Die Lage der Plazenta ist während der Schwangerschaft von großer Bedeutung. Die intrauterine Entwicklung des Fetus hängt sogar von der Lokalisation der Plazenta ab. Dieser Artikel hilft Ihnen zu verstehen, was die zentrale Plazenta previa ist und wie sich dieser Zustand auswirkt.
Was ist das?
Plazentagewebe erscheint in unmittelbarer Nähe der Chorionanheftungsstelle. Diese Funktion ist naturbedingt. Viele Arterien kreuzen die Plazenta, wodurch der Fötus ausreichend durchblutet wird. Durch das System der uteroplazentaren Gefäße gelangen Nährstoffe und Sauerstoff in den Körper des Kindes. Sie sind notwendig, damit das Kind, das sich im Mutterleib befindet, schnell wachsen und sich entwickeln kann.
Der beste Ort für die Implantation (Befestigung) eines befruchteten Eies ist im Bereich des Fundus der Gebärmutter im Bereich der Rückwand. Dieser Bereich hat den funktionellsten Blutfluss. Befindet sich ein kleiner Embryo in dieser Zone, verläuft seine intrauterine Entwicklung recht gut. Es gibt jedoch andere Fälle in der medizinischen Praxis. Aus bestimmten Gründen kann ein befruchtetes Ei in die unteren Teile der Gebärmutter absteigen, wo es später befestigt wird. Eine solche Implantation führt weitgehend dazu, dass das Plazentagewebe unten gebildet wird.
Um die Norm von der Pathologie zu trennen, verwenden Ärzte eine spezielle bedingte Grenze. Der Bezugspunkt für die Bestimmung der Placenta previa ist der Abstand von dieser zur inneren Gebärmutter. Normalerweise sollte im zweiten Trimenon der Schwangerschaft der Abstand vom Hals zur Plazenta mindestens 5 cm betragen. Im dritten Trimenon nimmt er zu und beträgt bereits 7 cm. Befindet sich das Plazentagewebe weit unterhalb dieser bedingten Grenze, wird dieser Zustand als niedrige Position der Plazenta bezeichnet. Dieser klinische Zustand kann den Verlauf der Schwangerschaft verschlechtern.
Ein weiterer gefährlicher klinischer Zustand, der mit einer zu niedrigen Plazenta verbunden ist, ist die Präsentation. Diese Pathologie ist durch die Lage des Plazentagewebes auf der inneren Gebärmutter gekennzeichnet. In diesem Fall kann die Schwere der Verstöße unterschiedlich sein. Dies hängt weitgehend davon ab, wie stark die Plazenta den inneren Uteruspharynx überlappt.
Ärzte identifizieren verschiedene Arten von Plazenta previa. Eine der klinischen Optionen ist die zentrale Präsentation. Bei dieser Pathologie tritt der zentrale Teil der Plazenta in den Bereich des inneren Uteruspharynx ein.
Merkmale des Schwangerschaftsverlaufs
Die zentrale Plazenta previa kann sogar den normalen Schwangerschaftsverlauf erheblich erschweren. Bei der Erstellung einer solchen Diagnose sollte die werdende Mutter ihre Gesundheit sorgfältig überwachen. Normalerweise treten die ersten unerwünschten Symptome in der Mitte des zweiten Schwangerschaftstrimesters auf. Anschließend können sie nur noch zunehmen. In einigen Fällen wird es zu schwierig, eine Schwangerschaft zu kommunizieren. In einer solchen Situation kann das Baby viel früher als das Fälligkeitsdatum erscheinen.
Eines der alarmierenden Symptome, die für diese Pathologie charakteristisch sind, kann eine Blutung aus dem Genitaltrakt sein. Ihre Schwere ist sehr unterschiedlich. In einigen Fällen bemerken Frauen nur Blut auf ihrer Unterwäsche. Bei starken Blutungen kann der Blutverlust sehr stark sein. Blutungen aus dem Genitaltrakt können sich mit oder ohne Bauchschmerzen entwickeln. Es ist wichtig zu beachten, dass solche Blutungen während der gesamten Schwangerschaftsperiode mehrmals auftreten können.
Sehr oft kommt es vor, dass Blutungen aus dem Genitaltrakt das erste Symptom sind, das eine schwangere Frau dazu bringt, sich von einem Frauenarzt beraten zu lassen. Als nächstes führt der Arzt eine klinische Untersuchung durch, bei der er den Ort der Plazenta bestimmen muss. Falls erforderlich, schickt der Frauenarzt die werdende Mutter zu einer Ultraschalluntersuchung. Eine Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter und ihrer Gliedmaßen ist für alle Frauen mit dieser Pathologie obligatorisch. Es ist zu beachten, dass die werdende Mutter während der gesamten Tragezeit des Babys mehrmals einer Ultraschalluntersuchung unterzogen wird.
Wiederholte Ultraschalluntersuchungen sind erforderlich. Dies hilft Ärzten, die Dynamik der Entwicklung dieser Pathologie zu verfolgen.
Es ist zu beachten, dass sich die Position der Plazenta im dritten Schwangerschaftstrimester ändern kann. Wenn das Plazentagewebe den inneren Uteruspharynx im Bereich der Vorderwand überwiegend überlappt, kann es in einer solchen Situation nach oben verschoben werden. Dieser Vorgang wird als Migration bezeichnet. Normalerweise dauert das Ändern der Ausgangsposition der Plazenta mehrere Wochen.
Die Migration von Plazentagewebe kann erst im dritten Schwangerschaftstrimester beurteilt werden. Ärzte müssen die Lokalisation der Plazenta unmittelbar vor der Geburt bestimmen. Dies ermöglicht Geburtshelfern und Gynäkologen, die richtige Taktik der Geburtshilfe zu wählen.
Komplikationen
Der Verlauf einer Schwangerschaft, die durch eine zentrale Darstellung kompliziert wird, kann ziemlich unvorhersehbar sein. Die werdende Mutter kann jederzeit Komplikationen haben. Bewertungen von Frauen, die während der Schwangerschaft eine zentrale Plazenta previa hatten, bestätigen dies.
Blutungen aus dem Genitaltrakt mit zentraler Plazenta previa können plötzlich beginnen. In diesem Fall schüttet eine schwangere Frau in der Regel viel Blut aus der Vagina aus, und ihr Allgemeinzustand verschlechtert sich stark. Massiver Blutverlust ist ein äußerst gefährlicher Zustand. Zu diesem Zeitpunkt ist der uteroplazentare Blutfluss gestört, was bedeutet, dass das Baby große Beschwerden hat. Wenn der Blutverlust sehr massiv ist, können in einer solchen Situation die Folgen für das Kind bis zur Bedrohung seines Lebens äußerst ungünstig sein. In einer solchen Situation ist es sehr wichtig, schnell medizinische Hilfe zu suchen.
Wenn sich der Zustand einer schwangeren Frau und ihres Babys stark verschlechtert hat, muss sie zur Behandlung und Entschädigung der aufgetretenen Verstöße in ein Krankenhaus eingeliefert werden.
In einigen Fällen kann der Blutverlust häufig, aber nicht häufig sein. Normalerweise treten solche Situationen auf, wenn die werdende Mutter gegen die Empfehlungen der Ärzte verstößt. In diesem Fall kann es nach dem Anheben schwerer Gegenstände sowie nach dem Sport zu Blutungen kommen.
In einigen Fällen empfehlen Ärzte Frauen, die während der Schwangerschaft eine zentrale Plazenta previa haben, sogar Bettruhe. Je länger die Schwangerschaft dauert, desto länger sollte die werdende Mutter ruhen. In diesem Fall sollte intensive körperliche Aktivität für eine Weile verschoben werden. Außerdem sollte die werdende Mutter ihren psycho-emotionalen Zustand überwachen. Starke nervöse Gefühle und Stress können sich negativ auf den Verlauf der Schwangerschaft auswirken.
Geburtshilfetaktik
Das Management der Schwangerschaft, das durch eine zentrale Darstellung kompliziert wird, sollte sehr vorsichtig sein. Es ist besser, wenn eine schwangere Frau mit dieser Pathologie von einem erfahrenen und qualifizierten Arzt überwacht wird. Während der Schwangerschaft sollte die werdende Mutter alle Empfehlungen der Ärzte einwandfrei befolgen. Dies wird dazu beitragen, das Risiko möglicher Erkrankungen für sie und ihr Baby zu minimieren.
Bei der Behandlung einer Schwangerschaft, die durch eine zentrale Plazenta previa kompliziert ist, tun Ärzte alles, um sie so lange wie möglich zu halten. Damit ein Baby geboren wird und lebensfähig ist, muss es mehrere Stadien der intrauterinen Entwicklung durchlaufen. Dies dauert mehrere Monate. Wenn während einer so komplizierten Schwangerschaft starke Blutungen auftreten, ist das Risiko einer spontanen Frühgeburt sehr hoch. Wenn die Wehen zu früh beginnen, kann es für Ärzte äußerst schwierig sein, das Baby zu retten.
In einer Schwangerschaft, die durch eine zentrale Darstellung kompliziert wird, greifen Ärzte normalerweise auf eine chirurgische Methode der Geburtshilfe zurück. Ein Kaiserschnitt verringert das Risiko, gefährliche Komplikationen zu entwickeln, die während einer natürlichen Geburt auftreten können. Das Datum des Liefervorgangs wird immer individuell ausgewählt.
Es gibt Situationen, in denen die werdende Mutter viel früher als das Geburtsdatum ins Krankenhaus geht. Dies passiert normalerweise, wenn eine Frau massive Blutungen hat. In einer solchen Situation müssen Ärzte die Gefahr des Beginns einer Frühgeburt einschätzen. Wenn die Öffnung des Gebärmutterhalses unvollständig ist, können sie die Frau für eine Weile im Krankenhaus lassen.
Die Wahl der Taktik hängt in diesem Fall weitgehend vom Gestationsalter ab. Wenn das Gestationsalter bereits für die Entbindung ausreicht, wird die Frau einem Kaiserschnitt unterzogen.
Was die zentrale Plazenta previa bedeutet, sehen Sie im nächsten Video.
