzuhalten.
Zur Behandlung von Mumps-Orchitis verwenden Ärzte eine Vielzahl von hormonellen Medikamenten... Sie werden normalerweise für 7-10 Tage verschrieben. Die Wahl des Arzneimittels und seine Dosierung erfolgt durch den Kinderarzt. Die Verwendung von Glukokortikosteroiden ist auch zur Behandlung von Mumpsmeningitis und Meningoenzephalitis angezeigt. Rationale Arzneimittelkombinationen können positive Ergebnisse erzielen und die möglichen Langzeitfolgen der Krankheit im späteren Leben verringern.
Was Mumps sind, sehen Sie im nächsten Video.
