Humanes Choriongonadotropin (hCG) ist ein Hormon, das von der Plazenta oder, wie es auch genannt wird, der "Ort" des Fötus während der Schwangerschaft produziert wird. Es gehört zur Gruppe der gonadotropen Hormone und seine biologische Struktur ist den luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormonen sehr ähnlich.
Diese Verbindung beginnt wenige Stunden nach der Befruchtung im Körper einer Frau zu synthetisieren. Ferner beginnt die hCG-Konzentration allmählich anzusteigen und erreicht nach 9 bis 10 Schwangerschaftswochen ihr Maximum. Nach dieser Zeit wird eine Abnahme seiner Konzentration aufgezeichnet.
Nach der IVF (In-vitro-Fertilisation) ist eine detaillierte Untersuchung der Dynamik von Änderungen der hCG-Indikatoren von großer Bedeutung, da sie hilft zu verstehen, wie erfolgreich der Prozess der Implantation eines befruchteten Eies und der Weiterentwicklung des Embryos verläuft.
Welche hCG-Indikatoren nach IVF gelten als Norm? Was ist der Unterschied zwischen der Dynamik von hCG nach IVF und als Ergebnis einer natürlich vorkommenden Schwangerschaft?
Mehr über hCG
Um die Grundprinzipien der Interpretation der Daten zur Dynamik von hCG im Blut einer Frau nach IVF besser zu verstehen, ist es notwendig, eine Vorstellung davon zu haben, um welche Art von Substanz es sich handelt. Dieses Hormon wird von den Zellen der Embryonalmembran produziert. Ein Anstieg des CTG-Spiegels im Blut tritt unmittelbar nach Beginn der Schwangerschaft auf... Nach diesem Prinzip sind Schwangerschaftstests für den Heimgebrauch vorgesehen.
Später hilft die regelmäßige Registrierung von Änderungen der hCG-Konzentration im Blut einer Frau dem Arzt, der die Schwangerschaft überwacht, mögliche Pathologien der Schwangerschaft in einem frühen Stadium der Entwicklung zu identifizieren und die Taktik ihrer Elimination rechtzeitig zu bestimmen.
Methoden zur Bestimmung des Indikators
Mit Hilfe von biochemischen Laboruntersuchungen ist es möglich, die Art der Veränderungen der hCG-Konzentration im Körper einer Frau bereits 2 Wochen nach der IVF zu verfolgen. Dazu muss sie eine Urin- oder Blutprobe spenden, letztere Option ist jedoch informativeres biologisches Material.
Normalerweise wird Blut für eine solche Studie von einer Frau während der ersten Hälfte der Schwangerschaft mit der vom Arzt festgelegten Regelmäßigkeit gespendet (die Analyse erfolgt durchschnittlich nach 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 Wochen).
Falls erforderlich, muss sie in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft dieselben Tests durchführen. Das Ergebnis jedes durchgeführten Labortests wird in eine spezielle Tabelle eingetragen, deren Zweck nachstehend ausführlicher erörtert wird.
Die Ziele der Bestimmung des Indikators und seiner Dynamik
Es ist aus vielen Gründen notwendig, Änderungen der hCG-Konzentration im Blut oder Urin nach In-vitro-Fertilisation zu überwachen. aber die wichtigsten sind:
- Bestätigung der Schwangerschaft (durch das Vorhandensein dieses Hormons im Urin);
- Bestimmung einiger Aspekte, die helfen, die Art des Schwangerschaftsverlaufs klarer zu erkennen (hängt davon ab, ob der Hormonspiegel steigt und fällt);
- Früherkennung verschiedener Schwangerschaftspathologien vor dem Auftreten charakteristischer Symptome.
Wenn aufgrund dieser Daten eine anhaltende negative Dynamik des Inhaltsniveaus oder ein langsamer Anstieg der Konzentration von hCG im Blut vorliegt, kann der Gynäkologe eine gefrorene Schwangerschaft, die Gefahr einer spontanen Abtreibung oder eine Eileiterschwangerschaft vermuten.
Eine der zuverlässigsten Methoden, um nicht nur die Schwangerschaft, sondern auch das genaue Datum zu bestätigen, ist die Bestimmung des hCG im Blut. Im Körper einer gesunden Frau wird dieses Hormon nur dann produziert, wenn eine Schwangerschaft auftritt. Daher zeigt seine Anwesenheit im Blut oder Urin deutlich, ob eine Schwangerschaft zum frühestmöglichen Zeitpunkt stattgefunden hat oder nicht, wenn andere Labormethoden und instrumentelle diagnostische Studien dies erst nach einer bestimmten Zeit bestätigen oder verweigern können.
Der hCG-Spiegel bei einer nicht schwangeren Frau beträgt 0-5 mIU / l. Teststreifen zeigen ein positives Ergebnis (wenn eine Schwangerschaft auftritt) bei einer Konzentration von 10-25 mIU / l. Im Ultraschall wird der Fötus erst dann wahrnehmbar, wenn der hCG-Gehalt 1000 mIU / l erreicht.
Wenn die Schwangerschaft auf natürliche Weise erfolgt, muss der behandelnde Arzt in den meisten Fällen die Dynamik von Änderungen der Konzentration des "Schwangerschaftshormons" nicht überwachen. Eine andere Sache ist, wenn die Befruchtung infolge einer IVF erfolgte, zeigt der Grad des hCG-Gehalts, wie erfolgreich die Implantation der befruchteten Zelle in die Uterusschleimhaut ist und wie sich der Embryo entwickelt.
Es ist notwendig, den Anstieg des hCG-Gehalts während der Schwangerschaft genau zu überwachen, um sicherzustellen, dass alle mit dieser Erkrankung verbundenen physiologischen Prozesse normal sind, und um eine Pathologie der Schwangerschaft rechtzeitig zu identifizieren und zu beseitigen.
Eine detailliertere Untersuchung des obigen Schemas wird deutlich, dass Der schnellste Anstieg der hCG-Konzentration bei einer Frau in "Position" tritt im ersten Monat der Schwangerschaft auf.
Der Hormonspiegel verdoppelt sich fast alle 2-3 Tage. Die maximale Konzentration von hCG im Blut der werdenden Mutter wird nach etwa 11 Schwangerschaftswochen aufgezeichnet. Nach Erreichen des "Spitzen" -Niveaus von hCG beginnt es allmählich abzunehmen.
Aufgrund der Funktion der Plazenta während der Schwangerschaft kann die Menge an hCG im Blut jederzeit bestimmt werden. Wenn die Ergebnisse von Laborstudien eindeutig zeigen, dass das hCG zu schnell abnimmt, kann diese Dynamik auf eine vorzeitige Alterung der Plazenta hinweisen.
Wenn es einen zu starken "Rückgang" oder ein völliges Fehlen von "Gewinn" gibt, kann dieses Zeichen auf die Gefahr einer spontanen Abtreibung oder einer eingefrorenen Schwangerschaft hinweisen.
Konzentrationsänderungen
Wie bereits erwähnt, gibt es Indikatoren für die Normen und das Wachstum von hCG nach Implantation von Embryonen infolge IVF. Das Alter der Embryonen ist wichtig für die Bestimmung dieser Daten: Sie können drei Tage oder fünf Tage alt sein.
Die tägliche Überwachung der hCG-Dynamik erfolgt anhand der folgenden Tabelle. Daraus können Sie ersehen, wie normal die Schwangerschaft ist, die durch In-vitro-Fertilisation verursacht wurde.
Nach den zahlreichen Bewertungen von Frauen, die sich einer IVF unterzogen haben, können wir sagen, dass die Tabellen nicht nur dem behandelnden Arzt helfen, den Zustand der schwangeren Frau zu beobachten. aber auch die Frau selbst soll an der direkten Kontrolle aller klinischen Prozesse teilnehmen.
HCG-Gehaltstabelle nach IVF am Tag
Nach einer IVF oder einem wiederholten Kryotransfer von Embryonen in die Gebärmutterhöhle wird eine Frau zwei Wochen lang von der Frage gequält, ob dieser Versuch, schwanger zu werden, erfolgreich endete. Sie sucht daher nach einer Möglichkeit, die Tatsache einer Schwangerschaft festzustellen. Zu diesem Zweck kann sie einen Schwangerschaftstest für den Heimgebrauch erwerben oder sich auf den hCG-Gehalt testen lassen.
Um die Labordaten korrekt zu interpretieren, gibt es eine spezielle Tabelle, die die Rate des hCG-Gehalts nach Tagen nach IVF zeigt, wenn das Verfahren natürlich erfolgreich war und der Embryo in die Uterusschleimhaut implantieren konnte.
Mit absoluter Sicherheit kann festgestellt werden, wie erfolgreich die IVF frühestens zwei Wochen nach dem Eingriff durchgeführt wurde. Wenn die Konzentration von hCG im Blut mindestens 100 mIU / l beträgt, können wir mit Zuversicht sagen, dass die Schwangerschaft begonnen hat und die Chancen auf einen erfolgreichen Abschluss recht hoch sind.
Ein niedriger Gehalt an "Schwangerschaftshormon" (weniger als 25 mIU / l) zeigt an, dass die gewünschte Schwangerschaft nicht stattgefunden hat. Ein ähnlicher Indikator kann auch erhalten werden, wenn die Analyse zu früh durchgeführt wird.
Wenn die erhaltenen Daten zur Konzentration von hCG im Blut der Frau im Verhältnis zu den akzeptierten Normen grenzwertig sind, wird das Ergebnis der Analyse als zweifelhaft angesehen.
Darüber hinaus können solche Daten auf den Beginn einer Eileiter- oder Tubenschwangerschaft hinweisen. Aufgrund der IVF tritt diese Art der Pathologie jedoch äußerst selten auf.
Wie interpretiere ich die Tabellendaten selbst?
Um die Rate des hCG-Gehalts zu bestimmen, müssen einige numerische Daten verwendet werden:
- Das Datum der Studie. Es ist notwendig, das Alter des Embryos (3 oder 5 Tage alt) zu bestimmen und dann nach der Anzahl der Tage nach dem Embryotransfer zu zählen. Als nächstes müssen Sie den resultierenden Wert mit der Tabelle vergleichen.
- Um die genaue Anzahl der Tage nach dem Eingriff zu bestimmen, empfiehlt es sich, die Spalte der Tabelle mit dem gewünschten fetalen Alter zu verwenden. Wenn dies nicht berücksichtigt wird, ist der Wert des hCG-Niveaus zweifelhaft.
- Es ist zu beachten, dass in der letzten Spalte der HCG-Wachstumstabelle die Durchschnittswerte angegeben sind. Wenn Sie daher Unstimmigkeiten feststellen, sollten Sie keine voreiligen Schlussfolgerungen ziehen. Es ist jedoch besser, sich bei der Interpretation an einen Spezialisten zu wenden.
Anzeichen nach IVF mit dem Wachstum von hCG
Sie müssen wissen, dass es keine absoluten klinischen Anzeichen gibt, die auf einen Anstieg des hCG-Spiegels im Körper einer Frau hinweisen. Selbst wenn sie einige Veränderungen in ihrem Zustand spürt, bedeutet dies überhaupt keine Schwangerschaft.
Es ist ratsam, eine Analyse durchzuführen, die den hCG-Spiegel im Blut bestimmt frühestens zwei Wochen nach dem Embryotransfer. Der Anstieg der hCG-Konzentration im Blut wird durch spezielle Labortests kontrolliert, die fast täglich durchgeführt werden müssen.
Wenn der Arzt einen erfolglosen Versuch einer künstlichen Befruchtung vermutet, kann er die Überwachung des hCG-Spiegels verschreiben, um eine unterstützende Therapie für die wiederholte erfolgreiche Implantation des Embryos zu verschreiben.
In diesem Fall muss der Patient je nach ärztlicher Verschreibung erneut Medikamente und Injektionen einnehmen.
HCG-Dynamik bei Mehrlingsschwangerschaften
Der hCG-Spiegel bei Mehrlingsschwangerschaften infolge einer In-vitro-Fertilisation ist signifikant höher als bei Einlingsschwangerschaften. Dies liegt an der Tatsache, dass die Produktion von Hormonen gleichzeitig von mehreren Plazenten erfolgt (2 - für Zwillinge, 3 - für Drillinge usw.). Daher kann der Indikator für den Gehalt an hCG in der ersten Studie zwei- oder dreimal höher als die Norm sein.
Nachdem die Tatsache einer Mehrlingsschwangerschaft genau festgestellt wurde, wird der normale hCG-Spiegel nach dem Prinzip berechnet: Die Rate für eine Einlingsschwangerschaft multipliziert mit der Anzahl der Feten.
Methoden der Dynamikforschung
Um den Zustand ihres Körpers zu kontrollieren, kann eine Frau nach IVF auf alternative Methoden zur Bestimmung der Konzentration von hCG zurückgreifen. Diese Methoden umfassen die folgenden Aktivitäten:
- Kontrolle der Basalmessungen. Ein Anstieg der Körpertemperatur zeigt am häufigsten den Erfolg des künstlichen Befruchtungsverfahrens an. Die Daten einer solchen Studie sind jedoch sehr subjektiv und bedürfen daher der Erklärung eines Spezialisten.
- Indikatortest... Die Dynamik eines Anstiegs der hCG-Konzentration im Blut kann mit einem speziellen Indikatortest nachgewiesen werden. Wie im vorherigen Fall ist dies jedoch keine ausreichende Grundlage, um zu behaupten, dass eine Schwangerschaft stattgefunden hat. In diesem Fall ist zusätzliche Forschung erforderlich;
- Subjektive Gefühle einer Frau. Wenn eine Schwangerschaft auftritt, bemerken viele Frauen einige Veränderungen in ihrem Körper, selbst in der frühen Schwangerschaft. Beispielsweise kann eine Frau das Fehlen charakteristischer Anzeichen eines prämenstruellen Syndroms bemerken. Dies sind jedoch die gleichen subjektiven Zeichen, deren Genauigkeit durch die Ergebnisse von Labor- oder Instrumentenstudien bestätigt werden muss.
Nur ein Arzt, der die Schwangerschaft überwacht, kann die Daten zu Veränderungen der hCG-Konzentration im Körper einer Frau korrekt beurteilen. Sie sollten ihm daher vertrauen.
Das folgende Video zeigt das In-vitro-Fertilisationsprogramm bei EMC.
